Eclampsia - a ... eclampsia yn ystod beichiogrwydd: symptomau, achosion a thriniaeth

Tra cario'r baban pob fam feichiog yn monitro eu hiechyd yn agos. Wedi'r cyfan, mae hyn yn dibynnu i raddau helaeth, gan gynnwys datblygiad y baban. Yn yr un erthygl, yr wyf am i siarad am broblem fel eclampsia mewn merched beichiog.

terminoleg

I ddechrau, mae angen i ni ddeall y derminoleg i'w ddefnyddio yn yr erthygl hon. Felly, eclampsia - yn bennaf yn gymhlethdod beryglus beichiogrwydd pan mae bygythiad i fywyd, nid yn unig y plentyn, ond hyd yn oed y fam ei hun. Fodd bynnag, peidiwch â bod ofn - y cyflwr hwn yn anghyffredin iawn. problemau o'r fath yn digwydd heb fod yn fwy nag 1 o amser i bob 100 beichiogrwydd. Byddwch yn siwr hefyd i ddweud bod eclampsia - un o gymhlethdodau yn ystod toxicosis, y lefel uchaf hon cyflwr annymunol.

Ffynhonnell y broblem

Mae'n werth nodi nad yw'r meddygon yn eto wybod union achosion y cyflwr o fenywod. Ond o hyd, mae y canlynol:

1. ffactor genetig. hy os yw'r problemau hyn eisoes wedi bod yn y teulu o wraig.
2. Yn aml, y cyflwr hwn yn cael ei ailadrodd. Mae hyn yn golygu os yw beichiogrwydd blaenorol, dynes wynebu eclampsia, efallai y bydd y broblem yn digwydd eto.
3. Mae achosion o glefydau, yn ôl meddygon, hefyd yn cael ei effeithio gan oed mamau newydd. Credir bod y rhan fwyaf o gymhlethdodau o'r fath yn digwydd mewn menywod sydd o dan 18 oed neu dros 40 mlynedd.
4. Eclampsia yn aml mewn beichiogrwydd lluosog.
5. Yn aml iawn, yn digwydd patholeg hwn mewn merched hynny sydd â nifer o broblemau gyda'r arennau. Yn aml yn datblygu ar gefndir o glefyd difrifol o organau hyn.
6. Efallai y bydd y rheswm hefyd ddod yn glefyd, fel erythematosws lwpws systemig.

Dylid hefyd nodi bod eclampsia - cymhlethdod lle mae cynnydd sydyn iawn mewn pwysedd gwaed. Mae hyn, yn ei dro, yn arwain at spasm o bibellau gwaed, sy'n achosi gwahanol fathau o anhwylderau cylchrediad y gwaed, ac o ganlyniad - chwydd yn yr ymennydd.

Mae'r problemau sy'n cyd-fynd a chlefydau

Hefyd, mae meddygon yn awgrymu bod eclampsia mewn menywod beichiog yn cyd-fynd yn aml gan amrywiaeth o gyflyrau. hy mae rhai pwyntiau ar gefndir sydd yn aml yn cael ei amlygu yn gymaint o broblem fel eclampsia.

• Pwysedd gwaed uchel. Mae eisoes wedi cael ei ddweud am y ffaith bod yn aml eclampsia yn cael ei ddangos yn erbyn cefndir o bwysedd gwaed uchel. Eto cymhlethdod hyn yn digwydd mewn merched sydd â phwysedd gwaed arferol (tua 16% o achosion). Dylid hefyd nodi bod os yw pwysedd gwaed uchel difrifol feichiog, eclampsia amlwg mae eisoes at yr wythnos 32ain.
• Phroteinwria (protein mewn wrin). Hefyd, meddygon yn dweud bod pawb a fu'n arsylwi eclampsia, wedi graddau amrywiol o broteinwria. Fodd bynnag, mae 14% o fenywod y broblem yn dal ar goll.
• Eclampsia yn aml yn cyd-fynd chwyddo. Fodd bynnag, ni all y cyflwr hwn ddigwydd mewn feichiog (fel sy'n digwydd mewn tua 28% o achosion).

amlygiad o eclampsia

O'r uchod, daeth yn amlwg bod eclampsia - mae'n un o gymhlethdodau beichiogrwydd, pan fo bygythiad i fywyd, nid yn unig y plentyn, ond y ferch ei hun. Fodd bynnag, dylid nodi y gall y cyflwr hwn hefyd ddigwydd hyd yn oed cyn eiliad y beichiogi, yn ogystal ag ar ôl genedigaeth.

adolygiadau Cyfoes awgrymu bod eclampsia postpartum digwydd amlaf ar yr ail ddiwrnod ar ôl cyflwyno. Fodd bynnag, gall ddigwydd yn ddiweddarach o lawer, ar ôl tua 28 diwrnod. Mae achosion o'r fath hefyd wedi cael eu dogfennu gan feddygon. Ystadegau hefyd yn dangos bod y broblem fwyaf yn aml yn amlygu ei hun yn ystod ail hanner y beichiogrwydd (ar ôl 28 wythnos mewn 91% o achosion). Ond gall hefyd ddigwydd cyn yr 20fed wythnos y cyfnod beichiogrwydd y babi (ond dim ond mewn 1.5% o achosion).

mathau o eclampsia

Reidrwydd rhaid dweud hefyd fod mewn meddygaeth mae yna dri phrif fath o eclampsia:

1. Brain. Yn yr achos hwn, y prif reswm yw amrywiadau mewn pwysedd gwaed, pwysedd gwaed uchel. Hefyd, gall ddatblygu fel cymhlethdodau o strociau isgemig a hemorrhagic.
2. eclampsia Arennol. Ymosodiadau yn yr achos ac apnoea coma ddilyn gan anuria.
3. eclampsia hepatig. Yn yr achos hwn, meddygon yn dweud am y anhwylderau metabolig dwys.

Prif symptomau

rhaid Reidrwydd hefyd ystyried y gwahanol arwyddion o eclampsia. Mae hyn yn bwysig, oherwydd y dylai pob menyw yn gwybod sut i wahaniaethu rhwng patholeg hwn. Yn gyffredinol, mae'r eclampsia - yw ymddangosiad confylsiynau â golli ymwybyddiaeth. Fodd bynnag, ni ddylai'r achos y cyflwr hwn fod yn gysylltiedig ag unrhyw patholeg yr ymennydd. Dylid nodi hefyd bod ysgogi gall ymosodiad o wraig fod yn ymarferol unrhyw ffactor. Gall fod yn y golau llachar arferol, curo uchel neu emosiynau negyddol cryf.

Cyn i confylsiynau fenyw yn aml yn dioddef o'r symptomau canlynol:

1. Efallai y bydd yn gur pen. Aml hefyd yn achosion o fertigo.
2. Efallai y bydd gwahanol fathau o nam ar y golwg, "hedfan" cyn y llygaid, Nebula golwg, delweddau aneglur.
3. Mae menywod yn aml yn ymddangos gwendid cyffredinol drwy gydol y corff, yr awydd i eistedd yn syth i lawr neu orwedd i lawr.
4. Gall hefyd fod yn boen yn yr ardal Epigastrig neu yn ardal y hypochondrium cywir.

Y prif symptom: crampiau

O ystyried y gwahanol arwyddion o eclampsia, mae'n werth nodi bod y prif symptom yn yr achos hwn - mae'n cyd-fynd. Iddynt ddod i'r amlwg ac yn datblygu mewn trefn benodol. Felly, cam ffitiau yw'r canlynol:

• Y cam cyntaf yn para am tua 30 eiliad. Mae gostyngiad bach o wyneb cyhyrau. Plycio Efallai hefyd yn symud i'r fraich.
• Hyd yr ail gam - tua 25-30 eiliad. Mae hyn a elwir yn confylsiynau tonic. Mae'r fenyw yn troi y corff cyfan, yn taflu ei phen yn ôl. Pan fydd hyn yn digwydd yn ysbeidiol anadlu oedi. cywasgedig Gryf ên. Dylid nodi bod hyd yn oed os bydd cyfnod penodol ac nid yn rhy hir, ond - y mwyaf peryglus. Wedi'r cyfan, gall ddigwydd yma gyflym waedu yn yr ymennydd sy'n achosi marwolaeth sydyn neu goma.
• Bydd y trydydd cam yn cymryd cofnodion tua un a hanner. Mae confylsiynau clonig arsylwi yn bennaf, hy plycio o'r cyhyrau y corff a'r aelodau. Gall anadlu fod naill ai ysbeidiol neu'n gwbl absennol. Ewyn yn aml ryddhau o'r geg. Ar yr un pryd ag y disgyblion ymledu, gall achosi colli ymwybyddiaeth. Ar ddiwedd y cyfnod hwn chwa feichiog dechrau haddasu yn raddol, log arferol.
• Gelwir y pedwerydd cam yn mewn coma eclamptic meddygol. Anadlu fenyw swnllyd, uchel. Yn aml, y wraig gyntaf yn anymwybodol. Pan fydd yn dychwelyd, nid yw'r feichiog yn cofio unrhyw beth ac nid yw'n deall yr hyn a ddigwyddodd iddi. Yn y bôn, y cyfnod hwn yn dod gyda cur pen difrifol.

Mae'n werth nodi y gall ar ôl y pedwerydd cam yn digwydd trawiad newydd. Gall Eclamptic coma bara hyd yn oed y dydd, pryd y gall menyw oroesi tua 15-18 ymosodiadau. Mae'r rhagolwg Yna meddygon yn gwneud ar sail archwiliad y claf, astudiaethau ychwanegol yn cael eu cynnal os oes angen.

Amlygiad o postpartum eclampsia

Fel y soniwyd eisoes uchod, mae hefyd yn eclampsia ar ôl genedigaeth. Gall ddechrau yn ystod y broses o enedigaeth y baban, ac ar ôl iddo (y diwrnod cyntaf). Dylid nodi hefyd bod yr amod hwn yn aml yn arwain at gymhlethdodau difrifol, fel methiant arennol acíwt, neu hyn a elwir hellp-syndrom. Mae'n cael ei amlygu yn y ffordd ganlynol.

1. Mae'r ensym afu yn newid allwedd cynnwys a all arwain at niwed difrifol iddo.
2. Gall hefyd ddigwydd hemolysis - dinistrio celloedd coch y gwaed.
3. Gall hefyd ddigwydd gostyngiad sydyn yn nifer y platennau. Mae'n thrombocytopenia - anhwylder cymhleth sy'n dod i'r gwaed geulo.

Mae'n werth nodi os nad eclampsia postpartum ac yn bygwth bywyd y plentyn, mae'n cyflwr eithriadol o beryglus i'r fam. Felly, mae'r mater hwn yn gofyn am driniaeth ar unwaith.

Mae'r prognosis o eclampsia

Ydym yn sôn am broblem fel eclampsia. Symptomau eisoes wedi cael eu hystyried yn ddigonol. Dylid nodi hefyd y gall y rhagolygon y meddygon ar ôl cymhlethdodau rhoi ar sail y ffactorau canlynol.

• Mae difrifoldeb y clefyd. Yn yr achos hwn, mae'n cymryd i ystyriaeth yr holl symptomau, a disgleirdeb ei arddangos.
• Y ffactor pwysicaf yw difrifoldeb ac amlder y trawiadau. Po fwyaf ohonynt - y gwaethaf.
• Mae'r prognosis hefyd yn cael ei effeithio gan y ymyrraeth amserol o feddygon. Pe cymorth yn cael ei ddarparu mewn pryd, gall y prognosis fod yn hynod gadarnhaol.
• Wrth gwrs, mae'r cwrs dilynol o feichiogrwydd ddylanwadu gan bresenoldeb a natur y cymhlethdodau.

Ffactorau sy'n effeithio ar y rhagolwg

Bydd y rhagolwg yn bositif os yr ymosodiadau yn dod yn llai cyffredin, yn digwydd yn llai aml. Mae hefyd yn ffactor cadarnhaol - y cynnydd yn y swm o wrin.

Rhagwelir y bydd yn negyddol yn yr achosion canlynol:

• Os yw trawiadau dilyn ei gilydd;
• pan fydd eu hamlder yn gynyddol;
• os oes codiad tymheredd i tua 38 ° C;
• pan fo arrhythmia, mwy o gyfradd curiad y galon.

Os yr ymosodiad o eclampsia yn dod i ben hemorrhage mewn unrhyw organ - ystyrir yn gymhlethdod difrifol o'r broblem. Gyda arolygiad gwael y gall staff meddygol yn feichiog yn ystod trawiadau ar hyn o bryd cymhwyso anafiadau difrifol, nes iaith cnoi.

Dylid nodi hefyd y gall yr achos marwolaeth fod yn fath gwahanol o newidiadau dirywiol mewn gwahanol organau (yn fwyaf aml yn yr arennau neu'r afu), sydd yn bosibl gyda datblygiad hir y broblem.

Diagnosis: Ymchwil Labordy

Rydym yn deall bod symptomau eclampsia o'r fath ac yn achosi cymhlethdodau fel yr ydym wedi eu hystyried. Nawr, gadewch i ni droi at y dulliau o diagnosis o'r clefyd. Felly, os oedd merch ffit, i gadarnhau'r diagnosis, mae'r profion labordy canlynol feichiog Gellir neilltuo:

• gwirio ceulo gwaed;
• benderfynu ar lefel y hemoglobin;
• gwirio lefel o asid wrig ac elfennau hanfodol eraill y serwm.

Diagnosteg: rhai astudiaethau

Os oedd gan y wraig ymosodiad o eclampsia, yn ychwanegol at brofion gwaed a bydd yn cael ei neilltuo i weithdrefnau eraill.

1. Cist pelydr-X. Os bydd angen, gellir ei gael ei wneud pelydr-X o'r ymennydd (ond mae hyn yn cael ei wneud mewn achosion eithafol).
2. archwiliad Plant. Mae hyn yn bwysig iawn, oherwydd yn ystod ei ymosodiad mam y ffetws yn gallu datblygu bradycardia, hypocsia. Gall hefyd fod yn toriad brych swta.

Mae diagnosis y meddyg yn rhoi ar sail canlyniadau'r astudiaethau uchod.

Trin y broblem

Heddiw eclampsia triniaeth canlynol sy'n gymwys: gwraig weinyddir fewnwythiennol sylffad magnesiwm. Mae cyflwyno'r cynnyrch hwn yn sylweddol yn lleihau'r perygl o drawiadau. Ar ben hynny, ei weithgarwch yn cael ei gynnal am ddau ddiwrnod. cyffuriau llai effeithiol, sydd, fodd bynnag, meddygon hefyd yn rhagnodi: cyffuriau "Phenytoin" a "Valium." Ond mae'n rhaid i ni gofio bod eu defnydd yn llawn ymddangosiad o sgîl-effeithiau. Pan fydd cyflwr y claf yn sefydlog, meddygon yn paratoi merched ar gyfer toriad cesaraidd neu genedigaeth trwy'r wain artiffisial. Os yw'r amseriad yn cario'r baban yn gynnar iawn, efallai y bydd y penderfyniad yn cael ei gymryd ymgynghori cyflenwi yn unig o feddygon.

dulliau cynorthwywr

Nid yw Cymorth i eclampsia yn driniaeth feddygol yn unig. Felly, mae'n bwysig iawn i arsylwi ar y canllawiau canlynol os y wraig mae'r risg o digwydd eto o drawiadau.

• Mae'n angenrheidiol i ddileu unrhyw ysgogiadau ar unwaith.
• Dr VV Stroganov argymell systematig cyflwyno'r fenyw cyffuriau narcotig, er enghraifft, "Morffin". Bydd hyn yn helpu i atal trawiadau.
• Rhyddhad o ffitiau. hy Dylai geisio osgoi eu datblygiad yn yr arwyddion cyntaf.
• Mae'n bwysig monitro gwaith yr holl swyddogaethau corff angen - i wella.
• Mae angen monitro'r amrywiadau mewn pwysedd gwaed. Os ydych yn cynyddu, rhaid iddo gael ei leihau.

dulliau atal

Ar yr hyn ddylai fod atal eclampsia, mae'n rhwym arno i'w adnabod pob menyw feichiog. Wedi'r cyfan, y peth gorau yw atal achosion y broblem, yn hytrach na delio â chanlyniadau hynny. Felly, atal eclampsia o'r dulliau canlynol yn cael ei wneud heddiw.

1. Mae gweinyddu proffylactig o fagnesiwm sylffad. Yn yr achos hwn, pa mor aml eclampsia ei leihau gan tua 60%. Fodd bynnag, mae'r mater hwn yn dal ar agor. Felly, merched gyda preeclampsia difrifol, cyffur hwn dylid cael ei weinyddu yn union. Ond gyda ffurf ysgafn - nid yw'n glir eto.
2. Mae hefyd yn bwysig i fonitro'n agos y amrywiadau mewn pwysedd gwaed mewn merched beichiog.
3. Mae'n angenrheidiol i drin amrywiaeth o gymhlethdodau o wenwyndra. Mae hefyd yn bwysig i adnabod yr achos.

Cadw at yr argymhellion hyn, gallwch osgoi problem fel eclampsia. Ac, wrth gwrs, mae'n werth cofio bod pryd y dylai'r amheuon cyntaf neu amheuon i broblem y wraig geisio cymorth meddygol ar unwaith.