Iechyd, Afiechydon a Chyflyrau
Symptomau polio mewn plant ac oedolion
Polio - haint firaol acíwt sy'n digwydd yn bennaf yn effeithio ar y mater llwyd yr ymennydd, sy'n achosi datblygiad paresis a pharlys. Gall symptomau polio yn cael eu canfod mewn plant o dan 7 oed, ond mae'r risg y byddant yn contractio, o dan rai amgylchiadau, yn cael ei gynnal ac oedolion.
Hanes Ychydig
Polio ei nodweddu gan haint acíwt o'r llinyn a'r ymennydd coesyn yr asgwrn cefn yn arwain at y gwaith o ddatblygu paresis a pharlys, anhwylderau bylbol. polio clefyd, symptomau sydd wedi bod yn hysbys ers amser hir, lledaenu yn eang yn y XIX, gan ddechrau o XX ganrif. Yn ystod y cyfnod hwn, mae'n cofnodi epidemig enfawr yr haint yn America ac Ewrop. Polio agorwyd yn Fienna yn 1908, E. a K. Popper Landštejn, ac wedi creu A. a J. Seybinom byw. Salk brechlynnau anweithredol a ganiateir gan y 50 mlynedd y ganrif ddiwethaf, i leihau'n sylweddol y nifer o achosion pan fydd yr arwyddion yn cael eu canfod polio mewn plant.
deinameg cadarnhaol yn y frwydr yn erbyn haint hwn yn parhau drwy imiwneiddio gweithredol, symptomau aml o polio yn cael eu storio yn unig mewn gwledydd nekotoroyh - Pacistan, Affganistan, Nigeria, India, Syria - tra yn 1988 eu rhif cyrraedd 125. Mae nifer yr achosion ar gyfer y cyfnod hwn gostwng o 350 000 o achosion (y mae 17,500 o farwolaethau) i 406 o achosion a nodwyd yn 2013. Gorllewin Ewrop, Rwsia a Gogledd America heddiw yn yr ardal yn rhydd o'r clefyd a symptomau polio yn cael eu nodi yma dim ond fel achosion achlysurol.
cyffroi
Polio - clefyd firaol. Y rheswm mae'n dod poliofirws, sy'n ymwneud â'r enterofirysau. Diffiniwch tri math firws (I, II, III). Ar gyfer dynol a mwnci pathogenig fathau I a III. Gall II yn effeithio ar rai cnofilod. firws RNA yn cynnwys, ei faint yw 12 nm. Sefydlog yn yr amgylchedd - mewn dŵr, gellir ei storio hyd at 100 diwrnod mewn llaeth - 3 mis, i 6 mis - mae'r secretiadau claf. des confensiynol. golygu aneffeithiol, ond mae'r firws yn cael ei niwtraleiddio yn gyflym gan awtoclafio, berwi, amlygiad i olau uwchfioled. Pan gynhesu i 50 ° C firws yn marw o fewn 30 munud. Gall Pan heintio yn ystod y cyfnod magu yn cael eu canfod yn y gwaed, y 10 diwrnod cyntaf o glefyd - a swabiau argegol ac anaml iawn - yn y hylif serebro-sbinol.
Mae'r mecanwaith trosglwyddo
Y ffynhonnell yr haint allai yn poliomyelitis fod fel dyn sâl, ac cludwr feirws asymptomatig (mewn rhai achosion, gall y cludwr yn cael eu cadw am 3-5 mis ar ôl gwella). Mae'r firws yn cael ei ryddhau i'r amgylchedd gyda'r ysgarthion y claf a mwcws nasopharyngeal. Ar gyfer polio llwybr yn dilyn perthnasol:
pin;
awyr;
fecal-geneuol.
Y ffordd fwyaf cyffredin o drosglwyddo yw'r fecal-geneuol - firws yn mynd i mewn i'r corff drwy halogi dwylo, offer, bwyd, dŵr. Hefyd beryglus yw'r mwcws rhyddhau o'r cleifion nasopharynx gyda 2 ddiwrnod o'r clefyd yn ystod y 2 wythnos gyntaf.
Mae tueddiad y firws yn 0.2-1%, y rhan fwyaf o'r achosion yn blant dan 7 oed. Mae nifer yr achosion yn digwydd brig yn yr haf ac yn disgyn.
ffactorau risg
Gall ffactorau sy'n cyfrannu at ledaeniad yr haint yn cynnwys:
diffyg arferion hylan y plentyn;
dwysedd poblogaeth;
amodau glanweithiol gwael, gan gynnwys y groes gyfundrefn glanweithiol yn y sefydliadau;
clefyd yn aml (mwy na 4 gwaith y flwyddyn) y plentyn;
diffyg imiwnedd;
lefel isel o frechu.
dosbarthiad
Polio ei dosbarthu yn ôl natur y system nerfol:
nonparalytic ffurflen - digwydd heb namau sylweddol o'r system nerfol - ofer inapparatnaya meningeal, (visceral) (asymptomatig ac mae o firws, sydd ond yn gallu cael ei benderfynu gan labordy) siâp;
ffurflen paralytig.
Yn ei dro, y ffurf paralytig yn cael ei ddosbarthu gan y lleoliad y briw. nodedig:
cefn siâp - a nodweddir gan barlys flaccid o aelodau, boncyff, diaffram, gwddf;
siâp Pontina - elw yl sydd wedi colli rhannol gyflawn o mynegiant yr wyneb, sagging cornel o'r geg ar ochr yr wyneb, lagophthalmos;
bylbol - yn cael ei nodweddu gan nam lleferydd, llyncu, anhwylderau anadlu a gweithgarwch cardiaidd;
Enseffalitis - a symptomau ymennydd ffocal;
Ffurflen cymysg - pontospinalnaya, myasthenia, bulbopontospinalnaya.
Gyfeiliorn gwahaniaethu rhwng ffurfiau ysgafn, cymedrol, difrifol a isglinigol.
cyfnod deori
cyfnod magu, pan na fydd y symptomau cyntaf yn cael eu hamlygu polio eto, yn para o 2 at 35 diwrnod. Mae'r rhan fwyaf yn aml, ei hyd yw 10-12 diwrnod, yn dibynnu ar nodweddion unigol y plentyn yr organeb. Ar hyn o bryd, trwy'r gatiau mynediad (eu bod yn ffaryncs a'r llwybr treulio) y firws yn mynd i mewn i'r nodau lymff berfeddol, lle mae ei atgynhyrchu. Ar ôl hynny, mae'n mynd i mewn i'r gwaed ac yn dechrau cyfnod o viremia yn ystod y mae'r haint yn lledaenu drwy gydol y corff ac yn effeithio ar y rhannau mwyaf agored i niwed iddo. Yn achos polio yn corn flaen y llinyn y cefn a chelloedd myocardaidd.
Symptomau ffurflen meningeal
Ffurflenni Meningeal ac ofer yn fathau o polio paralytig nad ydynt yn. Mae'r arwyddion cyntaf o polio mewn plant gyda'r ffurflen meningeal bob amser yn ymddangos miniog. Tymheredd am oriau yn codi i 38-39 °. Datblygu symptomau nodweddiadol o annwyd cyffredin - peswch, trwyn rhyddhau mwcaidd neu serous. Wrth edrych arni o'r gwddf yn cael ei farcio hyperemia, tonsiliau a gall handlenni palatal fod plac. Ar anterth y tymheredd yn gallu bod yn cyfog, chwydu. Yn dilyn hynny, mae'r diferion tymheredd, a dau neu dri diwrnod, cyflwr y plentyn wedi sefydlogi.
Dilynir gan dwymyn dro ar ôl tro, a symptomau polio yn fwy amlwg - mae syrthni, dryswch, syrthni, cur pen, chwydu. Mae symptomau meningeal: symptom cadarnhaol cornio (gorwedd ar gefn y claf yn goes plygu yn y pen-glin a'r glun ar y cyd ar ongl o 90 °, ac oherwydd tensiwn yn y cyhyrau yn dod yn amhosibl i sythu y pen-glin), cyhyrau gwddf stiff (y mae'n amhosibl gorwedd ar ei gefn i gyrraedd yr ên i'r frest ).
ffurflen ofer
Symptomau polio mewn plant gyda'r ffurflen ofer hefyd yn dechrau ymddangos yn ddifrifol. Yn erbyn tymheredd uchel (37,5-38 °) a welwyd anhwylder, syrthni, cur pen llac. Mae ffenomenau bach catarrhal - peswch, trwyn yn rhedeg, gall cochni y gwddf fod poen yn yr abdomen, a chwydu. Wedi hynny gall fod yn datblygu angina catarrhal, enterocolitis neu gastroenteritis. Bod amlygiadau berfeddol gwahaniaethu poliomyelitis ofer. Symptomau o'r clefyd mewn plant, yn yr achos hwn gan amlaf yn y toxemia berfeddol amlwg yn ôl y math o dysentri neu colera. amlygiadau neurologic y math hwn o polio.
polio paralytig
Mae'r math hwn o polio yn digwydd mathau llawer trymach o'r driniaeth uchod ac yn llawer gwaeth. Mae symptomau niwrolegol cyntaf o polio dechrau ymddangos 4-10 diwrnod ar ôl bod yn agored i'r firws, mewn rhai achosion, gall y cyfnod hwn yn cael ei ymestyn hyd at 5 wythnos.
Wrth ddatblygu cam nesaf y clefyd yn cael ei ynysu.
Preparaliticheskaya. Nodweddu gan godi tymheredd hyd at 38,5-39,5 °, cur pen, peswch, trwyn yn rhedeg, dolur rhydd, cyfog, chwydu. 2-3 diwrnod i gyflwr arferol, ond yna cynnydd newydd yn y tymheredd yn dechrau â 39 - 40 °. Yn erbyn y cefndir hwn, mae pen tost a chyhyrau poen cryf, jerking cyhyrau y gellir eu gweld hyd yn oed ar eu golwg, nam ar ymwybyddiaeth. Mae'r cyfnod hwn yn para am 4-5 diwrnod.
Ar gyfer cam paralytig nodweddu gan ddatblygiad parlys. Maent yn datblygu yn sydyn ac yn cael eu mynegi yn absenoldeb symudiadau gweithredol. Yn dibynnu ar y siâp y parlys sy'n datblygu goes (fel arfer y coesau), boncyff, y gwddf, ond ni fydd effaith ar y sensitifrwydd fel arfer. Mae hyd y cyfnod paralytig yn amrywio o 1 neu 2 wythnos.
Y cam gostyngiad mewn therapi llwyddiannus yn cael ei nodweddu gan ostyngiad o swyddogaeth cyhyrau parlysu. Yn gyntaf, mae'r broses hon yn digwydd yn gyflym iawn, ond yna mae'r tempo yn arafu. Gall y cyfnod hwn bara o un i dair blynedd.
Yn gam ffenomenau effeithir gweddilliol cyhyrau atroffi, contractures yn cael eu ffurfio ac yn datblygu gwahanol anffurfiadau o'r gefnffordd a eithafoedd, mor adnabyddus fel symptomau polio mewn plant. Lluniau a gyflwynir yn yr adolygiad hwn yn dangos y cam hwn yn eithaf clir.
ffurflen cefn
Mae'n cael ei nodweddu gan y dechrau aciwt (y tymheredd yn codi i 40 ° ac, yn wahanol i ffurfiau eraill yn barhaol). Plentyn swrth, adynamic, swrth, ond mae'n bosibl ac yn gorgynhyrfedd (fel rheol, mae'r symptomau yn fwy amlwg mewn plant ifanc iawn), confylsiynau. Mae poen digymell yn y eithafoedd is, yn waeth wrth newid lleoliad y corff, poen yn y cyhyrau cefn a'r gwddf. Wrth archwilio, datgelu symptomau broncitis, pharyngitis, rhinitis. Mae symptomau ymennydd, gorsensitifrwydd (mwy o ymateb i amrywiaeth o bathogenau). Drwy glicio ar yr asgwrn cefn, neu yn lle'r amcanestyniad digwydd boncyffion nerf poen sydyn.
Ar 2-4 diwrnod o ddechrau'r y clefyd yn digwydd parlys. Pan polio, mae ganddynt y nodweddion canlynol:
anghymesuredd - gorchfygiad tocynnau ar y math o llaw chwith - droed dde;
mosaig - nid effeithir cyhyrau goes;
lleihau neu absennol atgyrchau tendon;
gostyngiad mewn tôn cyhyrau hyd at atony, ond nid sensitifrwydd ei amharu.
Mae'r aelod yr effeithir arno golau, cyanotic, oer i'w gyffwrdd. syndrom poen yn arwain at y ffaith bod y plentyn yn cymryd sefyllfa gorfodi, sydd, yn ei dro, yn dod yn achos y contractures cynnar.
Adennill swyddogaethau modur yn dechrau gyda 2 wythnos o'r clefyd, ond mae'r broses hon yn parhau o hyd ac yn anwastad. lesions fynegir trophism meinwe, stunting goes, anffurfiad ar y cyd, atroffi o'r meinwe esgyrn. Clefyd yn para 2-3 blynedd.
ffurflen bylbol
laryngeal parlys - yn torri llyncu a phonation;
anhwylderau anadlol;
anhwylderau symudiad y eyeballs - ac rotarny llygadgrynu llorweddol.
Gall y clefyd gael ei gymhlethu gan niwmonia, atelectasis, myocarditis. Mae hefyd yn bosib datblygu gwaedu gastroberfeddol, rhwystr berfeddol.
ffurflen Pontin
Ffurflen Pontina digwydd oherwydd firws polio anaf wyneb, rhyddhau, ac weithiau nerfau o trigeminol (V, VI, VII, parau o'r nerfau cranial). Mae hyn yn arwain at barlys y cyhyrau sy'n gyfrifol am mynegiant yr wyneb, ac mewn rhai achosion, a chyhyrau masticatory. Clinigol mae'n cael ei fynegi yn y anghymesuredd y cyhyrau'r wyneb, llyfnu plygiadau nasolabial, diffyg wrinkles llorweddol ar y talcen, ptosis (drooping) o'r ongl y geg neu ganrif, ei gau anghyflawn. Symptomau yn dod yn fwy amlwg pan fyddwch yn ceisio i wenu, caewch eich llygaid neu chwyddo y bochau.
triniaeth
triniaeth benodol ar gyfer polio yn bodoli. Wrth osod y diagnosis y claf yn cael ei dderbyn i'r haint ysbyty, lle mae'n darparu gorffwys corfforol a meddyliol. Mewn cyfnodau preparalitichesky a paralytig defnyddio analgesig a diwretigion, yn ôl yr arwyddion a roddir cyffuriau gwrthlidiol, neu corticosteroidau. Wrth lyncu anhwylder swyddogaeth - bwydo tiwb, yn groes i anadlu - y peiriant anadlu. Mae'r cyfnod adfer a ddangosir therapi ymarfer corff, tylino, ffisiotherapi, fitaminau a nootropics, triniaeth sanatoriwm.
atal
Polio yn un o'r clefydau hynny sy'n haws i atal nag i wella. Gellir gwneud hyn drwy frechu. Yn Rwsia, pob newydd-anedig yn gwneud y brechlyn hwn. Brechu yn cael ei wneud mewn sawl cam - mewn 3 a 4.5 mis babi brechu â brechlyn anweithredol. Yn 6, 18, 20 mis, y weithdrefn yn cael ei ailadrodd gan ddefnyddio brechlyn byw. brechu olaf yn cael ei wneud mewn 14 mlynedd. A pheidiwch â cholli, oherwydd, er gwaethaf y ffaith ei fod yn credu bod polio yn beryglus yn unig ar gyfer y plant, nid yw hyn yn wir, fel yn achos o symptomau clefyd polio mewn oedolion yn amlwg iawn ac yn beryglus.
Wrth nodi atal clefydau yn elfen bwysig o amserol i gleifion ynysu, cwarantin a goruchwyliaeth am 3 wythnos ar gyfer grŵp cyswllt, cydymffurfio â hylendid personol.
Felly, rydym wedi ystyried yn ddigon manwl pa symptomau polio yno, a beth i'w wneud i osgoi clefyd hwn.
Similar articles
Trending Now