Strep impetigo: Achosion a Thriniaeth

impetigo strep yn hollbresennol mewn pobl sydd â croen tyner a sensitif. Mae'r haint fel arfer yn ganlyniad i hylendid gwael, felly yn aml yn wir gyda phlant, yn enwedig yn ystod y misoedd cynhesach.

diffiniad

impetigo strep (ICD-10 L01) - clefyd croen hynod heintus a achosir gan y grŵp Streptococws bacteriwm. Mae'n amlygu fliktenami (fân brech) gyda chwyddo a chochni ei hun. Grwpiau Wedi'i leoli swigod uno ac yn tyfu, ac ar ôl y ffrwydradau yn digwydd, tra bod y croen mannau pinc o hyd.

amlygiadau croen yn cael eu diweddaru bob pum neu chwe diwrnod. Ymledu'n gyflym i ardaloedd iach, ac mae'r broses yn dechrau eto. Gall triniaeth amhriodol a proffylacsis o ddifrod achosi ardal fawr o groen. Y lleoleiddio mwyaf cyffredin: wyneb, dwylo, breichiau a'r croen agored eraill.

Yn dermatoleg yn y mathau canlynol o impetigo streptococol: pothellog, fforest gylchol, slot-siâp, ac turniol (chribau ewinedd salwch), intertrigo streptococol a syphilide posterozivny.

Achosion impetigo

Y prif gyfryngau heintus yn cael eu hystyried i fod yn streptococi a staphylococci. llwybr o drosglwyddo - cysylltwch, drwy dwylo budr, teganau, dillad ac eitemau eraill y cartref. Y treiddiad bacteria drwy mwcosaidd bosib dim ond os ydynt yn cael eu difrodi, megis craciau neu crafiadau.

Strep impetigo mewn plant yn digwydd yn erbyn cefndir o dermatitis atopig, ecsema, dermatitis cyswllt alergaidd, gan fod y system imiwnedd eisoes yn cael ei beryglu. Maceration o groen, hyperhydrosis (chwysu), neu rhinitis otitis gyda rhyddhau profuse hefyd amodau ffafriol ar gyfer ymddangosiad y clefyd. yn cael eu galw'n rhieni plant ifanc impetigo strep "gwyfyn", oherwydd yn y cyd y plant, mae'n lledaenu gyda chyflymder anhygoel.

symptomau

Mae i gyd yn dechrau gyda ymddangosiad y croen smotiau coch bach. Ar ôl ychydig o oriau yn eu man swigod yn ymddangos, ond nid yw tagfeydd yn mynd yn unrhyw le - mae'n phlyctenas. Yn y cam hwn, y swigod yn cael eu straen, yr hylif eu bod yn dryloyw. Ond mae eu gromen setlo dros amser, ac yn dod yn gymylog ac yn troi y cynnwys i mewn grawn. O'r fan hon mae dau senario posibl: y crawn sychu i fyny ac mae'r croen yn crystiau neu fesiglau melyn neu frown a agorwyd yn ddigymell, yr hylif yn llifo crawn, gan adael briwiau. Ar ôl yr holl iachau neu'r croen brown ar y croen am beth amser yn parhau i fod smotiau piws.

impetigo staffylococol para unrhyw driniaeth (phlyctenas un cylch) am saith diwrnod. Fel arfer, y frech wedi ei leoli mewn mannau agored o'r corff: wyneb, breichiau, abdomen a'r cefn. trefnu Phlyctenas dyriadau ac yn tueddu i uno. Gan fod y plentyn yn cael ei crafu, yna mae'n cario'r haint ar eich corff. Os oes triniaeth ddigonol y clefyd mynd drwy'r mis, ac nid yw'n gadael y tu ôl i effaith gosmetig.

diagnosteg

Gall Dermatolegydd benderfynu gan clinigol impetigo arwyddion strep. photo lledr (dermoscopy) ac yn astudio ei asidedd yn unig cadarnhau'r diagnosis. I fod yn sicr o etiology y clefyd, cynnwys y ffiolau eu hau yn gyfrwng diwylliant, a phan fydd y nythfa o facteria yn tyfu - cynnal ei microsgop.

Os digwydd bod y clefyd yn aml yn ail ddigwydd, mae'n gwneud synnwyr i gael eu harolygu yn y Imiwnolegydd, er mwyn peidio â cholli unrhyw droseddau difrifol. clefydau bacteriol croen - mae hyn yn y gloch gyntaf, sy'n dangos maint y broblem.

Meddygon yn y broses o gasglu gwybodaeth am y clefyd yn angenrheidiol i wahaniaethu oddi wrth ffolicwlitis, sycosis, impetigo di-chwaeth, pemphigus epidemig, herpes simplecs, ecsema Dyuringa. Clinigol maent yn debyg impetigo strep. croen difrodi-llun gyda chwyddo uchel yn helpu i wahaniaethu rhwng y clefyd oddi wrth ei gilydd.

impetigo fforest gylchol

Mae'r clefyd yn dechrau gyda ymddangosiad fesiglau fflat bach sy'n cael eu llenwi â hylif cymylog. Maent yn gyflym yn tyfu mewn ehangder, lledaenu i rannau iach, ond yn sychu i fyny yn y canol i ffurfio crwst brown. Felly, erbyn diwedd y phlyctenas clefyd gael ar ffurf cylchoedd. Mewn rhai achosion, mae'r patrwm y frech debyg i Garland.

Ym mhob ffordd arall debyg i'r clefyd fel arfer yn strep impetigo. Arbenigwyr yn gwahaniaethu y ffurflen hon gyda herpes soster, multiforme cochni, a dermatitis Duhring.

impetigo pothellog

Mae'r asiant achosol yn streptococws, ond mewn rhai achosion, cleifion hau a Staphylococcus. Mae'r bacteria fynd i mewn i'r corff trwy'r croen wedi'i fwydo. Mae hyn yn digwydd amlaf yn yr haf. Mae'r llenyddiaeth yn disgrifio epidemig gyfan o'r clefyd mewn dynion.

Nodweddion sy'n gwahaniaethu impetigo pothellog ac strep, ei fod yn bennaf ar ffurf brech. fesiglau mawr (hyd at ddau centimetr) o siâp hemisfferig a llenwi â hylif mwdlyd gymysgu â gwaed. lleoleiddio Hoff o phlyctenas - llaw a'r goes isaf. O gwmpas y lesions chwyddo a welwyd a llid y llongau lymff. symptomau lleol ymateb cyffredinol organeb gyda: twymyn, cur pen, mwy leukocytes a ESR (cyfradd gwaddodi Erythrocyte) yn y dadansoddiad gwaed cyffredinol.

O'i gymharu â chlefydau eraill y croen impetigo pothellog yn digwydd hyd yn oed yn fwy anodd.

Streptogennaya Zayed

Mae'r impetigo streptococol, sy'n datblygu yn y corneli y geg pan ffurfiwyd swigod bach gwastad, serous llawn hylif yn gyntaf, ac yna grawn. Oherwydd y trawma cyson (yn ystod pryd o fwyd, sgwrs) phlyctenas agor, ac yn eu lle mae craciau. Os bydd y clefyd yn rhedeg, yna bydd y craciau eithaf dwfn a phoenus. Fel plentyn perleches aml yn digwydd eto. Mae hyn yn gysylltiedig â lefelau isel o hylendid a diffyg fitaminau grŵp B, a phresenoldeb afiechydon fel diabetes.

Gwahaniaethu perleches gyda siancr, syndrom syffilis cynhenid cynnar Plummer - Vinson. Ar gyfer y ddau glefyd cyntaf nodweddu gan cadarnhaol brofion serolegol i syffilis a phresenoldeb symptomau eraill, syndrom Plummer - yn Vinson gyda anemia hypochromic, dysffagia, glossitis a stomatitis, nad ydynt yn rhwymiad streptococol.

felon Arwyneb (turniol)

Mae'r clefyd hwn yn amrywiad o impetigo pothellog ac yn ymddangos yn rholio okolonogtevogo. Mae ei ymddangosiad ysgogi anafiadau, burrs, a chrafiadau sydd wedi'u heintio â streptococws a chrawniad. Swigod yn cael eu trefnu mewn pedol o amgylch yr ewin ar y dwylo a'r traed. Gall fod mor gyfranogiad ynysig o un bys ac eang, sy'n cynnwys y llaw cyfan.

Swigod yn tyfu mewn ehangder a llenwi â chynnwys serous neu purulent. Os bydd y cap difrod y swigen yn y erydiad a oedd yn cynnwys y pen draw gyda chrwst. Os bydd y clefyd yn ffafriol, yr holl briwiau gwella, ond mewn achosion prin, mae'r haint yn treiddio yn ddyfnach i mewn i'r ewinedd nes ei wrthod. Ar ôl hyn, mae'r bacteria ledaenu drwy'r lymffatig a'r pibellau gwaed.

Dylid felon Arwyneb gwahaniaethu rhwng y siancr-felon, cribau ewinedd candidiasis a dermatitis Allopo. Mae siancr o syffilis cynradd yn fynegiant, felly mae wedi ei symptomau nodweddiadol ei hun: trwm drychiad coch-glas gyda wlser yn y canol. Yn ogystal, mae arwyddion eraill o syffilis claf. rholiau ewinedd candidiasis yn amlygiad o leihau imiwnedd systemig. Chwydd y bawd meinweoedd yn yr achos hwn yn ewinedd absennol lliw budr-frown, ac wrth gyflawni erydiad o hyd madarch.

Posterozivny sifiloid

Neu glefyd arall Sevestra-Jacques. Mae'n fwyaf cyffredin mewn babanod o dros bwysau. Oherwydd y nifer fawr o blygiadau y rhieni nad yw bob amser yn gofal o safon posibl ar eu cyfer, felly mae yna ardaloedd o maceration croen a llid.

Prif symptom y clefyd - ymddangosiad brech ar y pen-ôl, a oedd ar ôl agor y erydiad y cronfeydd wrth gefn, wedi'i hamgylchynu gan goron celloedd croen exfoliated. Mewn achosion datblygedig Gellir phlyctenas yn cael eu lleoli ar y cefn a'r cluniau mewnol, uno, gan ffurfio siâp bwa rhyfedd.

Ar ôl peth amser, y lle erydu ymdreiddio, ac yn eu lle yn ymddangos papules. Ar ôl y penderfyniad y frech, hynny yw, y iachau wlserau, yn aml yn aros smotiau tywyll. Oherwydd digonedd o'r fath o elfennau morffolegol nid yw bob amser yn bosibl i wneud diagnosis o'r clefyd mewn pryd.

diagnosis gwahaniaethol yn cynnwys syphilides papular ac ecsema microbaidd. Yn yr achos cyntaf, mae gadarnhaol adwaith Wassermann, a'r ail - o dan yr elfennau y frech amlffurf dim gochni. Ar ben hynny, papules a fesiglau â ecsema microbaidd beidio uno â'i gilydd.

triniaeth

Mae egwyddorion cyffredinol therapi streptococol i'ch helpu i ddatrys ac impetigo strep. Triniaeth yn cael ei wneud gyda chyffuriau gwrthfacterol a diheintyddion amserol. Os yw'r elfennau unigol brech, gellir eu trin gyda lliwiau anilin: gwyrdd gwych neu fukortsinom. Hefyd effeithiol yw'r defnydd o eli gwrthfiotig ( "Oksikort", "Dermazolon", "neomycin" ac eraill). Gall Os ydych yn dosbarthu phlyctenas ar ardaloedd mawr o groen yn cael ei drin strep eli resorcinol impetigo.

Dabled therapi gwrthfiotig yn addas mewn achosion difrifol ac ailwaelu aml y clefyd. Ar ben hynny, cryfhad ychwanegol gyffuriau a ragnodir. Nid yw'n sylfaenol wahanol impetigo strep mewn plant. Mae triniaeth yn yr un fath, ond cyn gwneud cais eli yn angenrheidiol i aros am dyrannu digymell o swigod ac i wneud yn siŵr nad yw'r plentyn yn cribo croen.

Argymhellion ac atal

Fel y dylai mesurau ataliol yn cael eu dysgu diwylliant hylendid. Mae plant ac oedolion yn cael eu cynghori i beidio â gwlyb ardal a effeithiwyd yn ystod y broses o wella. mae'n rhaid i bob un o'r mesurau canlynol yn cael eu harsylwi:

- osgoi cyswllt â phlant eraill;
- defnyddiwch ategolion bath ar wahân a newid dillad gwely a dillad isaf yn rheolaidd;
- adnabod y claf a osodwyd o seigiau.

Os ydych yn cadw at y rheolau hyn, naill ai o fewn y teulu neu o fewn grŵp o blant y clefyd na fydd lledaenu. Er mwyn atal haint, yn gwneud hylendid personol nad esgeuluso, bob amser yn trin sgriffiadau a chrafiadau yn ofalus, a pheidiwch â cheisio grib y croen yn ystod lesions. strep Rheolaidd impetigo - yn gymhlethdod sy'n datblygu oherwydd y gostyngiad mewn ymwrthedd y corff. Cadwch hyn mewn cof a gwyliwch eich iechyd.