Pa mor beryglus yw clefyd Chagas? Achosion, Symptomau, Diagnosis a Thriniaeth

Weithiau gall pryfed cyflwyno dyn trafferth eithaf difrifol. Mae un ohonynt - clefyd Chagas, neu glefyd Chagas, a achosir gan bugs gwaed-sugno. Wedi'i ddisgrifio yn fwy na 100 mlynedd yn ôl, meddyg o Brasil Carlos Ribeiro Chagas nag ef ei hun anfarwolwyd. enw clefyd swnio'n wahanol, yn dibynnu ar ynganu enwau ei darganfyddwr. A yw clefyd Chagas yn beryglus a pha mor ddifrifol ydyw? Yr ateb i'r cwestiwn hwn yn gadarnhaol. Ie, yn beryglus, er bod pobl sy'n byw gyda clefyd hwn am flynyddoedd heb hyd yn oed wybod eu bod yn cael eu heintio. Ond mae hyn yn eithriad yn hytrach na'r rheol. Y canlyniad clefyd trist yn fwy cyffredin: cleifion yn marw o fewn y mis cyntaf ar ôl haint. Sut a ble gallwch godi haint hwn a pham y mae pobl yn ei gylch gwahanol adweithiau o'r fath? Gadewch i ni geisio ateb.

clefyd Chagas: Lleoliad daearyddol

Ar gyfer Rwsiaid, yn ffodus, tra bod y clefyd hwn yn egsotig. Ond unwaith ac AIDS oddi wrthym ni yn bell i ffwrdd, yn rhywle yn America dramor. Mae'r un sefyllfa ar hyn o bryd yn dangos a chlefyd Chagas '. Raspostranen Ble mae hi nawr? Ymhlith y bobl yn llu i'w gofrestr ar y cyfandir De America ac mewn rhai gwledydd y Caribî, Brasil, Venezuela, Panama, Mecsico, Periw, Ariannin, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Suriname, El Salvador, French Guiana , Belize, Nicaragua, Honduras. Fel ar gyfer yr anifeiliaid gwyllt, sydd hefyd yn cael eu heintio â chlefyd (gwiwerod, llygod mawr, opossums, cathod, cŵn ac eraill, mae cyfanswm o 150 o rywogaethau) Chagas 'haint a welwyd ymhellach i'r gogledd. Mae'n rhoi ofn y bydd y clefyd yn lledaenu yn fuan yn ddwfn i'r cyfandir Gogledd America. Eisoes mae yna achosion yn Texas, Arizona, deheuol California a Maryland. Hyrwyddo trypanosomiasis Americanaidd ar draws y blaned yn cyfrannu at allfudo o'r boblogaeth, yn y 15-20 mlynedd diwethaf, i'w gynnal ar raddfa nad yw'n wiriadwy. Trigolion gwledydd America Ladin, teithio'r byd i chwilio am fywyd gwell, twristiaid - i chwilio am antur. achos cyffredin arall o haint yw bod y tlawd y rhanbarthau hyn nid yn unig yn amgyffred mewn unrhyw swydd, ond am yr arian rhoi gwaed a hyd yn oed yn gwerthu eu horganau (arennau, llygaid, ac ati). Wrth wirio ar rai pwyntiau o drallwysiad gwaed yn yr Unol Daleithiau yn dangos bod y deunydd rhoddwr â chlefyd Chagas yn fwy nag â hepatitis ac AIDS. Ac yn agoriad y marwolaethau o drawiadau ar y galon neu gorlenwad fethiant y galon i bobl o'r rhanbarth America Ladin mae'n dangos bod un o bob dau yn dioddef o'r un clefyd, dim ond ei drosglwyddo i ffurf cronig. Felly, yn y ffin ger yr ardal o glefyd Chagas 'dyfodol yn debygol o ddiflannu.

y cyfrwng achosol

Ychydig yn-hysbys tan glefyd Chagas - mae'r haint yn parasitiaid un gell microsgopig sy'n byw - trypanosomes Cruise (Trypanosoma cruzi). Felly, maent yn galw y Sefydliad Chagas Carlos i anrhydeddu Osvaldo Cruz. Mae'r creaduriaid yn ddi-liw (yn y llun, maent yn cael eu dangos yn marciwr y claf staenio gwaed), gyda chyrff hirgul, yn debyg i'r werthyd. Ar un pen mae flagellum i helpu trypanosomes symud drwy'r corff y dioddefwr (gwaed yn bennaf). Cyrraedd y organ a ddymunir iddynt, maent yn treiddio drwy'r bilen i mewn i'r celloedd ac yn ffurfio bezzhgutikovuyu ffurfio yaytsepodobnogo ffurflen (amastigote). Yng nghelloedd trypanosomes weithredol amlhau, gan ffurfio veretenopodobnyh "plant" newydd gyda flagella, sy'n treiddio i mewn i'r gwaed y dioddefwr i setlo pellach o'r corff. Nodwedd Gwael iawn o laddwyr microsgopig hyn yw eu bod yn gallu dylanwadu ar y system imiwnedd y dioddefwr, gan ei orfodi i roi'r gorau i'r frwydr. Trypanosomes yn unig ffordd barasitig o fyw, gan wneud felly ar y ffordd: y person (anifeiliaid) - bug - y person (anifeiliaid). Yn y cylchoedd hyn, cylch bywyd yn newid o ffurfiau: o wy i oedolion. Maent yn cael eu lluosi weithredol yn y bygiau stumog, a ddefnyddir ar gyfer ailsefydlu mewn corff iach.

Ffyrdd o haint

clefyd Chagas ', sy'n cludwr - yn fath arbennig o triatominae sugno gwaed, eu codi yn bennaf yn y nos, wrth i chi gysgu mewn ystafelloedd lle pryfed hyn yn byw. Rhywun galw nhw jôc "maent yn cusanu," oherwydd yn well ganddynt i frathu yn bennaf ar y gwefusau. Yr enw yn sownd. Fodd bynnag, nid ym mhob man. Yn Chile a'r Ariannin, maent yn cael eu galw yn blaen - vinchuca, mae hynny'n golygu pryfed, ac ym Mrasil - barbwr chinch. Mae'r holl ymysg y fyddin fawr triatominae, mae 130 o rywogaethau yn America ei ben ei hun o hyd mwy na 10 o fathau, sef y cludwyr o ficro-organeb hwn yw'r cyfrwng achosol o glefyd Chagas '. Yn ogystal â bryfed, yn gallu cael eu heintio gan berson sâl trwy gysylltiad agos, pan fydd ei waed yn mynd i mewn i'r corff drwy friwiau contactee iach ar y croen. Yr hyn nad yw AIDS newydd? Felly, yn aml yn digwydd yr haint mewn ysbytai trwy drallwysiad gwaed neu drawsblannu organau. Babanod heintio yn y groth, os bydd hi'n yn gludwr o'r clefyd. Y ffordd fwyaf heddychlon i godi'r haint - drwy fwyd, a gafodd feces bedbug. Gall hyn ddigwydd os nad yw kuhovarili heintio â chlefyd Chagas pobl yn wahanol glendid. Felly, teithio i dan anfantais yn erbyn gwledydd triatominae, mae'n ddoeth i ddewis lle i gysgu yn fwy gwaraidd (y gwesty yn well), prynu llysiau a ffrwythau golchi'n drylwyr, ac yn gartref i Eatables, a gynigir yn ddefnyddiol gan fasnachwyr lleol, ymatal.

Sut ydych chi'n cael eich heintio

Mae llawer o bobl yn meddwl bod clefyd Chagas yn codi i fyny pan fydd y nam phrydau trwy'r croen ac yn dechrau yfed gwaed. Mewn gwirionedd nid yw'n. Gallwch gael eich brathu ddeg gwaith, ac yn aros yn iach. Ac i gyd oherwydd yr haint yn digwydd pan fydd y dioddefwr trypanosomes Cruz, a leolir yn y feces o llau gwely yn eich croen neu pilenni mwcaidd. Mae'r pryfed perthyn i'r merched, a oedd lle bwyta yno a crap. Ni allai y dyn yn y freuddwyd yn helpu crafu (ac anifeiliaid lyfu) lle brathu. Ers y parasitiaid mynd i mewn i'r corff, ac mae ei berchennog newydd. Ei ben ei hun, nid yw bug iach yn beryglus. Ond trwy brathu pobl heintio, mae'n cael ei heintio bron yn gyfan gwbl â trypanosomes, ac yn y brathiadau canlynol trosglwyddo dioddefwyr newydd o glefyd Chagas '. Mae'r asiant achosol yn byw ac yn lluosi yn stumog y pryfed yn. bug heintus yw ei holl fywyd (tua 2 flynedd). parasitiaid aeddfed wedi eu lleoli yn y coluddion y dioddefwr a gyda'r ysgarthion yn cael eu taflu allan. Unwaith yn y corff dynol, yn gyntaf y trypanosomes lluosi mewn symiau mawr yn y gwaed, ac yna ymgartrefu yn y cyhyrau (yn bennaf yn y galon a epitheliwm llwybr gastroberfeddol). pobl dlawd yn America Ladin yn byw mewn teuluoedd gorlawn, mawr mewn cytiau adfeiliedig, lle llau gwely mae llawer o bob twll a chornel. Yn aml, clefyd Chagas heintio holl aelodau'r teulu a hyd yn oed cymdogaethau cyfan. Food for Thought: anifeiliaid labordy heintio â trypanosomes, hyd yn oed pan nad yw eu croen yn cael ei niweidio.

Mae ffurf acíwt y clefyd

Nodir bod yr amser bedbug croen prokusyvaniya ddi-boen ac yn sylwi ar. Yn dilyn hynny, yn y lle nid oes llawer o goch (ac weithiau dim byd), mae rhai pobl yn arsylwyd chwyddo a chosi. Hidden (deori) cyfnod, tra bod y parasit yn y gwaed y dioddefwr ledaenir ddyfal, gall gymryd diwrnod neu ddau i 10 diwrnod, yn dibynnu ar gryfder y corff y claf a'i duedd i alergeddau. Yna daw'r ffurflen acíwt fel y'u gelwir. Yn ystod y cyfnod hwn yn glefyd Chagas lethality hynod o beryglus '. Mae'r symptomau'n cynnwys:

• cynnydd sydyn yn y tymheredd i lefel critigol;
• twymyn;
• cur pen difrifol;
• problemau anadlu;
• camweithio y galon;
• cryn abdomen poen, y frest, y cyhyrau i gyd;
• methiant adrenal;
• cynnydd mewn chwarren thyroid, dueg, a nodau lymff.

Gyda chyflwyniad parasitiaid yn y ffibrau nerfau yn enwedig clefyd yn rhedeg anodd Chagas '. Symptomau yn yr achos hwn fel a ganlyn:

• parlys;
• nam ar y lleferydd;
• athetosis;
• anableddau deallusol.

symptomau:

• chwydd y gwefusau;
• chwyddo y llygaid;
• prynu croen bronzing.

Gall y ffurflen acíwt yn para dau fis, yn ystod y mae llawer o bobl (yn enwedig plant) yn marw. Goroeswyr o argyfwng y prif symptomau yn diflannu ac mae'r clefyd yn mynd i mewn i'r cam nesaf. rhywun sydd wedi'i heintio yn dod yn heintus ar ôl 10-11 diwrnod ar ôl y brathiad.

Mae'r ffurflen cronig

Ar y cam hwn o glefyd Chagas 'yn gallu bod yn amser hir yn gyffredinol yn amlygu ei hun, sy'n cael ei arsylwyd mewn tua 80% o gleifion. Trypanosomes bellach yn dominyddu yn y gwaed ac yn cronni yn y meinweoedd a chelloedd y claf ac yn raddol eu dinistrio. Mae'r "Chronicle" a welwyd o dro i dro yn ail gwaethygu gyda maddeuant cyflawn. Chagas nodwyd y mathau canlynol o glefydau cronig:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nerfus;
• galon.

math Psevdomiksedematozny ei farcio mewn plant 15 oed ac iau. Mae'n nodweddiadol o ychydig o gynnydd mewn nodau thyroid a lymff. Mewn cyfnodau o gwaethygiadau mewn plant yn dechrau twymyn, twymyn, chwimguriad arsylwyd. Parasitiaid ymdreiddio i mewn i'r meinwe isgroenol, sydd yn arbennig o anffurfio ei wyneb. Gall y chwyddo a chochni nodweddiadol yn cael ei gydnabod yn weledol clefyd Chagas '. Lluniau a gyflwynir mewn ystod eang o adnoddau arbenigol ar bynciau meddygol, achos, a dweud y lleiaf, yn annymunol.

Math Myxedema wahanol i'r helyntion llawer mwy blaenorol yn y thyroid.

math Nerfol yn llawn oedi yn natblygiad plant a infantilism.

Cardiaidd yn arwain at pericarditis, bradycardia a phroblemau eraill ar y galon.

Gyda leoleiddio trypanosomes Cruz yn y waliau y llwybr gastroberfeddol organau a welwyd achalasia, hy anhwylderau symudoldeb cyhyrau organau hyn. Mae hyn yn arwain at rhwystr esophageal a chynnydd y stumog a'r coluddion. Mae gan y claf poen wrth lyncu bwyd a ei daith drwy'r oesoffagws, chwydu, chwydu, colli pwysau corff er gwaethaf archwaeth boddhaol. Nid yw'r symptomau'n dibynnu ar gysondeb y bwyd, ac mae hyd yn oed bwyd hylif.

diagnosteg

clefyd Chagas 'yn cael ei sefydlu gan arwyddion allanol o archwiliad clinigol y claf a thrwy astudiaethau labordy pellach o waed o dan ficrosgop a dadansoddiadau serolegol. Fodd bynnag, yn y ffurf cronig y clefyd yn y trypanosomes gwaed yn parhau i fod yn isel, oherwydd y mae'n dod yn anodd eu canfod nhw.

Pan mae'n amhosib ynysu'r parasit yn y sampl gwaed, eu presenoldeb yn cael ei wirio yn y nodau lymff (gwneud biopsi).

Fe'i defnyddir hefyd xenodiagnosis. Mae'n gorwedd yn y ffaith bod person yn sâl iach plannu llau gwely labordy, ac yn ddiweddarach (ar ôl 14 diwrnod) astudio, a ymddangosodd yn eu parasitiaid coluddion neu beidio.

prawf arall - diwylliant gwaed ac impio i brofi anifeiliaid.

Ar bwyntiau o dechnegau trallwysiad gwaed yn cael eu defnyddio, yn seiliedig ar yr adweithiau gwrthgyrff fflwroleuol, yn ogystal â brecio adweithiau gammaglyutinatsii, sy'n fwy sensitif, er nad yw mor benodol.

canlyniadau a sioeau da sampl Mashad-Guerreyro. Mae'n seiliedig ar adwaith cyplu o canmoliaeth, hynny yw, ganfod gwrthgyrff i'r antigen y parasit. Mae'r assay yn hynod werthfawr yn y cyfnod cronig y clefyd pan nad yw dulliau eraill yn arbennig o gryf.

triniaeth

Ar hyn o bryd, mae cyffuriau a all eich helpu yn llwyr groes i'r clefyd Chagas eisoes. Driniaeth yn effeithiol, yn anffodus, dim ond yn y cyfnod cychwynnol hyd nes nad yw'r trypanosomes wedi treiddio yn y organau hanfodol. Mae hyn yn "Nifurtimox" a "Benznidazole". Gellir eu prynu yn yr Unol Daleithiau ac America Ladin, yn llym ar bresgripsiwn. Neilltuo meddyginiaethau data mewn cleifion â ffurf acíwt y clefyd, plant, yn ystod pyliau o ailwaelu, oni bai fod y ffurf cronig clefyd yn peidio rhedeg. Yn nes ymlaen, nid yn hollol yn gweithio. Felly, yr holl gamau gweithredu o'r meddygon sy'n canolbwyntio ar drin cymhlethdodau - clefyd y galon, llwybr gastroberfeddol, system nerfol, thyroid ac organau eraill.

outlook

Nid yw llawer o bobl, yn enwedig y rhai sydd wedi dod ar ôl y ffurf acíwt yr adferiad yn amlwg, yn sylweddoli clefyd Chagas pa mor beryglus '. Ac eto bob blwyddyn mae'n achosi bron i 50 mil o drigolion y blaned. Mae'n heintio ar hyn o bryd, yn ôl amcangyfrifon amrywiol, o 15 i 20 miliwn, ond nid yw'r ffigurau hyn yn ddibynadwy iawn, gan fod y tlawd, gan gynnwys clefyd Chagas / Chagas cael ei ledaenu yn arbennig o eang yn ymgynghori meddygon anaml. Mae prognosis y clefyd hwn ond yn ffafriol yn yr achosion o diagnosis cywir cynnar a thriniaeth. Ar y cam cyntaf, os bydd yr amser a gymerwyd i fyny, adfer efallai absoliwt. Yn hwyraf ni ellir ei wella. Hefyd, nid oes modd i adfer y organau a effeithir a pharasitiaid dinistrio. Bob blwyddyn, ym mhresenoldeb clefyd cronig yn lladd llawer o gleifion o fethiant acíwt y galon, trawiad ar y galon, strôc a phroblemau iechyd eraill a achosir gan trypanosomes cruzi.

atal

I glefyd Chagas spared ', atal yn hynod bwysig gan nad brechlyn yn erbyn Trypanosoma cruzi yn bodoli. mae'n hyn yn beryglus ar gyfer y trigolion y rhanbarth:

• uchafswm archwilio eich cartref am dystiolaeth o nythod bugs ag y bo modd i gynnal glanweithdra mewn cartrefi gyda phryfladdwr;
• os yn bosibl, i adeiladu ar y llenni gwely;
• hylendid.

Ar gyfer twristiaid:

• osgoi ymweld y jyngl, yn enwedig yn y dillad haf agored;
• ymagwedd feirniadol at y dewis o le i gysgu;
• peidiwch â chael eich temtio i nwyddau tramor ar gyfer byrbryd a gynigir gan y stryd a marchnad fasnachwyr (os nad oes sicrwydd bod y bwyd yn cael ei baratoi, yn dilyn y rheolau hylan).

Ar gyfer Sanepid:

• archwilio'r babanod a phlant hŷn cofnodi clefyd Chagas 'eu mamau;
• cynnal y gwaith o ailadeiladu hen adeiladau;
• rheolaidd pryfleiddiad glanweithdra dinasyddion eiddo preswyl;
• sgrinio o waed a rhoddwyr a roddwyd i gael eu harchwilio yn ofalus.

Mae cynnig i archwilio pob fewnfudwyr sy'n cyrraedd o wledydd endemig, a ddylai atal y clefyd rhag lledaenu Chagas yn y rhanbarthau eraill. Fodd bynnag, o ystyried y halogiad uchel o trypanosomes cruzi problem glefydau anifeiliaid yn y blynyddoedd nesaf yn annhebygol o gael ei ddatrys.