Hemorrhage Obstetrig: Achosion a chanllawiau trin

Yn anffodus, hemorrhages obstetrig eu hystyried bob amser yn un o brif achosion marwolaeth mewn merched ar ôl geni plentyn. Dyna pam ei bod yn bwysig ystyried y posibilrwydd o gymhlethdodau beichiogrwydd a allai ddarparu cymorth cymwys.

hemorrhage obstetrig

Yn aml yn ystod beichiogrwydd, genedigaeth a'r cyfnod postpartum, efallai y bydd gwahanol fathau o gymhlethdodau. Un ohonynt yw gwaedlif obstetrig. Yn gynaecoleg, mae'r term hwn yw ystyr unrhyw waedu difrifol o'r llwybr cenhedlol o'r dechrau i'r cyfnod ar ôl geni hwyr.

Yn ôl ystadegau, mae'r rhan fwyaf yn aml yn digwydd gwaedu yn yr ail trydydd tymor, ac ar ôl cyflwyno. Oherwydd y nodweddion anatomegol a ffisiolegol o fenywod yn gallu bod yn gyflym neu'n enfawr gwaedlif obstetreg. Yn yr achos hwn mae angen darpariaeth ar unwaith o ofal meddygol, oherwydd gall y fath gyflwr yn dod yn fygythiad difrifol i fenywod a phlant.

Dosbarthiad o hemorrhage obstetrig

Mae'r broblem hon yn categoreiddio yn unol ag egwyddorion gwahanol. Obstetrical gwaedu o wahanol resymau, a oedd yn sbarduno hynny, yn ogystal â faint o waed a gollwyd. Ymhlith y problemau, sy'n cael eu dosbarthu yn ôl yr egwyddor gyntaf, gallwn wahaniaethu gwaedu yn digwydd:

• yn hanner cyntaf y beichiogrwydd;
• yn yr ail hanner y beichiogrwydd;
• ar ddechrau'r llafur;
• yng nghanol proses generig;
• yn y cam terfynol;
• ar ôl rhoi genedigaeth;
• ychydig ddyddiau ar ôl cyflwyno.

Ar ben hynny, mae'n bosibl i ddosbarthu Obstetrical gwaedu faint o waed a gollwyd. Maent yn cael eu rhannu yn rhywogaethau megis:

• colli gwaed difrifol;
• syndrom colli gwaed enfawr;
• sioc hemorrhagic.

Yn dibynnu ar y troseddau presennol ac y, ym mha gyfnod y maent yn digwydd, dull o driniaeth a ddewiswyd.

Gwaedu yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd

Y prif achosion o waedu yn yr ychydig fisoedd cyntaf beichiogrwydd yw:

• erthyliadau naturiol;
• beichiogrwydd molar;
• beichiogrwydd ceg y groth;
• patholeg ceg y groth.

Os erthyliad naturiol mewn menywod a ystyrir yn brif symptomau poen dwys a cholli gwaed difrifol. Gyda'r bygythiad o mân sylwi camesgoriad a phoen yn absennol neu os oes gennych gymeriad poenus ddiflas. Gall erthyliad naturiol fod yn gyflawn neu'n anghyflawn. O hyn, mae'n dibynnu i raddau helaeth ar yr angen a ffordd o ddarparu gofal meddygol.

Ar ben hynny, gall gwaedu ddigwydd pan fydd problem fel man geni hydatidiform. Mae'r patholeg yn cael ei nodweddu gan y ffaith bod y villi corionig yn cael eu trawsnewid yn fesiglau sy'n cynnwys estrogen. Mewn perygl yn fenywod gyda llid y organau cenhedlol, ac anhwylderau hormonaidd. Triniaeth yn yr achos hwn braidd yn gymhleth ac yn dibynnu i raddau helaeth ar y radd o ddinistr y ceudod groth.

beichiogrwydd Serfigol yn torri ar draws yn bennaf i 12 wythnos. Mae'r grŵp risg yn cynnwys menywod â chlefydau llidiol, annormaleddau ceg y groth, yn ogystal â Troseddau yn erbyn y cylch mislif. Yn bwysig iawn symudedd gormodol nid yw'n wy ffrwythloni yn y groth ac yn y gamlas ceg y groth. Gwaedu yn yr achos hwn yn ddigon niferus ers strwythur fasgwlaidd groth mawr torri.

Gall polypau gamlas ceg y groth hefyd fod yn achos o waedu, ond maent yn ddi-nod. Gyda polypau blaguro mawr gwaedu yn cynyddu, felly mae'n bwysig i gymorth amserol mewn hemorrhage obstetreg.

tiwmorau malaen y groth yn digwydd yn ystod beichiogrwydd yn brin, gan fod y clefyd hwn yn cael ei nodweddu yn bennaf ar gyfer menywod hŷn na 40 mlynedd. Triniaeth yn cael ei wneud ar ôl y geni. Os bydd y cyfnod yn fach, mae'n dangos cael gwared cyflawn o'r groth. Ar ben hynny, gall gwaedu fod yn gysylltiedig â beichiogrwydd ectopig. O ganlyniad, efallai y bydd y lleoliad yr embryo yn tiwbiau groth dorri.

Gwaedu yn ystod ail hanner y beichiogrwydd

Gall gwaedu ddigwydd hefyd yn yr ail a'r trydydd tymor o feichiogrwydd. Eu prif resymau yw:

• brych previa;
• toriad brych swta;
• rupture groth.

Mae'r grŵp risg yn cynnwys menywod sydd eisoes wedi cael clefyd llidiol gyda Camffurfiadau groth, yn ogystal â hypoplasia yr organau cenhedlu. Troseddau yn bennaf yn digwydd pan fydd y brych wedi ei leoli yn uniongyrchol ar y wal flaen y groth. Yn yr ail hanner y beichiogrwydd yn y gall y prif achosion o waedu yn cael ei drin waliau groth yn torri o ganlyniad i bresenoldeb craith ar ôl llawdriniaeth, toriad cesaraidd neu man geni hydatidiform presenoldeb. Os rupture groth, fel rheol, mae'r sefyllfa yn dod i ben lethally. Ar wahân i gwaedu a welwyd hefyd yn boen eithaf difrifol.

hemorrhage postpartum

Yn aml iawn mae gwaedu Obstetrical ystod genedigaeth a'r cyfnod ôl-enedigol cynnar. Mae llawer o fenywod ar unwaith yn dechrau banig, oherwydd ni dychmygu sut y bydd y fath gyflwr yn parhau, a'i fod yn cael ei ystyried yn norm, a bod yn ymwneud â'r batholegau. Gwaedu yn ystod genedigaeth yn digwydd yn bennaf o ganlyniad i:

• rupture ceg y groth;
• rupture groth;
• PONRP (abruptio placentae).

Gall Oherwydd y rhwyg ceg y groth yn gwaedu trwm iawn. Mae hyn yn digwydd oherwydd y ffaith y gall y bwlch fod hyd at y cromen y fagina, neu hyd yn oed yn effeithio ar wal gwaelod y groth. Mewn perygl yn fenywod gyda groes llafur, ffrwyth mawr, yn ogystal â'r defnydd o gyffuriau penodol. Gall rhwyg serfigol ddigwydd ar ffurf gwaedu dwys. Mae hyn yn bennaf yn wir ar gyfer merched gyda chyflwyno gyflym. Mae diagnosis terfynol y meddyg yn rhoi yn ystod yr arolygiad o'r gamlas enedigaeth.

Yn y cam cyntaf o lafur a all ddigwydd PONRP sy'n cael ei nodweddu gan boen difrifol yn y groth nad ydynt yn cyd-fynd â'r cyfangiadau. Yn yr achos hwn, mae'r groth yn ymlacio neu'n hamddenol ddigonol, ac mae clotiau gwaedu mawr. Mae'r amod hwn yn cael ei diagnosis yn bennaf mewn merched gyda llafur discoordination, cyflwyno rhai cyffuriau meddyginiaethol, presenoldeb pwysedd gwaed uchel. Gallant fod yn darparu gyflym iawn.

Gall meddyg rupture groth diagnosis cyfangiadau ddigon cryf, tra bod y merched yn pryderu am y boen dwys. Yn yr achos hwn, mae gwaedu difrifol iawn o'r fagina, yn ogystal â hypocsia ffetws posibl. Pan arwydd o'r fath yn cael ei gynnal toriad cesaraidd.

Efallai y bydd gwaedu yn postpartum obstetreg sy'n codi am resymau fel:

• genedigaeth anodd;
• ffrwyth mawr;
• beichiogrwydd lluosog;
• polyhydramnios.

Gall gwaedu ddigwydd yn y cyfnod postpartum hwyr, a dyna pam cyn i chi adael y meddyg yn cynnal archwiliad trylwyr o famau ar gyfer egwyliau a throseddau eraill, a gwneud argymhellion mewn perthynas â hyd a nodweddion y cyfnod postpartum. Fel arfer sylwi eithaf cryf a welwyd am sawl diwrnod ar ôl genedigaeth, hyd at y foment pan fydd y meinwe mwcaidd difrodi o'r groth wedi gwella. Difrifol gwaedlif ôl-partum yn cymhlethdodau yn beryglus iawn a all arwain at farwolaethau mamol. Mae difrifoldeb o waedu yn dibynnu ar faint o waed a gollir. amod o'r fath yn gofyn am dadebru ar unwaith.

Mae achosion o hemorrhage obstetrig

Cyn i chi wneud y driniaeth, mae angen i sefydlu beth sy'n achosi ennyn toriad o'r fath. Yn aml iawn, mae hemorrhage obstetrig. Help yn yr achos hwn yn seiliedig ar y ffactorau a ysgogodd y ym mhob cyfnod o feichiogrwydd a llafur yn wahanol. Gall colli gwaed mawr fod yn beryglus iawn ar gyfer y fenyw a'r ffetws. Yn ystod hanner cyntaf y gwaedu beichiogrwydd codi oherwydd ffrwythloni ectopig neu erthyliad. Yn yr ail neu'r trydydd gwaedu tymor allai ddigwydd o ganlyniad i ryddhau cyn pryd y brych.

gwaedu arbennig o nodedig ar ôl cwblhau'r llafur. Ar hyn o bryd, gall fod problemau yn ymwneud â'r ffaith bod:

• fili brych yn tyfu i mewn i'r groth;
• rhai rhannau o'r brych yn parhau i fod yn y groth;
• camlas geni hanafu.

Gall gwaedu sy'n digwydd yn y cyfnod postpartum fod yn gysylltiedig â gostwng tôn groth. Fodd bynnag, nid yw'n cael ei leihau, ac felly, nid yw'r gwaed yn dod i ben. Gall hefyd fod yn broblem, a ceulo gwaed gwael.

Symptomau hemorrhage obstetrig

Gall gwaedu fod yn fewnol, allanol, neu gyfuniad. gwaedu Allanol yn arsylwi gyda toriad brych swta ac ymledu ceg y groth. PONRP i ffurfio hematoma nodweddu gwaedu mewnol. Gall gwaedu cyfunol digwydd pan fydd y toriad brych swta ochrol gydag agoriad bychan o'r gamlas ceg y groth.

Rhaid i ofal brys ar gyfer gwaedu obstetreg bob amser yn cael ei roi mewn achos o arwyddion cyntaf, megis:

• gwaedu o'r fagina, waeth beth yw eu maint a'u natur;
• poen groth;
• pendro, croen gwelw, gwendid, llewygu;
• lleihau pwysedd;
• newid mewn cyfradd calon y ffetws.

Amlygiadau o postpartum waedlif a achosir gan y nifer a dwysedd y golli gwaed. Os na fydd y groth yn ymateb i drin therapiwtig, y gwaedu yn yr achos hwn yn gryf iawn a gellir eu gwisgo cymeriad tonnog. Cyfnodau mae'n subsides dan effaith nifer o gyffuriau. Yn ogystal, mae gan ferch ngwedd croen gormodol, chwimguriad, isbwysedd.

Mae nifer y colli gwaed o hyd at 0.5% yn ôl pwysau o'r fenyw feichiog yn cael ei ystyried i fod yn ffisiolegol dderbyniol, tra'n cynyddu cyfaint hwn yn newid niweidiol yn digwydd yn y corff, felly mae'n bwysig i gael gwared ar y broblem mewn modd amserol. Yn y cyfnod postpartum, dylai'r fenyw gael gwybod yn rhy gryf a hir lochia gyda sypiau mawr a phoen tynnu yn yr abdomen.

gwasanaethu yw

trin algorithm gwaedu Obstetrical yn cael ei wneud dim ond ar ôl diagnosis cynhwysfawr. Diagnosis yn dechrau gyda arolwg cleifion i benderfynu ar y cyfnod o waedu a'i gymeriad. Y meddyg wedyn yn mynd ymlaen i gasglu hanes meddygol i gael gwybod beth oedd y clefyd yn mynd rhagddo beichiogrwydd a genedigaeth.

Ar yr un pryd i archwilio menywod, wedi'i fesur gan y gyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed, archwiliodd y groth. Ar yr un pryd mae angen arholiad pelfis gyda chymorth drychau, palpation groth i benderfynu ar y tensiwn yn y cyhyrau. Mewn astudiaeth a gynhaliwyd ychwanegol uwchsain i benderfynu a yw toriad brych swta, ac felly hefyd y llinyn bogail a'r groth os uniondeb ei dorri. Mae'n bwysig i adeiladu algorithm glir iawn. hemorrhage obstetrig yn beryglus iawn ar gyfer y fenyw a'r plentyn, felly mae angen cymorth ar unwaith.

cymorth cyntaf

ofynnol Reidrwydd gofal brys ar gyfer gwaedu obstetrig, gan y gallai amod o'r fath yn hanfodol ac yn ysgogi llawer o wahanol gymhlethdodau. Ym mhresenoldeb o wraig gwaedu gosod o reidrwydd mewn ysbyty ar gyfer arsylwi a thriniaeth. Rhaid Cludiant gael ei wneud yn unig yn y sefyllfa supine. Yn achos erthyliad, a cholli gwaed sylweddol gofal llym yn awgrymu dileu sioc hemorrhagic. Cyffuriau yn cael eu gweinyddu yn fewnwythiennol cyn derbyn y claf. Pan cyflwyno'n llawn erthyliad yn golygu i hwyluso gostyngiad yn y groth, fewnwythiennol.

Os oes hemorrhage obstetreg, protocol argyfwng â beichiogrwydd ectopig cynnwys cyflwyno cyffuriau sy'n helpu i ddileu symptomau sioc hemorrhagic. Fodd bynnag, mae merched yn treulio anadlu ocsigen. Trin trwy weinyddu glucocorticoids cael ei gynnal dim ond pan nodir hynny. Mae'r claf yn dangos ysbyty ar frys, y cludiant yn cael ei berfformio yn y sefyllfa dueddol. Yn ystod cludiant, mae'r pwysau yn cael ei gynnal ar 80-100 mm Hg. Celf. Gyda ysbyty hemorrhage cryf iawn cynnal tîm llawfeddygol resuscitative-.

Ar ben hynny, ysbyty yn cael ei wneud a bod y driniaeth cymhleth dilynol gyda placenta previa neu datodiad. Nodwch fod unrhyw broblemau a chlefydau eraill sy'n sbarduno gwaedu, angen goruchwyliaeth meddyg, felly feichiog reidrwydd eu derbyn i'r ysbyty.

Trin hemorrhage obstetrig

Gall colli gwaed difrifol sbarduno amrywiaeth o wahanol anhwylderau a chymhlethdodau. Wrth drin hemorrhage obstetreg angen i ddechrau i atal colli gwaed a chael gwared ar y bygythiad i fenywod a phlant. Beichiog o reidrwydd yn dangos gorffwys gyflawn, cyfyngu ar weithgarwch corfforol, ac aros yn yr ysbyty. Dechreuodd y cymhleth o therapi a ddewiswyd yn arbennig yn unigol ac yn dibynnu ar y gwaedu ar ba dymor. Atal, trin a algorithm o hemorrhage obstetrig a ddatblygwyd gan y Weinyddiaeth Iechyd a rhaid iddo gael ei barchu gan feddygon pan fydd y claf yn cyrraedd yr ysbyty.

Os oes yn gwaedu yn rhagnodwyr beichiogrwydd cynnar, gwella viscosity gwaed, tawelyddion ac asiantau fortifying. Yn achos y cyflwr difrifol y wraig a'r ffetws yn dangos gofal dwys. Ym mhresenoldeb y trydydd gwaedu tymor yn dangos y llawdriniaeth ar gyfer cyflwyno. Os ydych yn dioddef postpartum hemorrhage obstetrig, efallai y protocol triniaeth fod yn wahanol - o ddefnyddio cyffuriau ac i gael gwared ar y groth. Mae'r cyfan yn dibynnu ar gymhlethdod y broblem, gan fod y peth mwyaf pwysig - i achub bywyd merch.

proffylacsis

Atal hemorrhage obstetreg wedi'i gyfyngu i gydymffurfio sawl egwyddor pwysig. Yn gyntaf oll, mae angen i chi gynllunio beichiogrwydd mewn modd amserol i gofrestru ac yn ymweld â'r meddyg yn rheolaidd. Dylai hefyd fod ar gael mewn pryd i drin afiechydon o'r organau cenhedlu. Os oes angen, mae'n rhaid i chi godi yn gymhleth o ffisiotherapi. Yn y broses o roi genedigaeth i ymddwyn yn gywir, gan ystyried yr holl argymhellion y meddyg, yn ogystal ag i werthuso'r arwyddion a gwrtharwyddion.

Er mwyn atal achosion o waedu yn y cyfnod postpartum, rhaid i chi ddilyn y rheolau hyn:

• bwydo ar y fron ar y galw;
• monitro'r bledren;
• yn gorwedd ar ei stumog;
• gwneud cais oer i'r abdomen isaf.

Bydd yr holl fesurau ataliol hyn yn helpu i osgoi achosion o waedu a gwella lles menywod.

Cymhlethdodau a ôl-effeithiau o waedu

Gall fod cymhlethdodau yn eithaf peryglus a chanlyniadau gwaedu. I'r rhai yn cynnwys:

• hypocsia ffetws;
• marwolaeth y ffetws;
• hemorrhage i mewn i wal tu mewn i'r groth;
• sioc hemorrhagic;
• marwolaeth ei fam.

Yn ogystal, mae cymhlethdodau yn cynnwys anhwylderau difrifol o ceulo gwaed i ffurfio lluosogrwydd o thrombi ac achosion o waedu. Gall hefyd fod diffyg cyflenwad gwaed, tarfu ar y system endocrin a diffyg cynhyrchu hormonau.