Y llwybr pyramidol modur. Symptomau o drechu'r llwybr pyramidol

Mae ein hymennydd yn system multicomplex unigryw sy'n rheoli cyfarpar synhwyraidd, vestibular ar yr un pryd, symudiad, meddwl, lleferydd, golwg a llawer mwy.

Yn yr erthygl hon, gadewch i ni siarad am sut mae'r ymennydd yn rheoli symudiad anuniongyrchol ac anuniongyrchol. Ac ynghylch pa fath o annormaleddau niwrolegol sy'n gysylltiedig â niwed i system pyramidol yr ymennydd.

Llwybr pyramid a extrapyramidal

Mae'r system pyramidal yn cynnwys llwybrau pyramidol ac estrapramramidol. Beth yw eu gwahaniaeth? Y llwybr pyramidol, neu tractus pyramidalis, yw'r llwybr sy'n cysylltu niwroons y cortex sy'n gyfrifol am weithgarwch modur, gyda niwclear y llinyn asgwrn cefn a nerfau cranial. Ei swydd yw rheoli symudiadau cyhyrau mympwyol, trosglwyddo signalau CNS i'r corff. Ond mae extrapyramidal, mae'n rheoli adweithiau anymwybodol ein corff. Mae hwn yn strwythur hŷn a dyfnach yr ymennydd, ac nid yw ei signalau yn cael eu harddangos mewn ymwybyddiaeth.

Extrapyramidal a pyramidal - yn disgyn. Ac mae'r prif ffyrdd esgynnol yn gyfrifol am drosglwyddo gwybodaeth o'r synhwyrau i'r ymennydd. Maent yn cynnwys: llwybr dorsal-thalamig ochrol, cefn-y-cefnel y cefnel y cefn y cefnel y tu ôl a'r cefnel.

Ffyrdd pyramidig o'r ymennydd. Strwythur

Maent wedi'u rhannu'n ddau fath: cortical-spinal a cortical-nuclear. Llinyn asgwrn cefn sy'n gyfrifol am symudiad y cefnffyrdd, mae'r rheolau niwclear cortical yn rheoli'r cyhyrau dynwared a llyncu.

Beth yw strwythur y llwybr pyramidol cortical a'r asgwrn cefn? Mae'r llwybr trydan hwn yn cychwyn o cortex yr ymennydd - y rhanbarth sy'n gyfrifol am weithgaredd meddyliol uwch, er ymwybyddiaeth. Mae'r rhisgl gyfan yn cynnwys rhwydweithiau nefol rhyng-gysylltiedig. Mae mwy na 14 biliwn o niwronau wedi'u crynhoi yn y cortex.

Yn yr hemisffer, mae'r wybodaeth yn cael ei ailddosbarthu fel hyn: mae popeth sy'n ymwneud â gweithrediad yr eithafion is yn y rhannau uchaf, ac yn y strwythurau is, fel y rhai uchaf, i'r gwrthwyneb.

Cesglir pob arwydd o rannau uchaf ac isaf y cortex a'i drosglwyddo i'r capsiwl mewnol. Yna, trwy'r ymennydd canol a thrwy ran ganol y bont, mae bwndel o ffibrau nerf yn mynd i mewn i byramidau'r medulla oblongata.

Yma mae canghennog yn digwydd: mae'r rhan fwyaf o'r ffibrau (80%) yn pasio i ochr arall y corff ac yn ffurfio llwybr cefn ochrol. Mae'r canghennau hyn yn rhedeg y canghennau "rhedeg", sy'n trosglwyddo'r arwyddion i gontractio neu ymlacio yn uniongyrchol i'r cyhyrau. Mae rhan isaf y bwndel ffibr (20%) yn gwireddu moduronau ei ochr "ei hun".

Mae'r llwybr pyramid corc-niwclear gyntaf yn pasio trwy'r un strwythurau ymennydd fel ei "bartner," ond mae'n croesi eisoes yn yr ymennydd canol ac yn mynd i'r neuronau wyneb.

Nodweddion anatomegol yn bwysig ar gyfer diagnosis

Mae gan y llwybr pyramidol rai nodweddion o'i strwythur na ellir ei anwybyddu pan fo angen i ddarganfod lleoliad patholeg. Pa nodweddion sydd angen i chi wybod?

1. Rhan o ffibrau nerf y llinyn cortical a'r asgwrn cefn, yn ychwanegol at y groesffordd ochrol, yn croesi dros y rhan fwyaf o ysbig gwyn segment y llinyn asgwrn cefn, lle maent yn dod i ben.
2. Mae mwyafrif y cyhyrau yn cael eu rheoli gan hemisïau'r ymennydd. Mae hon yn amddiffyniad pwysig. Yn achos strôc neu strôc, gall y cleifion hynny sy'n cael diagnosis o hemiplegia gefnogi'r corff yn fertigol.
3. Yng nghanol y bont ymennydd, mae ffibrau'r llinyn cortical a'r asgwrn cefn yn cael eu gwahanu gan ffibrau eraill - y llwybr cerebellar. Mae bwndeli ar wahân yn dod allan o'r bont. Yn hyn o beth, mae anhwylderau modur yn aml yn wasgaredig. Er y gall y ffocws patholegol fod yn un.

Mae symptomau trechu'r llwybr pyramid yn weithiau'n eithaf gwahanol, fel yn achos paralys yr eithafion isaf, er enghraifft. Ond mae'n digwydd ei bod yn anodd sefydlu'r achos. Mae'n bwysig sylwi ar droseddau bach mewn sgiliau modur ar amser ac i weld meddyg.

Symptomau o drechu. Lefelau

Mae'r amlygiad clinigol o aflonyddwch y llwybr pyramid yn yr adran yn cael ei niweidio. Mae sawl lefel o niwed i weithgaredd modur: o baralys cyflawn i anhwylderau cymharol ffafriol.

Felly, niwroleg yn gwahaniaethu'r lefelau difrod canlynol i'r llwybr pyramid:

1. Monoparesis canolog (parlys). Lleolir aflonyddwch yn y cortex cerebral (chwith neu dde).
2. Hemiparesis canolog. Mae'r capsiwl mewnol wedi'i ddifrodi.
3. Sndromau amgen amrywiol - effeithir ar ardal y brainstem.
4. Paralysis yr eithafion. Un o'r llinyn ochrol yn rhanbarth y llinyn asgwrn cefn.

Mae paralys canolog sydd â niwed i gapsiwl yr ymennydd a'r hemisffer ymennydd yn cael ei nodweddu gan y ffaith bod gwaith y cyhyrau yn cael ei dorri ar ochr arall y corff o'i gymharu ag ardal y lesion. Wedi'r cyfan, mae croesffordd y llwybr pyramid yn gweithio yn y system nerfol. Hynny yw, mae'r ffibrau'n cael eu pasio i'r llwybr asgwrn cefn neu ochr atodol. Mae diagram symlach yn dangos sut mae'r llwybr pyramid, yr anatomeg a ystyriwyd uchod, yn croesi ac yn symud ymhellach.

Os yw'r llinyn ochrol yn cael ei niweidio yn y llinyn asgwrn cefn, mae'r cyhyrau'n gweithio ar yr un ochr â'r difrod.

Neuropatholeg. Pallas ymylol a chanolog

Mae ffibrau nerfau o dan y microsgop yn edrych fel cordiau. Mae eu gwaith yn hynod o bwysig i'r corff. Os bydd amharugeddrwydd yn cael ei amharu ar ryw ran o'r gylched nerfol, ni fydd y cyhyrau mewn rhai rhannau o'r corff yn gallu derbyn signalau. Bydd hyn yn achosi paralysis. Rhennir paralysis yn 2 fath: canolog ac ymylol.

Os yw un o'r nerfau modur canolog yn cael ei dorri yn y "rhwydwaith", yna mae paralysis canolog. Ac gyda phroblem gyda'r nerf modur ymylol, bydd y parlys yn ymylol.

Gyda pharaslys ymylol, mae'r meddyg yn sylwi ar ostyngiad mewn tôn cyhyrau a gostyngiad cryf yn y màs cyhyrau. Bydd adweithiau Tendon hefyd yn cael eu lleihau neu ddiflannu yn gyfan gwbl.

Mae'n wahanol gyda pharaslys canolog. Yna mae hyperreflecsia, tôn cyhyrau yn uchel, weithiau mae yna gontractau.

Annigonolrwydd pyramidol mewn newydd-anedig. Achosion

Mae symptomau annigonolrwydd ysgubol yn y plentyn yn rhyfeddod rhyfedd, neu gall gerdded yn wahanol na phlant eraill - ar ffitiau; Neu mae'r stop yn anghywir. Gall y rhesymau dros yr amod hwn mewn plentyn fod:

• Tanddatblygiad yr ymennydd (cefn y pen neu ben);
• Trawma geni, os caiff lobe parietol yr ymennydd neu'r coes ymennydd ei niweidio, bydd y llwybr pyramid yn cael ei dorri'n ddiamwys;
• Clefydau heintiol y system nerfol.
• Hypoxia;
• Hemorrhage ymennydd ar ôl geni;
• Haint fel llid yr ymennydd neu arachnoiditis.

Mae triniaeth i oedolion yn aml yn feddyginiaethol. Ond i blant mae'n llawer gwell defnyddio dulliau megis therapi ymarfer corff, tylino a chymryd fitaminau. Os nad oes abscesses yn yr ymennydd, dim anafiadau difrifol eraill, erbyn y flwyddyn gyntaf o fywyd mae'r cyflwr yn gwella.

Parshesia a myoclonws

Mae toriad yn y asgwrn ceg y groth yn arwain at paresthesia. Mae hyn yn niwropathi, a nodweddir gan dorri sensitifrwydd. Gall unigolyn naill ai golli sensitifrwydd y croen, neu deimlo tingling yn y corff. Caiff Paresthesia ei drin gydag adweitheg, therapi llaw neu ffisiotherapi. Ac, wrth gwrs, mae angen i chi ddileu achos gwaelodol niwropathi.

Gorchfyb arall o'r llwybrau pyramidol ac, o ganlyniad, mae gweithgarwch modur yn myoclonia - twitching anuniongyrchol.

Mae Myoclonia o sawl math:

• Cyfyngiadau myoclonig rhythmig grŵp cyhyrau penodol;
• Cyfangiadau Velopatamine - cyfangiadau sydyn nad ydynt yn rhythmig o'r dafod neu'r gwddf;
• Myoclonia posturol;
• Cortical;
• Myoclonia mewn ymateb i weithgaredd modur (mewn athletwyr).

Myoclonus neu myoclonia cortical yw clefydau y llwybr dargludo, ac mae ei achos yn anhwylder yng nghanolfannau modur yr ymennydd. Hynny yw, ar ddechrau'r llwybr pyramid. Os oes "damwain" yn y cortecs, mae'r signalau i'r cyhyrau eisoes wedi eu clustnodi.

Fodd bynnag, gall achosion troseddau'r llwybr pyramidig modur fod yn ddiffyg magnesiwm, a blinder seico-emosiynol neu gorfforol, a llawer o resymau eraill. Felly, dylai'r diagnosis gael ei wneud gan feddyg ar ôl sgan MRI.

Diagnosis o droseddau

Mae'r llwybr pyramidol sy'n disgyn yn amcanestyniad, y llwybr cynyddol yw'r un sy'n trosglwyddo'r arwyddion corff trwy'r llinyn asgwrn cefn i'r system nerfol ganolog. Mae'r disgyn, ar y groes, yn trosglwyddo signalau ymennydd i'r neurons.

I benderfynu pa system sydd wedi'i effeithio a faint, mae'r niwrolegydd yn archwilio amrywiaeth o baramedrau sy'n gysylltiedig â chyhyrau, cymalau, ac adweithiau nerfus.

Mae'r meddyg-niwrolegydd yn cynnal y gweithdrefnau diagnostig o'r fath:

• Yn ymchwilio i gyfaint symudiadau pob uniad;
• Yn archwilio adweithiau dwfn, yn edrych, p'un a oes adweithiau patholegol ;
• Yn gwirio gwaith pob nerf wyneb;
• Yn mesur cynhyrchedd trydanol y cyhyrau, eu biopotentials;
• Yn archwilio cryfder y cyhyrau;
• Ac mae hefyd yn ofynnol i wirio a yw cyfyngiadau clonig patholegol yn bresennol.

Pan fydd niwrolegydd yn gwirio nifer y symudiadau, mae'n dechrau archwilio'r cymalau mwy yn gyntaf, ac wedyn yn ymchwilio i'r rhai llai. Hynny yw, yn gyntaf yn edrych ar y cyd-ysgwydd, yna'r ulnar a'r arddwrn.

Toriad y llwybr niwclear cortical

Mae'r llwybr pyramidol yn sail i holl symudiadau nid yn unig o gyhyrau'r corff, ond hefyd o'r wyneb. Mae cyfres o moduron modur amrywiol yn trosglwyddo signalau i'r cyhyrau. Gadewch i ni ystyried yn fwy manwl Mae motonewnau'r cnewyllyn dwbl yn cynnal cyhyrau'r pharyncs, laryncs, tawel meddal a hyd yn oed y cyhyrau isoffagws uchaf. Mae motoneonau'r nerf trigeminaidd yn gyfrifol am waith rhai cyhyrau cnoi a'r rhai sy'n rhoi'r signal i gychwyn yr eardrum. Mae moduronau unigol yn lleihau cyhyrau'r wyneb pan fyddwn yn gwenu neu'n frown. Mae'r rhain yn niwronau dynwared. Mae grŵp arall o gyhyrau yn gyfrifol am symudiadau llygaid a llygaid llys.

Mae gorchfygu'r niwrorau blaenllaw yn cael ei adlewyrchu yng ngwaith y cyhyrau "israddedig" iddi. Mae'r egwyddor hon yn seiliedig ar y llwybr pyramid cyfan. Mae niwroleg y nerf wyneb yn arwain at ganlyniadau annymunol iawn. Fodd bynnag, fel rheol cedwir symudiadau'r llygadau a'r llyncu.

Dylid nodi nad yw datgysylltiad cyflawn y cyhyrau wyneb o'r segment rheoli yn yr ymennydd yn unig os effeithir ar y ddwy hemisffer dde a chwith. Mae'r rhan fwyaf o niwronau wyneb yn cael eu rheoli'n ddwyochrog, yn ogystal â chyhyrau'r gefnffordd. Mae ffibrau croes un-ochr yn mynd i ran isaf yr wyneb, sef cyhyrau'r tafod a'r ên is.

Diffyg y cortex modur

Pan fo parthau modur anaf yn y cortex un o'r hemisïau'n cael eu difrodi, mae person yn paralyso un ochr. Pan fo'r ddwy hemisffer yn cael eu difrodi, mae'r paralys yn ddwyochrog. Os yw'r canolfannau hyn yn profi gorgyffwrdd, achosir convulsiynau lleol neu ganolog. Gall convulsiynau rheolaidd ddangos datblygiad epilepsi.

Symptomau o drechu'r llwybr pyramidig ar lefel y brainstem

Ers ar lefel y brainstem ( bont oblong ac amrywiol) mae croes ffibr yn digwydd, yna wrth orchfygu'r strwythurau hyn, mae'r hemiplasia'n digwydd eisoes ar hanner arall y corff. Gelwir y symptom hwn yn barlys arall.

Y llwybr pyramid yw sail sgiliau mân daear. Hyd yn oed os caiff cefnffyrdd yr ymennydd ei ddifrodi ychydig, mae effeithiau difrifol ar symudiadau bach y bysedd.

Mae yna lawer o wahanol syndromau sy'n nodi'n glir ac yn fanwl yr aflonyddwch sy'n effeithio ar y gwaith a gyflawnir gan y llwybr pyramidig: syndromau Avellis, Schmidt, Wallenberg-Zakharchenko ac eraill. Yn ôl symptomau'r syndromau hyn, gall y meddyg yn aml benderfynu ar union leoliad aflonyddwch y llwybr i'r profion.