Symptom o Kocher. Arwyddion nodweddiadol o atodiad.

Mae'n anodd goramcangyfrif pwysigrwydd diagnosis amserol argaeledd llym. Ar ôl anwybyddu'r arwyddion nodweddiadol gall achosi peritonitis ac arwain at farwolaeth. Mae un ohonynt yn symptom o Kocher. Ond, yn anffodus, ni welir yn yr holl gleifion.

Disgrifiad o'r symptom

Mae yna ychydig iawn o arwyddion bod y claf wedi dechrau llid yr atodiad. Ond un o'r symptomau cyntaf yw'r symptom canlynol. Yn gyntaf, mae poen yn digwydd yn y rhanbarth epigastrig. Fe'i gelwir hefyd yn epigastric. Fe'i lleolir yn syth islaw'r broses xiphoid - y rhan fyrraf o'r sternum, y mae'r asennau'n cwrdd â nhw.

Un symptom o Kocher-Volkovich yw bod rhywun yn nodi eu bod yn symud i'r ilewm ar ôl 1-3 awr ar ôl dechrau poen . Fel rheol, maent wedi'u lleoli isod, ar ochr dde'r wal abdomenol.

Er mwyn hwyluso'r cyflwr, mae cleifion yn aml yn cymryd y sefyllfa hon: maent yn gorwedd i lawr ar yr ochr dde, mae coesau'n blygu ar y pengliniau ac yn tynnu i fyny at y stumog.

Arwyddion nodweddiadol o atodiad

Yn y camau cychwynnol, nid yw pawb yn gallu amau bod llid yr atodiad yn codi. Yn aml, mae'r problemau'n dechrau gyda theimlad o anghysur yn y llwybr gastroberfeddol. Mae yna boenau yn y rhanbarth epigastrig, weithiau maent yn lleol o gwmpas y navel. Mae hwn yn symptom o Kocher gydag atodiad. Mae llawer yn nodi'r synhwyrau o ran colic, blodeuo a theimlad o raspiraniya. Ar ôl rhyddhau nwyon neu orchfygiad, gall y cyflwr wella am gyfnod byr.

Ond mae'r poen yn dwysáu ar ôl 1-3 awr. Caiff syniadau paroxysmal eu disodli gan rai parhaol. Mae'r poenau'n blino ac yn pwyso. Mae anghysur yn symud i lawr yr abdomen. Ar yr un pryd, mae unrhyw symudiad a llwyth yn gwaethygu'r sefyllfa yn unig. Mae poenau wedi'u gwaethygu gydag anadlu dwfn, peswch, cerdded, marchogaeth ar drafnidiaeth (yn ystod ysgwyd). Gwelir hyn mewn mesur cyfartal yn oedolion a phlant.

Lleoli'r broses arllwys

Gan wybod bod symptom Kocher yn cael ei arsylwi ag argaeledd aciwt, gall un ganfod dechrau'r clefyd hwn. Hefyd, gellir deall unioni poen yn union lle mae'r organ hwn wedi'i leoli. Gyda threfniant clasurol safonol, bydd ar yr ochr dde. Ond os yw'r poen wedi'i leoli mewn mannau eraill, mae'n bosibl ei fod yn cael ei roi yn wahanol. Rhaid cofio hyn wrth gynnal y diagnosis.

Felly, os yw'r poenau wedi'u crynhoi yng nghanol y groth ac ochr isaf yr abdomen, yna gellir arsylwi ar safle pelvig yr organ llid. Gyda'i leoliad yn ardal y llinell gorfforol (canol), bydd teimladau annymunol yn cael eu lleoli yn ardal y navel.

Weithiau mae poen yn canolbwyntio yn yr ardal yn y cefn isaf, y groen a'r genetal. Gall hyn ddangos bod yr atodiad y tu ôl i'r cecum. Fodd bynnag, yn yr achos hwn, mae'n bwysig cynnal diagnosis gwahaniaethol ac eithrio patholegau arennau neu lesau'r wreter.

Mae'n brin gweld poen yn yr abdomen isaf ar y chwith. Golyga hyn fod yr atodiad wedi'i leoli y tu allan i'r blwch. Mae ef, ynghyd â'r cecum, ar y chwith.

Diagnosteg

Er mwyn pennu argaeledd, nid yw'n ddigon gwybod dim ond symptom Kocher. Mae nifer o arwyddion eraill y gellir eu defnyddio i wneud diagnosis cywir. Felly, ni all y claf eistedd i lawr o safle adfer heb gymorth allanol. Gelwir hyn yn symptom Bailey.

Mae poen yn waeth pan fydd y claf wedi'i chwalu i'r chwith. Mae hwn hefyd yn arwydd nodweddiadol, a elwir yn symptom Volkovitch. Mae'r cyflwr yn gwaethygu hefyd os byddwch chi'n ceisio dod â'ch troed dde i'ch stumog.

Mendel symptom yw pan fydd y bysedd yn cael eu cwympo ar flaen yr abdomen, mae'r poen yn waeth yn ei ochr ddeheuol. Mae'n ymddangos bod yn bositif mewn 80% o achosion.

Er mwyn pennu cychwyn y peritonitis, perfformir diagnosis ychydig yn wahanol. Dim ond ar gamau cychwynnol y clefyd y penderfynir symptom Kocher. Gyda datblygiad llid, ni chaiff ei arsylwi mwyach. Os bydd y claf yn cael ei wasgu ar y rhanbarth iliac iawn ac yn sydyn yn cymryd ei law i ffwrdd, yna mae'r poen yn dwysáu. Gelwir y symptom hwn yn symptom Shchetkin-Blumberg. Fe'i gwelir mewn 98% o gleifion â dechrau peritonitis.

Olrhain mewn meddygaeth

Kocher y llawfeddyg yn y Swistir oedd y cyntaf i benderfynu bod llid yr atynffer yn dechrau gyda phoen yn y rhanbarth epigastrig o dan y broses xiphoid. Bu'n byw yn y XIX-dechrau'r ganrif XX. Yn ei anrhydedd y gelwir yr arwydd hwn o ddechrau llid atodiad y cecum.

Gwelir symptom o Kocher gan waethygu argaeledd. Felly, mae diagnosis amserol mor bwysig. Gelwir symudiad poen o'r epigastrig i'r rhanbarth iliac iawn yn y symptom Koher-Volkovich.

Ond er anrhydedd y llawfeddyg hwn, nid yn unig yr enwwyd yr arwydd a nodwyd. Hefyd yn hysbys ymhlith endocrinologists yw symptom Kocher. Mae'n cynnwys hynny, wrth edrych i fyny, mae symudiad y bêl llygaid yn tueddu i gyflymder symudiad y eyelid uchaf. Ar yr un pryd, mae sglera yn weladwy rhwng ymyl yr iris a'r plygu croen uchaf. Mae hwn yn arwydd o goiter gwasgaredig.

Gelwir Koher hefyd yn ddyfeisiwr nifer o offerynnau llawfeddygol arbennig. Er enghraifft, mae clampiau ar gyfer llongau, stumog, pwysorau sy'n perfformio gweithrediadau ar yr organau treulio, mae tiwbiau draenio a wneir o wydr hefyd yn cael eu defnyddio gan feddygon modern.