Pulpitis: dosbarthiad, mathau, clinig. Dosbarthiad o ddulliau o drin pulpitis

Strange ond yn wir - clefyd fel pulpitis, wedi mwy na 20 o ddulliau dosbarthu. Deintyddion yn defnyddio eu hunain yn ystod eu gwaith mewn ffyrdd gwahanol y math o asesiad clefyd, ond nodi y gall y naill na'r llall ohonynt 100% ddisgrifio'r holl nodweddion y clefyd llechwraidd hwn yn gywir. Deintyddion yn dweud eu bod angen dosbarthu yn fwy cyfleus ac yn gryno o pulpitis, a fyddai'n caniatáu i nodweddu'r clefyd gyda'r holl swyddi cywir.

Pam mae angen i mi i ddosbarthu pulpud?

Mae presenoldeb systematization mor helaeth o afiechyd deintyddol sy'n gysylltiedig â gwahanol ddulliau o geisio ddisgrifio'r llun o'r clefyd. Gwahanol fathau o pulpitises dosbarthiadau cynnig i'w hystyried o safbwyntiau gwahanol: achosion a datblygu, cynnydd clinigol, amgylchiadau'r prosesau sylfaenol yn y sianel y gwreiddyn ac eraill.

Disgrifio o bob ongl ddosbarthiadau pulpud wedi cael eu datblygu eto. Felly, rhaid i ddeintyddion i gynnwys darlun clinigol presennol ar y claf unigol o fewn fframwaith y dulliau presennol o werthuso. Mae sawl cynllun dosbarthiad wedi cael eu datblygu ddegawdau yn ôl, fodd bynnag, ac yn awr yn eu defnyddio yn yr arfer o wneud diagnosis a thrin pulpitis.

Mae'r ymdrechion cyntaf i systematize clefyd deintyddol hwn yn cael eu cymryd yn y 20au y ganrif ddiwethaf ac wedi cael eu galw y disgrifiad mwyaf cywir o'r mwydion. dosbarthiadau hyn braidd yn gymhleth ac yn feichus. Dyna pam y mae arbenigwyr cynnal gwaith parhaus ar wella technegau disgrifiad clefyd. Ar gyfnodau o 5-10 mlynedd yn cynnig dosbarthiad newydd, sydd wedi ei seilio ar gynlluniau cynharach, ond roedd gan rai agwedd newydd at y disgrifiad o'r pulpudau llun.

dosbarthiad WHO

Mae diwedd y 20fed ganrif, sef yn 1997, deintyddiaeth chafodd ei nodi gan gyflwyno'r Dosbarthiad Rhyngwladol Afiechydon, 10fed Diwygiad, sy'n cael ei adnabod gan y byrfodd ICD-10. Fe'i cymeradwywyd gan Sefydliad Iechyd y Byd, ac yn 1999 daeth yn ddefnyddir yn eang yn y practis deintyddol ar gyfer gwneud diagnosis a thrin pulpitis. Mae'r system hon yw enw'r y codau a'u Gwall Rheolwr i ddisgrifio darlun clinigol y clefyd. Dosbarthiad pulpitises ICD yn cynnwys yr eitemau canlynol:

• Afiechydon o mwydion a'r math o feinwe periapical gynigir ddynodir gan K04 cod.
• Uniongyrchol amgryptio K04.0 pulpud.
• Mae cam cychwynnol y clefyd, a nodweddir gan hyperemia, a ddynodir K04.00.
• pulpitis Aciwt cynnig K04.01 amgryptio.
• Os crawniad yn dod o hyd, mae'n gosod K04.02 cod.
• Mae ffurf cronig pulpitis ei ddynodi K04.03, ac os yw hyn yn diagnosis wlser, cynigir i amgryptio diagnosis o K04.04.
• Os bydd claf yn dod o hyd polyp mwydion yn y ffurf cronig, ei K04.05 dynodedig.
• Pan fydd afiechydon y feinwe nerfol a fasgwlaidd o dant arall K04.08 Stamp natur penodol.
• Os nad yw achos y pulpitis yn glir, mae'n dweud cod K04.09.
• ffenomen necrotig neu gangrenous yn y slyri yn cael eu nodi yn y cod K04.1.
• Os bydd y deintydd a welwyd prosesau dirywiol megis dentikli, cerrig mwydion neu calcheiddiad, mae'n nodi eu K04.2 cod.
• Yn yr achos ffurfio annormal o feinwe galed yn y K04.3 anodi mwydion. Ac os yw'n afreolaidd (uwchradd) dentin, mae'n cael ei nodi gan y cod K4.3X. Dylid nodi bod yn y sefyllfa hon yn cael eu heithrio calcheiddiad a cherrig yn y mwydion.
• Yn periodontitis natur acíwt apigol, sef achos y newidiadau yn y meinweoedd niwro-fasgwlaidd o dant, gosod K04.4 cipher.
• Os bydd y deintydd yn canfod bod o'i flaen clefyd mwydion a meinweoedd periapical nad ydynt yn ffitio i mewn i'r pwyntiau uchod, mae'n gwneud K04.9 nodyn.

Mae'r dosbarthiad pulpitises WHO, yn ôl deintyddion, nid yw'n gyfleus iawn. Fodd bynnag, mae'n dal i ddefnyddio fel y cynllun swyddogol ar gyfer paratoi adroddiadau ystadegol o arbenigwyr ar y gwaith a wnaed yn ystod cyfnod amser penodol. Codau a seifferau y dosbarthiad hwn mae'n rhaid i'r meddyg i roi i lawr ar y cerdyn cerdyn a'r claf. Mae llawer o ddeintyddion wedi cydnabod eu bod wedi cael eu trin yn eu yn aml i arsgrifio clefyd o fewn fframwaith y cynllun a gynigiwyd gan y WHO, er eu bod mewn ffyrdd hollol wahanol nodweddion cyfleus o patholeg deintyddol.

Nodweddion pulpud ei eni

Mae'r dosbarthiad yn cymryd i ystyriaeth pulpitis a periodontitis achosion o'r clefyd. Yn ôl y maen prawf hwn, deintyddion 4 math o'r clefyd:

• Heintiau.
• Drawmatig.
• Konkrementozny.
• Meddygol neu gemegol.

Gadewch i ni drafod pob mwydion sy'n ddosbarth disgrifio ei achosion.

pulpitis heintus

Mae'r math hwn o glefyd yn cael ei achosi gan weithgaredd bacteria sy'n cynhyrchu tocsinau a phryfocio llid a fasgwlaidd dannedd bwndel nerfau. Yn 9 achos allan o 10 o'r micro-organebau yn dod o fewn y ceudod camlesi dentine neu'n effeithio ar wyneb agored y nerf. pulpitis olrediad llai cyffredin, pan fydd germau fynd i mewn i'r dant drwy dwll yn y ben y gwraidd. Mae hyn yn digwydd pan fydd clefydau heintus megis heintiau aciwt anadlol, rwbela, osteomyelitis, sinwsitis neu periodontitis. Mewn achosion prin, gall haint gwisgo cymeriad hematogenous. Yr agwedd sicraf i gydnabod y pulpud - etiology. Mae dosbarthiad y egwyddor hon yn cael ei ddefnyddio yn aml gan feddygon.

pulpitis trawmatig

Dylid nodi bod yr anaf yn achosi proses patholegol a allai arwain at pulpitis. Yn yr achos hwn, anffrwythlondeb yn ceudodau dannedd torri a'u haint yn digwydd gyda datblygiad pellach bwndel nerfau llid. Weithiau nid sathru uniondeb y dant a'i leoliad cywir (luxation neu subluxation). Yn yr achos hwn, y pulpud yn gyfrinachol ac yn mynd rhagddo heb gynnwys micro-organebau.

Gall anafiadau yn gwisgo natur bob dydd, ar gael o ganlyniad i ddamwain neu anaf, ond gall gael ei achosi gan ymyriad meddygol anghymwys. Er enghraifft, pan malu y dant "coron" pulpitis yn aml yn digwydd o ganlyniad i perforating meinwe. Mae hyn yn ffenomen yn gofyn cywiro ar unwaith. Mae'n bwysig iawn i barchu y meddyg cylched: pulpud - Dosbarthiad - clinig - driniaeth. Ar gyfer y llawdriniaeth gyfres arbenigol bron unrhyw, hyd yn oed yr achos mwyaf cymhleth, gallwch gywiro ac osgoi llawer o gymhlethdodau annymunol.

pulpud Konkrementozny

Mae'r math hwn o pulpitis digwydd oherwydd bod rhai endidau yn y sianel y gwreiddyn - dentikley neu petrifikatov. Maent yn tyfu yn y sianelau a cheudodau cywasgu pibellau gwaed. O ganlyniad torri mikrotsirkullyatsiya, a ffurfiwyd chwydd. Y canlyniad yw mwydion.

mwydion meddygol neu gemegol

Mae'r dosbarthiad pulpud fel arfer yn disgrifio, ond mewn gwirionedd mae'n gyffredin iawn ac yn cael ei achosi gan gamgymeriad meddygol. Mae hyn yn digwydd pan fydd y deintydd yn berthnasol wrth baratoi phydredd llafar neu boced periodontol asiant o natur grymus (alcoholau neu esters) neu wall technegol ei wneud ar selio.

Dosbarthiad gan Platonov

Er gwaethaf y ffaith bod y math hwn o asesiad o glefyd Cynigiwyd gan yr Athro Platonov mor bell yn ôl â 1968, ac mae'n cael ei ddefnyddio o hyd gan ddeintyddion yn y practis. Mae gan y dosbarthiad pulpitis a periodontitis ei ddiffygion, ond yn dda yn ei symlrwydd a hwylustod. Mae'r athro yn ei dechneg cyfuno tri dull: gwerthusiad o'r prosesau patholegol yn y mwydion, natur y clefyd, yn ogystal â lleoleiddio o'r anghysur. Mae hwn yn syml, ond asesu clefyd system capacious oedd y hoffter o llawer o arbenigwyr sy'n esbonio ei berthnasedd cyfredol. Yn y systematization hwn yn trafod y prif agweddau ar ffenomen hon, gan fod y pulpud - etiology, pathogenesis. Dosbarthiad o glefydau o Platonov fel a ganlyn:

• Math Aciwt pulpitis: ffurflen llabedynnol (poen acíwt, sy'n glaf lleoleiddio glir) a math gwasgaredig (lleoleiddio anniffiniedig, sy'n ymestyn ar hyd y nerf trigeminol ar yr wyneb).
• Pulpitis hypertroffig cronig gymeriad (chwydd o ceudod mwydion llenwi pydredd), gangrenous (necrosis o feinwe nerfol a bwndel fasgwlaidd) a fibrotic (adfywio meinwe ddeintyddol).
• Pulpitis gwaethygu ffurfiau cronig.

Mae'r dosbarthiad a pulpudau Clinig symleiddio'r gwaith deintyddion yn fawr, yn enwedig mewn clinigau cyllidebol. Fel arfer, mewn amgylchiadau o'r fath, nid oes gan y meddyg amser i ymchwilio i achosion o glefyd deintyddol. Er mwyn sefydlu y math o glefyd, yn ddigon i ofyn rhai cwestiynau i'r claf.

Dosbarthiad Gofungu

Mae'r dull hwn yn eithaf poblogaidd ymysg deintyddion, gan ei fod yn disgrifio'r agweddau pwysicaf patholeg hwn fel pulpud - dosbarthiad, darlun clinigol, triniaeth. Mae'n rhoi syniad am y camau y clefyd yn caniatáu ar gyfer paramedrau clinigol amrywiol a newidiadau morffoleg yn y mwydion yn ystod y broses ymfflamychol. Yn ôl y system hon, ffurflenni o'r clefyd yn y canlynol:

• Mae'r ffurflen aciwt o pulpitis: rhannol (cildroadwy, gellir ei wella drwy gadw nerfau biolegol), y cyfanswm (gwasgaredig, sy'n cynnwys y mwydion cyfan, ac yn cael ei drin gan extirpation), cyfanswm purulent (mwydion difrod helaeth ac anghildroadwy drin extirpation hanfodol i atal achosion o periodontitis).
• Mae ffurf cronig pulpitis: syml, hypertroffig (y ddau fath o berffaith gellir ei drin gyda'r gallu i achub y gwraidd), gangrenous (extirpation rhywogaethau dinistriol trin mewn sawl ymweliad â'r meddyg).

Dosbarthiad y MMSI

Mae'r dull morffoleg bwndel niwrofasgwlaidd clefyd yn uniongyrchol dechnegau Gofunga parhad. pulpud Dosbarthiad MMSI eitem yn cynnwys gwaethygu ffurfiau cronig pulpitis ac yn cymryd i ystyriaeth y nodwedd o lid yn y dannedd, cyn cael eu trin. Yn ôl y forffoleg hwn, mae'r clefyd wedi ei rannu'n:

• ffurfiau difrifol o pulpitis: ffocal neu purulent gwasgaredig, serous.
• ffurfiau Cronig o pulpitis: gangrenous, fibrotic neu hypertroffig.
• Gwaethygu ffurfiau cronig pulpitis: ffibrog neu gangrenous.

Gall gwaethygu math pulpitis gangrenous achosi cymhlethdodau o periodontol, gan ei fod yn mynd ati i ddatblygu microflora anaerobig. Os nad cael gwared rhannol y nerf yn datrys y broblem o lid, hysterectomi cyflawn neu sianeli mummification ailadrodd fel arfer yn datrys y broblem.

Dosbarthiad gan Vinogradova

Dosbarthiad pulpudau mewn plant, a gynhyrchir gan yr Athro system Vinogradova sy'n cynnig afiechydon yn glir ar wahân o ddannedd collddail o gyson. Mae'r meddyg yn esbonio bod llid yn y mammary a molars digwydd mewn gwahanol ffyrdd. Athro yn argymell bod y penodoldeb trefniant topiau gyda dannedd dros dro a dull trin yn mynnu y gwrthod y sianel trosglwyddo cyflawn. Gall hyn arwain at ddifrod i blagur dannedd parhaol y plentyn.

Dosbarthiad pulpudau mewn plant yn cynnwys yr eitemau canlynol:

• aciwt dannedd sugno pulpitis: serous (elw yn gyflym, ffurf llabedynnol dod tryledol), purulent (yn gyflym yn cynnwys y mwydion cyfan, a gall fod yn cronig).
• Aciwt pulpitis nifer barhaol gymeriad o ddannedd: Cyfanswm serous acíwt neu gyfanswm purulent rhannol, llym neu rannol.
• Cronig pulpitis set dros dro a pharhaol o ddannedd: syml, ymledol neu hypertroffig, gangrenous.
• Gwaethygu ffurfiau cronig pulpitis o ddannedd dros dro a pharhaol, yn fwyaf aml yn digwydd yn erbyn cefndir o pulpitis syml cronig.

Mae'r nodwedd arbennig o'r broses llidiol yn y dant dros dro yw bod y broses ledaenu i mezhkornevyh gofod gyda thebygolrwydd uchel. Mae hyn oherwydd bod y dentin yn y parth hwn mae lefel uchel o athreiddedd. Mae'r ffenomen yn beryglus oherwydd gall achosi aflonyddwch yn ffurfio blagur dannedd molar, newid dyddiad ei ffrwydriad, gan leihau ei gwrthsafiad.

pulpitis Cronig dannedd dros dro yn cael eu nodweddu gan y gallant godi ffurflenni cynradd osgoi'r cyfnod acíwt. Efallai eu bod yn asymptomatig, ond llechwraidd gan y ffaith bod lledaenu yn eithaf cyflym i'r meinweoedd periodontol. Felly, mae angen i fonitro cyflwr y ceudod y geg ymhlith plant yn agos ac ni ddylid esgeuluso trin dannedd cynradd.

Nodweddion trin pulpitis

Dosbarthiad o ddulliau o drin pulpitis yn uniongyrchol gysylltiedig â'r diagnosis. Dyma'r skillful penderfynu faint o gymhlethdod y clefyd yn dibynnu ar lwyddiant y therapi.

Os yw'r alwad at y deintydd yn cael ei wneud ar ddechrau'r datblygiad pulpitis, bydd y meddyg yn gwneud ei ffordd i'r driniaeth fiolegol. Mae'n cynnwys yn y canlynol: nid yw'r nerf y dant yn cael ei symud, defnyddiwch arbennig cyffuriau calsiwm-protivogistaminnye. O ganlyniad i driniaeth o'r fath llid y tocynnau mwydion, yn cael ei ffurfio dentin substitutive. Cymhwyso at y ceudyllau sêl glanhau.

Os nad yw triniaeth amserol at y meddyg yn digwydd, yna bydd y posibilrwydd o driniaeth fiolegol wedi cael ei golli. Ar y cam hwn, bydd yn rhaid i'r deintydd i ddeall beth y mwydion claf. Mae'r cysyniad, dosbarthiad a dulliau diagnostig gwneud mor gywir â phosibl.

Yn eithaf eu defnyddio dull aml ar gyfer cael gwared rhannol mwydion. O dan ddylanwad anesthesia gwneud tynnu'r nerf ar lefel y goron, y gwreiddiau yn parhau i fod yn hyfyw. gosod llunio gyda chalsiwm Ar ôl hynny, ac y dant yn cael ei selio. Os oes angen cael, a gynhaliwyd ffisiotherapi, therapi rhagnodi gwrthlidiol. dull o'r fath yn cael ei argymell ar gyfer plant y mae eu topiau dannedd dal heb ei ffurfio.

Mae'n dangos practis deintyddol, yn y rhan fwyaf o achosion, defnyddir cael gwared cyflawn o'r nerf. Gall hyn gael ei wneud o dan anesthesia neu ddull troshaen past devitaliziruyuschey cynnwys arsenig. Mae'r deunydd hwn yn wenwynig iawn, a dylai'r rhwymyn gael ei symud ar yr union amser a ragnodir gan y meddyg. Ar ôl hynny, mae'r driniaeth endodontig, yn ystod y mae'r sianeli llenwi dant gutta percha.

Ar ôl triniaeth o'r fath yn cael ei wneud pelydr X i wirio ffactor ansawdd a gynhyrchir yn y sianelau trin. Os ydynt yn cael eu llenwi i fyny i ben, arosodedig sêl.

Yn achos dinistr llwyr bron o meddyg dant yn defnyddio pin -copings, sy'n cael ei wneud o'r gwaith adfer dannedd. Bydd pob arbenigwr yn dweud wrthych fod yn sicr o helpu i bennu dosbarthiad y pulpud. Triniaeth yn estyniad diagnosis trylwyr rhesymegol o ddannedd y claf.

Apelio at y deintydd yn y camau cynnar o pulpitis yn fuddiol i'r claf. Triniaeth ar hyn o bryd bron yn ddi-boen ac yn rhad. Os ydych yn rhedeg glefyd a allai ddatblygu periodontitis, sydd yn llawer anos ei drin a mwy.