Newidiadau ffasi ECG mewn cnawdnychiad myocardaidd

Y prif ddull o ddiagnosis o gnawdnychiant myocardaidd - y dadansoddiad o'r meini prawf electrocardiographic ar gyfer troseddau o'r cylchrediad coronaidd. ECG - astudiaeth anhepgor yn myocardaidd yn cadarnhau diagnosis o'r clefyd. Ni ellir ei ddisodli gan unrhyw un arall, yn ogystal ag ECG yn y blockades.

cnawdnychiant myocardaidd neu necrosis yn cael ei nodweddu gan newidiadau dros dro mewn ffibrau cyhyrau. Nid yw meinwe necrotig yn cymryd rhan wrth gynnal excitation. Felly, ECG dros ardaloedd o necrosis yn cael ei bennu yn groes i'r depolarization y myocardium fentriglaidd, sy'n amlygu newid y QRS cymhleth. Mae'r newid hwn yw lleihau'r R-don a dyfnhau y Q. dant cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei nodweddu gan newidiadau deinamig yn y electrocardiogram. Mae'n dangos presenoldeb tri pharth myocardaidd - y necrosis rhan ganolog, parth anaf amgylch parthau necrosis a ischemia lleoli o amgylch yr ardal a ddifrodwyd.

Efallai y Plot newid meinwe gnawdnychiant myocardaidd necrotig cynnwys y trwch cyfan y cyhyr wal y galon. Gelwir hyn yn transmural myocardaidd. Os necrosis dan endocardium - subendocardial dan y epicardium - subepicardial, yn nhrwch gyhyr y galon - rhyngfurol.

Mae'r ECG, yn annibynnol o'r mathau clinigol myocardaidd, a welwyd patrymau llun, sy'n cael ei bennu gan y dyfnder lleoleiddio, dosbarthu a dinistrio broses gyhyr y galon cam. ECG arwyddion o myocardaidd gnawdnychiad amrywio yn dibynnu ar y cam o'r clefyd.

Nodweddiadol ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei rannu i bedwar cyfnod: acíwt, dwys, subacute, ac yn gam o creithiau.

ECG cnawdnychiant myocardaidd yn y cyfnod acíwt

Clefyd yn dechrau gyda cam aciwt o gnawdnychiant myocardaidd. Dyma'r amser o ymddangosiad ischemia myocardaidd miniog cyn ffurfio arwyddion o necrosis. Mae'r ECG, y cam hwn yn cael ei nodweddu gan ymddangosiad y segment arcuate godwyd ST, sy'n uno ar un ochr gyda dant R, tra bod y llall - gyda dant ffurfiwyd T. Felly am arc nodweddiadol PARDEE cnawdnychiad myocardaidd neu symptom "gefn cath".

ECG cnawdnychiant myocardaidd yn y cyfnod acíwt

Yn y cyfnod aciwt o necrosis myocardaidd gyfran a ffurfiwyd o'r diwedd ac yn datblygu miomalyatsiya (feddalu cnawdnychiad haddasu). Mae'r ECG yn cael ei ffurfio patholegol Q. dant Yn raddol yn dod yn eang a dwfn, sy'n dangos datblygiad necrosis. Ar yr un pryd ag ymddangosiad y dannedd yn dechrau dirywio ST segment sy'n dangos y parth lleihau difrod. Ar yr un pryd, mae'n dechrau i ffurfio T. negyddol miniog prong

ECG cnawdnychiant myocardaidd yn y cyfnod subacute

Yn ystod y cyfnod subacute cwblhau'r prosesau cychwynnol y drefniadaeth y graith. Prif nodwedd y cam hwn, mae'r ECG yn ostyngiad graddol yn y segment ST a'r gyfuchlin terfynol i ffurfio dant dwfn, cymesur pigfain, hyn a elwir yn coronaidd E. BARB Q yn caffael ei siâp ar yr adeg hon, sy'n parhau i fod heb ei newid dros y blynyddoedd ac yn parhau i fod am oes.

ECG cnawdnychiant myocardaidd craith yng ngham

Mae'r cam craith, sêl y graith. Un o nodweddion nodweddiadol y cam hwn yw y segment ST lleoliad ar y llinell isoelectric. Ar myocardaidd yn dangos Q dannedd annormal a T. prong stably negyddol Dros amser, gall gwerth y negatif T-don yn cael ei leihau, gall hyd yn oed ymddangos T. dannedd cadarnhaol

Pan fydd newidiadau ECG gnawdnychiant myocardaidd ffocal bach yn cael eu cyfyngu i ychydig wrthbwyso gan y gyfuchlin ST segment fyny neu i lawr, yn dibynnu ar y lleoliad yr infarct, a T gwrthdroad tonnau

cnawdnychiant myocardaidd yn datblygu yn bennaf yn y fentrigl chwith. Lleoleiddio o aelwyd necrosis myocardaidd tystiolaeth gan ymddangosiad arwyddion electrocardiographic nodweddiadol o gnawdnychiad yn arweinwyr perthnasol.