Nelaktatsionny mastitis purulent: Symptomau a Thriniaeth

Purulent mastitis - y mwyaf anodd ac annymunol ar gyfer clefyd menywod. Y gwaethaf o'i ffurfiau - mastitis purulent nelaktatsionnomu - byddwn yn talu sylw arbennig heddiw, oherwydd iechyd merched - y prif amod ar gyfer iechyd a ffyniant y genedl.

Hanes ymchwil

Ers yr hen amser y ferch prin basio y wybodaeth am y hanfod y clefyd, a oedd yn galw hynafol mastitis, ac yn ddiweddarach daeth yn adnabyddus fel mastitis. Ac nid rhyfedd, dywedodd ers patholeg, sy'n enfawr llid heintus yn y fron, ond yn dal yn tueddu i amlhau gweithredol, yn aml yn arwain at anaf purulent fron corff mewn gwirionedd yn chwarennol a meinwe o amgylch, ac yna i madredd o -Mae cyffredinoli o broses heintus.

ystadegau gynildeb

Yn mastitis modern gellir eu rhannu yn llaetha, pan fydd y chwarren laeth yn cynhyrchu llaeth (yn fwyaf aml yn bwydo ar y fron purulent mastitis), a nelaktatsionny, y byddem yn hoffi siarad am heddiw. Gan fod yr ystadegau yn y degawdau diwethaf, yn 90-95% o achosion o fastitis ei ddatblygu yn y cyfnod postpartum, nelaktatsionnym fel mastitis, a oedd yn nad yw'n gysylltiedig â beichiogrwydd a genedigaeth, dioddef cyfartaledd o tua 5% o ferched.

categorïau oedran

Fel arfer datblygu mastitis nelaktatsionnogo effeithio ar fenywod rhwng 15 a 60 mlwydd oed. Yn y terfynau oedran hyn y math hwn o fastitis, yn hytrach na llaetha, yn amlygu ei hun nid yn dreisgar, a chymhlethdodau septig bron byth yn digwydd. Yn wahanol i ferched, mae'r claf yn y cyfnod oedran a ddywedodd, mae'n rhaid i ni ddysgu i fyw gyda mastitis am flynyddoedd lawer, gan ei fod yn aml yn dod yn ffurflen atglafychol cronig. Fodd bynnag, gall mastitis nelaktatsionny effeithio nid yn unig ond hefyd yn fenywod ddynion, a babanod o'r ddau ryw.

etiology

Mae mastitis purulent Nelaktatsionny unrhyw gysylltiad â'r cyfnod llaetha, yn digwydd yn gymharol anaml ac yn aml yn achosi i'r aflonyddwch yn y cefndir hormonaidd a gostyngiad o ymateb y system imiwnedd i asiantau heintus. Mynegodd Fel arfer llid cynyddol sengl neu ddwbl-ochr y chwarennau tethol.

yn manylu ar y rhesymau

'I jyst digwydd fel bod y rhan fwyaf o mastitis purulent nelaktatsionny yn datblygu pan fydd y corff benywaidd amherir hormonaidd neu eu lleihau ymateb imiwn i asiantau heintus. Yn nodweddiadol, cyfnodau o'r fath fel a ganlyn:

1. Lefel estrogen llai Massive, tra ar yr un pryd yn atal sylweddol o'r amddiffyniad imiwnedd, yn amlygu ei hun cyfnod postklimakterii.

2. Glasoed arddegau gyda'i lefel hormonaidd ansefydlog hefyd yn dod yn straen pwerus ar gyfer ffurfio'r corff, sy'n creu tir ffrwythlon ar gyfer datblygu afiechydon diangen o'r fath. Yn ogystal, mae'n werth nodi bod mastitis nelaktatsionny effeithio nid yn unig y merched, ond hefyd bechgyn yn ystod y glasoed.

3. Dylid nodi achosion ar ôl clwyfau haint perfformio ar weithrediadau y fron, er enghraifft, ar ôl gosod y mewnblaniad tynnu neu tyfiannau Fibrocystic, y fron trawma, ynghyd â cywasgu o'i meinweoedd.

4. Hyd yn oed y mwyaf anweledig i'r trawma croen llygad y fron neu deth all hwyluso treiddiad o haint a datblygu mastitis nelaktatsionnogo.

ffurfiau y clefyd

rydym wedi ystyried y clefyd fel arfer yn digwydd ar ddwy ffurf - acíwt a chronig. Gall mastitis nelaktatsionny Aciwt heb driniaeth amserol yn yr ysbyty ac o therapi digonol ffurflen tafod glas (infiltrative) o eithaf cyflym ac yn gymharol dawel i fenyw yn cael ei drawsnewid yn mastitis nelaktatsionny purulent gyda hynod o ddifrifol pan nad oes unrhyw ysbyty yn gwneud bosibl mwyach, ac i'r cyffredinoliad y broses Mae'n parhau i fod yn fater o ddyddiau neu hyd yn oed awr.

pathogenesis

Rhag ofn nelaktatsionnogo pathogenau mastitis fel arfer yn treiddio y chwarren laeth trwy ddifrod presennol y croen, sy'n cael eu hachosi gan naill ai anaf damweiniol, neu anafu thermol, ee, defnyddio gwresogyddion neu losgiadau anfwriadol, ac weithiau oherwydd y fron llinorod bach presennol ar y croen . Yna y bacteria difrod gyntaf haen isgroenol braster a braster capsiwl y fron, ac yna yr ail ymosodiad y meinwe chwarennol.

Ble cael llai o fenywod i ddelio â mastitis nelaktatsionnym cronig, sydd fel arfer yn datblygu pan mastitis acíwt chwith undertreated, dod o hyd i'r arwyddion cyntaf o welliant yn y rhesymeg dros y terfynu meddyg rhagnodi cyffuriau a gweithdrefnau. Mewn achosion o'r fath, mae'r digwydd eto o fastitis yn dod yn gydymaith cyson o ferched, amlygu ei hun yn y methiant hormonaidd lleiaf, ar ôl hypothermia, straen, neu pan fydd y gwanhau cyffredinol amddiffynfeydd y corff.

mastitis purulent Nelaktatsionny. symptomau

Ar ddechrau mastitis nelaktatsionnogo acíwt - yng nghyfnod serous, pan fydd y ffabrig yn cael ei effeithio ddilyniannol chwarren thorasig drwytho â hylif serous, ac mae'n cael ei mynd ati i fynd i mewn i'r celloedd gwyn y gwaed - y ferch yn nodi ymddangosiad yn y poen yn y fron, y gellir eu palpated dir cywasgedig gyda ffiniau clir mewn un neu fwy o gyfranddaliadau. tymheredd y corff yn cynyddu i 37-38 oz., ac mewn rhai achosion hyd at 39. Yn ogystal, yn y cyfnod hwn, merch gall fod yn bryderus mynegi gwendid cyffredinol. Mewn achosion prin iawn, y gwrthwyneb yn digwydd cam serous datblygu a dyfodiad adferiad digymell, ond mae hefyd yn llawer mwy tebygol o ddatblygu y tu ôl i'r llwyfan ymdreiddio serous.

Y cam infiltrative yn y sêl chwarren laeth yr effeithir arnynt a ffurfiwyd boenus heb ffiniau clir ymdreiddio cyfeirio. Yn yr achos hwn, nid oedd y croen dros y ymdreiddio llidus yn edrych, nid yw edema yn y rhanbarth hwn yn bresennol, ac mae'r tymheredd lleol yn parhau o fewn yr ystod arferol. tymheredd y corff yn cael ei gynyddu, o ganlyniad i gynnyrch bacteriol gweithredol sy'n mynd i mewn i'r gwaed rhag lactostasis ganolbwyntiau difrodi trwy dwythellau o'r fron. Mae'n hanfodol bod y ferch geisir sylw meddygol ar gyfer mamologist, gynaecolegydd neu lawfeddyg gyda ymddangosiad y symptomau cyntaf, heb aros am eu cynnydd a phontio yn y ffurflen purulent. Mae'r mastitis cam catarrhal yn cael ei drin yn dda iawn ac nid yw'n golygu cymhlethdodau difrifol, fel yn achos nelaktatsionnogo mastitis purulent.

Yn achos diffyg triniaeth ddigonol am 5 diwrnod ar ôl cam ymdreiddiad yn mynd i gamu dinistrio, hy y dinistr. Llid yn dod yn purulent, a chwarren laeth yn dod yn llawn sbwng tebygrwydd, socian drwy gyda chrawn.

Y cam dinistriol, sy'n cael ei adnabod hefyd fel mastitis purulent aciwt, menywod cyffredinol yn dirywio oherwydd bod tocsinau o'r ffocws o lid purulent bwydo barhaus i mewn i'r gwaed. y tymheredd y corff yn parhau i gynyddu ac fel arfer yn y cyfnod o 38-40 oz., ac ag ef yn tyfu a symptomau cyffredin o feddwdod. Taro gan y cynnydd chwarren laeth o ran maint, mae'n dod yn llawn tyndra. Mae'r croen dros yr ardal dinistr yn mynd yn goch, gwythiennau subcutaneous ymledu cannwyll. Gyda mwy o boen y mae'n lledaenu i'r gesail, yn ogystal â nodau lymff rhanbarthol yn hytrach yn ymwneud yn gyflym yn y broses heintus. Mae'r claf yn dod i beidio â gysgu a bwyd.

mathau

mastitis purulent Nelaktatsionny, gall lluniau ohonynt i'w gweld mewn cyfeirlyfrau meddygol, yn gofyn am ymagwedd cymwys yn diagnosis.

Mae'r mathau canlynol o hynny:

1. Mastitis abscessed, sy'n cael ei nodweddu gan fod yn y chwarren laeth effeithir arnynt crawniadau swm mawr - o ceudodau sy'n cael eu llenwi â chrawn. Fel arfer tra yn yr ardal ymdreiddio gellir palpated meddalu neu'n teimlo dan y bysedd pefriog gyda treiddgar hylif - amrywiadau symptom cadarnhaol (mewn 99% o achosion).

2. Mastitis infiltrative abscessed. Mae ei yn fwy difrifol na'r un blaenorol. ymdreiddio trwchus yn cynnwys llawer o grawniadau bach tra gwahanol feintiau a siapiau, felly mae amrywiadau symptom cadarnhaol mewn dim ond 5% o gleifion. ymdreiddio o'r fath fel arfer yn cymryd dim mwy na dau pedrant y fron.

3. crawniad Mastitis. Yn yr achos hwn, mae'r fron yn cael ei ehangu a mynegodd hollol wedi chwyddo. Mae croen y fron effeithir arnynt coch iawn (ac weithiau glas-coch), amser, gyda tethau inverted. Palpation y brostad yn hynod boenus amrywiadau symptom cadarnhaol. Yn fwy na hanner y briw cleifion purulent yn ymestyn o leiaf dri pedrant.

Fel arfer, 4. mastitis gangrenous yn dod gyda anaf o bibellau gwaed a thrombosis gweithredol. Ers y cyflenwad gwaed arferol i'r fron yn amhosibl, datblygu necrosis. Felly haearn yn cael ei cynyddu'n sylweddol, ar ei wyneb, mae llawer o necrosis meinwe, swigod sy'n cael eu llenwi sanies croen yn mynd yn bluish-porffor. Llid cwmpasu'r fron gyfan. Yn ystod y cyfnod hwn, mae cyflwr cleifion yn hynod drwm, y meddwl yn dod yn ddryslyd, yn cynyddu tachycardia yn erbyn cefndir o ostwng pwysedd gwaed. Mae'r gwaed yn ffurfio darlun clir o sepsis. Wrth gwrs, ar y cam hwn o'r risg i fywyd y claf yn dod yn hynod fawr.

therapi operative

Os diagnosis "mastitis purulent nelaktatsionny", gall ei drin fod yn weithredol ac yn geidwadol.

arwydd Uniongyrchol ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol i gyd yn ffurfiau dinistriol broses heintus-llidiol, purulent-catarrhal mastitis, arwyddion o a ddisgrifiwyd uchod.

Yn yr achos lle y feddyginiaeth am ddau ddiwrnod dim gwelliant sylweddol fel arfer yn cael ei farnu ar bresenoldeb broses purulent yn y fron, sef y syniad mwyaf uniongyrchol ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol, a oedd yn cael ei gynhyrchu yn unig mewn amgylchedd ysbyty, fel arfer o dan anesthetig mewnwythiennol cyffredinol.

gynildeb o weithrediadau

Yn ystod y llawdriniaeth y crawniad yn cael ei agor yn ofalus glanhau pob meinwe anhyfyw ei hepgor ac yn dileu. Felly dileu mastitis suppurative yn gyfan gwbl. Mae'r llawdriniaeth fel arfer yn hawdd oddef gan fenywod. Wedi ei angen ymyrraeth y chwarren laeth i osod draeniau diferu i olchi y clwyf ac i beidio â rhoi hyd yn oed cyfle bach at activate bacteria. Drip lavage clwyf yn cael ei berfformio 5 i 12 diwrnod, sy'n cyfateb i gyflawni statws cyffredinol cleifion da a diflaniad fibrin dŵr golchi, crawn a gronynnau necrotig.

Therapi ar ôl llawdriniaeth

Hefyd ar ôl y llawdriniaeth yn cael ei wneud therapi cyffuriau sy'n ceisio sicrhau bod cyn gynted ag y bo modd ac yn drylwyr gwared tocsinau a chywiro'r troseddau sydd wedi datblygu ar gefndir y broses purulent. gwrthfiotigau gofynnol yn cael eu neilltuo (intramuscularly neu'n fewnwythiennol). Fel arfer cephalosporin hwn paratoadau I, II, neu yn achos ymuno â haint eilaidd - cenhedlaeth III-IV.

mastitis suppurative Nelaktatsionny: triniaeth heb lawdriniaeth.

triniaeth ceidwadol yn bosib dim ond pan fydd cyflwr cyffredinol y claf yn parhau i fod yn gymharol foddhaol, heb fod yn fwy na thri diwrnod y clefyd yn para, nid yw'r tymheredd y corff yn fwy na 37.5 g., symptomau lleol o lid purulent oes unrhyw boen yn yr amcanestyniad o ymdreiddiad cymedrol, nid ymdreiddio yn canfod mewn mwy nag un cwadrant y fron, ac yn y dadansoddiad cyffredinol o waed nid yw'n creu darlun o llid blaengar.

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn fenywod gofyn am gymorth meddygol yn y camau cychwynnol o fastitis - serous neu infiltrative, lle bo'n bosibl, a thriniaeth ceidwadol yn eithaf effeithiol. Yn y lle cyntaf, ei fod yn awgrymu darpariaeth weddill y fron yr effeithir arnynt, y mae menywod yn cael eu hannog i symud yn llai gweithgar, gwisgo bra brethyn llac neu rhwymyn, gallwch weithredu cefnogaeth ar gyfer y frest claf â hwy, ond nid yw'n cywasgu iddo, fel nad ydynt yn ysgogi datblygiad y broses. At y diben o amlygiad i asiantau heintus gofynnol yn cael eu gwrthfiotigau neilltuo ( "Cephalexin" "Cefixime" "Levofloxacin") yn gyffredinol yn cael ei weinyddu intramuscularly mewn dosau nad yw'n fwy na sredneterapevticheskih. Yn ogystal â gwrthfiotigau, i leihau llid a chwyddo, desensitization y corff yn cael ei wneud gyda gwrth-histaminau cenedlaethau diwethaf, nid i achosi cysgadrwydd mewn claf ac i leihau sgîl-effeithiau.

Yn ychwanegol at y "magnelau trwm" i ysgogi amddiffynfeydd y corff penodi fitaminau B a fitamin C. Yn y Os na fydd y atchweliad y broses llidiol yn gwneud dod, diwrnod ei ychwanegu at therapi uwchsain a UHF, sydd hefyd yn hyrwyddo datrys yn gyflym ymdreiddio ac adfer naturiol prosesau yn y chwarren laeth.

Cymerwch ofal o'ch hun, fod yn ymwybodol o'r clefyd llechwraidd hwn fel mastitis purulent nelaktatsionny. Triniaeth yn gallu bod o bell ffordd anodd, os byddwch yn dechrau hynny ar y cyfnodau cynharaf. Yr wyf yn dymuno iechyd chi!