Myomectomi Laparoscopig - pryd ac i bwy y mae'n cael ei berfformio?

Mae myomectomi laparosgopig yn weithrediad a wneir gyda myoma gwterog. Mae'n golygu cael gwared â nodau patholegol trwy fysurau neu incisions ar y wal abdomenol. Fel rheol, fe'i defnyddir pan ddarganfyddir ffibroidau mawr neu pan fo cymhlethdodau difrifol myome yn digwydd (gwaedu, anffrwythlondeb).

Manteision llawdriniaeth

Un o fanteision pwysicaf myomectomi laparosgopig (ceidwadol) yw cadwraeth y gwter a phob un o'i swyddogaethau, gan gynnwys swyddogaeth menstrual. Hefyd, mantais sylweddol yw natur trawmatig isel y llawdriniaeth ac adferiad cyflym y corff ar ei ôl.

Anfanteision y llawdriniaeth

Dim ond ychydig o anfanteision eithaf difrifol yw'r llawdriniaeth i gael gwared ar y nodau myomatosaidd. Gelwir y cyntaf o'r rhain yn berygl y bydd y clefyd yn digwydd eto ychydig flynyddoedd ar ôl y llawdriniaeth. Y rheswm dros hyn yw anhwylderau yn ystod yr ymyriad gweithredol i bennu presenoldeb nodules bach, sy'n cynyddu yn y pen draw yn y pen draw. Yr ail anfantais yw'r difrod posibl i organau mewnol cyfagos - y coluddyn, y bledren a'r wresur.

Pryd ac i bwy mae myomectomi ceidwadol yn cael ei ddangos?

Mae llawer o feddygon yn cynghori i fynd i'r afael â'r llawdriniaeth hon yn unig ar gyfer menywod ifanc sy'n cynllunio beichiogrwydd yn y dyfodol agos, ac mae nodau mymomatig wedi cynyddu i raddau na fydd triniaeth â meddyginiaethau yn rhoi'r effaith ddymunol. Ond y merched hynny nad ydynt am gael plant bellach, bydd yn fwy rhesymol cynnal llawdriniaeth i gael gwared â'r gwter. Wedi'r cyfan, ym mron pob achos o'r afiechyd am 5 mlynedd, mae'n bosib y bydd afiechyd yn gwrthod.

Hefyd, rhagnodir myomectomi laparosgopig mewn achosion lle mae gwrthgymeriadau i embolization o rydwelïau gwterog - mewnosod y cyffur emboloni i'r llongau trwy gathetr arbennig trwy dyrnu'r rhydweli clun.

Myomectomi Laparoscopig: contraindications

• Amheuon o tiwmor malign.
• Mae nifer fawr o nodau rhyng-ranol, gyda'i dynnu yn ôl y mae cadwraeth swyddogaeth atgenhedlu yn amhosib.
• Presenoldeb gwaharddiadau cyffredinol i laparosgopi, a all fod yn fygythiad i fywyd menyw.

Yn ôl llawer o gynaecolegwyr, gordewdra o 2 a 3 gradd ac mae presenoldeb adlyniadau yn rhwystr i'r llawdriniaeth.

Y weithdrefn ar gyfer perfformio myomectomi laparosgopig

Hanfod y feddygfa hon yw torri'r wal abdomen blaen gyda trocar mewn pedair lle. Mewn un darniad (yn yr ardal navel) mewnosodir laparosgop, mae'r tri arall (yn yr abdomen isaf) yn offerynnau llawfeddygol. Ar gyfer gweithrediad mwy cyfleus, caiff carbon deuocsid ei chwistrellu i'r ceudod abdomenol . Yna caiff y bilen uterine ei rannu gan driniad llawfeddygol, ac mae'r nodau myomal yn cael eu tynnu, a chyda chymorth electrocoagulator, mae gwaedu yn dod i ben. Mae'r arwyneb lle mae'r nodau wedi'u lleoli yn cael eu dyfrio â saline, ac mae'r nodau eu hunain yn cael eu tynnu, gan ddibynnu ar eu maint: trwy darniad (ar faint bach) lle y gosodwyd yr offerynnau, neu trwy gromen toriad y fagina (gyda maint mawr). Mae myomectomi laparosgopig yn cael ei berfformio o dan ddylanwad anesthesia cyffredinol. Mae hyd y llawdriniaeth gyfan o 60 i 180 munud. Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn debyg iawn i'r llawdriniaeth i ddileu hernia'r abdomen (hernioplasti laparosgopig), sy'n cael ei berfformio hefyd trwy dyllu'r stumog gyda thiwb tenau.