Llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon. llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon ar ôl trawiad ar y galon. llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon: adolygiadau o gleifion

I ddargyfeirio'r rhydwelïau coronaidd impio (CABG), - llawdriniaeth sy'n cael ei neilltuo mewn achos o glefyd coronaidd y galon. Culhau'r rhydwelïau sy'n cyflenwi'r galon â gwaed (stenosis) yn digwydd o ganlyniad i ffurfio placiau atherosclerotic ynddynt yn llawn gyda chanlyniadau difrifol i'r claf. Pan darfu cyflenwad gwaed i gyhyr y galon, y myocardium yn derbyn llai na'r swm sy'n ofynnol o waed i swyddogaeth, yn y pen draw yn arwain at niweidio a gwanhau. Yn yr achos hwn, pobl sy'n dioddef angina (poen yn y frest) yn ystod gweithgaredd corfforol.

Y patholeg mwyaf cyffredin ymysg yr holl clefyd y galon yn gweithredu clefyd coronaidd y galon (CHD). Dydy hi ddim yn sbario na menywod na dynion. Gall diffyg cyflenwad gwaed arwain at rannau o'r necrosis cyhyr y galon - cnawdnychiad myocardaidd, a oedd eu hunain yn wynebu cymhlethdodau difrifol neu farwolaeth. llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon ar ôl trawiad ar y galon i gael gwared ar ei ganlyniadau, ar gyfer atal drawiad ar y galon, yn ogystal â mathau eraill o clinigol clefyd isgemia'r galon, rhagnodi, os nad oedd yn bosibl ei gyflawni gyda chymorth triniaeth ceidwadol effaith gadarnhaol. Mae hyn yw'r mwyaf radical, ond dyma'r dull mwyaf priodol o adfer llif y gwaed. Yn yr erthygl hon byddwn yn egluro beth yw calon coronaidd llawdriniaeth i ddargyfeirio'r rhydwelïau a sut i baratoi ar ei gyfer.

Beth yw hanfod y llawdriniaeth

Gellir CABG yn cael ei berfformio ar un neu luosog lesions o rhydwelïau. Yn ystod y llawdriniaeth mewn llongau hynny lle llif y gwaed yn cael ei amharu, gan greu siyntiau - workarounds. Gwneir hyn drwy atodi rhydweli iach i'r coronaidd. O ganlyniad, mae'n rhaid i'r llif y gwaed osgoi'r gofod clo neu stenosis. llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon, a thrwy hynny, yn sicrhau cyflenwad gwaed llawn i gyhyr y galon.

Paratoi ar gyfer llawdriniaeth

Dim llai pwysig i lwyddiant CABG na dimau proffesiynol o lawfeddygon, mae ganddo ysbryd dynol gadarnhaol ar ganlyniad ffafriol y driniaeth. Nid yw'r llawdriniaeth yn fwy peryglus na mathau eraill o lawdriniaeth, ond mae'n gofyn am baratoi rhagarweiniol. Yn gyntaf, fel o'r blaen unrhyw lawdriniaeth gardiaidd, mae'r claf yn cael ei anfon i'w harchwilio, sy'n cynnwys wrth gynnal electrocardiogram, uwchsain, profion a dadansoddi mewn labordy, yn ogystal â'r cyflwr cyffredinol a aseswyd. Mae angen hefyd i wneud angiograffeg (tikoronarografiyu). Mae'r weithdrefn ddiagnostig ei gwneud yn bosibl i benderfynu ar y cyflwr o fwydo y rhydwelïau gyhyr y galon i nodi union leoliad y ffurfiant plac a faint o culhau. Cynnal ymchwil gan ddefnyddio rentgenapparatury (a weinyddir mewn llongau sylweddau radiopaque, ac yna cymryd llun).

Mae rhan o'r gweithdrefnau diagnostig yn cael ei wneud mewn amgylchedd ysbyty, ac mae rhai - ar sail cleifion allanol. Roedd y dyn yn rhoi yr ysbyty, fel arfer yr wythnos cyn y llawdriniaeth, ar yr un pryd a pharatoi gofalus yn dechrau. Un o'r camau pwysicaf - datblygu techneg anadlu arbennig, a oedd yn ddiweddarach yn ddefnyddiol iawn.

gweithredu

Fel y soniwyd eisoes, llawdriniaeth ddargyfeiriol coronaidd y galon ei gynnal i greu gyda chymorth siynt o'r aorta i'r rhydwelïau workarounds ychwanegol a fydd yn ei gwneud yn bosibl i osgoi'r safle rhwystr ac adfer llif y gwaed. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn dod yn siyntio rhydweli thorasig, gan ei fod yn oherwydd ei nodweddion unigryw wedi gwrthsefyll da i atherosglerosis ac mae ganddo bywyd hir fel siynt. Mewn rhai achosion, gan ddefnyddio'r rhydweli rheiddiol neu glun wythïen saphenous.

Gall llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon fod yn sengl, dwbl, triphlyg ac yn y blaen. Mae'n dibynnu ar yr hyn sy'n cyfyngu ar faint o longau coronaidd. Gyda llaw, y radd o symptomau'r clefyd nad yw'n dibynnu. Er enghraifft, efallai y claf sydd â chlefyd rhydwelïau coronaidd ddifrifol iawn ei gwneud yn ofynnol gosod dim ond un siynt a'r person sydd â'r patholeg amlygu llai - dau neu hyd yn oed dri. Ymgyrch yn cael ei berfformio llawdriniaeth ar y galon o dan anesthesia cyffredinol, yn dibynnu ar y lefel o gymhlethdod, gall bara am dair at chwe awr.

Mae tri math o CABG

1. Gyda'r defnydd o beiriant calon-ysgyfaint. Os ydych yn defnyddio opsiwn hwn, calon y claf yn cael ei stopio.
2. Ar galon curo. Mae'r dull hwn yn ei gwneud yn bosibl i orffen y gwaith yn gyflymach ac yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, ond mae angen llawer o lawfeddygon brofiad.
3. Cyn lleied â phosibl ymledol mynediad (gan ddefnyddio peiriant calon-ysgyfaint neu beidio). Mae hon yn dechneg gymharol newydd sy'n ei gwneud yn bosibl i leihau colli gwaed yn ystod yr ymyriad, er mwyn lleihau'r risg o gymhlethdodau heintus. Ar ôl CABG fath claf yn adennill gyflymach, tra byddant yn aros yn yr ysbyty yn cael ei leihau i 5-10 diwrnod.

Rhaid iddo fod yn dweud bod unrhyw lawdriniaeth ar y galon yn cario risgiau penodol. Fodd bynnag, diolch i offer modern, technoleg, ac ymhelaethodd cais ymarferol eang, maent yn llwyddo i leihau ei. perfformiad da iawn o ran canlyniadau cadarnhaol yn cael llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon. Adolygiadau o rhan fwyaf o bobl yr effeithir arnynt gan lawdriniaeth o'r fath, socian eiriau o ddiolchgarwch i feddygon. Still, mae'r prognosis yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf a'r darlun clinigol y clefyd.

Mae'r cyfnod ar ôl y llawdriniaeth

Yn syth ar ôl llawdriniaeth yw'r person mewn gofal dwys, dyna lle yn dechrau adfer sylfaenol yr ysgyfaint a'r cyhyr y galon. Mae'n bwysig bod yr adeg hon o'r weithredir anadlu'n iawn. Gall y cyfnod yr arhosiad yn yr uned gofal dwys fod hyd at ddeg diwrnod, yn dibynnu ar sut y mae'r broses yn cael ei chynnal llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon. Adsefydlu hefyd yn dechrau yn yr ysbyty, ac ymhellach yn ymestyn yn y ganolfan adsefydlu. Mae'r gwythiennau ar y blaen a'r cefn lle cymerodd deunydd ar gyfer y siynt, er mwyn osgoi pydredd a llygredd yn cael eu golchi gyda antiseptig. Ewch â nhw i ffwrdd yn rhywle ar y seithfed dydd, pan oedd y clwyf gwella'n dda.

adsefydlu

Mewn mannau lle nad oedd gwythiennau, bydd rhywfaint o amser yn teimlo poen a llosgi. Pan fydd y clwyfau braidd yn hir (un i ddwy wythnos), y claf yn cael ei ganiatáu i gymryd cawod. Ar gyfer y iachau y asgwrn sternum angen mwy o amser - pedwar i chwe mis. Gallwch chi wisgo rhwymyn frest i gyflymu'r broses hon. Yn y pedair i saith wythnos gyntaf ar y coesau angen i wisgo hosanau elastig arbennig i atal chwyddo. Ar hyn o bryd, dylem gadw eu hunain rhag ymarfer dwys.

Gan fod colli gwaed a ddigwyddodd yn ystod y llawdriniaeth, gall anemia ddatblygu mewn pobl. Fodd bynnag, nid oes angen unrhyw driniaeth arbennig yn yr achos hwn. Dim ond yn cadw at ddeiet, sy'n seiliedig ar y defnydd o gynhyrchion sy'n cynnwys llawer o haearn, a mis yn ddiweddarach, mae'r lefel hemoglobin yn dychwelyd i normal. Bydd yn rhaid i'r claf i wneud ymdrech i adfer anadlu arferol. I wneud hyn, yn cynnal ymarferion anadlu arbennig, yr oedd wedi bod yn dysgu cyn y llawdriniaeth. Hefyd, gellir eu defnyddio i osgoi niwmonia.

Ar ôl llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon yn digwydd peswch. Nid oes angen i fod yn ofni. Pesychu - yn rhan bwysig o adsefydlu. Hwyluso ei bosibl drwy wasgu'r palmwydd neu bêl at ei frest. Bydd newid yn aml o safle'r corff cyflymu'r broses o wella. Meddygon fel arfer yn esbonio sut i droi a pan fydd ei angen.

Adsefydlu yn dod gyda cynnydd graddol mewn gweithgarwch corfforol. Pan fydd claf yn atal angina, mae'n cael ei neilltuo i'r modd gyrru gofynnol. Person cyntaf cael cerdded ar gyfer pellteroedd byr (y dydd hyd at un cilomedr) yn y coridor yr ysbyty, yna yn raddol yn cynyddu llwyth, ac ar ôl ychydig mae bron holl gyfyngiadau yn cael eu symud.

ar ôl rhyddhau

Mae pobl sydd wedi cael llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon, argymhellir ar ôl triniaeth yn yr ysbyty yn ymweld â'r gyrchfan. Ar ôl y treiglad un a hanner neu ddau fis, gallwch fynd yn ôl i'r gwaith. Ar yr un pryd, rhaid iddo gael ei gynnal prawf llwyth ar gyfer asesu patency o impiadau ffordd osgoi a osodwyd a gweld sut gwneud yn dda y cyflenwad ocsigen i'r galon. Os nad oes unrhyw newidiadau ar y ECG, nad yw'r claf yn teimlo poen yn ystod y broses brofi, mae'n golygu y gellir adfer yn cael ei ystyried yn llwyddiannus.

llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon: y pris

Mae'r llawdriniaeth yn uchel, felly mae ganddo werth digon uchel, sy'n dibynnu ar y nifer a ddymunir o impiadau, dull o ymyrraeth, cyflwr presennol iechyd y claf, y radd o gysur i'w darparu ar ôl CABG. Maen prawf pwysig arall yw y pris - y lefel y clinig, a fydd yn cael ei berfformio llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon. Wrth gwrs, i wneud y llawdriniaeth yn Ysbyty arferol Galon yn rhatach na clinig preifat arbenigol. Ar gyfartaledd, yn Moscow y gost o CABG amrywio 150-500 rubles, yn Israel - 23-30,000 ddoleri, yn y clinigau yr Almaen y pris am lawdriniaeth o'r fath yn dechrau o 25,000 ewro.

llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon: adolygiadau o gleifion

Mae llawer o bobl wedi dweud bod yr adferiad ar ôl CABG yn mynd yn galed. Mae cleifion sy'n cael anhawster anadlu, yn enwedig yn y nos. Mae rhai yn dweud bod ers peth amser i gyd wedi i gysgu hanner-eisteddiad. Ond ar ôl peth amser, mae pobl bellach yn teimlo poen y tu ôl i asgwrn y frest, rhywle yn y mis, mae gwelliant sylweddol, deinamig hwn yn parhau ymhellach. Mae cleifion a gafodd lawdriniaeth ychydig flynyddoedd yn ôl wedi cael ei wneud, maent yn dweud eu bod yn teimlo yn dda, ynghyd â iach. Mae rhai yn cwyno eu bod wedi ailfeddwl eu ffordd o fyw, rhoi'r gorau i ysmygu, diet. Dylai Ond mewn gwirionedd, rhoi'r gorau i arferion drwg fod ar gyfer yr holl bobl, nid dim ond y rhai sydd wedi cael llawdriniaeth ar y galon.

I gloi

Mewn rhai achosion, gall llawdriniaeth yn unig yn arbed bywydau. Gall llawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon amser a roddwyd yn atal trawiad ar y galon a'i ganlyniadau difrifol, dychwelyd y person i weithgaredd llawn. Aros yn iach!