HH - beth ydyw? Symptomau a thriniaeth HH

Gadewch i ni ddechrau â'r ffaith nad yw pawb yn gyfarwydd talfyriad HH. Beth yw e?

torgest Hiatal (HH yr un fath yn fyr), neu torgest hiatal, - dim byd mwy nag afiechyd a nodweddir gan y dadleoli o organ (a leolir yn y ceudod abdomenol) drwy fwyta dwll yn y diaffram i'r ceudod thorasig. Mae'r corff yn bron bob amser yn y stumog.

torgest yr oesoffagws yn gallu cael natur cynhenid neu a brynwyd, ac mae wedi ynganu arwyddion clinigol. hernia cynhwynol yn llai cyffredin nag a gafwyd. Gall HH ddigwydd am nifer o resymau.

Yn yr erthygl hon byddwn yn edrych ar yr hyn sydd HH, symptomau, triniaeth a cyfnod ar ôl llawdriniaeth y clefyd hwn.

Nodweddion cyffredinol y clefyd

Aperture (y mae gan uniongyrchol berthnasol HH) Mae rhaniad cromennog siâp sy'n cynnwys dau fath o ffabrigau: cyhyrau a cyswllt. Mae hyn yn y rhaniad yn gwahanu'r ceudod abdomenol o'r frest. Mae'r twmpathau gwellt yn y cyhyrau diaffram i ffurfio twll bach y mae'r oesoffagws. Ac mae'n debyg eich bod eisoes yn deall pam mae'n cael ei alw'n yr agoriad esophageal.

Dychwelyd i torgest hiatal (HH). Beth yw e? Mae'n cael ei ffurfio o ganlyniad i dadleoliad y corff o'r ceudod abdomenol i mewn i'r frest drwy'r hiatal iawn. Ac mae'n digwydd oherwydd ei gwanhau.

Hiatal torgest - clefyd cyffredin fel y gall gystadlu'n llwyddiannus gyda cholecystitis, pancreatitis neu wlserau dwodenol. Fodd bynnag, yn ôl ei ddifrifoldeb, bydd hefyd yn eu gwneud yn cystadlu.

Gall oedran cymharol y claf fod yn dweud bod y clefyd yn aml yn datblygu mewn pobl hŷn na 60 mlynedd. O ran rhyw - merched yn fwy tebygol o ddioddef o'r clefyd hwn na dynion.

dosbarthiad

torgest yr oesoffagws dosbarthu yn ôl eu nodweddion. Dyrannu mathau o'r fath:

• Fel y bo'r angen neu hernia sefydlog (hernia i echelinol a paraesophageal yn unig). Yn benodol torgest, paraesophageal - dyma pan fydd y ddelwedd o gyfran o'r stumog yn uniongyrchol wrth ymyl y oesoffagws uwchben y diaffram. Ac mae'r CARDIA y stumog islaw'r diaffram yn canolbwyntio. Echelinol HH - esophageal, cardiaidd, neu totalnozheludochnaya Is-gyfanswm. Gwahaniaethir dal llithro hernia, yn enwedig lle sy'n cael ei ffurfio yn y sach mor hernial leinio gyda peritonewm. Mae'n wahanol i'r ffaith echelinol y bag diwethaf. Gall echelinol torgest symud yn rhydd gyda symudiadau corfforol.
• torgest Paraesophageal (fundic neu antral).
• torgest Cynhenid, a achosir gan oesoffagws byr gyda anghysondeb yn y datblygiad.
• Torgest o fath arall (enterig, morloi ac yn y blaen. P.).

Gall hyn clefyd hefyd yn cael ei dosbarthu yn ôl y graddau:

- torgest Esophageal gradd gyntaf. Nodweddu gan fod y CARDIA y stumog ar y lefel y diaffram, y stumog ychydig yn uwch ac yn dynn ymlynwr i'r diaffram. oesoffagws bol wedi ei leoli yn y ceudod thorasig yn union uwchben y diaffram.

- torgest Esophageal ail radd. Mae'r darlun clinigol fel a ganlyn: oesoffagws abdomen yn y thoracs, ac yn yr agoriad esophageal eisoes yn rhan o'r stumog.

- torgest Esophageal trydydd gradd. Mae'r radd yn mwyaf difrifol, yn cael ei nodweddu gan y canfyddiad yr oesoffagws, CARDIA, ac weithiau hyd yn oed y corff a ffwndws y stumog uwchben y diaffram.

Rhesymau dros torgest esophageal

Rydym eisoes wedi sôn bod y rhesymau wedi dorgest hiatal yn fawr iawn. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf yn aml yn y ffactorau canlynol:

• Teneuo o gewynnau cyswllt achosi newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran gan, neu a achosir gan unrhyw brosesau eraill.
• cynnydd systematig neu un-cam cronig yn y pwysedd yn y ceudod abdomenol ei hun. Achosion Gall cynnydd mewn pwysau yn rhwymedd cronig, ymarfer corff trwm (fel codi pethau trwm), trawma abdomen swrth a mwy.
• clefydau cronig sy'n ymwneud yn uniongyrchol â'r system dreulio a all amharu ar swyddogaeth modur y bledren bustl, y stumog, neu dwodenwm.
• Anhwylderau y chwarennau endocrin (endocrinopathy).
• arferion drwg (ysmygu, yfed), person oedrannus.

HH: Symptomau

Yn dibynnu ar y mathau clinigol o'r clefyd yn y ffurflenni canlynol torgest hiatal:

- HH asymptomatig;

- HH, er patholeg yn ystod y mae'r syndrom cael ei achosi gan fethiant y CARDIA;

- HH, yn cael ei nodweddu gan bresenoldeb syndrom annigonolrwydd CARDIA gastrig;

- HH, sy'n ymddangos fel cymhlethdod o fathau eraill o glefydau gastroberfeddol (neu yn syml yn datblygu ar eu cefndir);

- HH paraesophageal;

- HH geni, nodweddu gan oesoffagws byr.

Mae'n werth ystyried pob math HH (pob math o symptomau) ar wahân:

• torgest asymptomatig. Fel y gwyddoch enw'r math hwn o'r clefyd, unrhyw arwyddion o HH yn yr achosion hyn, dim. Mae hyn yn y bôn yn cyfeirio at torgest cardiaidd neu esophageal, hy y ffurfiannau maint bach. Dewch i ddarganfod y math hwn o hernia yn gyfan gwbl ar hap, yn aml - yn ystod archwiliad llawn, ac weithiau nid yw pobl yn hyd yn oed yn sylweddoli bod ganddo HH - symptomau (triniaeth a drafodir isod) oherwydd nad oes torgest.
• HH CARDIA syndrom methiant. Mae'r arwyddion mwyaf cyffredin o HH cardiaidd - llosg cylla a phoen, postprandial, ac ar newid sydyn o safle'r corff y claf. Dylid nodi hefyd bod y symptomau hyn yn aml yn digwydd yn ystod y nos, mae modd egluro nodweddion o gynyddu tôn y nerf fagws, yn ogystal â llacio'r sffincter esophageal is.

O ran dwysedd y dŵr poeth, gallwch ddweud y gall fod yn hawdd (yn yr achos hwn, gellir ei drin gyda gwrthasidau), ac yn eithaf poenus (gymaint felly fel bod hyd yn oed yn amddifadu perfformiad dynol). Mae ei dwyster ei bennu gan cymhleth o ffactorau gwahanol, ac, yn anad dim, mae'r rhain yn cynnwys asid-peptig, sy'n hynod i'r sudd gastrig. Hefyd, gall ddylanwadu ar distension esophageal a'i daflu chynnwys dwodenol (bustl yn bennaf).

Y nodwedd drawiadol y rhan fwyaf o'r torgest hiatal, wrth gwrs, poen. Mae'n werth nodi bod yn dibynnu ar achos y llosg cylla. Yn y bôn mae'n ymddangos am resymau union yr un fath. Poen yn lleol yn bennaf yn ardal y sternwm, ac yn cael ei chwyddo pan fydd y claf yn cymryd sefyllfa gorwedd. Yn ychwanegol at y sefyllfa hon hefyd achosi poen torso yn ôl ac ymlaen. Gall natur ei fod yn wahanol, mae'r rhan fwyaf aml y caiff ei bigo, torri neu losgi teimladau.

Adlifo o gynnwys gastrig - hefyd yn arwydd eithaf aml HH. Beth yw e? Mae hyn yn y broses o gastio cynnwys y stumog i mewn i'r geg. Gall ffenomen annymunol iawn, ac felly cynnwys y stumog yn mynd i mewn i'r trachea neu'r bronci.

Unwaith eto, un neu ddau o eiriau am y boen. boen go iawn yn teimlo dim ond hanner y cleifion ac mewn 25% o achosion y mae'n psevdokoronarnaya poen, sydd wedi'i lleoli i'r galon. Ohono gallwch yn hawdd cael gwared o ddefnyddio nitroglycerin. Yn ychwanegol at y boen hon, efallai y bydd cleifion yn teimlo anghysur yn yr ardaloedd interscapular, hepatopancreatoduodenal, yn ogystal ag yn-Chauffard Minkowski, ac ati

Hefyd, mae tua 70% o gleifion â dorgest hiatal (yn enwedig os yw'n cardiaidd HH) wynebu symptom fel chwydu. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n digwydd cynnwys y stumog, ac mae ei ragflaenydd yn y teimlad annymunol nodweddiadol o lawnder yn y rhanbarth Epigastrig, sy'n dangos aerophagia. Mae'n dod â blas chwerw annymunol. Ac antispasmodics a poenliniarwyr yn yr achos hwn, i gael gwared ni all teimladau hyn.

Hefyd, roedd 40% o gleifion yn cael anhawster pasio bwyd ar hyd yr oesoffagws, hyd yn oed wrth gymryd bwyd hylifol. Er y dylid nodi bod y bwyd solid yn pasio yn ddigon hawdd. Pobl sy'n dioddef o symptom hwn, mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n cael ei amlygu gan boeth neu is iawn gwrthwyneb, bwyd oer iawn. Felly, os yw torgest yn argymell i fwyta dim ond bwyd sydd teperatura corff.

Mae tua 4% o gleifion sy'n dioddef o hiccups HH ar gefndir y ffurflen echelinol o hernia. Dim ond nid yw'n hollol yr hiccups arferol. Gall ei brif nodwedd yn cael ei ystyried yn gyfnod arwyddocaol (gall bara wythnosau neu hyd yn oed mis). Nid yw cael gwared ohono yn rhy syml, ac i helpu os gellir ond fod yn dechnegydd cymwys.

Mae rhai cleifion hefyd yn cael glossalgia (tafod dolur) a crygni, sydd yn ganlyniad i losgiadau o gynnwys gastrig peptig a allyrrir yn ystod adlifo.

Yn ychwanegol at yr uchod, gallwn ychwanegu bod y symptomau hernia yn dibynnu ar ei faint.

• HH heb symptomau annigonolrwydd y CARDIA. Mewn achosion o'r fath, mae'r symptomau clefydau manteisgar yn fwy amlwg, nid oedd y dorgest. Bydd arwyddion o'r ffurflen hon pericardial hernia, Epigastrig neu boen retrosternal digwydd yn syth ar ôl pryd o fwyd neu ar ôl codi.

Cymerwch poenau o'r fath gall am sawl diwrnod. I niwtraleiddio nhw gallwch ddefnyddio poenliniarwyr di-narcotig (ac eithrio validol o'i herwydd nid oes effaith) neu nitroglycerin. Hefyd, mae'r boen yn stopio wrth gymryd bwyd neu hylif.

• HH, sy'n ymddangos fel cymhlethdod neu yn syml yn datblygu ar gefndir mathau eraill o glefydau gastroberfeddol. clefydau o'r fath yn fwyaf aml gastrig neu wlser dwodenol. Yn y math hwn o HH prif symptomau o'r clefyd, nid oedd y dorgest.
• Paraesophageal HH. Mae'r math hwn o hernia cael ei nodweddu gan absenoldeb unrhyw symptomau ac arwyddion. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn diagnosis o torgest paraesophageal digwydd ar hap yn ystod arolwg cyffredinol. Ond pan y dorgest enlarges, yna cywasgu esophageal (mewn geiriau eraill, culhau yr oesoffagws). Mewn achosion prin, datblygu sbasm esophageal (clefyd y mae tarfu peristalsis esophageal).

Os bydd y torgest paraezafagealnyh drosedd mae poen yn y sternwm neu'r Epigastrig.

• Cynhenid HH nodweddu gan oesoffagws byr. Yn y ffurflen hon o'r dorgest oesoffagws yn gallu bod dau ddewis. Yn y cyntaf ohonynt yn gallu datblygu y fath beth â "stumog thorasig", sy'n cael ei nodweddu gan y ffurfiau canlynol:

- lleoliad y frest;

- lleoleiddio y stumog Mewnthorasig.

Yn yr achos olaf, y diagnosis yn anodd iawn, mae fel arfer yn digwydd yn ystod llawdriniaeth neu ar awtopsi.

cymhlethdodau posibl

Gall torgest Hiatal ysgogi amrywiaeth o gymhlethdodau. Mae'r rhan fwyaf yn aml yn amlygu fel a ganlyn:

- gastritis neu wlser gastrig y rhan y mae'r dorgest (yn ymddangos ar tua 8% o achosion);

- gwaedu, anemia (mae 20% o achosion);

- cyflwyno yr oesoffagws yn is yn y sach hernial;

- byrhau yr oesoffagws (fel arfer o hyd dim ond gyda ffurflenni kardiaezofagealnymi);

- llithriad y mwcosa gastrig yn yr oesoffagws (hy colled yn ōl);

- hernia dagedig (cymhlethdod mwyaf anodd o'r holl o'r uchod).

diagnosis o'r clefyd

Yn nodweddiadol, arbenigwyr yn cynnal nifer o brofion ar sail y gall y canlyniadau eisoes yn cael ei diagnosis "HH." Pa fath o brofion:

• Fibrogastroscopy. Gallwch ei ddefnyddio i ddeall cyflwr yr oesoffagws a'r stumog. arwyddion endosgopig o HH diffinio ei hun yn feddyg, yn seiliedig ar y gall wneud diagnosis ac yn rhagnodi triniaeth.
• archwiliad pelydr-X, sy'n seiliedig ar y llaw arall bariwm. Trwy'r arolwg hwn, gallwch gael herniation llun, sy'n nodweddiadol ar gyfer pob HH-gradd.
• pH-metry. Mae'r prawf hwn yn cael ei wneud i bennu lefel y asidedd yn y stumog. Mae'n angenrheidiol i neilltuo trin torgest yn gywir.

HH Trin oesoffagws

Yn gyffredinol, trin torgest hiatal mynd drwy gyffuriau, ond mewn rhai achosion (yn enwedig pan fydd cymhlethdodau) angen ymyrraeth lawfeddygol.

O ran triniaeth gyda meddyginiaeth, mae'n lleihau asidedd y stumog (gan ddefnyddio gwrthasidau), a lleihau secretiad gastrig. Mae hyn yn - y dasg gyntaf. Hefyd, os oes angen triniaeth i amddiffyn y mwcosa gastrig, sydd hefyd yn darparu ar gyfer cymhwyso rhai cyffuriau.

Pan fydd triniaeth yn cael ei rhoi deiet caeth, y mae'n rhaid eu dilyn yn ymhlyg. Yn y bôn, diet hwn bron yr un fath ag ar gyfer llid y cylla: dim braster, dim sbeislyd, sur, hallt. Dim ond bwyd iach, fel llysiau, ffrwythau, grawnfwydydd, cawl dietegol a potes, cig heb lawer o fraster.

Felly, i gael gwared ar heartburn a lleihau secretion gastrig yn gallu cymryd y cyffur "Maalox". Sydd yn gyfleus iawn, mae ar gael nid yn unig tabledi, ond hefyd yn y ffurf geliau, pils, ataliadau. Mae pob math o hyn yn golygu cyfarwyddiadau ar wahân ar gyfer eu defnyddio, y gellir ei nodi mewn unrhyw fferyllfa ar eich dinas.

Mae hefyd yn bosibl i fabwysiadu dulliau megis "Rennie" neu "Gastal". Dileu llosg cylla eisoes yn ymddangos i fod yn ddigon i gymryd un dabled, ac ar gyfer atal - 4 o dabledi y dydd (un awr ar ôl pryd o fwyd). Fodd bynnag, cofiwch bod y cyffuriau hyn yn unig yn cael gwared ar y symptomau.

Fel ar gyfer llawdriniaeth, mae'n cael gwared ar y ffurfiant dorgest.

I gael mwy cywir ddibenion diagnosis a thriniaeth yn angenrheidiol i wneud cais i'r meddyg (llawfeddyg neu gastroenterolegydd).

Trin meddyginiaethau gwerin

Ni fydd meddyginiaethau gwerin Triniaeth HH rhoi'r canlyniadau a ddymunir, fel yn y rhan fwyaf o achosion, y person sâl yn gofyn am feddyginiaeth difrifol neu hyd yn oed llawdriniaeth.

Hynny yw, nid oes unrhyw hernia ei hun yn gallu cael gwared ar arian y bobl. Yr unig reswm y gellir eu defnyddio - i leddfu poen.

Gall rhai te llysieuol yn helpu i leihau poen. Dyma rai meddyginiaethau gwerin a fydd yn helpu yn y frwydr gyda torgest:

- Mae decoction o wraidd malws melys. Arllwyswch tua 20 go falu gwraidd Althea mwg o ddŵr berw a gadael iddo fragu.

- Cymysgwch 30 diferyn o trwyth propolis alcoholig a 50 ml o laeth. Take 2 gwaith y dydd.

- flatulence yn dda yn helpu decoction o hadau moron. Llenwch un hedyn gram 2 gwpanaid o ddŵr poeth ac yn caniatáu i'r gymysgedd i fragu am tua awr. Mae angen i chi yfed ynghyd â hadau.

Cofiwch fod cyn cymryd unrhyw beth (yn enwedig meddyginiaethau gwerin) mae angen ymgynghori â'ch meddyg.

Hefyd, gan ddefnyddio meddyginiaethau gwerin, gallwch gael gwared ar llosg cylla, hiccups, a symptomau eraill o HH. Ond cofiwch mai dim ond canlyniad dros dro, a'r angen i drin achos y clefyd yn hytrach na'r symptomau.

torgest yr oesoffagws ar ôl llawdriniaeth

Fel y soniwyd uchod, mewn rhai achosion, torgest hiatal angen llawdriniaeth. HH-weithrediad, adolygiadau ohono amwys, mewn gwirionedd gall achub bywyd mewn achosion datblygedig iawn.

Ond beth i'w wneud pan fydd llawdriniaeth yn cael ei wneud yn barod? Sut i gydymffurfio â'r modd ar ôl y llawdriniaeth? Pa mor fuan gallwch ddychwelyd i fywyd normal?

HH ôl llawdriniaeth reidrwydd angen gofal cymhleth a triniaeth ac atal.

Ar y diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth, mae angen i gleifion archwiliad therapydd a electrogardiograffeg. Ar yr ail ddiwrnod oedd y pelydr-X o'r frest. Ar y trydydd - cyfanswm y cyfrif gwaed llawn ac astudiaethau biocemegol ohono darlleniadau sonography rhagnodedig.

Ddwywaith y dydd, dylai cleifion gynnal ymarferion syml ymarferion a therapi corfforol anadlu.

Fel ar gyfer therapi cyffuriau yn gallu dweud y canlynol. Mae'n cynnwys yn cyflwyno hydoddiant halwynog fewnwythiennol mewn cyfrol 1800 ml y dydd. Mae pob claf ar ôl llawdriniaeth yn cymryd gwrthfiotigau.

clwyfau Trocar yn cael eu trin gydag alcohol a yn cael eu clymu mewn diwrnod.

Dim ond un diwrnod ar ôl y llawdriniaeth y claf i yfed y dŵr, ond o'r ail ddiwrnod - mynd â bwyd hylif. Mae'r cyfnod ar ôl y llawdriniaeth yw tua 3 mis.

Sut mae hi'n HH-weithrediad (adolygiadau ohonynt yn wahanol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd), yr ydym eisoes wedi crybwyll uchod. Mae'n cael gwared ar y dorgest fwyaf.

casgliad

Felly, yn awr ni fyddwch yn ofni, os rywle byddwch yn gweld y byrfodd HH. Beth ydyw a sut y mae'n amlygu ei hun, eich bod yn gwybod.

Mae'n dal i fod yn unig i grynhoi, bod y clefyd yn ddifrifol iawn. Hunan-feddyginiaeth, yn enwedig trin meddyginiaethau gwerin, mae'n ddigon peryglus, a gall achosi cymhlethdodau difrifol.

Ond, gwaetha'r modd, o gymhlethdodau oes unrhyw un yn imiwn, gan fod rhai mathau o HH asymptomatig. Yr unig ffordd allan - sefyll arholiad llawn yn yr ysbyty o leiaf unwaith y flwyddyn. Felly, gallwch chi jyst ddod o hyd clefyd annymunol hwn.