Firws y frech goch. Arwyddion, symptomau a chanlyniadau o'r clefyd

Yn fwy diweddar, mae meddygon wedi dechrau meddwl y bydd yn fuan yn gallu drechu frech goch - firws sy'n meddu tueddiad absoliwt, gannoedd o flynyddoedd achosodd yr epidemig ac yn un o brif achosion marwolaeth mewn plant ifanc. Sefydliad Iechyd y Byd wedi gallu lleihau marwolaethau o'r clefyd hwn ugain gwaith ac wedi cynllunio yn 2020 i ddileu'r risg o haint mewn sawl rhanbarth eilradd yn gyfan gwbl.

Ond nid yw dynoliaeth yn chwilio am ffyrdd hawdd. ffasiwn Rampant ar gyfer mamau ifanc i roi'r gorau brechu, hyrwyddo perygl dychmygol o'r weithdrefn hon ac agwedd syml anghyfrifol o rieni ifanc i amddiffyn eu plant, diffyg arian ar gyfer brechiadau am ddim rhag lywodraethau nifer o wledydd - hyn i gyd yn bygwth iechyd a bywydau plant ac oedolion ledled y byd.

Beth yw'r frech goch

Mae'r clefyd wedi bod yn hysbys ers yr hen. Eisoes yn y nawfed ganrif y cafodd ei lunio disgrifiad manwl clinigol o'r clefyd. Ond tan yr 20fed ganrif sy'n achosi frech goch - firws neu facteria, does neb yn gwybod. Roedd D. Goldberger ac A. Anderson yn 1911 yn gallu profi bod y clefyd yn cael ei achosi gan firws, ac eisoes yn 1954, T. D. Enders a Peebles hynysu firws RNA, sy'n fath arbennig o sffêr o faint 120,230 nm ac yn perthyn i'r teulu o paramyxoviruses.

Sut ydych chi'n cael

Mae'r firws y frech goch wedi bron 100 y cant heintus. Mae unigolyn nad oes ganddo imiwnedd i'r clefyd (sydd heb eu brechu o'r blaen ac nid sâl) Mae gan bron unrhyw gyfle i beidio dal mewn achos o gyswllt gyda'r claf.

Haint o berson sâl trwy'r amgylchedd throsglwyddo i bob cwr. Salwch ers y dyddiau olaf y cyfnod magu (dau ddiwrnod cyn i'r frech) ac yn dyrannu'r pedwar diwrnod nesaf yn ystod anadlu, pesychu, tisian (awyr) y frech goch firws. Ymhellach, trwy'r celloedd mwcaidd trwynol y llwybr resbiradol, ac mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn effeithio ar y nodau lymff, capilarïau gwaed (celloedd gwyn y gwaed). Mae'r frech yn ymddangos o ganlyniad i'r gwywo i ffwrdd o gelloedd capilari. Nesaf, yn datblygu syndrom o imiwnoddiffygiant uwchradd, hefyd cymhlethdodau bacteriol anghyffredin.

Dylid nodi na all yr asiant y feirws y frech goch goroesi am hir yn yr awyr, gwrthrychau agored a dillad. Er bod achosion o haint yn cael eu cofrestru drwy'r system awyru. Mae'n marw ar dymheredd amgylchynol ar gyfartaledd ar ôl dwy awr a thri deg munud, yn gyfan gwbl yn colli'r gallu i heintio. Gyfisol firws yn cael ei ladd pan fydd yn agored i ymbelydredd UV a thymheredd uchel. Felly, yn ystod yr epidemig Nid oes angen diheintio'r fangre.

Pwy all gael a phryd

Y prif ddioddefwyr y frech goch yw plant ifanc rhwng dwy a phum mlynedd. Hefyd yn gynyddol ffeilio achosion o bobl ifanc rhwng 15-17 oed.

Oedolion heintio â'r frech goch yn llawer prinnach. Ond mae'r rhan fwyaf tebygol, mae hyn oherwydd y ffaith bod eisoes yn aml yn cael imiwnedd rhag brechu neu o afiechydon yn y gorffennol pan fyddant yn oedolion.

Re sâl o'r frech goch yn amhosibl. Gall achosion a adroddwyd yn cael ei ystyried yn diagnosis anghywir yn y clefyd cyntaf neu groes difrifol y system imiwnedd dynol.

Yn Rwsia, y nifer fwyaf o achosion a welwyd yn y gwanwyn a'r gaeaf, o diwedd Tachwedd er mwyn mis Mai, gyda chyfyngau bob dwy i bedair blynedd.

A all baban yn sâl

Anedig yn ystod y tri mis cyntaf ei fywyd wedi imiwnedd parhaol a fenthycwyd oddi wrth y fam, pe bai wedi bod yn sâl o'r blaen. Imiwnedd mewn plant eu mamau nad oedd yn sâl ac nid ydynt wedi'u brechu, mae yna, a gallant fynd yn sâl. Mae hefyd yn bosibl halogi y baban yn ystod genedigaeth yn ystod salwch ei mam.

cyfnod deori

Fel y rhan fwyaf o glefydau, cyfnod o deori yn y corff ac armature. Nid yw'r firws yn amlygu ei hun yn allanol o fewn 7-17 diwrnod. Ar hyn o bryd, gan ddechrau gyda'r cyfnod magu 3 diwrnod, dim ond trwy gellir dadansoddiad manwl i'w gweld yn y ddueg, tonsiliau, nodau lymff, mae'r celloedd amlgnewyllog mawr nodweddiadol. Amlygu symptomau yn allanol dim ond ar ôl yr atgynhyrchiad o'r feirws yn y nodau lymff a chael i mewn i'r gwaed.

firws frech goch: Symptomau

• tymheredd sydyn yn codi hyd at 38-40,5 gradd;
• peswch sych;
• ffotoffobia;
• cur pen;
• siplost neu crygni llais;
• ymwybyddiaeth nam, deliriwm;
• aflonyddwch yn arferion y coluddyn;
• oedema mwcosaidd y llwybr resbiradol;
• symptomau llid yr amrannau: chwyddo yr amrannau, cochni o amgylch y llygaid;
• ymddangosiad smotiau coch yn y geg - ar y daflod, y wyneb mewnol y bochau;
• ar yr ail ddiwrnod y clefyd yn y mwcosa llafar yn ymddangos smotiau bach gwyn;
• iawn frech ymddangos ar y pedwerydd neu'r pumed diwrnod, nodwedd yw ei ymddangosiad ar y wyneb a'r gwddf, y tu ôl i'r clustiau, ac yna ar y corff ac yn plygu y breichiau, coesau, bysedd, palmwydd a thraed.

Y Frech Goch brech - a papules arbennig a amgylchynu gan fan a'r lle ac yn cael tueddiad i uno (sef yr hyn wahaniaethu oddi wrth rwbela, lle mae'r frech nad oes gan eiddo i uno). Ar ôl y pedwerydd dydd o'r frech, pan fydd y firws yn cael ei drechu, y frech raddol erydu: tywyll, pigmented, yn dechrau croen i ffwrdd. Bydd ardaloedd Hyperpigmented gyda brech aros 1-2 wythnos arall.

Y Frech Goch mewn plant

Un o'r clefydau mwyaf cyffredin a mwyaf peryglus plentyndod - frech goch. Mae'r firws mwyaf yn aml yn effeithio plant cyn-ysgol ac oedran ysgol yn gynnar.

Cyn yn Rwsia sefydlwyd y cynhyrchu brechlynnau a dechrau atal y rhaglen yn rhad ac am firws hwn a'i gymhlethdodau farw ar gyfartaledd un o bob pedwar plentyn. Heddiw, mae brechiadau i gyd yn blant cymharol iach o flwyddyn a chwe blynedd (yn ôl yr amserlen imiwneiddio genedlaethol). Os nad yw'r plentyn yn brechu, mae'r risg o gael mewn cyfarfod ag cludwr o haint yn cyrraedd gant y cant. Impiad y plant naill ai nad ydynt yn mynd yn sâl, neu'n dioddef afiechyd yn hawdd iawn.

Gall Deori person Cyfnod plant heintio amrywio ac mae ar cyfartalog o 10 at 15 diwrnod. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw symptomau o'r clefyd yn bresennol, ond bydd dau ddiwrnod cyn y amlygiad clinigol y plentyn yn heintus i eraill.

Mae'r rhan fwyaf aml, mae plant yn dioddef yn drwm. Yn gyntaf, ceir y symptomau arferol o heintiau firaol anadlol aciwt (ARI):

• tymheredd 38-40 gradd;
• peswch sych cryf;
• trwyn yn rhedeg;
• gwendid;
• diffyg archwaeth;
• breuddwyd drwg.

salwch 3-5 diwrnod yn dechrau ymddangos brech - pinc bach, uno â'i blemishes eraill. Mewn plant, mae'n digwydd yn gyflym ac yn lledaenu ar draws y corff. Ar y pryd i'r frech ymddangos, efallai y bydd y tymheredd ar ôl gwelliant ymddangosiadol amlwg yn dechrau codi eto.

Mewn plant dwy i bum mlynedd, y frech goch yn arbennig o beryglus. corff plentyn egin yn araf i ymdopi â'r firws, ac oherwydd y heintiau bacteriol ymuno yn aml yn datblygu cymhlethdodau:

• heintiau'r glust;
• niwmonia bronciol;
• dallineb;
• enseffalitis;
• llid cryf o nodau lymff;
• laryngitis.

Mae'n oherwydd y cymhlethdodau hyn, felly mae'n bwysig i ddangos y plentyn at y meddyg ar amser ac i reoli'r clefyd. Cymhlethdodau yn aml yn dechrau ymddangos ar ôl ychydig ar ôl i'r plentyn wedi mynd ar y diwygiad.

Y Frech Goch mewn Oedolion

Y Frech Goch mewn oedolion - clefyd prin. Ond os yw person eisoes yn cael ei heintio, nid oedd yn osgoi problemau. Mae oedolion sy'n sâl ar ôl 20 mlynedd o galed ac yn hir. Gall y cyfnod acíwt y clefyd yn para am hyd at bythefnos. Mae'r rhan fwyaf aml, mae'r clefyd yn achosi amrywiaeth o gymhlethdodau, yn ogystal â tebygolrwydd uchel o haint bacteriol ychwanegol.

Mathau o gymhlethdodau mewn oedolion:

• niwmonia bacteriol;
• Y Frech Goch niwmonia;
• otitis media;
• tracheobronchitis;
• anhwylderau yn y system nerfol ganolog;
• laryngitis;
• grawnfwydydd (stenosis laryngeal);
• hepatitis;
• lymphadenitis (llid nodau lymff);
• llid y pilennau - meningoencephalitis (40% ohonynt yn glefyd angheuol).

Felly, rydym yn deall y gall y firws y frech goch sydd, fel y credir yn gyffredin, yn beryglus yn unig ar gyfer plant, achosi salwch difrifol mewn oedolion a hyd yn oed arwain at anabledd neu farwolaeth.

Y Frech Goch yn ystod beichiogrwydd

Nid yw'n anodd dyfalu na all y clefyd sy'n achosi cymaint o broblemau llif hawdd mewn merched beichiog. Ond mae'r profiad mwyaf o fam feichiog yw'r posibilrwydd o broblemau yn y baban. Ac nid yn ofer.

Mae'r frech goch yn y mwyaf peryglus i'r ffetws, yr isaf y cyfnod beichiogrwydd. Yn y tymor cyntaf mewn merched ag tebygol afiach o ddigwydd 20% o gamesgoriad digymell, neu, yn waeth hyd yn hyn, bydd y clefyd yn arwain at gamffurfiad difrifol ffetws (arafwch meddwl, system nerfol, ac ati ..). Yn anffodus, i benderfynu ar y diffygion yn y uwchsain ffetws cynnar a hyd yn oed yn y dangosiad cyntaf yn syml amhosibl, a menywod yn aml yn cynnig erthyliad.

Os daeth menyw feichiog yn sâl ar ôl yr wythnos ar bymtheg, mae'r prognosis yn llawer mwy gysur. Ar y tymor hwn brych wedi aeddfedu digon i amddiffyn y ffetws rhag salwch y fam yn llawn, felly mae'r tebygolrwydd o broblemau yn y plentyn heb ei eni yn eithaf isel.

Y perygl yn ymddangos eto, os Mom got sâl ychydig cyn yr enedigaeth. Nid yn unig hynny genedigaeth ni fydd yn syml fod digon o bŵer o ganlyniad i firws, a'r risg o heintio'r babi yn ystod taith drwy'r gamlas geni yn uchel iawn. Wrth gwrs, mae meddygon yn awr yn cael yr holl ffordd i achub bywyd y babi: a dadebru, a gwrthfiotigau grymus. Ac yn fwyaf tebygol, bydd y plentyn yn gallu gwella. Ond pam cymryd y risg os oes modd i amddiffyn ei hun a'i phlentyn o flaen llaw? Yn cael eu profi am wrthgyrff i'r firws y frech goch yn angenrheidiol ar gyfer pob menyw cyn cynllunio beichiogrwydd. Wedi'r cyfan, os ydym yn awr yn gofalu am eich iechyd a'ch gael eu brechu mewn pryd, yn debygol o fynd yn sâl yn ystod beichiogrwydd ni fydd yn syml.

dulliau o diagnosis

Mae'r rhan fwyaf aml, mae'r diagnosis yn seiliedig ar ddata clinigol ar ôl ymddangosiad y frech goch frech nodweddiadol. Ond capasiti labordy i wneud diagnosis cynharach (neu gadarnhau), i benderfynu ble y firws y frech goch. Microbioleg caniatáu ynysig o waed, mwcws, y geg a'r trwyn, celloedd firws wrin ar ddiwrnod cyntaf y clefyd (cyn ymddangosiad frech), a hyd yn oed ar ddiwedd y cyfnod deor. O dan ficrosgop arbennig y gellir eu hystyried yn nodweddiadol goleuol, gyda cynhwysiant, celloedd mawr hirgrwn.

Yn ogystal, efallai y bydd y claf yn cael ei roi:

• wrin a gwaed er mwyn osgoi heintiau a chymhlethdodau bacteriol ychwanegol;
• prawf gwaed penodol ar gyfer canfod gwrthgyrff (dadansoddiad serolegol gyfer y frech goch firws IgG);
• pelydr-X o'r frest pelydrau-X neu frest mewn achosion o ddatblygiad sydd dan amheuaeth o frech goch niwmonia.

Ond yn y rhan fwyaf o achosion nid yw diagnosis o'r clefyd yn achosi problemau meddygol a gwneud unrhyw benodiad o dadansoddiadau ychwanegol.

Sut i bennu lefel y gwrthgyrff IgG i feirws y frech goch

Ar ôl gysylltiad â chlaf gyda frech goch phob person yn dechrau i gofio a oedd himpio ei hun, neu efallai yn sâl pan oedd yn blentyn. Ac os hanwybyddu, roedd colli amser a meithrin ei blentyn ei hun? Sut ydw i'n dod o hyd iddo? Mae yna hefyd risgiau bod y brechlyn yn cael ei storio yn gywir, ac yna gallai firws ysgafn yn marw cyn eu cyflwyno i mewn i'r corff.

Nawr gall pob labordy yn cynnal y dadansoddiad ar gwrthgyrff i feirws y frech goch (IgG). Mae'r dull hwn yn caniatáu i gant y cant yn siwr a oes gan berson imiwnedd i'r clefyd.

triniaeth

Nid yw triniaeth benodol ar gyfer firws y frech goch yn bresennol. Fel gyda phob heintiau firaol, bydd y meddyg yn cynnal triniaeth symptomatig, lleddfu ac yn atal y risg o gymhlethdodau. rhagnodedig nodweddiadol:

• cyffuriau sy'n lleihau tymheredd a lleddfu anhwylder, poen, twymyn ( "Ibuprofen" "Paracetamol");
• chwistrellau yn erbyn llid a garglo gyda Camri, "chlorhexidine";
• mucolytics a expectorants peswch sych;
• i leddfu symptomau rhinitis a lleihau'r risg o ddatblygu llid - diferion vasoconstrictive trwyn (5 diwrnod) a golchi â dŵr halen;
• i leddfu llid a chosi brech rhagnodedig rinsio "Dilaksinom";
• ar gyfer trin lid yr amrannau - "Albucidum" a "Chloramphenicol";
• i leihau'r risg o ddallineb, argymhellodd y cleifion yn cael ei yn ystod y cyfnod cyfan y clefyd i gymryd fitamin A;
• yn achos niwmonia rhagnodi gwrthfiotigau.

Rhybudd! Yn y driniaeth o'r frech goch mewn unrhyw achos ni ellir defnyddio "Aspirin", yn enwedig wrth drin plant dan 16 oed. Gall hyn arwain at ddatblygu syndrom Reye - enseffalopathi hepatig.

atal

Ar oed o flwyddyn, mae pob plentyn yn rhad ac am ddim brechiad yn erbyn y tri afiechydon plentyndod mwyaf peryglus (y frech goch, rwbela, clwy'r pennau). Ailfrechu erbyn y clefydau hyn yn cael ei wneud yn oed o 5-6 oed, o flaen yr ysgol. Meddygon yn dweud bod y brechlyn yn cael ei oddef yn dda gan y plant, y mwyaf y maent yn ei wneud yn unig i blant iach, felly mae'r risg o gael sgîl-effeithiau yn fach iawn.

Gall pawb yn hawdd sicrhau bod y brechlyn yn gweithio. I wneud hyn, ar ôl peth amser ar ôl y pigiad i basio prawf arbennig. Gwrthgyrff i feirws y frech goch yn bresennol yn y digwyddiad a datblygu imiwnedd ar ôl brechiad.