Cymal y glun: clun newydd, ac adfer pellach

Uniadau sy'n brifo a diffyg symudedd yn rhwystr wrth gyflawni gweithgareddau bob dydd, ei gwneud yn amhosibl i fyw bywyd normal. Yn enwedig yn galed pan taro gan y cymal y glun. cymalffurfiad helpu i adfer y swyddogaeth a gollwyd o aelodau'r corff, fel yn aml yw'r unig ffordd ar gyfer y claf. Mae arwyddion ar gyfer llawdriniaeth hon yn fwy na 300 mil o bobl y flwyddyn.

Yr arwydd cyntaf a phrif o glefyd ar y cyd yw poen. Ar y dechrau, y boen yn cael dwysedd isel, ond yn y dyfodol, gyda'r cynnydd y clefyd, y boen ddwysáu, gan ddod yn gymdeithion cyson o ddyn.

Nesaf daw y troad diffyg ar y aelod yr effeithir arno. Mae gan y clefyd yn tueddu i symud ymlaen, gan arwain weithiau i gwblhau'r immobilization. Nid yw cleifion o'r fath driniaeth ceidwadol yn gallu helpu i achub y glun a effeithir.

cymalffurfiad Hip ar hyn o bryd yn un o'r dulliau mwyaf modern o ofal llawfeddygol mewn cleifion â namau ar y cymalau. Yn ystod gweithrediad o'r fath meinwe afiach yn ymddangos yn y cyfansoddyn glun newid i ddannedd gosod artiffisial.

Mae strwythur a gweithrediad y cymalau clun

Cymal y glun yn un o asgwrn mwyaf o'r cymalau yn y corff dynol. Mae'r prawf llwytho nhw yn uchel iawn yn y broses o fywyd dynol, gan ei fod yn fodd i gysylltu'r rhannau isaf y corff a'r pelfis.

Cyfansoddiad glun:

• morddwydol pen - ben uchaf y forddwyd gael siâp sfferig;
• acetabulum - mae toriad siâp twndis y pelfis, sef pen ffemoraidd sefydlog;
• cyd cartilag - y feinwe sydd â iraid fel jeli sy'n hwyluso symudiad y rhannau gymalol ar y cyd;
• synofaidd (intra) hylif - pwysau arbennig o gysondeb gelatin, sy'n nourishes y cartilag ac yn helpu i liniaru ffrithiant yr arwyneb cymalol;
• capsiwl y cyd a gewynnau - meinwe cysylltiol sy'n gwasanaethu fel cadw'r arwynebau cymalol a sicrhau sefydlogrwydd y cyd.

Cyhyrau gyda gewynnau ynghlwm yn yr ardal y glun, ei cyfangiadau caniatáu symud ynddo. Mewn cyflwr iach y cymal y glun yn symudol iawn, y gallu i symud i mewn i unrhyw awyren a chyfeiriad. Mae'n ymdopi â swyddogaethau meddalwedd cerdded a chefnogaeth.

Pam mae angen cymalau newydd?

Mae'r meddyg yn rhoi'r claf cyn y cwestiwn ei prosthesis clun newydd angen rhesymau da. Ymgyrch yn cael ei benodi, os yw'r haint yn cyrraedd y gyffordd wedi cyrraedd fath raddau fel bod person yn gyson yn teimlo poen eithafol, neu os nad yw'r aelod yr effeithir arno yn gallu perfformio hyd yn oed y symudiadau mwyaf sylfaenol. Yn y sefyllfaoedd hyn, pan taro gan gymal y glun, gall amnewid clun fod yn ffordd allan.

Ymhlith y clefydau sy'n gallu achosi clefyd y cyd angen llawdriniaeth yw:

• osteoarthritis deformans cildroadwy rhag ofn 2 a 3, difrifoldeb y clefyd;
• osteoarthritis deformans 3 gradd yn ystod anffurfio un o'r cymalau;
• clun ankylosis cyd digwydd yn arthritis gwynegol, ac oherwydd Ankylosing asiol;
• necrosis aseptig y pen ffemoraidd o ganlyniad i anafiadau ac anhwylderau cylchrediad y gwaed;
• anafiadau y pen a'r gwddf y ffemwr yn y ffurf o doriad yn yr henoed;
• chwyddo yn yr ardal ffêr sydd angen triniaeth lawfeddygol.

gosod clun newydd yn briodol yn unig yn achos gyfanswm colli y posibilrwydd o weithgarwch corfforol a cherdded. Mae'r penderfyniad terfynol yn cael ei gymryd ar y llawdriniaeth, gan ystyried yr holl ffactorau.

Gwrtharwyddion i lawdriniaeth

Mae yna achosion pan fydd hyd yn oed pobl sydd â angen dybryd am clun newydd, ni all fynd i gael llawdriniaeth oherwydd gwrtharwyddion.

Mae'r cyfyngiadau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• sefyllfaoedd lle na fydd y claf yn gallu symud yn annibynnol, hyd yn oed yn achos perfformio gweithrediad;
• clefyd cronig yn gam dekompensatsionnoy (methiant y galon, clefyd serebro-fasgwlaidd, methiant hepatig) problemau pan llawdriniaeth gwaethygu'r gallu presennol;
• clefyd yr ysgyfaint cronig sy'n achosi methiant anadlol ac awyru (emffysema, asthma);
• llid Amrywiol esgyrn, croen neu feinwe feddal yn ardal y cymal y glun;
• osteoporosis, gan arwain at cryfder annigonol yr asgwrn a'r risg o egwyl ar ôl y llawdriniaeth asgwrn yn ystod cerdded arferol;
• batholegau lle nad oes gamlas medullary ffemwr.

Dosbarthiad o fewnblaniadau

Yn y prosthesis yn lle'r cymal y glun yr effeithir arnynt, fod yn ddigon cryf, rhaid ei gosod yn ddiogel ac yn cael inertia i'r meinweoedd y claf. mewnblaniadau presennol, wedi'i wneud o polymerau, cerameg a aloeon metel yn bodloni'r holl ofynion angenrheidiol. Yn allanol, mae'r prosthesis yn debyg i gymal y glun dynol.

Mae ei fanylion:

• endoprosthesis Cwpan. Mae'r rhan hon yn disodli'r acetabulum y cyd pelfis. Deunydd ar gyfer gweithgynhyrchu yn ceramig. Fodd bynnag, mae cwpanau gwneud o bolymerau.
• Mae pennaeth y prosthesis. Metel rhannol ffurf sfferig gyda haenen polymerig. Mae hyn yn sicrhau llithro meddalwch, pan fydd y pennaeth yn cylchdroi yn y endoprosthesis cwpan yn ystod symudiadau amrywiol aelodau'r corff.
• Coes prosthesis. Profi y llwyth mwyaf, felly bob amser yn gwneud o fetel. Mae'n newid y gwddf a'r trydydd uchaf y ffemwr.

Hefyd mewnblaniadau yn cael eu rhannu i mewn i un polyn a dwbl-polyn. Mae'r prostheses un polyn gleifion cadw eu asetabwlaidd proteziruya pen ffemoraidd a gwddf. Dyma fersiwn wedi dyddio o'r prosthesis, a ddefnyddir yn eang o'r blaen. Gan ddefnyddio nodweddu gan eu amledd uchel o dorasgwrn y acetabulum, ac yn stopio eu defnyddio mewn ymarfer orthopedig modern.

endoprosthesis deubegwn yw enw cyfanswm. Maent yn cynhyrchu cyfanswm arthroplasti clun. Yma, mae pob un o'r tri o'r elfennau uchod o'r prosthesis.

amser y gwasanaeth endoprosthesis clun yn cael ei benderfynu gan y ansawdd y deunyddiau sydd wedi gwasanaethu i'w gwneud. Mae'r mewnblaniadau metel cryfaf yn para hyd at 20 mlynedd. Fodd bynnag, mae canlyniadau gorau posibl ar gyfer y cyfuniad o'r bywyd gwasanaeth o weithgarwch modur a chyfuniad cynnyrch metel-polymer-ceramig.

rhagbrofion

Mae pob un o'r cleifion sydd angen prostheteg, mae'n rhaid i astudiaethau eu cynnal, pennu cyflwr y cymal y glun (uwchsain, MRI, pelydr-X) i eithrio pob gwrtharwyddion posibl.

Dim gweithrediad hyfforddiant arbennig yn gofyn am. Yn absenoldeb gwrtharwyddion yn digwydd dewis gweithredu aseiniad. Fore'r llawdriniaeth i eillio y croen yn yr ardal y glun. Bwyta ac yfed yn cael eu gwahardd.

proses cam

Mae'r claf yn cael ei roi ar y bwrdd gweithredol, lle perfformiodd anesthesia. dull cyson o anesthesiologist anesthesia a chlaf. Mae hyd gweithrediad cyrraedd mewn achosion anodd 5 awr. Felly, y dewis gorau yw neu anesthesia cefn neu anesthesia llawn. Y dull cyntaf o anesthesia yn dod â llai o ddifrod, felly mae'n well i chi benodi i'r henoed.

Ar ôl cwblhau'r feddyg anesthesia gan ddefnyddio torri trefnu mynediad at gymal y glun. Mae'r toriad gofynnol - tua 20 cm Mae dyraniad y capsiwl y cyd a dileu bennaeth y forddwyd, sy'n amodol ar echdoriad ..

modelu esgyrn yn dod i mewn ar ffurf y endoprosthesis. sefydlogiad prosthesis digwydd amlaf trwy gyfrwng sment. Nesaf, wyneb y acetabulum dril tynnu cartilag cymalol, sydd wedyn yn cael ei osod endoprosthesis cwpan.

cymhlethdodau tebygol

Ystyrir llawdriniaeth i osod clun yw bod yn llawdriniaeth gymhleth.

Gall arwain at gymhlethdodau:

• gwaedu;
• clotiau gwaed yn y gwythiennau y eithafoedd is;
• suppuration o brosthesis a chlwyfau llawfeddygol;
• hematoma;
• gwrthod endoprosthesis;
• cymhlethdodau y system gardiofasgwlaidd.

gweithrediad paratoi gofalus yn lleihau'r risg o gymhlethdodau.

Canlyniadau gweithrediadau

Yn ôl yr ystadegau, tystebau cleifion clun newydd ar gyfer y rhan fwyaf yn dda. Mae cleifion sy'n dioddef o fodlonrwydd y llawdriniaeth. Mewn llawdriniaeth yn y rhai oedran cymharol ifanc heb clefydau cydredol o'r swyddogaeth clun ar y cyd yn cael ei adfer yn llawn. Gall person gerdded a hyd yn oed yn cymryd rhan mewn ymarfer corff, heb orlwytho'r prosthesis. Mae gweithgareddau chwaraeon yn cael eu wrthgymeradwyo.

Mae canlyniadau gwael ar ôl llawdriniaeth i osod clun newydd. Mae'r rhan fwyaf yn aml maent yn digwydd yn eu henaint, os oes gennych chyflyrau cydafiachus. Mewn 20% o gleifion sy'n cael clun newydd, cleifion yn dangos adolygiadau siomedig canlyniadau gweithrediadau.

Adferiad ar ôl llawdriniaeth

Dylai adsefydlu cleifion yn dechrau yn syth ar ôl y llawdriniaeth. Mae'r ymarfer hwn ar ôl llawdriniaeth i osod clun, ac ymarferion anadlu. Wrth gwrs, mae'n rhaid bod prosthesis wedi cael ei gadw yn unig, ond dylid ceisio cwrdd cyfangiad cyhyrau isaf ar ôl amnewid clun wneud. Dylai adsefydlu fod yn amodol ar y prif reol - mae angen i chi gynyddu'r llwyth gyson.

Y diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth

rhaid i'r rhan fwyaf o gleifion i dreulio nhw yn yr uned gofal dwys. Mae orau i fonitro arwyddion hanfodol, yn union ymateb i'r holl newidiadau negyddol. Ar ôl ychydig o oriau ar ôl y llawdriniaeth, efallai y bydd rhaid i berson i dreulio amser mewn sefyllfa eistedd, gollwng i lawr y grimog.

Mae'r clun a weithredir yn cael ei wahardd i blygu fwy na 90 °. Gall hyn amharu ar ei strwythur a'i obsesiwn yn yr asgwrn. Cymerwch sefyllfa yn eistedd yn cael ei reoli orau clinig meddygol neu deuluol gweithiwr. Byddant yn helpu i symud y aelod yr effeithir arno a bydd yn rhoi cymorth cyntaf, os oes pendro.

Mae mynd allan o'r gwely

Ychydig ddyddiau i fynd allan o'r gwely ar eu pennau eu hunain ar ôl na ddylai'r llawdriniaeth fod. Dibynnu ar goes iach, heb ddefnyddio dyfeisiau ategol, mae'n cael ei wahardd am nifer o wythnosau. Gall dyfeisiau Gynorthwyol wasanaethu fel ffon neu faglau. Pan fydd cyflwr boddhaol y claf ar ôl llawdriniaeth, megis gosod clun newydd, adsefydlu yn caniatáu defnyddio cymorth i fynd i fyny y diwrnod nesaf, fodd bynnag, nid yw'r rhan fwyaf o gleifion yn barod i wneud hynny eto.

cerdded

Gadewch i'r claf i gerdded ar y trydydd diwrnod ar ôl y llawdriniaeth. Ar yr un pryd, mae'n rhaid i gydymffurfio â holl ofynion ar gyfer y newid i sefyllfa sefydlog. Byddwch yn siwr i symud y dwylo eithaf a weithredir neu goes da i sveshivaniya gwely. Gallwch gael hyd ar ffyn baglau a choes iach. Mae unrhyw ymgais i ddibynnu ar y goes a anafwyd wedi ei wahardd o fewn mis ar ôl y llawdriniaeth, felly dylai fod yn nhir neb. Defnyddiwch baglau wrth gerdded, mae'n well i ddim llai na thri mis.

Mewn lif diogel o'r cyfnod ailsefydlu yn gallu mynd ar gansen am gefnogaeth. Dibynnu ar y goes a anafwyd yn gallu bod mewn mis, ond heb symud ei phwysau cyfan y corff. ymarfer corff ar ôl llawdriniaeth i osod clun Dechrau yn angenrheidiol i dihysbyddu'r coesau i ochr gyda dychwelyd ei chefn a chodi a gostwng mewn sefyllfa sefydlog. Llwythwch y weithredir goes dau fis llwyth, nad yw'n fwy na un hanner o bwysau'r corff y claf. Dechrau gerdded heb byrfyfyr bosibl yn llwyr ar ôl 4-6 mis o weithredu. Dylid llwythi yn cael ei gynyddu yn araf ac yn raddol.

bwyd

Mae elfen bwysig o adfer y claf yn maeth priodol. Dylai'r deiet fod yn uchel mewn protein, mwynau a fitaminau. Nid oes angen i gadw at iawn uchel mewn calorïau deiet, oherwydd na all cleifion yn symud yn weithredol. Gall ynni heb ei wario yn yr achos hwn yn arwain at ennill pwysau, a fyddai'n oedi'r adferiad. Ni ddangosir yn gynnyrch pobi, bwydydd brasterog, fwydydd mwg wedi'u ffrio a. pysgod a Ganiateir, cig heb lawer o fraster, llysiau a ffrwythau, grawnfwydydd, wyau. Mewn unrhyw achos ni all yfed diodydd alcoholig, coffi a the.

Mae'r driniaeth ac adsefydlu

Triniaeth yn y clinig yn para 2-3 wythnos. broses o wella clwyfau Felly cael ei fonitro. Yn nodweddiadol, pwythau yn cael eu symud ar ôl 12 diwrnod. Mae gweddill yr arhosiad mewn cyfleuster meddygol y claf a'i berthnasau yn cael eu dysgu sgiliau syml adfer y goes a weithredir. 3 mis ar ôl y llawdriniaeth, a radiograffeg o'r cymal y glun. Mae'n helpu i werthuso llwyddiant y gweithredu a mae'r obsesiwn y mewnblaniad.

Unwaith y bydd y claf yn cael ei ryddhau o'r sefydliad meddygol, gall o gymorth mawr yn y adsefydlu pellach gael ymgynghoriad gyda meddyg-adsefydlydd a fydd yn helpu cynllun unigol o adsefydlu. Bydd hyn yn helpu i wneud yn fwy diogel ac yn llai hir cyfnod adfer. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn dychwelyd i'r bywyd gweithgar yn digwydd chwe mis ar ôl y llawdriniaeth. argymhellir i leihau'r llwyth at adsefydlu goes terfynol a cafodd prostheteg. Cymal y glun, a oedd yn gosod cymalau newydd yn llwyddiannus, sy'n gallu amser hir i wasanaethu ei feistr.

ble gweithredu

Gorau oll gweithrediadau hyn yn cael eu cyflawni dramor. Rydym wedi dod yn boblogaidd iawn clinigau Israel a'r Almaen, sy'n arbenigo yn y gwaith o ymyriadau o'r fath ar waith. Fodd bynnag, y gost o amnewid clun mewn clinigau o'r fath yn uchel iawn. Dewis arall rhesymol, os nad oes modd i unrhyw reswm i gael llawdriniaeth dramor, gosod clun newydd yn Moscow. meddygon Rwsia wedi'i gyflawni yn ystod y blynyddoedd diwethaf mae llawer o gynnydd yn y maes o osod cymalau newydd, gan wneud am flwyddyn o leiaf 20 fil o weithiau i osod clun newydd. Mae pris llawdriniaeth hon yn ein gwlad yn llawer llai nag mewn clinigau tramor, ac mae'n 38,000 rubles.