Achosion, symptomau a thriniaeth tachycardia supraventricular

Mae aflonyddwch rhythm y galon cyffredin a elwir yn chwimguriad supraventricular. Yn gyffredinol, mae'n cael ei gyflwyno gyda episodau rheolaidd gynnydd yn amlder a difrifoldeb curiadau mewn rhanbarth corff. Er CBT fel arfer nid yw bywyd yn y fantol, mae llawer o gleifion yn dioddef o symptomau sy'n cael effaith sylweddol ar ansawdd eu bywyd cylchol. Gall episodau amwys ac achlysurol o tachycardia peri pryder sylweddol i lawer o unigolion.

Yn sydyn, curiad calon cyflym a nodweddir gan SVT, a gall y rhan fwyaf o gleifion yn cael eu diagnosis gyda lefel uchel o sicrwydd yn unig gan hanes. Gall ymdrechion niferus astudiaethau electrocardiographic yn ddiwerth.

Mae'r achosion o SVT yw tua 35 o achosion fesul 100 000 y flwyddyn, nifer yr achosion o - 2.25 am bob 1 000 o drigolion. Fel arfer mae'n ymddangos fel paroxysm cylchol o supraventricular tachycardia, symptomau sy'n arwain at aciwt cwrs y clefyd. fath sylfaenol CBT: syndrom Wolff-Parkinson-White, extrasystole supraventricular neu supraventricular, chwimguriad, rientri nodal atriofentriglol.

Sut mae'r galon yn gweithio?

Mae organau hanfodol yn bedair siambr - dau atria a dau fentrigl. Mae pob curiad y galon yn dechrau gyda'r curiadau trydanol bach a gynhyrchir yn y nod sinwatriaidd. Dyma'r rheoliadur yn y rhan uchaf y atriwm dde. Y pwls trydan ehangun ar hyd y cyhyr y galon, gan achosi iddo i weithredu. I ddechrau, mae'n symud yr atria, y nôd atriofentriglol wrth fynd heibio sy'n gweithredu fel dosbarthwr. Mae wedyn yn mynd drwy yr actio bwndel atriofentriglol fel arweinydd cyflenwi corbys i'r fentriglau. Yn ei dro, mae'r fentriglau yn dechrau gwneud cais gwaed i mewn i'r rhydwelïau.

Beth yw chwimguriad supraventricular, a beth yw ei achosion?

Mae'r clefyd yn curiad calon cyflym y fentrigl top na chaiff ei reoli'n nod sinwatriaidd. Rhan arall o'r galon yn cau'r ysgogiadau trydanol i'r rheoliadur. Ffynhonnell dechrau uwchben y fentriglau ac yn lledaenu iddynt. Yn y rhan fwyaf o achosion, CBT yn dechrau pan fyddant yn oedolion ifanc. Hefyd yn gyffredin i blant chwimguriad supraventricular. Fodd bynnag, gall ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae'n glefyd prin, ond mae'r union nifer y dioddefwyr yn hysbys.

tachycardia supraventricular Supraventricular oherwydd y rhesymau canlynol:

• Meddyginiaethau. Mae'r rhain yn cynnwys rhai mewnanadlwyr, atchwanegiadau llysieuol a meddyginiaethau annwyd.
• Yfed llawer o gaffein ac alcohol.
• Straen neu wedi cynhyrfu emosiynol.
• Ysmygu.

Atriofentriglol a math atrïaidd o SVT. syndrom Wolff-Parkinson-White

AVURT - y math mwyaf cyffredin o tachycardia supraventricular. Mae'n digwydd amlaf mewn pobl dros 20 oed a menywod sydd dros 30. Mae nam yn y achos o pwls trydanol i'r ganolfan y galon. amlygu yn aml mewn unigolion berffaith iach. Yn lle y activation arferol ac cais dilynol y nôd sinotrialny pwls cyfaddef gyfredol ychwanegol o amgylch cylched byr hwn. Mae hyn yn golygu y bydd y cyfradd curiad y galon yn cynyddu yn gyflym ac yna datblygu'r holl symptomau SVT.

chwimguriad atrïaidd yn fath llai cyffredin. Mae'n digwydd mewn ardal fach o feinwe, yn unrhyw le yng nghalonnau ddau atria. Yn y rhan fwyaf o achosion mae'r achos yn anhysbys. Fodd bynnag, gall ddigwydd yn y rhanbarthau hynny lle mae cnawdnychiant myocardaidd wedi cael ei drosglwyddo yn gynharach, neu mae problemau gyda'r falf y galon. syndrom Wolff-Parkinson-White yn datblygu yn gyflym iawn. Mae symptomau pendro, posibl o ymwybyddiaeth colled. marwolaeth sydyn yn gymhlethdod y cyflwr hwn, ond mae'r ffenomenon yn hynod brin.

arwyddion clinigol

Gall symptomau o tachycardia supraventricular cymryd sawl eiliad, munud neu hyd yn oed yn awr.

Mae'r arwyddion canlynol:

• Pulse yn dod 140-200 curiad y funud.
• Weithiau gall fod yn gyflymach.
• Kolotaniya teimlad o galon.
• Pendro, diffyg anadl.

CBT fel arfer yn dechrau yn sydyn, heb unrhyw reswm amlwg. chwimguriad supraventricular paroxysmal gweld ymchwydd yn y gwddf neu'r pen, a gall fod yng nghwmni anghysur yn y frest (poen anarferol), diffyg anadl, pryder. Yn aml, pwysedd gwaed yn cael ei ostwng o ganlyniad i rhythm cyflym y galon, yn enwedig os yw'n parhau am ychydig oriau. Mewn rhai achosion, mae hyn yn arwain at lewygu neu gwymp.

Mae rhywfaint o symptomau yn amrywio'n fawr, yn dibynnu ar y swyddogaeth ac amlder cyfangol, hyd, chwimguriad supraventricular, clefydau sy'n gysylltiedig galon. Hefyd, mae ganddi werth o ganfyddiad unigol y claf. Efallai y bydd ischemia myocardaidd.

diagnosis clefyd

Mae sawl ffordd i wneud diagnosis clefydau fel tachycardia supraventricular: ECG, ecocardiogram, profi y galon ag ymarfer corff. Mewn llawer o achosion mae'r canlyniadau'r astudiaeth fel arfer yn normal.

ECG yn archwilio rhythm a gweithgaredd trydanol y corff. Mae'n ddi-boen ac yn cymryd dim ond ychydig funudau. Os tachycardia supraventricular paroxysmal digwydd yn ystod y ECG, gall y ddyfais gadarnhau'r diagnosis a thrwy hynny yn eithrio achosion eraill curiad calon cyflym.

Gan nad yw bob amser yn bosibl i wneud diagnosis presenoldeb y clefyd mewn lleoliad ysbyty, mae'r claf yn cael ei annog i geisio canfod y clefyd gyda chymorth electrocardiograff cludadwy. Byddai'n gof yr holl brosesau sy'n digwydd yn y galon am 24 awr. Yn ystod y weithdrefn, ni allwch nofio.

Efallai y bydd angen i chi ddefnyddio ecocardiogram. Mae'n angenrheidiol ar gyfer gwerthuso strwythur a swyddogaeth y galon, ond fel arfer mae'r canlyniadau yn yr ystod arferol. Hefyd, bydd angen i chi berfformio rhai o'r ymarferion sydd eu hangen i benderfynu pan fydd yn digwydd tachycardia (yn ystod ymarfer corff neu yn gorffwys). Gall cleifion yn cwyno o boen yn y frest yn ystod SVT. Nid yw'r symptomau oes angen prawf straen neu angiograffi. Dylai'r penderfyniad ynghylch profion pellach yn cael ei seilio ar hanes y claf a phresenoldeb ffactorau risg fasgwlaidd.

opsiynau triniaeth sydd eisoes yn bodoli

Mae'r rhan fwyaf symptomau SVT yn dod i ben ar eu pen eu hunain, nid oes angen triniaeth. Weithiau mae modd atal y symptomau drwy wahanol fesurau, gan gynnwys yfed dŵr oer, yn dal ei anadl a gostwng ei hwyneb mewn dwr oer. Fodd bynnag, os bydd yr CBT yn para am amser hir gyda symptomau difrifol iawn, dylech fynd yn syth i'r ysbyty.

Mae yna nifer o ffyrdd o reoli tachycardia:

• Mae'r tymor byr.
• Mae'r tymor hir.
• Ffarmacolegol.

Isod mae edrych ar bob un ohonynt ar wahân.

rheoli tymor-byr y clefyd

Pwrpas y driniaeth hon - rhoi'r gorau i ymosodiadau difrifol. Gellir cyflawni hyn trwy symudiadau sy'n cynyddu'r tôn. Er enghraifft, gallwch wneud cais ysgogiad oer i'r croen. Hefyd, gyda clefyd hwn megis ffurf supraventricular o chwimguriad ysbeidiol, gallwch gael tylino o'r sinws carotid.

Os na fydd y camau hyn yn helpu, argymhellir i gymryd un o'r cyffuriau hyn:

• "Adenosine". Yn fuan yn dileu'r symptomau trwy flocio'r ysgogiadau trydanol yn y galon, ond mae'r anfantais yw bod hyd ei gweithredu yn fach. Mewn achosion prin, gall waethygu bronchospasm achosir gan anghysur yn y frest annodweddiadol.
• "Verapamil" "Diltiazem". Cyffuriau yn cael eu gweinyddu yn fewnwythiennol dros 2-3 munud. Maent yn dwyn y risg o potentiation o isbwysedd a bradycardia.

rheolaeth tymor hir o salwch

mae'n dileu'r chwimguriad supraventricular paroxysmal? Mae triniaeth yn unigol yn dibynnu ar pa mor aml, difrifoldeb ac effaith achosion o symptomau ar ansawdd bywyd.

Cyffuriau a ragnodir i gleifion sydd wedi:

• cyfnodau rheolaidd o SVT symptomatig, sy'n effeithio ar ansawdd bywyd.
• Symptomau Nodwyd gyda chymorth electrocardiogram.
• Gallai cyfnodau prin o SVT, ond mae gweithgarwch proffesiynol y claf yn arwain at ddatblygiad y clefyd.

abladiad radio-amledd cathetr ei argymell ar gyfer y rhan fwyaf o'r cleifion hyn. Mae ganddo risg fach o gymhlethdodau ac yn iachaol yn y rhan fwyaf o achosion. Mae'r weithdrefn fel arfer yn cymryd 1.5 awr, gellir ei berfformio o dan anesthetig lleol gyda tawelyddu neu anesthesia cyffredinol. Mae cleifion fel arfer yn aros yn yr ysbyty dros nos ar gyfer arsylwi a monitro cardiaidd.

rheoli ffarmacolegol o glefyd

Mae'r nod o therapi cyffuriau - gostyngiad yn y penodau SVT amlder. Dim ond cyfran fechan o gleifion yn gallu cael gwared ar y symptomau clefydau o'r fath, fel tachycardia supraventricular. Triniaeth yn cynnwys y cynnyrch canlynol a argymhellir:

• atriofentriglol cyffuriau blocio nodal;
• Rwyf cyffuriau antiarrhythmic a'r dosbarth III.

Beta-atalyddion a atalyddion sianel calsiwm (Dosbarth II a IV) nid ydynt yn addas ar gyfer triniaeth llinell-gyntaf yn y syndrom o syndrom Wolff-Parkinson-White. Nid yw astudiaethau ar hap wedi dangos rhagoriaeth glinigol o unrhyw un asiant. Fodd bynnag, beta-atalyddion a atalyddion sianel calsiwm yn rhagori ar therapi "Digoxin" oherwydd eu bod yn darparu effaith blocio well yn AVURT mewn cyflwr o tôn uchel o'r system nerfol sympathetig. Ni ddylid eu defnyddio mewn cleifion sydd â syndrom o CPG, gan y gallai gyfrannu at y dargludiad cyflym o lwybrau ychwanegol gyda ffibriliad atrïaidd, a all arwain at ffibriliad fentriglaidd.

Trin cleifion sydd â syndrom Wolff-Parkinson-White

I gleifion gyda'r CPG syndrom uchod, mae yn gyffur arall. Ar gyfer trin clefydau o'r fath, argymhellir:

• "Flecainide".
• "Sotalol» (camau gweithredu II a Dosbarth III).

Maent yn fwy effeithiol na beta-atalyddion a atalyddion sianel calsiwm yn atal y SVT, ond yn gysylltiedig â risg fach o chwimguriad fentrigol. Mae'r risg yn isel mewn cleifion heb clefyd strwythurol y galon, ond cymhlethdodau yn digwydd mewn 1-3% o gleifion sy'n derbyn "sotalol", yn enwedig y rhai sy'n defnyddio dognau uchel.

"Amiodarone" Mae gan unrhyw rôl o ran atal hirdymor SVT fel yn y syndrom Wolff-Parkinson-White, ac mewn mathau eraill o amledd uchel o effeithiau gwenwynig ddifrifol ar y corff gyda defnydd hir.

Atal penodau SVT

Gallwch gymryd meddyginiaeth bob dydd i atal pyliau o SVT. Gall cyffuriau amrywiol effeithio ar y ysgogiadau trydanol yn y galon. Os na fydd rhyw fodd yn gweithio neu'n achosi sgîl-effeithiau, cysylltwch â'ch meddyg. Bydd yn cynghori pa feddyginiaeth ei bod yn angenrheidiol yn eich achos chi.

Mae'n rhaid i chi roi gwybod i'r awdurdodau perthnasol ac yn rhoi'r gorau i farchogaeth y tu ôl i'r olwyn y car, os oes tebygolrwydd o glefyd rhad ac am ddim wrth yrru. Peidiwch â chymryd cyffuriau i atal SVT, gall gwaethygu'r sefyllfa ac yn achosi problemau eraill ar y galon. Mae atal gorau yw baich dyddiol y system gardiofasgwlaidd drwy gyfrwng ymarferion corfforol.