Ymennydd Angioentsefalopatiya - beth ydyw? Symptomau, triniaeth a phrognosis

Weithiau meddygon yn awgrymu diagnosis o syndrom, er enghraifft, angioentsefalopatiya ymennydd. Beth yw e? bwl o isgemia dros Cronig. Gyda llaw, mae cryn cyffredin clefyd, dim ond cyffredin bobl byth yn talu sylw at ei geiriad. Mae'n aml yn digwydd yn yr henoed, o leiaf - yn ifanc ac aeddfed. Mae'r clefyd yn cymryd amser hir cudd, a pan fydd symptomau yn ymddangos, mae'n rhy hwyr i gymryd camau llym.

epidemioleg

Oherwydd cwynion nonspecific, amlygiadau clinigol a newidiadau a nodwyd yn delweddu'r ymennydd, i gasglu data ystadegol yn anodd. I ryw raddau, i farnu pa mor gyffredin angioentsefalopatii posibl ar y nifer o strociau. Bob blwyddyn yn Rwsia mae bron i hanner miliwn o achosion o'r cyflwr acíwt.

Mae arbenigwyr yn pwysleisio bod werth arbennig wrth ganfod clefydau dyscirculatory ymennydd yw anhwylderau gwybyddol, swyddogaethau gwybyddol a pha mor aml y annigonolrwydd cylchrediad y gwaed yr ymennydd cronig. Ond nid yw hyn yn dangos y darlun cywir o'r nifer yr achosion o'r clefyd.

etiology

Ar ba gallech eu datblygu ymennydd angioentsefalopatiya? Achosion anhwylderau cronig o gylchrediad y gwaed yn yr ymennydd ac, er enghraifft, y galon neu'r ysgyfaint - yr un fath. Y prif ffactor etiological - y ddau:
- atherosglerosis;
- cynnydd yn y pwysedd gwaed.

Maent yn digwydd ar yr un pryd ac yn aml yn atgyfnerthu ei gilydd. Ar ben hynny, yr effaith ar gylchrediad y gwaed yr ymennydd ac yn darparu afiechydon y galon a fasgwlaidd eraill, megis dysrhythmia a methiant y galon cronig. O bwysigrwydd arbennig yw presenoldeb Camffurfiadau fasgwlaidd yn yr ymennydd, y gwddf, neu longau mawr. Maent yn Ni all yn amlygu ei hun am amser hir hyd nes y bydd yn datblygu clefydau systemig eraill. rôl uwchradd yn y disbyddu cylchrediad y gwaed yr ymennydd yn chwarae cywasgu llongau mawr, yn ogystal â gostyngiad sydyn mewn pwysau, yn enwedig ymhlith pobl hŷn.

Gall clefydau Storio hefyd fod y rheswm oherwydd y mae datblygu angioentsefalopatiya ymennydd. Beth yw e? Mae'r wladwriaeth, pan fydd y celloedd oherwydd proses patholegol gronni rhai sylweddau penodol: proteinau, brasterau a charbohydradau.

Yn yr achos hwn yr henoed amyloidosis fasgwlaidd yn digwydd, sy'n arwain at newidiadau dirywiol yn eu waliau. Mae gan bwysau rhai clefydau endocrin. Er enghraifft, micro - a makroantiopatii mewn diabetes achosi ischemia ymennydd cronig. Ar gyfer effeithiau tebyg yn arwain anhwylderau system: twymyn gwynegol, fasgwlitis, clefydau gwaed.

nid fel rheol, dewiswch unrhyw un ffactor yn bosibl, felly mae'r clefyd yn cael ei ystyried polyetiological. Mae'r meddyg yn tynnu sylw at bresenoldeb y prif ffactorau, ac yn ystyried yr holl chyflyrau cydafiachus dewisol.

pathogenesis

Mae'r clefydau a chyflyrau uchod ysgogi gostyngiad o gylchrediad gwaed yn y meinwe ymennydd, ac o ganlyniad, mae ei newyn (diffyg ocsigen a glwcos). I ddechrau, y prosesau patholegol (arwyddion o angioentsefalopatii ymennydd) yn ymddangos yn unig mewn llongau bach. Datblygu microangiopathy. Mae nifer fawr o rhydwelïau yr effeithir arnynt gan achosi ischemia mater gwyn gwrthsefyll, yn ogystal â infarctions geudodol lluosog. Mae'r cyfuniad o'r amodau yn arwain at amharu ar ymennydd strwythurau.

Os yw'r achos yn angioentsefalopatii atherosglerosis, yna effeithir fanteisiol boncyff rhydweli. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod lefel y llif y gwaed yn yr ymennydd yn dibynnu ar hemodynamics systemig. Yn achos o bwysedd gwaed uchel prifwythiennol yn y lle cyntaf, ishemiziruyutsya trydyllog rhydweli yr ymennydd.

Yn ddiweddar, niwrolegwyr a niwrolawfeddygon dosbarthu anhwylderau cylchrediad y gwaed cronig mewn dwy ffordd: natur y difrod a'i lleoleiddio. Gwasgaredig neu angioentsefalopatiya gwasgaredig amlygir fel syndrom ymennydd, sy'n cael ei rannu yn leykoentsefalopatichesky a binsvangerovsky.

Mae dal i fod angioentsefalopatiya ymennydd ffocal. Beth yw e? Mae'n presenoldeb o feinwe nerfol i ffurfio bylchau lluosog hemorrhage. Yn ymarferol meddygol, amrywiadau cymysg yn fwy cyffredin, gan ei fod yn amhosibl i ddyrannu unrhyw un mecanwaith pathogenetic.

darlun clinigol

Yn anffodus, y meddyg teulu y gall nid bob amser yn amserol gwneud diagnosis fel angioentsefalopatiya ymennydd. Symptomau yn amhenodol ac heb fod yn rhy frawychus naill ai medrus neu glaf. Felly, yn y bôn, mae'n lability emosiynol, sydd yn gynhenid mewn pobl o oedran uwch ac heb unrhyw batholegau, yn ogystal â cholli cof a'r gallu dysgu. Gyda'i gilydd, mae'r rhain tair nodwedd yn arwain at maladaptation cleifion a'u hanabledd.

Yn ogystal, cur pen, pendro, cof nam a chwsg, goddrychol sŵn yn y pen, neu yn canu yn y clustiau, weledigaeth gostyngiad, gwendid, a blinder can fyddo arwyddion o nid yn unig yn y ffaith bod unigolyn yn mynd rhagddo ymennydd angioentsefalopatiya. Beth yw ei fod yn fwy? Mae presenoldeb Camffurfiadau fasgwlaidd, amrywiol glefydau heintus, pwysedd gwaed uchel, syndrom asthenic a nosology eraill. Hefyd, mae'r corff a thrwy hynny yn anfon blinder cryf signalau.

Mae cydberthynas rhwng nifer y cwynion a difrifoldeb enseffalopathi fasgwlaidd. Po fwyaf y dioddefaint cof, sylw a meddwl, y lleiaf y person yw dywediad am hyn doctor. Felly, mewn achosion difrifol, gall y claf fod yn sicr na fydd yn tarfu.

cam

Mae tri cham angioentsefalopatii:

1. cwynion goddrychol o amhariad a sylw ynghyd â symptomau ffocal bach cof: gostwng atgyrch pupillary, ymddangosiad reflexes heb fod yn gadarn o awtomatiaeth llafar. newidiadau Ychydig o cerddediad, diffyg hyder, irritability.
2. Yn y cam hwn, niwrolegol symptomau a chynnydd crisialu un ddominyddol symptom. Gall fod yn anhwylderau extrapyramidal, pseudobulbar parlys, atacsia, camweithrediad nerf creuanol. Cryfach dioddef gweithrediad gwybyddol, llai addasiad proffesiynol a chymdeithasol.
3. Cleifion dominyddu sawl syndromau. Nodedig aflonyddwch garw cerddediad, anhwylderau y serebelwm, clefyd Parkinson, tarfu ar y organau pelfig. Ar y cam hwn, ni all y feirniadaeth i'w cyflwr ddirywio a chwynion fod o gwbl. Mae cleifion yn dod yn ddiymadferth fel plant, oherwydd eu bod yn datblygu dementia.

symptomau niwrolegol

Mae yna nifer o syndromau sy'n cyd-fynd angioentsefalopatiya ymennydd. Beth yw e? Mae'r clwstwr o symptomau sy'n dangos y gorchfygiad y strwythur concrid y system nerfol ganolog.

1. syndrom vestibular. Mae cleifion yn dangos cwynion o bendro, ansadrwydd wrth gerdded, maent yn a welwyd llygadgrynu a chydlynu gwael. clinig o'r fath yn dangos difrod neu mynd yn groes i'r llwybr serebelwm fronto-coesyn o ganlyniad i lif y gwaed ostwng yn y rhydweli carotid mewnol.
2. Bera syndrom amlygu mwy o tendon reflexes, yn ogystal ag ymddangosiad patholegol adweithiau, yn aml yn anghymesur. Mae presenoldeb paresis awgrymu bod hanes o ddyn wedi cael strôc.
3. clefyd Parkinson yn cael ei nodweddu gan arafwch symud, gostyngiad mewn mynegiant yr wyneb, anystwythder cyhyrau ar y coesau. Mae cleifion yn aml yn syrthio i lawr oherwydd ni allaf roi'r gorau mewn pryd oherwydd groes ymsymudiad. Mae hyn i gyd yn cyfeirio at drechu'r niwronau cortico-striatal a cortigol y brainstem.
4. parlys Pseudobulbar yn digwydd pan fydd y gorchfygiad y llwybrau cortico-niwclear. Mae'r claf yn cael anhawster gyda lleferydd a llyncu, yn ogystal â chyfnodau o "treisgar" emosiynau.
5. syndrom Psihorganichesky, ynghyd gyffredinol gan anhwylderau gorbryder-iselder, dysfunction gwybyddol.

diagnosteg

Fel gydag unrhyw un arall glefyd, niwrolegydd rhaid casglu llawn bywyd hanes a salwch i benderfynu ar y gyfradd o gynnydd o symptomau a phresenoldeb comorbid meddygol anhwylderau. Yna archwiliad corfforol: cyfrifo cyfradd curiad y galon a phwysedd gwaed fesur, gwrando ar y galon synau, llif y gwaed yn y rhydwelïau mawr o hanner uchaf y corff. Yna treulio profion niwrolegol.

Y cam nesaf - diagnosteg labordy. Mae hyn yn helpu i egluro achos y angioentsefalopatii. gofynnir i'r claf i law dros cyfrif gwaed, biocemeg gwaed a dadansoddi ceulo gwaed, lefelau glwcos. Yna ewch drwy'r delweddu'r ymennydd: tomograffeg gyfrifiadurol (CT), delweddu cyseiniant magnetig (MRI), electroencephalography (EEG). Mae hyn i gyd yn ein galluogi i bennu lefel y cylchrediad yr ymennydd, ac yn nodi meysydd patholeg. A all hefyd aseinio electrogardiograffeg (ECG) ac uwchsain i gadarnhau clefyd y system gardiofasgwlaidd.

Mae arwyddion i'r ysbyty

Nid yw Nid yw'r un o'r protocol clinigol yn dangos yr angen am driniaeth yn yr ysbyty cleifion diagnosis o angioentsefalopatiya ymennydd. Triniaeth, prognosis ac atal hyn clefydau, fel rheol, yn digwydd ar sail cleifion allanol sail. Eithriadau yw achosion pan fydd y clefyd ei gymhlethu gan decompensation patholeg somatig neu ddatblygu strôc.

Niwrolegwyr yn credu y gall cael gwared drwy rym cleifion oddi wrth y sefyllfa arferol yn unig yn gwaethygu. Felly, yn y cam olaf yn cael ei wneud yn ddelfrydol nawdd yn y cartref ac i beidio â gludo'r claf i'r ysbyty.

triniaeth

Y nod yn cael ei gyflawni, diagnosis angioentsefalopatiya ymennydd, dylai triniaeth ddechrau cyn gynted ag y bo modd, er mwyn arafu cynnydd y broses patholegol. Ar ben hynny, yn cynnal atal a thrin strociau batholegau somatig.

Triniaeth wedi'i gyfeirio at wella darlifiad yr ymennydd meinwe gan effeithio ar y cardiofasgwlaidd system, yn ogystal â chywiro y rheolegol nodweddion y gwaed. Mae hyn yn awgrymu therapi atherosglerosis a phwysedd gwaed uchel fel y prif ffactorau o ddatblygiad ischemia.

meddyginiaethau gwerin

Mae rhai cleifion oedrannus yn credu na ddylent "gwenwyn" tabledi, ac mae angen edrych am ffyrdd eraill. Felly, gall baradocsaidd meddwl amlygu angioentsefalopatiya ymennydd. traddodiadol therapïau nad oes croeso ymhlith meddygon, am ei fod yn ysgogi gwaethygu symptomau.

Arbenigwyr yn argymell meddyginiaeth amgen ar gyfer gwella cylchrediad yr ymennydd ddefnyddio gwreiddiau madr a hellebore Caucasian, coesyn o pumnalen y gors, balsam "Magic Trio", trwyth o arlleg a llugaeron a mwy. Mae effeithiolrwydd y potions hyn yn amheus iawn, felly ni ddylech chi gymryd rhan mewn arbrofion o'r fath. Mae'n well i fynd at y meddyg cymwys.