Wefus a thaflod hollt: achos a chywiro

Mae genedigaeth baban - eiliad hir-ddisgwyliedig i lawer. Ond mae yna adegau pan fydd newyddion da yna ddigwyddiadau y mae rhieni yn peidio paratoi o flaen llaw. posibilrwydd o'r fath yn anomaleddau cynhenid a diffygion sy'n tywyllu'r ymddangosiad geni'r plentyn.

gwefus a thaflod hollt - y mwyaf cyffredin person nam geni. Mae'r bobl a elwir yn anomaledd "gwefusau zaychey" (gwefus hollt) a "thaflod hollt" (taflod hollt). Mae eu ffurfio yn digwydd yn ystod tri mis cyntaf beichiogrwydd, o 5 i wythnos 11eg o ddatblygiad embryonig.

etiology

"Zaychey gwefusau" a elwir yn anghysondeb, sy'n cael ei nodweddu gan absenoldeb rhannol neu gyflawn o adlyniadau o meinweoedd y wefus uchaf. Gall ddatblygu fel gwladwriaeth annibynnol, a gellir ei gyfuno â thaflod hollt.

"Taflod hollt" - bwlch, taflod hollt yn y rhan ganolog neu ochr. Gellir ei lleoli mewn rhanbarth penodol (asgwrn anterior neu feinwe feddal daflod posterior), neu estyn y darn cyfan.

Ar gorff y fam yn ystod beichiogrwydd allai gael eu heffeithio'n andwyol gan nifer o ffactorau, gan arwain at ymddangosiad anghysonderau o'r fath fel gwefus a thaflod hollt. Achosion y batholegau canlynol:

1. Etifeddol rhagdueddiad - person a aned gyda hollt, mae posibilrwydd i drosglwyddo cyflwr hwn yn cael ei etifeddu ei phlentyn yn 7-10% o achosion.
2. Clefyd tarddiad firaol, trosglwyddwyd ei fam yn y tri mis cyntaf beichiogrwydd (rwbela, sytomegalofirws, haint firws herpes, tocsoplasmosis).
3. amodau amgylcheddol ac ymbelydredd trymder ym maes fenywod sy'n byw ar y pryd o gario plentyn.
4. clefydau cronig a rhoi cyffuriau gyda teratogenig yn eu cefndir.
5. arferion drwg y fam (cam-drin alcohol, ysmygu, defnydd o gyffuriau narcotig).

Dosbarthiad o wefus a thaflod hollt

Ar sail y nodweddion anatomegol a ffisiolegol y dosbarthiad holltau wedi cael ei ddatblygu. Er hwylustod, byddwn yn cyflwyno'r wybodaeth mewn tabl.

grŵp	is-grwpiau	is-grwpiau nodweddion
gwefus hollt Arwahanedig	submucous	C 1 ochr 2 ochr
	Anghyflawn (au anffurfio trwyn neu heb)	C 1 ochr 2 ochr
	llawn	C 1 ochr 2 ochr
taflod hollt Arwahanedig	Mae'r rhai sy'n effeithio dim ond y rhan o'r daflod feddal	Submucous, yn anghyflawn, yn gyflawn
	Mae'r rhai sy'n effeithio ar y rhanbarth yn y daflod feddal a chaled	Submucous, yn anghyflawn, yn gyflawn
Cwblhau taflod hollt ac esgyrn alfeolaidd	C 1 ochr 2 ochr
Hollt y rhan anterior y daflod feddal, wefus uchaf ac esgyrn alfeolaidd	C 1 ochr 2 ochr
Dolennu hollt sy'n effeithio ar y wefus uchaf, proses ddio, daflod caled a meddal	1 ochr C	Dde-handed, llaw chwith
	C 2 ochr
wefus a thaflod hollt (llun isod), natur annodweddiadol

diagnosteg

Patholeg yn cael ei ddiffinio yn y cyfnod o feichiogrwydd. gwefus hollt Cynhenid a thaflod eisoes wedi dychmygu ar 16-20 wythnos o ddatblygiad embryonig. Os bydd pob 3 arholiad uwchsain mawr y baban yn troi i ffwrdd oddi wrth yr uned sensor fel bod galed i ganfod y gall y strwythur fod yn arolwg canlyniad ffug.

Adolygiadau rhieni, a oedd â phlant ag anomaleddau cynhenid yn ddiweddarach, yn cadarnhau y posibilrwydd o positif ffug, ac yn y ddau gyfeiriad. Mae rhai yn dweud bod y baban yn cael ei eni yn sâl, ac o ganlyniad mae'r plentyn wahanol gan eu cyfoedion. Neu, i'r gwrthwyneb, mae'r rhieni yn hyderus mewn iechyd baban cryf, ac iddo gael ei eni gyda'r clefyd.

Bwydo babi â annormaledd

Cyn iddo ddod i gywiro'r broblem, mae angen i chi ddatrys y mater gyda fyn-powered. Bwydo plant â gwefus a thaflod hollt yn wahanol, felly mae'n rhaid i'r fam gadw at y rheolau, sy'n amrywio yn dibynnu ar y math o patholeg.

Os yw plentyn wedi dim ond anghysondeb yn y strwythur y gwefusau, y problemau gyda'r dal y deth a sugno ei wefusau ef ni fydd. wefus a thaflod hollt neu dim ond awyr yn gofyn rhai addasiadau i faint o fwyd y babi gan y gall agor rhwng y trwyn a'r ceudod y geg llifo i mewn i'r llaeth, ac nid oes eu hangen ar gyfer y broses sugno pwysau.

Sut llaeth yn mynd i mewn i'r ceudod trwynol, ac aer yn yr un modd yn llifo i mewn i'r geg ac, yn unol â hynny, yn y stumog. Mae angen i safle llorweddol yn y tymor hir ar ôl bwyta plant bach i swigod aer gormodol allan. Mae misoedd cyntaf ei fywyd yn mynd gyda colig yn aml, adlifo, yn gallu cyrraedd hyd yn oed i chwydu.

bwydo rheolau:

1. Defnyddiwch neu fwydo ar y fron, neu drwy gyfrwng poteli bwydo (o gwpan neu lwy Nid oes angen i fwydo).
2. Dylino'r bronnau cyn bwydo. Bydd hyn yn cynyddu faint o laeth i weithredu reflexively, ac nid oes rhaid i'r plentyn i arfer llawer o ymdrech.
3. Gadw at y rheolau o fwydo ar-alw. Yn aml, rhowch y babi yn y fron.
4. Cynnal bys gwasgu y areola, sy'n caniatáu i gynyddu ymestyn allan y deth. Os oes angen, defnyddiwch padiau arbennig, gan ddewis y maint y geg y plentyn.
5. Os ydych yn profi gweddillion llaeth babi annirlawn yn casglu pwmp y fron a bwydo atodol o botel. Mae'r deth hefyd a ddewiswyd yn unigol, gan gymryd i ystyriaeth nodweddion anatomegol.

Canllawiau triniaeth

Mae plant â gwefus a thaflod hollt sydd angen llawdriniaeth. Mae hyn yn angenrheidiol nid yn unig i gael gwared ar ddiffygion cosmetig, ond hefyd i adfer swyddogaeth y llwybr treulio a'r system resbiradol.

Dyddiadau o weithrediadau, mae eu rhif, faint o ymyrraeth yn diffinio llawfeddyg ei hun. wefus a thaflod hollt yn cael ei dynnu gweithdrefnau canlynol:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• impio asgwrn.

Mae'r holl ymyriadau hyn yw'r llawdriniaeth hollt cynradd. Yn y dyfodol efallai y bydd angen gweithrediadau uwchradd sy'n rhan o'r golwg cywiro ac effeithiau gweddilliol.

Rinoheyloplastika

Mae'r llawdriniaeth i adfer y nodweddion anatomegol a ffisiolegol y trwyn a'r wefus uchaf. Nid yw gwefus a thaflod hollt yn cael ei ddileu gan ymyrraeth o'r fath, ond ar gyfer cywiro "gwefusau zaychey" ystyried yn rinoheyloplastika y drefn o ddewis.

Tasgau llawfeddygon:

• adfer y system gyhyrol y wefus uchaf;
• Cywiriad ffin coch;
• ffurfio ceudod maint buccal arferol;
• adfer y safle cywir y trwyn;
• cymesuredd y cywiriad;
• gan ffurfio waelod y darnau trwynol.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r technegau hyn yn cael eu defnyddio, fel bod creithiau i'w gweld cyn lleied ag y bo modd. techneg ymyrraeth Gwir ddewiswyd, y radd o anffurfiad meinwe sylfaenol a chynnal a chadw cartilag a chyfnod ōl y llawdriniaeth yn briodol - y ffactorau sy'n penderfynu a oes angen llawdriniaeth eilaidd ar ôl adferiad llwyr y claf.

proses patholegol Unochrog yn caniatáu llawdriniaeth i gyflawni'r 3-mis oed babi, dwy-ffordd - ar ôl chwe mis. Ar ôl y plentyn plastig bwydo naill ai gyda llwy neu drwy diwb nasogastrig, yn dibynnu ar y cyflwr cyffredinol ac oed y claf. Ar ôl 3-4 diwrnod, gallwch ddychwelyd at y dull sy'n cael ei ddefnyddio yn gyson.

Rinoheylognatoplastika

Gall plant â gwefus a thaflod hollt cael gwared ar y clefyd drwy ymyriad o'r fath. Mae'r ymgyrch wedi ei anelu at gael gwared ar anhwylderau anatomegol trwyn, wefus uchaf a asgwrn alfeolaidd. Mae'n caniatáu ar gyfer cywiro drwy ddiffygion. gwefus Dwyochrog a thaflod hollt - un o'r arwyddion ar gyfer rinoheylognatoplastike.

Mae'r cyfnod gorau posibl o weithredu yn babandod hyd nes occlusion parhaol dal heb ffurfio'n llawn ac nid yw wedi digwydd eto torri dannedd canines uchaf.

Veloplastika

wefus a thaflod hollt yn cael ei adfer gan ar yr un pryd gan ddefnyddio gweithdrefnau llawdriniaeth lluosog. Arbenigwyr ac elfennau cyfunol heylorinoplastiki veloplastiki (cywiro y daflod feddal). Mae'r ymyriad yn cael ei wneud gyda'r amcanion canlynol:

• adfer llyncu swyddogaeth;
• anadlu broses cywiro;
• adfer phonation a lleferydd.

Os gall y plentyn ddysgu i fwyta, fel nad yw'r bwyd yn gollwng o'r geg i'r trwyn, gyda'r cyfarpar lleisiol yn waeth. Ni all newidiadau difrifol mewn araith fod yn hunan-gywiro. Mae hyn yn bwysig yn ystod y blynyddoedd cyntaf, pan fydd plentyn yn dysgu i siarad a ffurfio eu galluoedd unigol (canu, adrodd barddoniaeth).

cynnal Veloplastika o 8 mis oed. Fel arfer llawdriniaeth yn cael ei oddef yn dda, ac ar ôl 1-2 diwrnod, gall y babi yn bwyta yn annibynnol.

Palatoplastika

Gall plant â gwefus a thaflod hollt (anabledd plant o'r fath yn dan sylw) ei gwneud yn ofynnol sawl cam yr ymgyrch, sy'n cael ei wneud yn rheolaidd. Os nam geni effeithio nid yn unig y wefus, asgwrn alfeolaidd a daflod feddal, ond hefyd i'r daflod galed, y cyflwr yn arwydd i palatoplastiki.

Ar ôl cywiro o anatomeg y bwlch daflod feddal yn y solid wedi culhau yn awtomatig. Erbyn 3-4 blynedd mae'n dod mor gul y gallwch adfer cyfanrwydd heb anhwylderau trawmatig sylweddol. Mae gan y manteision canlynol O'r fath cywiriad dau gam:

• amodau adferiad cynnar ar gyfer datblygu arferol nodweddion lleferydd;
• rhwystr i aflonyddwch twf yn y parthau yr ên uchaf.

adferiad Mae un-cam yn bosibl, ond yn yr achos hwn yn cynyddu'r risg o tanddatblygiad o ên uchaf.

impio asgwrn

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei pherfformio gan y llawfeddyg, ond cydlynu gyda'r orthodeintydd. A gynhaliwyd yn ystod y newid dros dro i occlusion parhaol (7-9 oed). Yn ystod yr ymyriad gan gymryd impiad o'r asgwrn tibia y claf, ac yn trawsblannu i mewn i'r ardal yr asgwrn ddio hollt. Gall yr impiad adfer cyfanrwydd y asgwrn yr ên uchaf ac yn creu amodau gorau posibl ar gyfer y ffrwydrad dannedd parhaol.

llawdriniaeth eilaidd

gwefus a thaflod hollt - anomaledd cynhenid sy'n gallu gadael olrhain ar wyneb y person drwy gydol ei oes. angen i'r rhan fwyaf o gleifion i gynnal cymorthfeydd plastig uwchradd, diben yr hwn yw fel a ganlyn:

• ymddangosiad cywiro;
• adfer y swyddogaeth lleferydd;
• dileu cyfathrebu annormal rhwng dau ceudodau (trwynol, llafar);
• symudiad a sefydlogi yr ên uchaf.

1. gwefus Uchaf

Mae'r rhan fwyaf o gleifion sydd am wneud y cywiriad y wefus uchaf, yn canolbwyntio eu sylw ar y ffaith bod ar ôl yr ymyrraeth gychwynnol oedd tripe. Mae'r awydd i ddileu ac yn arwain at y llawfeddyg. Rhaid cofio y gall unrhyw craith neu graith yn cael ei wneud gostyngiad yn llai amlwg yn y swm, ond mae'n amhosibl i gael gwared yn llwyr.

straen Aml:

• blygu annaturiol border coch;
• anghymesuredd;
• groes y swyddogaethau system gyhyrol;
• llawnder annormal.

2. Trwyn

Anghysonderau y wefus uchaf gyfuno â anffurfiad trwynol. Mae angen llawdriniaeth trwyn Uwchradd ar gyfer bron pob claf. Mae rhywfaint o anffurfio yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd sylfaenol. Cywiro'r anghymesuredd, golwg esthetig, adfer y septwm trwynol yn cael ei gynnal rhinoplasty.

Gall mân newidiadau y mae angen cywiro yn cael ei wneud yn ystod plentyndod cynnar. ymyrraeth helaeth a ganiateir dim ond ar ôl 16-17 mlynedd, pan fydd y sgerbwd y wyneb yn cael ei ffurfio'n llawn.

3. Mae'r daflod feddal

Efallai y bydd y canlyniad agennau cymhleth a'u velofaringealnaya llawdriniaeth sylfaenol yn dod yn annigonol. Mae'n gyflwr patholegol sy'n gysylltiedig â llais trwynol, lleferydd aneglur. Gweithdrefnau llawfeddygol sy'n anelu at gael gwared nam lleferydd.

Mae'r llawdriniaeth yn cael ei ganiatáu ar unrhyw oedran, ond cyn ei bod yn well i ymgynghori gyda therapydd lleferydd, ac yn cadarnhau sut y mae'n amhosibl lleferydd sy'n gysylltiedig mewn ffyrdd eraill.

Mae'n rhy gynnar i asesu ganlyniad i weithrediad ar y daflod feddal yn amhosibl, oherwydd bod y system gyhyrol y rhanbarth yn sensitif iawn i ymyrraeth allanol, sy'n golygu y creithiau ar ôl llawdriniaeth sylfaenol bob amser yn bwysig. I adfer y nodweddion swyddogaethol yn perfformio y manipulations canlynol:

• ail plasty cyhyrau heb neu gyda elongation y pryd;
• taflod feddal plastig gan ddefnyddio fflap argegol.

Un o nodweddion y cyfnod ar ôl y llawdriniaeth yn hwyr yw delio â a gofal clyw logopedist proffesiynol medrus.

4. ffistwla Oronazalnye

Mae hon yn broblem gyffredin o gleifion a weithredir ar gyfer gwefus a thaflod hollt. Ffistwla yn agoriad rhwng y ddwy tyllau. Aml lleoleiddio - y rhanbarth yn y asgwrn alfeolaidd, y daflod galed. Yn ifanc, agoriadau o'r fath yn dod yn achos o gael bwyd i mewn i'r trwyn, ond mae'r plant yn dysgu i reoli'r cyflwr. O ganlyniad, yn dod yn trwynol a llais aneglur.

Tynnu ffistwlâu oronazalnyh cario gan asgwrn impio i ffurfio waelod y darnau trwynol.

casgliad

gwefus a thaflod hollt, lle mae'r anabledd yn parhau i fod o dan sylw yn cyfeirio at gyflwr cynhenid. Yn achos cyfuniad o patholeg difrifol dwyochrog ag anomaleddau eraill a all dderbyn anabledd.

Mae presenoldeb clefyd sengl heb unrhyw anomaleddau cynhenid cysylltiedig y cymeriad a ddynodwyd fel y cyfryw, nid yw hynny'n atal person yn annibynnol ofalu am eu hunain ac nid yng nghwmni annormaleddau mewn meysydd eraill (meddyliol, meddyliol, synhwyraidd). Mewn achosion clinigol o'r fath, nad yw'r claf yn cydnabod annilys.