Symptomau ac arwyddion y firws Ebola. Mae lledaeniad y firws Ebola

Mae twymyn Ebola yn cyfeirio at grŵp o feverswyr viral, lle mae syndrom hemorrhagic yn amlwg . Heddiw mae'n un o'r clefydau firws mwyaf peryglus, gan fod ganddo gyfradd marwolaethau uchel iawn. Ond y tu hwnt i hynny, y bygythiad yw bod ychydig yn hysbys amdano. Mae twymyn Ebola (symptomau, triniaeth, achosion, arwyddion y clefyd) yn cael ei ymchwilio ar lefel ryngwladol.

Hanes a daearyddiaeth y firws Ebola

Mae'r firws Ebola yn fwyaf cyffredin yn y parth o goedwigoedd trofannol, lle mae lleithder uchel. Mae ffocysau epidemiolegol yng Nghanolbarth a Gorllewin Affrica - yn Sudan, Zaire, Gabon, Nigeria, Senegal, Camerŵn, Kenya, Ethiopia, Gweriniaeth Canol Affrica, Liberia. Mae achosion o epidemig Ebola yma yn digwydd yn yr haf a'r gwanwyn.

Cofnodwyd y clefyd a achosir gan y firws Ebola gyntaf yn rhanbarth Zaire o'r un enw. Cododd arwyddion y firws Ebola o drigolion lleol ym 1976. Ar yr un pryd, roedd hi'n bosibl i ynysu asiant achosol yr haint newydd hon o waed un o'r ymadawedig. O 1976 i 1979, mae llawer o achosion o'r clefyd hwn wedi'u dogfennu a'u disgrifio yn Zaire a Sudan. Yn ddiweddarach, ym 1994-1995, dychwelodd y firws eto, a thynnodd ton newydd yn yr un Zaire, gan gymryd cannoedd o ddinasyddion gyda nhw. Cyrhaeddodd y canlyniad marwol y heintiedig mewn 53-88 y cant o achosion.

Ym 1996, mae'r twymyn yn ymledu i diriogaeth Gabon. Yn ddiweddarach, yn ôl sgrinio ôl-weithredol ymhlith poblogaeth gwledydd eraill Affricanaidd, daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad bod gwasgariad y firws Ebola yn Nigeria yn Ethiopia a Senegal yn ôl yn y 1960au. O fis Rhagfyr 1994 i fis Mehefin 1995 yn Zaire, cododd achos newydd o dafwch Ebola. Y rheswm dros hyn oedd y defnydd o bobl leol i fwyta brains mwnci. Gan ei fod yn troi allan, roedd anifeiliaid yn gludwyr firws. Yn gyfan gwbl, daeth tua 250 o bobl yn sâl, a bu 80 y cant ohonynt yn farw.

Lledaeniad yr epidemig

I ddechrau, cododd arwyddion o'r firws Ebola ymhlith gweithwyr ffatri cotwm yn ninas Nzara. Fe'u hymestyn i breswylwyr eraill, gan gynnwys aelodau o'u teuluoedd a phobl a oedd mewn cysylltiad â hwy. Yn yr un wladwriaeth, dim ond yn ninas Maridi, yn ogystal ag yn Zaire, digwyddodd lledaeniad yr afiechyd yn uniongyrchol o fewn waliau ysbytai. Yma fe wnaethant chwarae rôl catalyddion oherwydd gwybodaeth isel y firws ar y pryd. Cyflwynwyd y cleifion â thwymyn anhysbys, aeth yn gyflym i'r personél a gysylltodd â gwaed a chyfrinachau'r cleifion. A hefyd yn cael ei drosglwyddo i gleifion eraill trwy offer trin nad oeddent wedi'u diheintio'n ddigonol.

Daeth aelodau teuluol cleifion yn ffocysau heintiau eilaidd. Maent, gan adael ysbytai ac nid sylweddoli eu bod hwythau eu hunain eisoes yn cario'r firws, yn byw gyda'r cludwyr am gyfnod, yn ei ledaenu ymhellach. Dim ond yn ddiweddarach daeth yn hysbys am lwybrau trosglwyddo asiant achosol y twymyn Ebola. Yn aml, bu heintiad yn digwydd hyd yn oed wrth drin pobl sydd eisoes yn farw, er enghraifft, yn ystod seremonïau angladdau.

Y fflachia olaf

Mae'r epidemig am 30 mlynedd yn ymddangos o bryd i'w gilydd a bu farw i lawr eto, gan gario ag ef nifer sylweddol o ddioddefwyr. Llwyddodd y firws Ebola i leihau difrod ar filoedd o fywydau dynol ledled Canolbarth Affrica. Os na effeithiodd epidemigau'r blynyddoedd blaenorol gymaint o diriogaeth a phoblogaeth, yna fe wnaeth yr haint diwethaf yn haf 2014 gario mwy na 900 o fywydau o 1,700 o heintiau. Wrth gwrs, os ydych chi'n ystyried poblogaeth y blaned gyfan, nid yw'r rhif hwn yn edrych mor ofnadwy. Ond ar gyfer cymunedau bach a threfgorddau Affricanaidd mae hyn wedi dod yn brawf mawr. Er gwaethaf holl ymdrechion meddygon Nigeria i gynnwys lledaeniad y firws, cafodd achosion newydd o haint eu hysbysu bron bob dydd, ac ehangodd ei ddaearyddiaeth i Côte d'Ivoire a Sierra Leone.

Ffynonellau haint

Nid yw ffynhonnell yr haint fel y cyfryw yn cael ei ddeall yn llawn hyd heddiw. Mae rhagdybiaethau y gall creuloniaid fod yn gronfa ddŵr. Mae'r cludwyr hefyd yn fwncïod. Yn y byd anifeiliaid, ystyrir ystlumod y firws Ebola hefyd yn ystlumod. Maent yn ei drosglwyddo i drigolion eraill y ffawna - antelopau a chynefinoedd. Trwy gydol Canolbarth Affrica, mae masnach weithredol mewn cig o anifeiliaid gwyllt, sydd, wrth gwrs, yn trosglwyddo unrhyw archwiliadau glanweithiol ac epidemiolegol ar gyfer arwyddion o'r firws Ebola. Felly, gallai un carcas, sef ei gludydd, achosi achos arall o'r clefyd.

Os yw rhywun wedi'i heintio â'r firws hwn, mae'n dod yn beryglus i eraill, gan fod lledaeniad y firws Ebola yn digwydd yn gyflym iawn. Yn ymarferol mae'n hysbys am achosion pan gafodd hyd at wyth trosglwyddiad olynol gan un person. Yn yr achos hwn, mae pobl sy'n cael eu heintio yn gyntaf, fel rheol, yn marw. Ymhellach i lawr y gadwyn, mae marwolaethau yn gostwng. Gall y firws ddatblygu'n llwyr mewn gwahanol organau a meinweoedd. Fe'i canfyddir yn y gwaed 7-10 diwrnod ar ôl yr haint. Hefyd, gellir penderfynu ar ei bresenoldeb yn y secretions o'r corff dynol - wrin, mwcws trwynol, sberm.

Llwybrau trosglwyddo

Ers dechrau'r afiechyd, cyn gynted ag y gwelwyd arwyddion cyntaf y firws Ebola, ac o fewn tair wythnos mae'r claf yn beryglus i eraill. Mae trosglwyddo twymyn o un claf i'r llall yn digwydd mewn amryw o ffyrdd. Felly, mae llawer o achosion o haint trwy gysylltu â gwaed y claf, yn rhywiol. Hyd yn oed trwy ddefnyddio gwrthrychau cyffredin ym mywyd beunyddiol, offer, mae hylendid personol yn risg uchel iawn o haint.

Ond yn y rhan fwyaf o achosion mae hyn yn digwydd pan fyddwch chi'n cysylltu â phobl heintiedig yn uniongyrchol. Mae cyswllt tymor byr â pherson sâl yn arwain at haint mewn 23 y cant o achosion. Mewn cyfathrebu agos, trawsyrru ac arwyddion haint gyda'r firws Ebola, nodir mewn mwy na 80 y cant. Mae'r firws yn treiddio i'r corff, gan fynd ar y bilen mwcws a hyd yn oed croen rhywun. Yn ôl yr arsylwadau, ni chaiff haint gan ddiffygion awyrennau'r awyr ddigwydd, gan nad oedd y presenoldeb di-gysylltiad yn yr un ystafell â chleifion yn arwain at drosglwyddo'r firws i'r iach. Er gwaethaf yr arsylwadau hyn, nid yw'r union fecanwaith trosglwyddo yn hysbys, fel yr holl arwyddion sylfaenol y firws Ebola.

Grŵp risg

Gwaed heintiedig yw'r mwyaf peryglus, oherwydd mae personél meddygol bob amser mewn perygl mawr yn ystod triniaeth a gofal cleifion. Mae'n bwysig iawn peidio â chysylltu â heintiau corfforol a'u deunyddiau ffisiolegol.

Os ydych chi'n ystyried bod y firws yn cael ei gludo gan y mwncïod, yna mae pobl sy'n cymryd rhan yn eu dal a'u cludo, yn enwedig yn ystod y cyfnod cwarantîn, mewn perygl o gael eu heintio hefyd. Mae achosion o haint gyda'r firws Ebola yn y labordai ymchwil, lle buont yn gweithio gyda mwncïod gwyrdd.

Oherwydd cyfradd lledaeniad uchel y firws, yn ogystal ag amrywiaeth y dulliau trosglwyddo, mae mudo pobl o Affrica i wledydd eraill, yn ogystal â chludo anifeiliaid a allai fod yn gludwyr o'r clefyd, yn berygl mawr.

Asiant achosol y twymyn Ebola

Asiant achosol y clefyd yw firws y genws Filovirus, sy'n perthyn i'r teulu Filoviridae. Mae'n firws RNA-genomig, sydd â 5 straen heddiw sy'n wahanol i'w strwythur antigenig - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest a Bundibugyo. Mae ei atgynhyrchu yn digwydd yn y nodau lymff a'r ddenyn. Ar ôl hyn, mae celloedd yr organau mewnol yn dechrau niweidio'r firws ei hun ac adweithiau awtomatig y corff iddo. Yn y cyfnod deori nid yw'r firws yn ymledu.

Mae dechrau'r afiechyd yn cael ei nodweddu gan amhariad microcirculation ac eiddo rheolegol syndromau gwaed, capilarotoxicosis, hemorrhagic a DIC. Mae newidiadau patholegol mewn organau mewnol, necrosis ffocws meinweoedd. Gall arwyddion firws Ebola o'r clefyd gael hepatitis, pancreatitis, niwmonia, orchitis a chlefydau eraill. Mae adweithiau imiwnedd yn cael eu lleihau, tra bod gwrthgyrff yn erbyn y firws yn y corff yn dechrau ymddangos yn bennaf ar ôl adferiad llawn.

Firws Ebola: arwyddion o glefyd

Beth yw arwyddion a symptomau nodweddiadol haint firws Ebola? Mae gan y cyfnod deori ehangder estynedig iawn ac mae'n asymptomatig. Disgrifir achosion o nifer o ddyddiau i 2-3 wythnos. Daw ei ddiwedd pan fydd y clefyd acíwt yn dechrau. Mae hyn yn dangos cynnydd sydyn yn nhymheredd y corff i 38-39 gradd, cur pen, cyfog, mwgwd, arthralgia a myalgia. Yn y dyddiau cynnar, mae'n bosibl y bydd arwyddion a symptomau clefyd Ebola yn debyg i angina, pan fydd tonsiliau yn llidiog a theimlad o lwmp poenus yn y gwddf.

Gyda datblygiad twymyn, mae'r symptomau hyn yn cynnwys chwydu parhaus, dolur rhydd, sydd â chymeriad hemorrhagic, a phoen yn yr abdomen. Yn fuan, mae'r syndrom hemorrhagic yn datblygu, sy'n cynnwys hemorrhages croen, yn gwaedu yn yr organau, yn chwydu â gwaed. Yn yr achos hwn, mae achosion yn aml o ymddygiad ymosodol ac ysgogiad eithafol cleifion, sy'n parhau ers amser maith ac ar ôl adferiad. Hefyd, mewn hanner yr achosion, ar ôl 4-6 diwrnod ar ôl i'r clefyd ddechrau, ceir amlygiad o exanthema, sydd â chymeriad draenio.

Diagnosteg

Gan nad oes arwyddion clinigol o Ebola fel y cyfryw, mae'n datblygu'n gyflym iawn, mae diagnostegau gwahaniaethol yn cael anawsterau. Gellir diagnosio labordy gan PCR, ELISA, yn ogystal â dulliau immunofluorescent. Astudiaethau effeithiol iawn o adweithiau serolegol. Ond mae hyn i gyd ar gael yn unig mewn labordai modern gyda chyfarpar da a regimen gwrth-epidemig. Wrth gwrs, yn y maes, nid yw hyn yn bosibl. Heb yr offer angenrheidiol a'r staff proffesiynol, mae diagnosteg labordy yn cael ei leihau i un cymhleth gan ddefnyddio systemau prawf immunoenzyme sy'n canfod antigensau a gwrthgyrff y firws Ebola.

Deilliant lethal

Prif achos marwolaeth yn ystod cyfnod twymyn yw gwaedu, diflastod, a hefyd sioc a achosir gan y ffenomenau hyn. Mae'r nifer fwyaf o farwolaethau yn digwydd yn ail wythnos y clefyd. Pan fo'r croen wedi'i orchuddio â phigwydd, gwaedu o'r clustiau, y llygaid, y geg yn agor, mae organau mewnol yn dechrau gwrthod, y peth gwaethaf yw marwolaeth. Mae Ebola yn lladd yn gyflym, ond yn boenus. Os yw'r claf yn cael cyfle i adennill, gall y cyfnod aciwt barhau hyd at 2-3 wythnos, a gall y dwflwydd fod hyd at 2-3 mis. Mae goroeswyr y twymyn Ebola yn ystod y cyfnod hwn yn dioddef o golli pwysau difrifol, anorecsia, colli gwallt a hyd yn oed anhwylderau meddyliol.

Oherwydd tebygrwydd symptomau cyntaf Ebola i nifer o glefydau eraill, yn aml yn y cyfnodau cynnar ni ellir diagnosio'r firws a'i anwybyddu. Ac mae hyn yn amser colli ac, o ganlyniad, yn ganlyniad marwol. Felly, mae meddygon bob amser mewn cyflwr parodrwydd. Y dyddiau cyntaf yw'r rhai mwyaf beirniadol, mae goroesiad y claf yn dibynnu arnyn nhw, neu yn hytrach a fydd y corff yn gallu datblygu gwrthgyrff yn gyflym a fydd yn helpu i'w hadfer. Os na fydd hyn yn digwydd o fewn 7-10 diwrnod, bydd person yn marw.

Triniaeth

Perygl y twymyn Ebola yw nad oes gwellhad o hyd iddo o hyd. Mae triniaeth yn cael ei wneud yn gyfan gwbl mewn adrannau heintus arbenigol, lle mae cleifion mewn uniad llym. Defnyddir dulliau o therapi symptomatig, yn ogystal â mesurau pathogenetig. Ond, wrth i arfer ddangos, yn y rhan fwyaf o achosion nid yw'r dulliau trin hyn yn dod â chanlyniadau gwych ac yn aneffeithiol. Mae dynameg cadarnhaol yn dangos y defnydd o gyfathrebiadau plasma. Nid yw therapi etiotropig ar gyfer trin twymyn Ebola heddiw yn bodoli.

Os canfyddir twymyn hemorrhagic Ebola, rhoddir y claf yn syth mewn ysbyty math blychau lle gwelir cyfundrefn glanweithdra llym. Mae'r gollyngiad yn digwydd ar ôl adferiad, ond nid yn gynharach nag ar yr 21ain diwrnod ar ôl i'r cwrs aciwt y clefyd ddechrau. Mae hyn yn digwydd pan fydd cyflwr y claf yn dychwelyd i astudiaethau arferol, ac mae astudiaethau firlegol yn dangos canlyniadau negyddol. Mae popeth, y mae'r claf yn ei ddefnyddio a gyda'i gysylltiadau, yn pasio dadheintio trylwyr yn y blwch, lle caiff ei storio. Mae gan siambrau cleifion gyfundrefn diogelu arbennig, lle dim ond cyflenwad awyr unffordd sy'n cael ei ddarparu, y tu mewn i'r blwch.

Yn ystod y driniaeth, dim ond un offeryn amser sy'n cael eu defnyddio, sy'n cael eu dinistrio ar ôl y cais. Mae'r staff meddygol mewn siwtiau gwrth-pla amddiffynnol, fel y mae perthnasau sy'n gofalu am y salwch. Perfformir astudiaethau o waed a secretions o Ebola sydd wedi'u heintio â thwymyn, yn ogystal â phob gwaith labordy, gyda'r gofal gorau ac ar y lefel uchaf o anhwylderau.

Atal

Mae pobl a arhosodd mewn cysylltiad â chleifion ac a allai gael eu heintio hefyd yn cael eu gosod mewn bocsys am hyd at 21 diwrnod i'w arsylwi. Gyda amheuaeth fach iawn o bosibilrwydd y clefyd, caiff cleifion eu gweinyddu imiwnoglobwlin, sydd wedi'i ddatblygu'n arbennig o'r serwm o geffylau hyperimmunedig. Mae'r cyffur hwn yn ddilys am 7-10 diwrnod.

Mae hefyd yn bwysig, hyd yn oed gyda phrawf gwaed pur, fod firws Ebola yn dal i fod yn y corff am gyfnod hir, hyd at dri mis. Er enghraifft, yn llaeth y fron menywod a sberm dynion. Felly, hyd yn oed wedi ymdopi â'r clefyd, argymhellir iddynt roi'r gorau i fwydo ar y fron er mwyn peidio â heintio'r plentyn, ac i ymarfer rhyw a ddiogelir. Ar ôl cywasgu rhag twymyn Ebola, mae'r corff yn cynhyrchu imiwnedd cyson iawn. Anaml iawn y mae ail-haint yn digwydd ac nid yw'n cyrraedd 5 y cant.

Cynhelir rheolaeth dros ledaenu aflonyddau hemorrhagic ar lefel ryngwladol. I'r math hwn o afiechydon mae clefyd Ebola, Lassa a Marburg. Felly, mae'n ofynnol i bob gwlad adrodd yn amserol ar achosion enfawr a hyd yn oed sengl i bencadlys y WHO er mwyn dechrau ar unwaith mesurau ataliol ac atal epidemig. Roedd astudiaethau sylfaenol o'r firws Ebola yn ei gwneud hi'n bosibl gweithio ar greu brechlyn yn ei erbyn, yn ogystal â chyffuriau ataliol amddiffynnol. Hefyd, ceir hysbysiad màs cyson o ddinasyddion ynghylch yr hyn sy'n dioddef o Ebola. Achosion, symptomau'r clefyd, sut i'w osgoi, beth i'w wneud rhag ofn haint, dylai pawb wybod nawr. Er mwyn atal haint a lledaeniad y feirws, ni argymhellir twristiaid ymweld â gwledydd Affricanaidd, lle mae eu hachosion yn cael eu cofnodi.

Datblygiad cyffuriau

Wrth i'r firws Ebola ymddangos yn unigol mewn pentrefi Affricanaidd ac yn fuan iawn, nid oedd gan gwmnïau fferyllol ddiddordeb arbennig mewn datblygu brechlyn yn ei herbyn oherwydd anffrwythlondeb yr ymgymeriad a roddwyd. Ond amcangyfrifodd llywodraethau nifer o wledydd ddifrifoldeb y firws hwn, felly ni wnaethant sbario'r buddsoddiadau multibillion yn ei ymchwil. Dangosodd arbrofion a gynhaliwyd ar y mwncïod ganlyniadau da ar ôl defnyddio brechlynnau datblygedig. Fe wnaethon nhw rwystro'r firws, a hyd yn oed llwyddodd i wella sawl cynradd. Ond mae diddordeb isel y diwydiant fferyllol yn rhwystr i gynhyrchiad cronfeydd mawr o'r firws Ebola o hyd.

Cyn datblygu'r brechlyn, cafodd cleifion laddwyr a gwrthfiotigau i atal y twymyn, i gadw'r system imiwnedd ac atal datblygiad cymhlethdodau. Defnyddiwyd hefyd driniaeth lliniarol o hylifau gyda electrolytau. Roedd y serwm yn dysgu derbyn gwaed anifeiliaid. Fe'u heintiwyd â firws ac yn aros am gynhyrchu gwrthgyrff. Arweiniodd y dull hwn at welliant yng nghyflwr cleifion. Ond nid oes brechlyn drwyddedig yn erbyn firws Ebola hyd heddiw.