"Pipekuroniyu bromid": cyfarwyddiadau defnyddio

Meddyginiaethau ymlacio cyhyrau ysgerbydol, yn cael eu defnyddio'n eang, nid yn unig yn ystod llawdriniaethau o hyd canolig a hir, ond hefyd yn yr arfer o drawma, gyda'r nod o ail-leoli neu gymalau prosthetig. "Pipekuroniyu bromid" yn cyfeirio at y grŵp ymlacio'r antidepolyarizuyuschih ac yn para o weithredu o 50-70 munud yn dibynnu ar nodweddion yr organeb. Gadewch i ni ystyried y cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd o'r cyffur, ac yn arbennig ei ddefnydd mewn ymarfer anesthetig.

cymeriadu ffarmacolegol

Mae'r mecanwaith gweithredu y cyffur gysylltiedig â blocio drawsyriant synaptig yn y synaps niwrogyhyrol. Oherwydd hyn, mae ataliad y digwyddiad y potensial gweithredu yn y bilen ffibr y cyhyrau, ac felly, y gell cyhyr yn colli ei allu i gontract.

Gyda amlygiad hirfaith i'r cyffur amodol "pipekuroniyu bromid" cyhyrau ysgerbydol ymlacio. O ystyried bod derbynyddion cholinergic nicotinig o'r math lleoli nid yn unig yn yr ardal, cysylltwch â ffibrau efferent somatig system nerfol â'r celloedd cyhyrau cyhyrau ysgerbydol a ganglia yn y system nerfol awtonomig, cyflwyno dosau mawr o medicament achosi effaith ganglioblokiruyuschimi wan. Mae hyn yn ganlyniad i roi'r gorau i drosglwyddo ysgogiad nerfol i pilennau postsynaptic o niwronau, sy'n arwain at ostyngiad yn y ddau effeithiau sympathetig a parasympathetic.

Mae arwyddion

Paratoi "bromid pipekuroniyu" yn cael ei nodi ar gyfer y llacio cyhyrau ysgerbydol yn ystod llawdriniaeth. Effeithiolrwydd y cyffur at ddibenion mewndiwbio tracheal gydag awyru mecanyddol.

gwrtharwyddion

Gan fod y cyffur i "pipekuroniyu bromid" cyfarwyddyd, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo gwbl ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd ac ym mhresenoldeb myasthenia (clefyd prin, a bennir yn enetig, sydd yn groes y excitation ar ddatblygiad synaps niwrogyhyrol a gwendid yn y cyhyrau).

Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion yn ystod camau cynnar y beichiogrwydd. Yn ystod camau diweddarach y cyffur Gellir defnyddio, gan ei fod yn croesi'r rhwystr brych mewn mân symiau.

sgîl-effeithiau

Gall y cyffur atal y gweithgaredd y system nerfol ganolog, yn achosi ffenomenau gorsensitifrwydd.

O'r ochr o sgîl-effeithiau cardiofasgwlaidd a achosir gan ataliad o drosglwyddo cholinergic yn y synapsau. Gall gwneud hynny yn lleihau cyfradd curiad y galon, pwysedd gwaed is, anaf myocardaidd isgemig, niwed i'r ymennydd sy'n gysylltiedig â gostyngiad darlifiad.

Pan fydd yn agored i iselder posibl y system resbiradol y swyddogaeth anadlol, mae'r achosion o apnoea neu apnoea (yn enwedig yn ystod y aftereffects y cyffur).

Mae'r cyffur yn effeithio ar y metaboledd ac yn gallu achosi cynnydd yn lefel y potasiwm yn y gwaed, cynyddu lefel y creatinin mewndarddol a lefelau glwcos plasma is.

Cyffuriau "bromid pipekuroniyu" - cyfarwyddiadau defnyddio

Mae'r cyffur yn cael ei weinyddu yn unig o dan oruchwyliaeth arbenigwr. Cyn Rhaid rhoi cyffuriau wirio argaeledd anticholinesterases ( "Neostegmina" neu "Pyridostigmine") neu anticholinergics ( "atropine").

Ar ôl trin monitro cleifion yn barhaus yn cael ei wneud yn ystod y cyfnod adfer ar ôl anesthesia a chleifion i normaleiddio tôn cyhyrau.

Mae'r dos y medicament ar sail archwiliad cymhleth o'r technegau labordy dadansoddi data ymchwil cleifion a. Ym mhresenoldeb methiant swyddogaeth ysgarthol arennau, methiant yr afu swyddogaethol, gordewdra - dylai dogn fod medicament is.

Mae'r ateb yn cael ei baratoi yn union cyn rhoi cyffuriau "bromid pipekuroniyu." Ffurflen rhyddhau cyffuriau - ffiolau o bowdr lyophilized cynnwys 0,004 go sylwedd gweithredol.

Ar gyfer cleifion sydd â chydbwysedd electrolyt gwaed nam a chydbwysedd asid-bas hefyd yn ofynnol addasiad dogn. gostyngiad ffafriol crynodiad ïonau mewn plasma gwaed, hypothermia a defnydd o glycosides cardiaidd (yn ystod digitalization) yn gallu ymestyn y cyfnod y cyffur. Yn achos o ymlacio cyhyrau yn y grŵp hwn o gleifion angen i ddechrau i normaleiddio'r electrolyt o waed, ac yna i gynnal ymlacio cyhyrau. Yn achos cleifion sydd â methiant cronig y galon, efallai y cylchrediad y gwaed yn araf ymestyn y cyfnod cudd o effaith cyffuriau (cynnydd yn yr amser rhwng gweinyddiaeth a dechrau'r effaith).

Gallwch ddefnyddio'r cyffuriau mewn plant o 1 flwyddyn. Yn yr achos hwn, rhaid cofio bod y corff y plentyn yn llai sensitif i effeithiau y ymlaciwr cyhyrau, ac yn unol â hynny, i gyflawni'r effaith a ddymunir, dylai'r dogn y cyffur yn cael ei gynyddu.

cyffuriau Vacation

Rhagnodi'r cyffur am na all "pipekuroniyu bromid" rysáit yn Lladin hyd yn oed yn mynychu meddyg. sefydliad meddygol yn derbyn sylweddau grymus o restr A dim ond ar gais ac ar sail y wladwriaeth. Mewn achos ar wahân, efallai "pipekuroniyu bromid" rysáit rhagnodi yn arbenigwr ddefnyddio'r "coch" ffurf, fodd bynnag, nid yw pob rhwydwaith ysbytai yr hawl i wireddu cyffuriau a chyffuriau caled, gan gynnwys ymlacio'r cyhyrau.

enwau masnach

Yn y farchnad fferyllol y cyffur ar gael o dan enwau masnach fel "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "bromid pipekuroniyu." enw masnach y cyffur yn dibynnu ar y gwneuthurwr, sy'n cyflenwi cyffur i'r farchnad fferyllol.

gorddos

Gorddos o'r cyffur a'r effaith gostyngiad yn bosibl oherwydd gyflwyno anticholinesterases. Mae'r cyffuriau hyn yn helpu i gynyddu crynodiad y acetylcholine niwrodrosglwyddydd, a thrwy hynny yn cystadlu â ymlaciwr cyhyrau ar gyfer safleoedd ar y derbynnydd rhwymo.

Hefyd, mae mesurau therapiwtig mewn gorddos gynlluniwyd i gynyddu pwysedd gwaed, cynnal swyddogaethau corff hanfodol, gan gynnwys ar draul awyru mecanyddol.

rhyngweithiadau cyffuriau

Ni all y cyffur yn cael ei gymysgu gyda gwahanol atebion trwyth, ac eithrio atebion isotonig o sodiwm clorid a decstros. Mae datblygiad Effaith cyffuriau arafu, y dos therapiwtig effeithiol yn cael ei gynyddu o dan y cyflwr o weinyddiaeth cyn-llawdriniaeth i glaf y inhibitors cholinesterase.

Mewn cais ar y cyd gyda'r ymlaciwr cyhyrau poenliniarwyr narcotig iselder posibl y ganolfan resbiradol gyda datblygiad apnoea cwsg.

Gall defnydd o'r cyffur gyda depolarizing ymlacio'r cyhyrau y math o weithredu yn gwella ac yn amharu ar effaith gyffredinol ymlaciwr cyhyrau. Mae'r amgylchiadau oherwydd y dos o gyffuriau, amser gweinyddu, a sensitifrwydd unigol i'r cyffur.

casgliad

Cario ymlacio cyhyrau yn ystod llawdriniaeth - yn rhan bwysig o anesthesia integredig. Cyffuriau "bromid pipekuroniyu" yn cael ei ddefnyddio yn llwyddiannus mewn ymarfer meddygol at y dibenion hyn.

Rhaid cofio bod y cyflwyniad y cyffur, nid yn unig yn achosi llacio cyhyrau ysgerbydol yn gyfrifol am symudiad gwirfoddol, ond hefyd yn achosi parlys y cyhyrau resbiradol. O ystyried hyn, mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio dim ond dan amodau ac unedau gofal dwys llawfeddygol.