Gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd - yn enwedig normau a dadgriptio

Gwrth-dsDNA (antiDNK) neu gwrthgyrff DNA dwbl-sownd yn grŵp cymysgryw o wrthgyrff yn erbyn DNA dwbl-helical, yn ogystal ag mewn marcwyr labordy o SLE (systemig erythematosws lwpws).

Gelwir Autoantibodies erbyn DNA, sydd wedi eu lleoli o fewn y niwclews yn gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd. Nid yw union achos wedi cael ei ddarganfod yn y gwaed.

Beth yw gwrthgorff?

Mae'r system imiwnedd dynol i gynhyrchu gwrthgyrff, hyn a elwir yn proteinau arbennig sy'n ymladd gwahanol parasitiaid, firysau, ffyngau, bacteria, hy gydag elfennau tramor ar y lefel genetig. Mae'r dasg yn cynnwys unrhyw gwrthgorff i ddinistrio deunydd dramor ac nad yw'n cyffwrdd y celloedd frodorol, a elwir yn fecanwaith hunan-goddefgarwch.

Mae yna achosion pan fydd yr ymateb imiwnedd yn cael ei gyfeirio yn erbyn ei feinweoedd a chelloedd hunain, nid tramor. Yna mae datblygu glefyd hunanimiwn, a gwrthgyrff a gynhyrchir erbyn ei gelloedd ei hun a'u cydrannau, arbenigwyr a elwir yn hunanimiwn.

Os achos o ddifrifol "methiant" o imiwnedd, mwy o lefelau Autoantibodies, sy'n eithaf ddigonol ar gyfer cynnal y diagnosis i gleifion.

Gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd - nid gwrthgorff yn un, ond amrywiaeth eang ohonynt, sef cnewyllyn DNA cell targed.

profion gwrthgyrff yn sensitif iawn ar gyfer diagnosis o SLE, hy, gall canlyniad cadarnhaol yn siarad am y cadarnhad o'r diagnosis. Mewn 70-80% o achosion, mae cleifion yn cael eu nodi yn union y dadansoddiad hwn. Fodd bynnag, oherwydd sensitifrwydd annigonol yr ymchwil yn gofyn am ofal mawr wrth ddarllen canlyniadau profion, fel os yw'r canlyniad yn negyddol, nid yw'r ffaith nad oes gan y claf SLE.

Mae'r profion yn aml yn penodi riwmatolegydd. Ond gellir ei gyfeiriad a therapydd, ac arenneg, a dermatoleg ysgrifenedig. Bydd popeth yn dibynnu ar i ba arbenigol annerch y claf yn y lle cyntaf. labordy imiwnolegol - dyma'r lle, lle bu'n cynnal ymchwil ar y gwrthgorff. Nid yw paratoi arbennig ar gyfer dadansoddi yn angenrheidiol.

SLE - Systemig Lupus erythematosws

SLE yn glefyd hunanimiwn difrifol sy'n effeithio ar systemau organau lluosog (system yr ymennydd, y croen, yr arennau, cymalau, pibellau gwaed a'r galon). Nid oes angen presenoldeb y pryd o symptomau yn yr holl gyrff. Amlygiadau o lupus yn eithaf amrywiol: bydd un dyn yn drech symptomau croen, y llall, er enghraifft - yr arennau.

Bydd gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd frodorol helpu i adnabod y clefyd.

Ffactorau risg ar gyfer erythematosws lwpws systemig

• newidiadau hormonaidd (genedigaeth, beichiogrwydd, menstruation), a oedd yn codi prolactin a oestrogen, sy'n esbonio'r gyfradd uwch o 90% o glefydau ymysg menywod.
• Mae rhagdueddiad i lefel genetig, sy'n cadarnhau presenoldeb perthnasau cleifion sy'n dioddef o SLE lefelau isel o rai antigenau o system HLA a Autoantibodies.
• Cyffuriau - "methyldopa", "Procainamide," "Hydralazine".
• haint firaol yn sbarduno prosesau hunanimiwn.
• ymbelydredd solar (pelydrau uwchfioled yn achosi celloedd croen i apoptosis DNA noeth, ac mae'n dod yn amlwg i'r system imiwnedd).

Dadansoddiad o wrthgyrff i DNA dwbl-sownd yn addysgiadol iawn.

symptomeg o SLE

Gall nodweddion cyffredin o amlygiadau yn cael eu galw nodau lymff chwyddedig, gwendid a blinder, twymyn, colli pwysau, poen yn y cymalau, a cyhyrau.

• neffritis lwpws neu fethiant arennol (gweithrediad yr arennau a llai mae triad o symptomau labordy).
• Arthritis a arthralgia, gan achosi llid a phoen yn y cymalau y arddyrnau, dwylo, sy'n dangos gostyngiad pelydr-X mewn dwysedd esgyrn o amgylch y cymal (osteoporosis periarticular), fodd bynnag, ni fydd erosions.
• Serositis, hynny yw llid y bilen serous y galon a'r ysgyfaint (pliwrisi, pericarditis).
• Ffotosensitifrwydd, gan achosi gwaethygu symptomau ar ôl amlygiad i'r haul.
• Brech, gan gynnwys ar yr wyneb, y frech ieir bach yr haf. Gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd i'w cael yn angenrheidiol.

• nephritic syndrom - 45-65%.
• Microsgopig hematuria - presenoldeb o 80% o gelloedd coch y gwaed yn y gwaddod wrin.
• Phroteinwria yn gysylltiedig â cholli o brotein yn yr wrin yn y gyfrol sy'n fwy na 0.5 g / s, hy 100%.
• brin iawn mewn wrin swm sylweddol o leukocytes (pyuria), yn enwedig yn absenoldeb heintiau'r llwybr wrinol.

• pocedi cotwm-fel retina a ffurfiwyd hefyd yn chwyddo y papilla optig.
• Mae presenoldeb niwmonitis aciwt lwpws, niwed i'r ysgyfaint, peswch a chymdeithas twymyn gyda ymdreiddio ddio smotiog.
• Amlygiadau o gyflyrau niwroseiciatrig yn amrywio o iselder ac yn gorffen gyda paroxysms epileptiform, seicosis a nam ar eu golwg.

Wrth nodi claf gyda gwrthgyrff SLE i DNA dwbl-sownd yn ofynnol drwy reoli ailadrodd 1-3-6-12 mis. Mae'n dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd. Yn y cleifion hyn yn cynyddu'r risg o niwed i'r arennau, gan fod antiDNK cyfadeiladau gyda cyfadeiladau imiwnedd yn arwain at niwed i'r arennau.

dadansoddiad antiDNK

Mae'r dadansoddiad hwn yn angenrheidiol:

• Er mwyn rhagweld llwyddiant triniaeth.
• Pan fydd y sawl sydd dan amheuaeth a oes glefyd hunanimiwn systemig.
• Pan fydd y canlyniad ENA gwrthgorff ymchwilio gwrthgyrff antinuclear cadarnhaol.
• Pan fydd symptomau SLE yn bresennol.
• Pan fydd y amheuaeth o bresenoldeb clefyd systemig, yn enwedig SLE.
• Ar gyfer y diagnosis gwahaniaethol o syndrom gymalol.
• Pan fydd y canlyniad prawf yn gwrthgorff antinuclear cadarnhaol.
• Er mwyn rhagweld datblygiad niwed i'r arennau.
• Er mwyn rheoli llif arian caled.

Beth sy'n digwydd i ddyn pan gododd gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd?

Symptomeg ar gyfer penderfynu antiDNK

• Mwy o tymheredd y corff, nodau lymff, llai o bwysau, blinder yn ymddangos.
• Arthritis, llid y cymalau, a amlygir chwyddo, poen, twymyn yn y rhanbarth hwn, cochi'r yr anhwylder croen a symudedd.
• Pan fydd y symptomau seiciatrig a niwrolegol annodweddiadol.
• Pan pliwrisi neu pericarditis o darddiad anhysbys.
• Pan syndrom Raynaud, hy, newid cyfnodol yn lliw'r bysedd a bysedd traed (cochni, golau, glas), yn torri eu sensitifrwydd a phoen.
• clefydau yr arennau cael canlyniadau dadansoddiad imiwnedd neu genesis newidiadau wrin (hematuria, broteinwria).
• Pan fydd symptomau croen - tewychu y croen, brechau, yn enwedig ar ôl torheulo.
• anemia hemolytic, dinistrio celloedd coch y gwaed ar lefelau uwch o bilirwbin yn yr wrin a gwaed.
• Pan neutropenia, gostyngodd fformiwla leukocyte neutrophil.
• Pan thrombocytopenia, gostyngiad yn nifer y platennau yn y gwaed.

Gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd: normal

Fel arfer, dylai'r canlyniad dadansoddiad fod yn negyddol, ac y crynodiad o 0-25 IU / ml.

Os bydd y canlyniad yn bositif, gallwn ddweud: sirosis bustlog sylfaenol; SLE; mononucleosis heintus; effeithiolrwydd triniaeth (SLE wedi gwella dros dro); hepatitis B ac C cronig; syndrom Sjogren; clefyd meinwe gyswllt cymysg.

DNA a gwrthgyrff Double-sownd (IgG a IgM immunoglobulins) yn ffurfio cymhleth imiwnedd. Mae'n achosi rhai symptomau nodweddiadol o SLE.

Os yw'r canlyniad yn negyddol, yn siarad am gyffuriau lwpws neu absenoldeb y AAD.

Sy'n effeithio ar y canlyniad y dadansoddiad?

• cyfraddau uchel antiDNK gysylltiedig â neffritis lwpws, gwaethygu clefyd neu ddiffyg rheolaeth dros y clefyd.
• Cyfraddau isel antiDNK gysylltiedig ag effeithiolrwydd y therapi a chyflawni cam maddeuant clefyd.
• AntiDNK SLE yn ddangosydd penodol, ond gall ddigwydd hefyd mewn clefydau eraill (hunanimiwn, hepatitis C cronig a B).
• Os antiDNK na, nid yw hyn yn cau allan y diagnosis o SLE.
• Nid Canfod antiDNK claf heb unrhyw symptomau a meini prawf eraill y clefyd ei drin o blaid gosod y diagnosis o SLE.

Hysbysiadau pwysig

Mae'r prawf gwaed ar gyfer gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd gynnal ar y cyd â'r astudiaethau canlynol:

• beta-2-microglobulin;
• dadansoddiad gwaed cyffredinol;
• gwrthgyrff antitsentromernymi;
• Dadansoddiad wrin cyffredinol;
• gwrthgyrff antigistonovymi;
  

• profion gweithrediad yr iau (ffosffatas alcalïaidd, bilirwbin, GGT, AST, ALT);
• Revmoproby (ASO, protein C-adweithiol, ffactor gwynegol, cyfradd gwaddodi Erythrocyte);
• peptid gwrthgorffyn tsitrullinovomu (gwrth-CCP);
• gwrthgyrff Antinuclear (ANA). A yw'r Autoantibodies mwyaf a astudiwyd yn dda ynghyd â ffactor gwynegol. Cafodd ei ddarganfod yn 1957, ac ar yr un pryd, mae ymchwilwyr wedi profi perthynas â SLE. Felly gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd ei hyrwyddo;

• gwrthgyrff gwrth-SSB a gwrth-SSA;

• gwrth-SCL-70 gwrthgyrff;

• gwrthgyrff gwrth-nRNP;

• gwrthgyrff gwrth-SM;
• gwrthgyrff gwrth-sp100.

Mae dau ffeithiau am antiDNK

Yn ogystal, antiDNK yn ymddangos yn y gwaed oherwydd y rhesymau canlynol:

• myeloma lluosog;
• maen prawf diagnosis SLE o'r rhain yw cael canlyniad cadarnhaol o ymchwil;
• haint pravovirusnoy;
• cyffuriau inutsirovannoy SLE;
• HIV;
• syndrom Sjogren;
  
• haint sytomegalofirws;
• syndrom Sharp (clefyd meinwe cysylltiol cymysg);
• mononucleosis heintus;
• arthritis gwynegol;
• sirosis bustlog sylfaenol;
• sglerosis systemig;
• firws hepatitis C;
• hepatitis feirol B.

Felly, gwaed ar gyfer gwrthgyrff i DNA dwbl-sownd yn cymryd yn eithaf aml.