Gwrthfiotigau yw'r genhedlaeth ddiweddaraf o sbectrwm-eang

Ymhlith y cyffuriau yn meddiannu lle pwysig gwrthfiotigau genhedlaeth ddiwethaf weithredol erbyn llawer germau. Maent yn cael eu defnyddio ar gyfer trin batholegau heintus, a oedd yn sylweddol llai y marwolaethau cleifion o'r banal i niwmonia dyddiad a pyelonephritis. Oherwydd gwrthfiotigau ar gyfer hwyluso a'i cyflymu adferiad yn broncitis, sinwsitis, a daeth yn bosibl i berfformio gweithdrefnau llawfeddygol cymhleth. heintiau clwyfau Hyd yn oed yn cael eu trin yn llwyddiannus â gwrthfiotigau.

gwrthfiotigau sbectrwm-eang (ABSHS)

Mae'r categori hwn yn cynnwys cyfryngau gwrthficrobaidd weithredol erbyn gram-negyddol a gram-positif organebau. Y cyntaf yw'r asiantau achosol o glefydau berfeddol, batholegau llidiol y urogenital a systemau resbiradol. organebau Gram-positif yn gyffredin achosi heintiau clwyf a chyfryngu achosion o gymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth mewn llawfeddygaeth.

Rhestr ABSHS amser rhyddhau gwahanol

Mae rhai gwrthfiotig sbectrwm eang o'r genhedlaeth ddiweddaraf yn weithredol erbyn heintiau protosoaidd. Mae enghreifftiau yn cynnwys deilliadau nitroimidazole - tinidazole, metronidazole a ornidazole. Y metronidazole ddefnyddir yn fwyaf eang oherwydd fforddiadwyedd. Mae ei analog dosbarth - tinidazole - sbectrwm tebyg o weithgarwch gwrthficrobaidd, ond parenterally nid cymhwyso. Yn gyffredinol, yr holl grwpiau o wrthfiotigau sbectrwm eang yn cael eu cyflwyno fel a ganlyn:

• penisilin naturiol;
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin;
• penisilin Pseudomonas, gan gynnwys ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III cephalosporins genhedlaeth genhedlaeth IV ;
• grŵp aminoglycosides;
• gwrthfiotigau tetracycline ;
• gwrthfiotigau macrolide;
• nifer o wrthfiotigau carbapenem;
• chloramphenicol;
• fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamides;
• quinolones, fluoroquinolones;
• grŵp nitrofurans;
• nitroimidazole gyfres gwrthfiotigau.

Nid yw'r rhestr hon yn cael ei roi enwau grwpiau o wrthfiotigau cul-sbectrwm. Maent yn benodol i nifer fach o ficrobau ac maent yn effeithiol yn eu herbyn. Ni all cyffuriau cul-sbectrwm yn cael ei ddefnyddio ar gyfer trin superinfection ac nid yn cael eu cymhwyso empirig. Maent yn cael eu defnyddio fel gwrthfiotigau llinell-gyntaf mewn pathogen penodedig.

Mae'r rhestr o genedlaethau'r gorffennol ABSHS

Mae'r uchod cyfryngau gwrthficrobaidd yn perthyn i amrywiaeth eang o gyffuriau. Mae hon yn rhestr gyflawn o grwpiau o sylweddau â gweithgarwch yn erbyn bacteria gram-cadarnhaol a gram-negyddol. Fodd bynnag, mae'r rhestr yn cynnwys y genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau a chynrychiolwyr cynharach y grŵp. O blith y cynrychiolwyr y cenedlaethau diweddaraf o'r uchod yn y grwpiau o gyffuriau canlynol:

• aminopenicillin sy'n gwrthsefyll beta-Lactamase ( "Sulbactam", "ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporins cenedlaethau III a IV ( "Cefotaxime" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• cenhedlaeth III gwrthfiotigau aminoglycoside ( "Amikacin" "Netilmicin");
• macrolides 14- a 15-membered lled-synthetig ( "Roxithromycin" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Naturiol 16-membered gwrthfiotigau macrolide ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III a IV cenedlaethau ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "Meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Gwrthfiotigau sy'n cael eu cynnwys yn y rhestr

Mae'r penisilin antipseudomonal ddiogelir yn flaenorol yn cael amrywiaeth eang o weithgareddau, fodd bynnag, ond yn berthnasol yn erbyn P. aeruginosa o ystyried yr angen i leihau'r cysylltiad tebygol â'r dyddiad diweddaraf a gwrthfiotig grymus. Mae hyn yn atal y risg o bacteria sy'n gallu gwrthsefyll. Effeithiolrwydd mwyaf yn erbyn haint Pseudomonas amlygu "tazobactam." O bryd i'w gilydd "Piperacillin" a "clavulanate" a ddefnyddir fel y genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau ar gyfer niwmonia a achosir gan straen ysbyty y pathogen.

Hefyd ar y rhestr oes unrhyw grŵp gwrthfiotigau genhedlaeth olaf o penisilin naturiol a gwrth-staffylococol. Ni all y cyn ei ddefnyddio mewn triniaeth cleifion oherwydd yr angen gweinyddu mewnwythiennol neu cyhyrau aml. Ffurflenni sy'n caniatáu iddynt gymryd ar lafar, nid yw'n bodoli. Mae sefyllfa debyg yn bodoli gyda cephalosporins. Gyda'r un sbectrwm o weithgarwch fel y penisilin, ni ellir eu gweinyddu'n lafar oherwydd dinistrio yn y stumog.

Cephalosporins a penisilin defnydd parenterol - mae'n y genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau effeithiol ar gyfer niwmonia. gwyddonwyr NASB wedi llwyddo i ddatblygu ffurf dos o weinyddu diwb. Fodd bynnag, nid yw ymchwil wedi rhoi ar waith eto, a gall nifer o gyffuriau yn cael eu defnyddio hyd yn hyn dim ond yn y sefydliadau gofal iechyd llonydd.

gwrthfiotigau hynod effeithiol ar gyfer plant

Archwilio'r genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau, y rhestr o gyffuriau a argymhellir ar gyfer plant, culhau yn sylweddol. Yn ystod plentyndod, dim ond yn cael ei ddefnyddio gan gynrychiolwyr o nifer o aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporins ( "ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin", "Clarithromycin"). Ni all gwrthfiotigau Fluoroquinolone, carbapenems a nitrofurans cael eu defnyddio oherwydd y gorthrwm y twf esgyrn, yr afu a gwenwyndra arennau.

Nid yw nitrofurans System yn cael eu cymhwyso oherwydd diffyg tystiolaeth wyddonol yn cefnogi diogelwch y driniaeth. Yr unig eithriad yw "furatsillina", addas ar gyfer triniaeth lleol o glwyfau. gwrthfiotigau modern ac effeithlon iawn ar gyfer y genhedlaeth olaf o blant, fel a ganlyn: macrolides, penisilin, cephalosporins (enwau'r cyffuriau yn cael eu rhoi uchod). Nid yw'r grŵp sy'n weddill o asiantau gwrthficrobaidd yn cael eu hargymell oherwydd effaith wenwynig, ac anhwylderau sgerbydol.

ABSHS i fenywod beichiog

Yn ôl FDA dosbarthiad (Unol Daleithiau), gall dim ond ychydig o'r gwrthfiotigau genhedlaeth ddiweddaraf yn cael ei ddefnyddio i drin menywod beichiog, sef rhestr fach iawn. Maent yn perthyn i gategorïau A a B, sef y perygl ohonynt heb gadarnhau neu unrhyw effeithiau teratogenig mewn astudiaethau anifeiliaid.

Gall sylweddau gydag effeithiau heb eu profi ar y ffetws, yn ogystal â phresenoldeb yr effaith wenwynig ond yn cael ei ddefnyddio mewn achos nifer yr achosion o effaith therapiwtig dros ochr (categori C a D). categori X paratoadau wahanol effeithiau teratogenig profi ar y ffetws, os oes angen, oherwydd eu defnydd o angenrheidrwydd erthyliad.

Yn ystod beichiogrwydd, y gwrthfiotigau canlynol genhedlaeth ddiwethaf tabledi-sbectrwm eang: aminopenicillin ddiogelir ( "Amoklav", "amoxiclav"), cephalosporins ( "Cefazolin" "ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "Roxithromycin") yn cael ei ddefnyddio yn y trydydd tymor y cyfnod beichiogrwydd o ganlyniad i'r ffaith nad yw eu heffaith teratogenig wedi ei astudio yn llawn, ac ni all y diffyg yn cael ei siarad yn ddiamwys. Hefyd, mae menywod beichiog yn ddiogel yn defnyddio gwrthfiotigau penisilin yn absenoldeb alergeddau.

Mae'r defnydd o wrthfiotigau i drin broncitis

Mae pob gwrthfiotigau genhedlaeth ddiwethaf sbectrwm-eang, mewn theori, gellir ei ddefnyddio ar gyfer broncitis a niwmonia os yw eu nodweddion pharmacodynamic gorau posibl ar gyfer hyn. Fodd bynnag, mae cynlluniau gorau posibl o driniaeth rhesymol o afiechydon o'r fath. Maent yn cymryd i ystyriaeth amrywiadau cyfuniadau llwyddiannus gwrthficrobau i sicrhau sylw eang o hilion microbaidd.

Nitrofurans, deilliadau nitroimidazole a sulfonamides defnydd afresymol mewn clefydau llidiol y system resbiradol. Mae'r cyfuniad mwyaf llwyddiannus broncitis neu niwmonia, llif yr ysgyfaint yn cael ei ddiogelu macrolide gyda aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). broncitis am gyfnod hir yn gofyn am cephalosporin penodiad yn lle aminopenicillin ( "ceftriaxone" + "Azithromycin"). Yn y cynllun hwn, efallai y bydd y macrolide cael eu disodli gyda dosbarth analog arall: ar gyfer "midecamycin" "Clarithromycin" neu "Roxithromycin".

Mae'r rhain i gyd gwrthfiotigau diweddaraf genhedlaeth i broncitis yn cael effaith amlwg, er y gall yr arwyddion clinigol y clefyd yn parhau i fod yn bresennol. Y maen prawf o effeithiolrwydd y driniaeth - ymddangosiad peswch fflem gyda glanhau yn raddol a rhyddhad dwymyn. Yn COPD hefyd yn gwanhau dyspnea, archwaeth gwell, llai o dyheadau amlder peswch.

triniaeth effeithiol o niwmonia

Niwmonia ysgafn trin ar y sail eu broncitis, ond gyda'r defnydd o cephalosporin a macrolide. Pan cymedrol i niwmonia difrifol gafwyd yn y gymuned o darddiad a benodwyd cephalosporin ( "ceftriaxone" neu "Cefepime") gyda nifer o fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" neu "Levofloxacin"). Mae'r gwrthfiotigau o genhedlaeth olaf sbectrwm-eang microflora Llethu yn dda gymuned-gaffael, ac effaith eu defnydd yn amlwg ar yr ail ddiwrnod o driniaeth.

genhedlaeth ddiweddaraf heddiw o wrthfiotigau ar gyfer niwmonia (yr enw a roddir uchod) yn effeithio ar y pathogen, ei swyddogaethau hanfodol trwy atal neu ladd ef. Gelwir y sylweddau cyntaf yn facteriostatig, bactericidal a'r cyffuriau olaf. Cephalosporins, a fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides, a macrolides - bacteriostats. Ar ben hynny, mae'r cyfuniad o wrthfiotigau bwriadu nid yn unig yn ehangu'r ystod o weithgareddau, ond hefyd i gydymffurfio â rheolau cyfuno un cyffur gydag un facteriostatig bactericidal.

Trin niwmonia difrifol yn HITD

Mewn gofal dwys, lle gall fod cleifion gyda niwmonia difrifol a syndrom trallod ar gefndir meddwdod. Y prif gyfraniad at ddifrifoldeb y cyflwr o gleifion o'r fath yn gwneud microflora pathogenig sy'n gwrthsefyll y rhan fwyaf o gwrthficrobau. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, yn gymwys carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "Meropenem"), nid ydynt yn ddilys i'w defnyddio yn y lleoliad cleifion allanol.

Trin sinusitis a sinusitis

genhedlaeth ddiweddaraf heddiw o gwrthfiotigau ar gyfer sinusitis neu sinws a ddefnyddiwyd i ladd germau. Mewn achosion o'r fath, gall un ddefnyddio gwrthfiotig bactericidal. Fodd bynnag, os yw sinws prif anhawster yw mynediad i'r safle o llid gwrthficrobaidd. Felly, mae'r ddefnyddir yn fwyaf cyffredin cephalosporin cyffuriau. Un enghraifft yw'r "ceftriaxone" neu "Cefepime." Gall hefyd gael ei weinyddu fluoroquinolone III cenhedlaeth - "Levofloxacin".

Trin angina gwrthficrobau modern

y genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau ar gyfer dolur gwddf yn cael eu penodi ar gyfer yr un diben. Ar ben hynny, ac yn y sinws, ac mae'r un peth asiantau gwrth-ficrobaidd Gellir defnyddio yn tonsilitis. Yr unig wahaniaeth yw y gall yn achos llid y tonsiliau yn cael eu defnyddio, a hefyd antiseptig, er enghraifft, "furatsillina" - paratoi nifer o nitrofurans. Er bod aminopenicillins angina hefyd yn cael ei ddefnyddio sulbactam ddiogelir yn llwyddiannus neu asid clavulanic ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). A dylai cyffuriau yn cael ei weinyddu am 10-14 diwrnod.

Trin pyelonephritis a heintiau o'r system genhedlol-wrinol

Oherwydd halogi'r llwybr wrinol gan ficrobau, y genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau mewn pyelonephritis angenrheidiol ar gyfer eu triniaeth. Mae gwerth therapiwtig mwyaf dyma cephalosporins, fluoroquinolones a nitrofurans. Cephalosporins cael eu defnyddio mewn pyelonephritis gymharol llai difrifol, ac fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - yn y dirywiad yn y cefndir yn cael y therapi.

Y cyffur mwyaf llwyddiannus, yn addas ar gyfer y ddau monotherapi ac ar gyfer cyd â "ceftriaxone" yn cynrychioli unrhyw nifer o nitrofurans - "FURAMAG"). Hefyd, gall quinolone yn cael ei ddefnyddio - "asid Nalidixic". Diweddar yn creu crynodiadau uchel yn yr wrin ac yn weithredol erbyn asiantau achosol o heintiau wrinol. Hefyd, weithiau pan gardnelleze fagina dysbacteriosis a chymhwyso "metronidazole".

ymwrthedd i gyffuriau a'i effaith

Oherwydd y newid cyson yn y deunydd genetig o ficro-organebau, bacteria yn bennaf, mae llawer o effeithiolrwydd gwrthficrobaidd yn cael ei ostwng yn sylweddol. Prynu ymwrthedd i gyffuriau, bacteria a baratowyd gallu i oroesi yn y corff dynol trwy gyfryngu dirywiad o glefydau heintus. Mae hyn yn gorfodi ymchwilwyr i chwilio am ac yn rhoi ar waith gwrthfiotigau newydd genhedlaeth ddiwethaf.

Yn ystod y cyfnod o fodolaeth cyfryngau gwrthficrobaidd a ddatblygwyd ar gyfer tua 7000 o sylweddau mewn ffordd arbennig yn cael eu defnyddio mewn meddygaeth. Aeth y rhan fwyaf ohonynt allan o ddefnydd o ganlyniad i sgil-effeithiau clinigol pwysig neu oherwydd gaffael ymwrthedd microbaidd iddynt. Oherwydd bod heddiw mewn meddygaeth cymhwyso tua 160 o gyffuriau. Mae tua 20 ohonyn nhw - yn y genhedlaeth ddiweddaraf o wrthfiotigau, y mae eu henwau yn aml yn ymddangos mewn gwerslyfrau meddygol o therapi gwrthficrobaidd o glefydau heintus.