Gwddf torasgwrn ysgwydd: achosion, symptomau, diagnosis a thriniaeth

Hwmerws caniatáu i berson i wneud llawer o symudiad, osgled gall y rhain amrywio. Unrhyw ddifrod i'r ardal hon yn cael effaith negyddol ar weithgaredd yr ysgwydd, rhythm cyson caled o fywyd. Gallant effeithio ar wahanol rannau o'r fath strwythur bregus. Mae'r rhan fwyaf aml, meddygon diagnosis torri asgwrn y gwddf yr ysgwydd. Gwybodaeth am y nodweddion a'r prif ddulliau o drin anafiadau o'r fath yn cael ei drafod yn yr erthygl heddiw.

cyfeirio anatomegol

Hwmerws - yn strwythur tiwbaidd hir. Mae wedi ei leoli rhwng yr ardal gwregys penelin a ysgwydd, ac yn cynnwys dau diaphysis a epiphysis. Mae math o parthau pontio rhwng y rhannau hyn yn y metaphyses. Mae pen uchaf yr asgwrn yn cael ei gynrychioli gan y pennaeth ar y cyd, sy'n debyg i bêl. Mae wedi ei leoli yn union o dan yr ysgwydd gwddf anatomegol. toriadau difrifol yn yr ardal hon yn brin.

Ychydig o dan y gwddf y ysgwydd yn bumps bach a mawr, sydd ynghlwm wrth y tendon. O dan rhedeg y "border" sy'n gwahanu'r diaphysis o esgyrn a'i pen uchaf. Diwethaf elwir fel arall fel "y gwddf llawfeddygol yr ysgwydd." Mae'n ardal hon yn aml yn agored i niwed.

Disgrifiodd Gwahanu toriadau i ddau gategori betrus iawn. Maent yn cael eu nodweddu gan y darlun clinigol cyffredinol. Felly, penderfynodd y doctoriaid eu cyfuno i mewn i un grŵp - torri asgwrn gwddf llawfeddygol yr ysgwydd.

Prif achosion anafiadau

Prif achos toriadau o'r math hwn yn cael ei ystyried i fod yn gweithredu mecanyddol anuniongyrchol. Er enghraifft, pan fydd yn disgyn ar y llaw neu'r penelin. Felly mae flexion o'r hwmerws a'r cynnydd ar y pryd yn y pwysau arno axially. Mewn achosion prin, y difrod o ganlyniad i effaith ffisegol uniongyrchol.

Torasgwrn y gwddf llawfeddygol yr ysgwydd yn arbennig o gyffredin mewn merched oedrannus. Merched dros 50 mlynedd yn wynebu risg uchel o drawma o ganlyniad i nifer o ffactorau:

• menopos a datblygu ar gefndir osteoporosis esgyrn;
• newid mewn strwythur esgyrn.

difrod aelod Cymeriad bennu gan leoliad ar hyn o bryd o syrthio. Gyda hyn mewn golwg, torri asgwrn ysgwydd gwddf yn cael ei effeithio, adduktsionnym a chipio. Ystyriwch sy'n cynrychioli pob un o'r embodiments.

toriad yr effeithir

Ymhlith yr holl anafiadau trawmatig o'r math hwn, mae'n llai cyffredin i gyd. Pan fydd y fraich yn y sefyllfa niwtral, ond mae hyn yn cyd-fynd gweithredu mecanyddol, diagnosis toriad ardraws. Elfen asgwrn Ymylol yn dod i ben ar y cyd, gan ffurfio toriad yn effeithio eisoes y gwddf yr ysgwydd. Mae'n cael ei gau bob amser.

Adduktsionny torasgwrn

Mae'r anaf fel arfer yn ganlyniad i syrthio ar fraich plygu. Ar yr un pryd ar y penelin cwympiadau pwysau mwyaf. Oherwydd symudedd ymylon isaf y hwmerws distal yn gwneud gostyngiad mwyaf. Nid oes gan eraill symudedd tebyg, felly maent yn ffwlcrwm rhyfedd yn yr ardal ysgwydd uchaf. Felly ei ffurfio lifer sy'n llwytho'r hwmerws. pen gymalol yn parhau i fod mewn grym oherwydd y ligament-capsiwl dyfais atal datgymaliad o'r artiffisial. O ganlyniad, mae torri asgwrn y adduktsionny ysgwydd gwddf.

Mewn achos o anaf o'r math hwn y darn asgwrn canolog yn symud ymlaen, ac ymylol - tuag allan ac uchod. ongl a ffurfiwyd therebetween sy'n agor fewnol.

torasgwrn cipio

difrod o'r fath yn bosibl gyda'r gostyngiad yn y llaw penodedig. Mae'r heddlu o bwysau yn cynyddu i ddau gyfeiriad ar yr un pryd. Elfen asgwrn Ymylol yn symud y tu mewn. Mae ei ymyl allanol yn sbarduno darn canolog gwrthdroad wrth yrru sefyllfa. Ac yn y darn olaf yn cael ei gwyro i lawr ac yn ei flaen. Y canlyniad yw ongl yn agor outwardly.

darlun clinigol

Ar ôl derbyn y toriad gysylltu â'r adran ddamweiniau yr ysbyty agosaf ar unwaith. Ar y gwddf y anaf i'w ysgwydd, fel arfer yn dangos y darlun clinigol penodol. Roedd y dioddefwr cyntaf yn teimlo poen yn yr ardal torasgwrn. Ni ellir ei drechu gan poenliniarwyr confensiynol. Mae hyn yn gofyn cymorth cyffuriau lleddfu poen cryf y gellir eu cael yn unig mewn ysbyty.

Mae ardal ysgwydd ar y cyd y llaw a anafwyd yn colli ei ymarferoldeb, ond mae'r mudiad plygiant yn y penelin weithiau yn parhau. Mae'r dioddefwr yn aml yn dal y fraich goes trafferthion. Bob tro rwy'n ceisio gwneud symudiad, mae'n dechrau i gael profiad poen dirdynnol.

Nid yw ymddangosiad ar y Cyd yn newid. Pryd y gall torasgwrn cipio fod yn bresennol "dynnu'r geiriau'n," fel yr oedd ar afleoliad ysgwydd. Mae'r anaf yn gyflym iawn chwyddo. Ar ôl peth amser, mae yna hematoma, sy'n cyflawni maint weithiau dimensiynau sylweddol.

Arbennig o anodd yn rhedeg gwddf torri asgwrn ysgwydd gyda dadleoli. Yn yr achos hwn, gall ymyl y asgwrn cywasgu cyfagos meinwe a fasgwlaidd bwndeli, gan achosi symptomau canlynol:

• Mynegodd edema eithaf;
• parlys;
• datblygu ymlediad;
• niwrosis meinwe meddal.

Yn achos o dorri asgwrn effeithio ar y darlun clinigol fel arfer yn iro, ac nid oes unrhyw boen. O ganlyniad, y dioddefwr, o fewn ychydig ddyddiau nid oedd yn amau bodolaeth anaf ac i beidio â cheisio cymorth meddygol.

dulliau o diagnosis

Os ydych yn amau y dylai toriad gysylltu â'r adran ddamweiniau yr ysbyty agosaf. I ddechrau, rhaid i'r meddyg archwilio'r dioddefwr, i egluro'r cwynion ac amgylchiadau anaf sy'n bodoli eisoes. Ar ôl hynny, rhoddir nifer o brofion ychwanegol ar gyfer diagnosis cywir.

Mae'r rhan fwyaf yn llawn gwybodaeth yn cael ei nodweddu gan X-ray y gwregys ysgwydd. Lluniau o reidrwydd perfformio mewn dau amcanestyniadau: y echelinol ac yn syth. Mewn achos o ganlyniadau amheus hefyd efallai y bydd angen CT. Os ydych yn amau torri asgwrn y uwchsain a benodwyd-intra.

cymorth cyntaf

Prif bwrpas cymorth cyntaf i'r dioddefwr - lleddfu poen. Mae hefyd yn angenrheidiol i geisio atal cerbydau rhag symud yr aelod a anafwyd. Yn yr achos cyntaf, ni all wneud heb gymorth poenliniarwyr. Mae bron pob cabinet meddyginiaeth cartref yw "Keterol", "analgin" a "nimesulide". Dylid dos Meddyginiaeth yn cael ei addasu yn unol â'r cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y medicament.

Os nad ydych yn gallu gwneud y tâl ychwanegol, a'r pelydr-X i wneud yn siwr o ddifrifoldeb yr anaf, cyn mynd i'r ysbyty, argymhellir i atal cerbydau rhag symud yr aelod. At y diben hwn o ddeunyddiau sgrap gellir eu cynhyrchu kosynochuyu rhwymyn. Iddi hi addas ar gyfer unrhyw feinwe neu hances, darn o ddillad. Ar ffurf dylai debyg triongl isosgeles. Dylid rhwymyn trionglog ei gosod yn y fath fodd ei fod yn cefnogi'r fraich yn y penelin.

Nodweddion therapi

Beth ddylai fod y diagnosis "toriad yr ysgwydd gwddf" triniaeth, bydd y meddyg yn penderfynu. Yn yr achos hwn, dylai gymryd i ystyriaeth oedran y claf, natur ei anafiadau a phresenoldeb darnau esgyrn dadleoli. Felly, gall therapi fod cyfeiriadedd ceidwadol neu lawfeddygol. Mae rhai cleifion yn cael eu cynghori tyniant ysgerbydol. Triniaeth o doriad mewn cleifion oedrannus ychydig yn wahanol. Mae'r cwestiwn hwn yn briodol i'w hystyried ar wahân.

triniaeth torri asgwrn heb symptomau ragfarn

Yn torasgwrn syml a argymhellir triniaeth cleifion allanol. Yn gyntaf, yn lle'r hematoma, y meddyg yn mewnosod anesthetig, ac yna mynd ymlaen i osod sblint plastr i Turner. immobilization cymwys o aelodau wedi torri yn atal y gwaith o ddatblygu contractures. Mae gwisgo sblint argymhellir am 4 wythnos.

Cam nesaf y driniaeth yn golygu gweinyddu tawelyddion a UHF. Yn ystod y mis cyntaf y claf yn cael ei argymell set o ymarferion o fath sefydlog. Am effaith uniongyrchol ar y toriad yn berthnasol phonophoresis a electrofforesis â meddyginiaethau.

Ar ôl pedair wythnos o immobilization ymlaen i adsefydlu gweithredol. At y diben hwn, gallwch fynd i unrhyw ganolfan triniaeth adsefydlu lle gall gweithwyr proffesiynol ddewis y gweithgareddau rhaglen unigol. Yn nodweddiadol, mae'r gweithdrefnau canlynol yn cael eu hargymell ar gyfer toriad syml:

• tylino;
• therapi laser;
• ceisiadau gyda paraffin;
• therapi corfforol;
• arbelydru UV;
• balneotherapy;
• DDT.

Y gallu i weithio ar ôl difrod o'r fath yn cael ei adfer mewn 2 fis.

Triniaeth o doriad gyda dadleoli

Pan fydd difrod o'r fath yn gofyn am driniaeth mewn ysbyty. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae hefyd yn cael ei wneud drwy gyfrwng technegau ceidwadol. Meddyg yn defnyddio perfformio gyntaf lleol neu gyffredinol anesthesia cau llaw ail-leoli'r. Mae'n cael ei wneud yn y cyfeiriad arall gan y mecanwaith anaf. Yn yr achos hwn mae'r elfen ymylol yn gysylltiedig â darnau o asgwrn ganolog.

Mae'r weithdrefn ei hun yn perfformio yn y sefyllfa supine. Mae'r llawfeddyg yn perfformio pob cyfnod o drin ac yn cyfarwyddo gweithredoedd cynorthwywyr. Ar ôl cwblhau'r rhwymyn goes difrodi neu sblint plastr.

immobilization Hyd torasgwrn wrthbwyso yn tua 2 fis. Dylai'r meddyg fonitro'r broses adfer. I wneud hyn, mae angen i'r claf ysgwyddo'r ergydion o dro i dro. pelydr-X a Dalwyd yn eich galluogi i gael canlyniadau ar unwaith. Gall y llun sefydliadau meddygol am ddim yn cael ei godi y diwrnod nesaf. Cyflogadwyedd fel arfer yn dychwelyd i normal ar ôl 10 wythnos.

Nodweddion trin toriadau yn yr henoed

Yn y rhan fwyaf o achosion, cael gwared o dorri ysgwydd gwddf mewn cleifion oedrannus cymhwyso dulliau ceidwadol. Pan adduktsionnoy anaf yn dangos obsesiwn cynnar o aelodau'r corff am 4 wythnos. Pan fydd yn rhedeg gweithredoedd difrod cipio cyntaf ar gyfer tyniant, ac yna symud ymlaen i'r immobilization. Mewn rhai achosion, mae angen llawdriniaeth.

Fel ar gyfer lleddfu poen yr ardal yr effeithiwyd arni, mae yna hefyd rai cyfyngiadau yn berthnasol. Er enghraifft, dylai'r dogn y anesthetig yn dewis yr isaf. Fel arall, mae'r tebygolrwydd cynyddol o adweithiau ochr annymunol fel isbwysedd neu bendro. Triniaeth hefyd yn cynnwys penodi pob claf yn ddieithriad, mae nifer o gyffuriau. Yn gyntaf oll, mae'n paratoadau calsiwm a meddyginiaethau i wella cylchrediad y gwaed. Mae effaith gadarnhaol ohonynt yn dod yn amlwg pan fydd yn dechrau cyfuno torri asgwrn y gwddf yr ysgwydd.

Mae pobl hŷn yn cael cyfnodau o adferiad ar ôl anafiadau anghymhleth cyfrif am tua 2-3 mis. Mae hyd y cyfnod ailsefydlu yn cael ei bennu i raddau helaeth gan y cyflwr cyffredinol y claf, digon o weithgarwch corfforol. Mae'r term hwn yn cynyddu'n sylweddol os bydd y dioddefwr oes problemau iechyd difrifol. Ymhlith y nifer o anhwylderau cronig perygl mwyaf yw diabetes.

Anaml ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei neilltuo i gleifion oedrannus sydd â torri asgwrn o ysgwydd gwddf ei ganfod. Adsefydlu ac yn yr achos hwn, mae'n ddigon hir. Fel rheol, mae'n gyfnod o tua thri mis. Pan fydd y math hwn o ymyriad yn cynyddu'n sylweddol y risg o gymhlethdodau heintus. Mae achosion o thrombo yn yr oes hon yn aml yn arwain at farwolaeth.

Torasgwrn y gwddf y ysgwydd a'i oblygiadau

Cymhlethdodau o anafiadau o'r math hwn - mae'n ffenomenon cyffredin iawn. Gallant fod o ganlyniad i driniaeth annigonol (torasgwrn gronni anghywir, pseudarthrosis). Weithiau effeithiau negyddol trawma a achoswyd gan amlygiad i'r ardal ysgwydd. Er enghraifft, mewn toriadau yn aml yn difrodi ligamentau a'r gewynnau, cyhyrau a nerfau. O ganlyniad, mae gwaedu, anhwylderau anorganig neu niwrolegol yn y aelod yr effeithir arno.

Er mwyn cael gwared ar y tebygolrwydd uchel o cymhlethdodau hyn, mae'n angenrheidiol mewn achosion o anafiadau a amheuir geisio cymorth meddygol proffesiynol ar unwaith. Ar ôl mynd heibio yr arholiad, gall y meddyg yn rhagnodi triniaeth ddigonol, os oes angen. Dylid rhoi sylw arbennig at y broses adsefydlu. Yn toriadau cymhleth yn well i droi at ganolfan arbenigol o driniaeth adsefydlu, y bydd arbenigwyr yn gallu dewis y rhaglen mwyaf effeithiol ar gyfer y normaleiddio'r y dwylo.