Goden Pilonidal: achosion, symptomau, atal a thrin

Weithiau gall person fyw hanner bywyd heb sylweddoli y gall ei gorff llechu bygythiadau cudd, megis teratoma, camffurfiad arennau neu'r syst o coccyx. Nid yw'r olaf yn amlygu ei hun hyd nes amser penodol, ac ni all y meddygon yn dweud yn union beth sydd wedi achosi ymddangosiad symptomau clinigol. Ar ryw adeg addysg hon yn dechrau yn llidus, crawn ei ffurfio, meinweoedd meddal refiner, ac mae'r broblem yn dod yn amlwg.

diffiniad

Pilonidal goden - anghysondeb y croen yn y rhanbarth sacrococcygeal. Gyfystyr â diagnosis hwn yn sinws pilonidal neu gwrs coccygeal epithelial. Arwain un i gredu am y clefyd gall presenoldeb tynnu'n ôl croen mewn cris mezhyagodichnoy. Ar ôl y trawma y coccyx neu oeri bydd yr ardal yn ffistwla a chrawniadau llidus. Ar ôl peth amser, roedd rhywsut agor, gan ffurfio darnau ac agoriadau ychwanegol. Os nad ydych yn troi at ofal iechyd, mae'r clefyd yn rheolaidd o ran eu natur.

coden Pilonidal (ICD-10)

Yn y Dosbarthiad Rhyngwladol o Glefydau degfed adolygiad o adran o dan y llythyr L, lle, ymhlith pethau eraill, yn cynnwys croen a meinwe isgroenol. goden Pilonidal ei amgryptio o dan y cod L05, mae'n cynnwys ffistwla a sinws pilonidal coccygeal. Nodwyd dau is-grŵp:
- L05.0 - syst gyda crawniad;
- L05.9 - syst heb crawniad.

Mae'r adran hon hefyd yn cynnwys teirw, dermatitis, ecsema, wrticaria, afiechydon y croen a atodiadau eraill.

Achosion ffurfio goden

Gan fod yn hysbys, mae'r embryo yn mynd yn ystod y cyfnod twf esblygiad. Mae ganddo ben mawr, calon tri siambr, a hyd yn oed y bilen gynffon. Mae'r rhan fwyaf o feddygon a phatholegwyr credu bod pilonidal codennau coccyx yn nam cynhwynol o'r allanol haen germ. Mae hyn yn ganlyniad i beidio â ddiwedd y cyhyrau a'r ligamentau o iawn gynffon hwn, sy'n ymddangos yn yr ychydig wythnosau cyntaf y beichiogrwydd lleihau, ac y dylai yr affwys ar ôl yr wythfed wythnos.

Mae gwahanol safbwyntiau ar y mater hwn. Mae rhai arbenigwyr yn credu bod y clefyd yn digwydd oherwydd flew ingrown yn y braster isgroenol. Ymlynwyr y pwynt theori i bresenoldeb darnau epithelial rhwng y bysedd yn y siop drin gwallt, cwlt y goes torri i ffwrdd, yn yr ardal dan y fraich.

Mae mwy na chant o flynyddoedd yn ôl, niwrowyddonwyr wedi cynnig damcaniaeth yn ôl y mae'r cwrs coccygeal epithelial yn cael ei ffurfio yn y broses o involution i ddiwedd y segmentau llinyn asgwrn y cefn. Esboniad arall o goden pa mor eu ffurfio pilonidal, conformable gyda'r blaenorol: coccygeal fertebrâu sy'n ffurfio y gynffon anifeiliaid, resorbed a bwndel elfennol yn parhau i fod yn ei le. Os nad yw'r broses hon yn cael ei gwblhau yn llawn, ar y fan a'r lle hwn ffurfio symudiad dall, a all fynd yn llidus.

symptomau

Yr oedran cyfartalog y cleifion sydd wedi cael diagnosis o "syst pilonidal" - o un ar bymtheg i bum mlynedd ar hugain. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n effeithio ar y cynrychiolwyr y cenhedloedd deheuol. Mae'r clefyd bron yn gyffredin mewn duon. Mae'r rhan fwyaf yn dioddef o ddynion sy'n teithio llawer mewn car neu wneud teithiau cerdded hir, fel milwyr neu gyrwyr.

Cwrs epithelial wedi ei leoli ar y llinell ganol yn cris mezhyagodichnoy, roedd yn ddall yn dod i ben yn y meinwe bloneg ac yn agor clwyf yn y croen. O ran hyd tiwb cul i 03:57 centimetr. Y tu mewn, mae'n cael ei leinio â epitheliwm, sy'n secretu mwcws. Gall unrhyw trawma fecanyddol neu haint arwain at oedi o secretion epithelial all-lif a llid. syst Pilonidal oes unrhyw beth arall na'r sinws llidus, sydd, gyda thebygolrwydd uchel gallwn fynd i mewn crawniad. Mewn achosion datblygedig yn cyrraedd gwerth sylweddol, a gall agor yn ddigymell drwy doddi'r croen. Mae hon yn broses boenus iawn a all gymhlethu bywyd.

Gwahaniaethu rhwng gwrs coccygeal epithelial syml a chymhleth. Yn yr achos cyntaf, fel rheol, nid oes unrhyw gwynion. Weithiau mae swrth poen yn y coccyx, ond nid ydynt yn achosi trafferth i'r claf a dim ond yn digwydd ag anafiadau eistedd neu ysgyfaint hir. Yn anaml goden pilonidal yn dod gyda cosi a rhyddhau mewn cris mezhyagodichnoy.

Os bydd y clefyd cymhleth, yna mae llid acíwt neu gronig y strôc epithelial, twymyn, poen difrifol yn ardal y crawniad, mae creithiau ar y safle yn iachau ffistwla. Fel arfer, mae hyn yn tarfu ar gleifion ac yn eu gorfodi i ymgynghori â llawfeddyg.

diagnosteg

Doctor ac mae'n bwysig i gasglu briodol hanes meddygol manwl. Mae'r rhan fwyaf aml, cleifion a gafodd driniaeth ar ôl anaf neu boen pan amlwg. Mae presenoldeb tyllau yn rhanbarth mezhyagodichnoy, llid ar y safle yn y graith, crawniadau rheolaidd parhaol ar gyfer gwneud diagnosis yn ddigon hawdd.

Er mwyn gwybod faint o dyllau mae a pha mor bell ffistwla dyfnach, y meddyg yn chwistrellu llifyn i mewn iddo, y rhan fwyaf o methylen glas, yna gwylio i weld ble mae'r llif hylif. Mae'r dull hwn yn eich galluogi i ddychmygu holl streaks o grawn ac yn llawn yn eu tynnu yn ystod y llawdriniaeth.

triniaeth goden syml

syst Pilonidal heb crawniad yn gofyn am driniaeth lawfeddygol, amser a dull cynlluniedig y gellir eu dewis yn unigol ar gyfer pob claf. Y rheol gyffredinol yw mai dim ond un: Mae'n rhaid i ymyrryd basio yn ystod maddeuant o'r clefyd. llawdriniaeth Radical yn angenrheidiol yn achos yr agoriad allanol yn ymddangos crawn. Mae'r llawfeddyg yn gwneud toriad o impiad croen gyda meinwe isgroenol tan ffasgia sacrococcygeal. Er mwyn hwyluso mynediad, symudiadau epithelial staenio â ïodin, fukortsinom neu methylen glas. Roedd y clwyf ei bwytho mewn haenau neu dynn (gyda namau dwfn neu helaeth) perfformio ymylon clwyf bwytho at ei gwaelod. Pwythau yn cael eu symud ar ôl pythefnos, nid yw diffygion cosmetig arwyddocaol ar y safle yn y toriad yn arsylwi. Gyda gofal yn ofalus y clefyd ei halltu llwyr.

triniaeth goden cymhleth

syst Pilonidal gyda crawniad yn gofyn am ddull ychydig yn wahanol i driniaeth. Os nad yw'r llid yn mynd y tu hwnt i plygiadau mezhyagodichnoy, nid oes mwy na thri centimetrau a yn gwbl sianel ymgyrch, mae'n bosibl cynnal ymyriad radical un-amser ac yn hollol gwared ar y canolbwynt llid mewn diamedr. Yn achos lluosogi ymdreiddio cyn llawdriniaeth angen therapi gwrthlidiol.

Pan ffurfiant crawniad (hy digymell breakthrough cynnwys crawniad) hefyd yn well i wneud yn gyntaf y therapi gwrth-llidiol i mezhyagodichnoy rhanbarth ar gael ar gyfer gweithredu yn ogystal ag i leihau'r risg o gymhlethdodau ar ôl y llawdriniaeth. Mae gan Gohiriedig cam radical nifer o fanteision:
- toriad darbodus yn y croen;
- mae'r cydgyfeirio uchafswm ymylon clwyf.

Hyd yn oed os yw'r infiltrate yn ymestyn i'r ochrau, y prif amcan yw pilonidal coccyx goden. Mae'r llawdriniaeth yn perfformio ar y llinell ganol y crawniad. Ar ôl cael mynediad i'r llawfeddyg yn cynnal archwiliad o'r clwyf i gael gwared ar yr holl necrotig màs meinwe a seibiant siwmper, os o gwbl. atal llithro'n ôl yn archwiliad trylwyr o'r maes llawfeddygol, cael gwared ar yr holl malurion necrotig, trychiad o ddarnau a streaks. Gall llid dro ar ôl tro yn digwydd os nad yw llawdriniaeth yn ddigon radical, nid yw olion o wallt cadw strôc epithelial neu gwella clwyfau yn gyflawn.

Gwasanaethu yn y fyddin

Yn ystod hynt y comisiwn drafft llawfeddyg yn darganfod drws nesaf i'r tynnu'n ôl o'r fan a'r lle anws gyda gwallt sticio allan ohono. MEDDYG yn achosi rhai pryderon, felly mae'r dyn ifanc yn gofyn cwestiynau arweiniol: A yw'n cosi poeni a yw grawn gael os llid yn. Os yw'r ateb yn negyddol, bydd y meddyg yn rhoi cyngor ar iechyd ac yn nodi bod y milwr yn addas ar gyfer y gwasanaeth.

Ond os yw o leiaf un o'r cwestiynau yw'r ateb yn gadarnhaol, mae angen llawdriniaeth, oherwydd nad yw therapi ceidwadol yn bodoli. Mae'r ymyriad yn cael ei wneud mewn modd cynlluniedig, os nad oes arwyddion ar gyfer gweithredu brys.

Cyngor i gleifion

goden Pilonidal angen gofal ar ôl y llawdriniaeth cain, felly mae'n ddymunol i arsylwi cleifion â'r canllawiau canlynol:
- Tair wythnos ar ôl llawdriniaeth i eistedd a pheidio codi pwysau yn cael ei ganiatáu;
- rhaid cymryd cawod bob dydd gyda arwynebedd mezhyagodichnoy golchi hylan cynnes;
- o fewn chwe mis ar ôl y llawdriniaeth bob pythefnos, mae angen i chi wneud y gwared ar flew yn ardal y toriad;
- gwisgo meddal, dillad isaf mathru, heb unrhyw gwythiennau ymwthio allan.

Byddai'r ymagwedd gywir yn osgoi ailadrodd y clefyd ac yn hwyluso cario allan yr archwiliadau yn y dyfodol.

cymhlethdodau

Fel rheol, syst pilonidal, triniaeth sy'n cael ei wneud yn unig yn gyflym, mae gan prognosis ffafriol, yn aml yn dod yn gwella'n llwyr. Yn anffodus, cymhlethdodau weithiau'n bosibl, megis:

- crawniadau rheolaidd (os nad yw archwiliad wedi cael ei gynnal yn llawn);
- eto y clefyd (os nad yw'r claf yn cydymffurfio â chanllawiau ar gyfer rheoli ddelw ar ôl llawdriniaeth);
- sepsis a pyosepticemia (pan ymunodd gan haint bacteriol eilaidd);
- adfywio meinweoedd epithelial troi i mewn carsinoma celloedd cennog.

Mae'r cymhlethdod olaf yn brin iawn, ond mae llawfeddygon yn hoffi gyfeiliorni yn yr achos hwn, ac mae'r meinwe symud yn cael ei anfon i gael archwiliad histolegol, er mwyn atal canser.