Fibro-cavernous twbercwlosis: symptomau a thriniaeth. Atal ac awgrymiadau

twbercwlosis Fibrocavernous pwlmonaidd - clefyd dinistriol, nod amgen y mae'n presenoldeb yn y ceudod ysgyfaint ynysig. Mewn meddygaeth, mae'n cael ei alw'n "ceudod". Cystudd yn gam yn natblygiad twbercwlosis ysgyfeiniol. Yn aml, mae clinig patholeg fath yn cael ei dileu cymeriad.

Nodweddion y clefyd

Yn nodweddiadol, twbercwlosis ffibrog-cavernous a welwyd mewn cleifion sy'n oedolion. Yn ystod plentyndod, symptomau TB cynradd yn brin iawn.

patholeg cavernous yn gweithredu fel canlyniad o dwbercwlosis infiltrative, ond mae'n digwydd bod yn datblygu eu lledaenu neu anghyson, y math o patholeg.

ffurf Fibrocavernous ganfod mewn 5% o achosion o dwbercwlosis.

twbercwlosis cavernous fel cam tuag at ddatblygu patholeg fibro-cavernous

Un o nodweddion nodweddiadol o dwbercwlosis cavernous pathomorphological yw presenoldeb ceudod sengl, dim llid a newidiadau fibrotic yn y bronci, llestri lymff a'r meinwe amgylchynol. Nid yw'r clefyd yn fwy na 2 flynedd.

ceudyllau iachau yn digwydd pan ffurfiwyd:

• rwmen;
• tuberculoma;
• ffocws unigol o dwbercwlosis;
• ceudod glanweithio.

Yn absenoldeb therapi priodol gall y math cavernous fynd i mewn twbercwlosis fibrocavernous, ffibrosis sy'n gynhenid yn y waliau ceudod a'r barencyma ysgyfaint o'i amgylch. a welwyd hefyd yn ganolbwyntiau lluosog o halogiad.

symptomeg y clefyd

Yn nodweddiadol, twbercwlosis ffibrog-cavernous yn lleol yn un ysgyfaint. Mae datblygiad y clefyd yn digwydd ar 3-4 mis o therapi aneffeithiol o rywogaethau arall o dwbercwlosis. Amlygiadau y clefyd yn arbennig o ddisglair yn y cyfnod bydredd.

Gall y prif symptomau'r clefyd yn cael ei ystyried:

• asthenia;
• colli archwaeth;
• peswch gwan;
• peswch gwaed;
• gwaedu;
• crackles yn y cwymp y ceudod.

Ar ôl y ffurfiwyd y symptomau ceudod yn dod yn brin, Just amlwg a nonspecific. Efallai y bydd y claf yn cwyno o wendid cyffredinol, blinder cyson, colli pwysau, a phresenoldeb wres radd isel.

Ar ddatblygu TB cudd fod yn arwydd gwaedu yn yr ysgyfaint sy'n datblygu am ddim rheswm.

Anamnesis o gleifion cystuddio gan dwbercwlosis fibro-cavernous awgrymu cwrs anwadal. Efallai y cyfnodau rhwng y cyfnod aciwt a pheidio â chodi tâl fod yn ddigon hir neu, i'r gwrthwyneb, gall y cyfnod aciwt ymddangos yn eithaf aml.

Mae twbercwlosis fibro-cavitary symptomau clinigol gwahanol. Mae'n cael ei achosi gan broses patholegol, yn ogystal â'r cymhlethdodau cysylltiedig.

Mae dau fath o'r clefyd: a cyfyngedig neu gymharol sefydlog, lle dan ddylanwad sefydlogi cemotherapi yn digwydd a bod y claf yn gwella dros dro, parhaol am nifer o flynyddoedd.

Yn y cyfnod acíwt y cynnydd a datblygiad llid tymheredd o gwmpas y ceudod. gall tymheredd gyrraedd lefelau uchel, os bydd prif glefyd haint sy'n gysylltiedig cymeriad eilaidd.

bronci Drechu nghwmni hoarse peswch poenus, wherein poer, mwcws a chrawn sy'n cynnwys gwahanu gydag anhawster.

Mae claf sy'n dioddef o dwbercwlosis fibro-cavernous, colli pwysau yn ddramatig. Dywed croen sych, yn hawdd wrinkles. Mae cyhyrau y claf yn cael eu hamlygu i atroffi. Mae Targed y broses patholegol yn dod yn gwregys ysgwydd, y cefn ac yn y rhanbarth rhwng yr asennau.

Mae cleifion yn tueddu i meddwdod yn aml. Mewn gwaethygiadau o glefyd anadlol yn datblygu annigonolrwydd 1 a 2 radd. Yn dilyn hynny gellir eu marcio cynnydd yn nifer yr iau. Ymddangos chwyddo.

Gyda cynnydd y clefyd yn nodi gorchfygiad y laryncs a'r coluddyn, sy'n arwain at wanhau'r y system imiwnedd. Pan kahesii, nephrosis amyloid a methiant gorlenwad y galon, clefyd rhwystrol prognosis anffafriol.

Mae achosion o'r clefyd

Gellir Dinistrio ei sbarduno ar unrhyw ffurf clinigol o dwbercwlosis. Gall datblygiadau provocateur weithredu fel superinfection. Gan bathogenau gynnwys mycobacteria. Gyda'i gilydd mae 74 o enwau. Maent yn perthyn i'r genws Mycobacterium. Fodd bynnag, mae twbercwlosis mewn pobl sbarduno ddewiswyd math amodol, a alwyd Mycobacterium tuberculosis.

Ffactorau rhagdueddol i ddatblygiad y clefyd yw:

• codi lefel sensiteiddio;
• newid mewn adweithedd;
• clefydau organau mewnol;
• arferion drwg.

Y prif gyfnod y clefyd

Mae'n penderfynu dyrannu cam nesaf o dwbercwlosis ffibrog-cavernous:

• Ymdreiddiad. Mae'n rhagdybio bodolaeth ffocws llid.
• Pydredd. Mae'r aelwyd llid yn cael ei ffurfio ceudod sy'n cael ei lenwi gyda math arbennig o feinwe necrotig - màs caseous. Cynnwys Sych yn dod yn hylif, ac yn raddol yn disgyn i ffwrdd ar ôl draenio broncws. Yn ei le yn parhau i fod wag. Ar ôl hynny, bydd yn dechrau llenwi ag aer, ac ar groes draenio yn y bronci - hylif.
• Mae ffurfio ceudodau. Addysg ei ffurfio gyda resorption o llid perifocal a ffibrosis. Mae'r wal yr anghysondeb yn cynnwys tair haen. Mae'r haen fewnol yn cynnwys y màs caseous (haen polygenic). Wedi'i lleoli yng nghanol y gragen gronynnu, leinio â chelloedd epithelial mawr. Ers y rhan ceudod allanol yn dod o dan capsiwl o meinwe cysylltiol.
• Hadu. Yn y broses hon, maint ceudod yn cynyddu, ac o amgylch ymdreiddio perifocal yn digwydd neu hadu. Mae'r broses yn cynnwys y gwaith o ddatblygu briwiau llidiol ffres am dwbercwlosis cavernous. Felly yn datblygu ffurf fibrocavernous y clefyd.

cymhlethdodau aml

Mae cymhlethdodau canlynol o dwbercwlosis fibro-cavernous:

• Hemoptysis.
• Gwaedu yn yr ysgyfaint.
• Mae presenoldeb taro. Fe'i mynegir mewn byrhau y sain yn y meysydd dewychu pliwraidd a ffibrosis.
• Gwrando resbiradaeth wan mewn ardaloedd o tewychu y pliwra. Canfu hefyd crackles a anadlu bronciol. Datgelodd gwichian fath presenoldeb ceudodau fawr eu maint. Dros ffurfiannau bach ar wahanol synau lleisio.

dulliau o diagnosis

Sut mae diagnosis twbercwlosis fibro-cavernous? Mae hanes y clefyd ar adeg y diagnosis, fel rheol, eisoes yn cynnwys y wybodaeth am yr haint twbercwlosis myocardaidd blaenorol.

Dylid nodi bod yr arwyddion auscultatory yn fawr o wybodaeth. archwiliad pellach gan ddefnyddio pelydr-X yn datgelu presenoldeb cysgod siâp cylch gyda lleoliad ymylol ar ffurf hirgrwn neu gylch. Ar ôl y data a gafwyd gan diffreithiant pelydr-X yn gofyn diagnosis gwahaniaethol gyda megis patholeg fel crawniad yr ysgyfaint, canser ymylol, emffysema pothellog, niwmothoracs, ecinococosis neu pliwrisi encysted.

Cefnogi dulliau diagnostig a labordy yn dechnegau endosgopig.

dadansoddiad crachboer yn dangos lefel uchel o MTB. Datgelodd profion labordy lefel uchel o bacilli ynysu. Weithiau bydd y broses yn dod yn ddwys. Hefyd staghorn adnabod ffibrau elastig.

Yn absenoldeb poer a ddangosir yn dal broncosgopi. Mae'n caniatáu i chi adnabod y canolbwynt o llid yn yr ysgyfaint a'r tiwbiau bronciol, sy'n atal cau'r ceudod.

prawf gwaed. Cleifion gyda phresenoldeb twbercwlosis fibrocavernous marcio lymphopenia a cyflymu paramedr ESR i 30-40 mm / h.

Pan mae cynnydd o haint eilaidd o leukocytes i'r dangosydd lefel 19 000-20 000, yn ogystal â chynyddu lefel y neutrophils.

Mae cynnwys uchel o brotein yn yr wrin.

egwyddorion therapi

Mae'n dileu'r fibro-cavernous twbercwlosis? Triniaeth yn cael ei wneud mewn ysbyty yng dispensaries TB.

cynllun therapi yn seiliedig ar y defnydd ar y pryd o dri neu bedwar gyffuriau gyfeirio yn erbyn y gwaith o ddatblygu patholeg. Fel rheol, defnyddiwch y "INH", "ethambutol", "rifampicin" a "streptomycin". Gall cyffuriau gael ei weinyddu fewnwythiennol neu'n uniongyrchol i mewn i'r ceudod y geg.

Defnyddir tuberkulinoterapiya Hefyd, ymarferion, therapi corfforol, therapi laser, uwchsain a inductothermy anadlu.

cemotherapi cario

Sut arall yn cael ei ddileu twbercwlosis ysgyfeiniol fibro-cavernous? Trin yn golygu o gemotherapi ar waith. Gweithdrefnau yn cael eu rhagnodi ar sail unigol, yn unol â'r dangosyddion o sensitifrwydd i gyffuriau.

Yn gyffredinol, os ymwrthedd i therapi sylfaenol yn erbyn twbercwlosis yn cael ei wneud yn unol â'r pedwerydd trefn cemotherapi. Mae'r driniaeth yn golygu defnyddio cyfunol o gyffuriau megis "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" a "fluoroquinolones". Mae hyd y cemotherapi yn llai na 15-18 mis.

Cleifion gyda phresenoldeb TB fibrocavernous ddangosir cynnal therapi pathogenetic sydd wedi ei anelu at gywiro'r swyddogaethau nam gwahanol organeb. Metabolizing asiant a ddefnyddir, yn ogystal â paratoadau ar gyfer adfer y system imiwnedd, ac asiantau hormonaidd.

Gyda chwrs ffafriol o driniaeth ar ôl tua chwe mis y ddeinameg cadarnhaol. Mae marcio gostyngiad yn dyrannu bacilli, yn ogystal â gostyngiad a chau ceudod.

ymyrraeth operative

Iachau ceudyllau fibrotic bob amser yn cael ei wneud yn araf iawn. Os nad oes modd yn ystod y cyfnod uchod er mwyn cyflawni canlyniadau cadarnhaol, mae'r twbercwlosis ysgyfeiniol fibro-cavernous ei dynnu drwy lawdriniaeth. Yn yr achos hwn yn dangos y echdoriad ysgyfaint unochrog. Gweithredwyd yn weithredol a'r broses dwplecs. Mae hefyd yn cynnwys lefel uchel o effeithlonrwydd ac yn caniatáu i chi i arbed allu'r claf i weithio. Mae rhychwant oes o berson sâl ymestyn yn fawr. Ynysu mycobacteria yn stopio.

Math arall o lawdriniaeth yn therapi cwymp llawfeddygol, gan awgrymu gosod niwmothoracs artiffisial.

Ar ôl oes angen triniaeth mewn ysbyty arhosiad Iechydfeydd gorfodol, triniaeth cleifion allanol , wedi'i ddilyn gan arsylwi yn y clinig.

prognosis

Mae'r mwyafrif helaeth o dwbercwlosis fibro-cavernous parod i therapi. Ceudod o ddimensiynau bach yn cael eu cau a creithiau. Addysg gyda phresenoldeb waliau anhyblyg dros amser llenwi, gyda chynnwys caseous sy'n ysgogi psevdotuberkulemy.

Cronni o grawn, presenoldeb aspergillosis, mae'r cynnydd o dwbercwlosis yn brin.

mesurau ataliol

twbercwlosis Fibrocavernous perthyn i'r categori o afiechydon a achosir gan ffactorau cymdeithasol andwyol. Yn aml, mae'r gwraidd achos y dirywiad safonau byw o blaid y boblogaeth.

Yn ôl yr ystadegau, mae dynion yn sâl 3 gwaith yn fwy aml na menywod. Mae'r patholeg sylfaenol yn sefydlog ar 20 oed a 39 oed yn.

Er mwyn atal eu cynghori i gadw at y rheolau canlynol:

• cynnal mesurau ataliol priodol;
• adnabod yn gynnar y bobl yr effeithir arnynt gan salwch;
• arian y wladwriaeth dethol ar gyfer cyffuriau;
• gweithredu'r archwiliad meddygol cychwynnol wrth wneud cais am swyddi yn y sector da byw;
• cynyddu yn yr ardal am lety o gleifion a gafodd ddiagnosis o dwbercwlosis;
• gweithredu amserol y brechiad i fabanod yn y mis cyntaf ar ôl yr enedigaeth.

casgliad

twbercwlosis ysgyfeiniol fibro-cavernous (cymhlethdodau yn fygythiad i gyflwr iechyd) yn glefyd cronig. Fel rheol, mae'n cael ei achosi twbercwlosis cavernous. Gall y clefyd gael ei nodweddu fel briwiau unochrog neu ddwyochrog.

Yn flaenorol patholeg anodd ei drin, y mae yn awr mae gan y feddyginiaeth ystod eang o wahanol ddulliau therapiwtig fydd yn sicrhau maddeuant sefydlog am nifer o flynyddoedd. Gall triniaeth amserol arbed gallu'r claf i weithio.