Gnawdnychiad arennol: achosion, symptomau a thriniaeth

arennau myocardaidd, yn ogystal ag unrhyw glefyd arall goddiweddyd dyn yn sydyn. Ni all dyn neu ddynes hyd yn oed yn amau bod mewn gwythïen ar y thrombws aeddfed goes, a fydd yn fuan yn dod i ffwrdd ac yn disgyn i mewn i'r rhydweli arennol. Bydd hyn yn achosi methiant cylchredol aciwt a necrosis o ardal Parencymol. Ond bydd yn nes ymlaen, ond ar y hyn o bryd yn ddyn yn eistedd, gorwedd i lawr neu yn mynd i weithio ac yn teimlo gwych. Neu beidio?

diffiniad

arennol gnawdnychiad - clefyd wrolegol prin, sydd yn cyd-fynd colli cell corff o ganlyniad i roi'r gorau i lif y gwaed yn y rhydweli arennol neu ei changhennau. Mae'r rhan fwyaf aml, patholeg hwn yn gyffredin mewn pobl o aeddfed a henoed. Pathoffisioleg priodoli hyn i'r ffaith bod yr amodau comorbid sy'n digwydd mewn pobl gydag oedran, gan greu amodau ffafriol ar gyfer datblygu drawiad ar y galon.

Os bydd y cychod yn cael eu rhwystredig bron ar ddwy ochr, mae'r claf yn disgwyl marwolaeth. Gall ddigwydd fel cynnyrch aciwt gwenwynig metabolig a tocsinau o'r gwenwyn sy'n disgyn yn y gwaed o gorff necrotig. Risg o farwolaeth yn bresennol yn trechu unochrog, os oes gan y claf glefyd yr arennau cydredol.

Mathau o gnawdnychiad arennol

Mewn oedolion secretu hemorrhagic a cnawdnychiad arennol isgemig. Mae ei ymddangosiad yn dibynnu ar y mecanwaith o ffurfio necrosis.

Mae ymddangosiad gnawdnychiad hemorrhagic yn gysylltiedig â swyddogaethau rhwydwaith gwythiennol nam. Rhwystro pibellau gwaed hyn yn arwain at ddiffyg cynnydd y corff uwchben y safle anaf. Celloedd nad ydynt yn derbyn pŵer, yn marw yn gyflym, a gwaed gwythiennol yn parhau i gronni a infiltrate y meinwe arennau. Bydd y parenchyma y safle gael eu peintio mewn fioled-goch. Nid Aren yn nodweddiadol ar gyfer datblygiad y broses patholegol, ond weithiau mae'n dal i ddigwydd.

gnawdnychiad arennol isgemig yn digwydd pan fydd y gorgyffwrdd y gwely rhydwelïol. parenchyma Aren mwyach yn cael ei gyflenwi â gwaed, mae'n dod ischemia. Dogn sydd yn caffael necrotig golau arlliw, hyd at gwynder.

llif y gwaed yn enwedig effaith sylweddol ar y math o drawiad ar y galon. Fel rheol, rhanbarth difywyd yn côn sy'n wynebu'r ben y giât i'r arennau, gan fod y rhydweli arennol yno wahanu yn ei changhennau. O amgylch y rhan gwyn yn arsylwi nifer o hemorrhages bach. Mae hyn oherwydd y ffaith bod y capilarïau gyntaf spazmiruyutsya ac yna ehangu'n sylweddol.

gnawdnychiad arennol mewn plentyn

Symptomau poenus arennau yn bosibl mewn plant. Maent yn gyffredin mewn plant sydd â namau ar y galon cynhenid neu namau ar y cyfarpar falfaidd oherwydd cryd cymalau. Yn ogystal, maent wedi dod o hyd y fath gyflwr fel cnawdnychiad arennol urate.

gnawdnychiad Urate yn dod o hyd yn unig mewn babanod newydd-anedig, felly y mae, ar y cyfan, neonatolegwyr gofal. Ar ôl genedigaeth y plentyn, rhaid addasu i fodolaeth y tu allan i gorff y fam, nad yw bob amser yn ofer ar ei gyfer. Ers y system clustogi y gwaed yn dal yn berffaith, a samplau wrin yn rhy fach, halen at barencyma arennol efallai gwaddod asid wrig.

Wrth iddynt fynd yn hŷn effeithiau'r drawiadau ar y galon hyn yn diflannu, ac ni fyddant yn peri unrhyw berygl. Gellir patholegol yn trawiad ar y galon, a gynhelir am fwy na deng niwrnod oed.

Mae achosion o'r clefyd

Yn rhyfedd ddigon, ond efallai y bydd yr oedolyn yn cael ei diagnosis o gnawdnychiant arennol urate. Mae achosion y cyflwr hwn yn gysylltiedig â chlefydau fel gowt neu brosesau oncolegol.

emboledd arennau digwydd oherwydd cylchrediad yn y system gwaed emboli. Maent yn ymddangos ar afiechydon y galon: ffibriliad atrïaidd, feitrol, atherosglerosis, periarteritis nodosa, cnawdnychiad myocardaidd, thrombosis aortig a endocarditis heintiol.

Hefyd, gall cnawdnychiant arennol ddigwydd mewn pobl sydd wedi cael llawdriniaeth ar y rhydwelïau arennol. Mewn obstetreg a Traumatology hefyd yn ystyried patholeg fel DIC. Yn syml, mae'n ymddangosiad clotiau gwaed bach lluosog ar gefndir gwrthgeulo. Ar gyfer cleifion yn yr achos hwn a nodweddir gan necrosis, lle yr ardal yr effeithir arni - haenen cortical.

clinig

Symptomau poenus arennau yn dibynnu ar nifer o neffronau wedi cael amser i farw. Os nad yw necrosis y gyfrol yn fwy na ychydig filimetrau, efallai na fydd y person hyd yn oed yn gwybod am y peth. Ond gyda dyfodiad symptomau namau mawr ni fydd yn cymryd llawer o amser.

Yn gyntaf oll, mae poen yn y cefn isaf. Yna cleifion tymheredd yn codi i dri deg wyth gradd. llid mor amlwg sy'n datblygu ym maes necrosis yn yr ail neu'r trydydd diwrnod ar ôl cychwyn ischemia. Mae'r claf yn cwyno o deimlad o oerni, blinder, syrthni, cyfog. Bydd yr wrin yn weladwy i'r clotiau gwaed llygad noeth. Bydd y cyflwr yn parhau am tua phum niwrnod. Mewn ymateb i ostyngiad yn llif y gwaed arennol oherwydd gweithrediad gynyddu cadernid systemau cydadferol pwysedd gwaed.

symptomau o'r fath yn bennaf mewn necrosis isgemig, ischemia, hemorrhagic ond mae'n ymddangos yn llawer trymach. Gall symptomau cyntaf fod nid yn amlwg, ond yn raddol y tymheredd yn codi i 39-40 gradd, ynghlwm wrth y gwendid, aflonyddwch, ac anhunedd. Yn gorwedd ar eich cefn yn bron yn amhosibl. Gwaed yn yr wrin ei ynganu fel bod yr hylif yn debyg slops cig ac mae'n tolchenni yn gallu bloc y wrethra. Mae faint o wrin yn gostwng yn sydyn at 150 mililitr y dydd. Mae hyn yn awgrymu bod y corff yn parhau i gwenwyno eu hunain cynnyrch o metaboledd.

Mewn babanod newydd-anedig, nid yw'r cyflwr cyffredinol yn dioddef, ond mae'r wrin newidiadau lliw o melyn i frics. Mae bob amser yn gwneud i rieni panig.

cymhlethdodau

Ofnadwy nid yw'r gnawdnychiad arennol. Nid yw'r symptomau yn sicr yn ddymunol, ond ar yr un pryd â thriniaeth da y gellir holl swyddogaethau a gollwyd yn cael ei adfer. Peryglus pan nad yw'r patholeg wedi cael diagnosis mewn amser neu swm y dinistr mor fawr fel na all gweddill y ffabrig gweithio ymdopi â faint o docsinau.

Ar ôl galon ymosod ar y sclerosing ardal a ddifrodwyd a disodli gan meinwe cysylltiol. Mae hyn yn arwain at ostyngiad o swyddogaeth arennol ac, o ganlyniad, i methiant arennol acíwt neu gronig. Mae'r bobl hyn yn cael tair gwaith yr wythnos i fynd ar ddialysis, ac mae eu bywydau yn cael eu clymu yn gyson i'r sefydliad meddygol, sydd â'r offer angenrheidiol.

diagnosteg

gnawdnychiad arennol - mae'n glefyd prin gyda symptomau clinigol yn hollol, felly mae'n eithaf anodd nodi. Er mwyn gwneud diagnosis, y meddyg yn casglu hanes manwl. Yn gofyn i'r claf am yr ymyriadau llawfeddygol feddyginiaeth a drosglwyddwyd a manylion eraill.

Mae'n bwysig dweud wrth y meddyg am bresenoldeb dwymyn gwynegol, endocarditis neu glefyd y galon, gan eu bod yn rhy achosi thrombosis. profion gwaed ac wrin Cyffredinol, biocemeg gwaed ac yn eich helpu i ddeall lle mae lefel tocsinau yn y corff. Mwy o dehydrogenase lactad yn farciwr penodol o namau arennau. Mae presenoldeb gwaed yn yr wrin - arwydd uniongyrchol ar gyfer systosgopi. Mae hyn yn angenrheidiol i ddiystyru ffynonellau eraill o waedu, er enghraifft, o'r wrethra neu'r bledren.

ymchwil Offerynnol helpu i ddychmygu arennau myocardaidd. Uwchsain yr abdomen gyda Doppler yn ein galluogi i ystyried safle necrosis a gwirio lefel y llif y gwaed ynddo. Yn ogystal, gall briwiau fasgwlaidd i'w gweld drwy ddefnyddio angiograffi. Ond mae'n ddull ymledol nad yw'n ffitio i gyd.

triniaeth

Yr hyn argymhellir i'w wneud ar ôl cael diagnosis o cnawdnychiad arennol. Gellir ei drin yn unig mewn ysbyty o dan oruchwyliaeth meddygon, gan fod yn rhaid i'r claf gydymffurfio â gorffwys yn y gwely caeth. Mae'r prif meddyg yn yr achos hwn wrolegydd, ond gall y llawfeddyg neu therapydd fod yn gysylltiedig os oes angen.

Therapi Ceidwadol yn cynnwys adfer llif y gwaed yn ôl vasodilatation naill ai trwy hydoddi embolws (os yn bosibl). Rhagnodi gwrthgeulyddion a thrombolytics gweithredu uniongyrchol ac anuniongyrchol. Dylai hyn gael ei wneud cyn gynted ag y bo modd, tra bod y corff parenchyma cyn iddi farw o'r diwedd. Ar ben hynny, tynnu syndrom poen yn ofalus. I wneud hyn, mae'r claf yn cael ei roi poenliniarwyr narcotig. Os hematuria gros yn enfawr, y triniaethau lle penodi, er enghraifft, "Etamsylate". Brwydro yn erbyn diffyg hylif ac i adfer y cyfaint gwaed sy'n cylchredeg y claf yn cael ei wneud gan hylifau trwyth mewnwythiennol.

triniaeth lawfeddygol yn cael ei nodi yn unig yn achos ardaloedd mawr o necrosis. Os na all y corff yn cael eu cadw, yna mae'n cael ei symud yn llwyr datgysylltu oddi wrth y pedicle fasgwlaidd. Mewn achosion eraill y gallwch eu defnyddio angioplasti balw n neu gloddio thrombws.

Mae angen Babanod pasio gnawdnychiant urate ar eu pen eu hunain ac nid oes unrhyw driniaeth benodol. I Bydd grisialau asid wrig yn dod allan, gall y plentyn dopaivat dŵr.

outlook

gnawdnychiad arennol - yn glefyd prin a difrifol, ond mae'r prognosis fel arfer yn ffafriol. yn y pen draw necrosis o dir yn cael ei ddisodli gan meinwe cysylltiol, a gweddill y corff yn cael ei gynyddu i wneud iawn am y golled o ran nifer a yn y swyddogaeth. Nid yw swm y wrin yn cael ei newid, yn enwedig os yw'r stêm yn yr arennau iach.

Gan fod y cleifion hyn yn aros mewn perygl o thrombosis a emboledd, maent yn penodi gwrthgeulyddion am flynyddoedd ac weithiau am oes. canlyniadau gnawdnychiad Arennol yn dibynnu ar yr ardal a effeithiwyd a darparu cyflymderau gofal meddygol.

atal

gnawdnychiad arennol - cymhlethdod o afiechydon y system gardiofasgwlaidd, felly mesurau ataliol yn cael eu trin mor amserol y clefyd sylfaenol. Byddwch yn siwr i gydymffurfio'n gaeth â holl ofynion y cardiolegydd, i fonitro pwysau a gweld eich meddyg yn rheolaidd. Mae ymddangosiad llystyfiant enfawr, tewychu o'r gwythiennau yn y coesau neu'r abdomen - yn arwydd brawychus, yn union yn ymgynghori ag arbenigwr.