Glycosylated hemoglobin - prawf gorfodol ar gyfer y diagnosis o diabetes mellitus a gwerthuso lefel ei iawndal

Yn ymarferol meddygol mae yna achosion pryd i werthuso effeithiolrwydd meddyginiaethau ostwng lefel y glwcos, a digonolrwydd driniaeth a ragnodir mewn cleifion â diabetes mellitus fod yn anodd. Mae'n ymddangos i fod yn person yn teimlo yn dda, a glwcos ympryd yn ei arferol, ond beth yw'r tebygolrwydd o gymhlethdodau yn y claf hwn? Wedi'r cyfan, faint o glwcos yn y gwaed yn cael ei werthuso yn unig ar adeg yr astudiaeth, mae'r ffigwr hwn unwaith.

Weithiau cynyddu lefelau glwcos gwaed a geir mewn pobl iach, er enghraifft, ar ôl derbyn llawer iawn o garbohydradau neu straen meddyliol ac emosiynol yn ormodol. Ar siwgr Gall lefelau effeithio cymeriant o meddyginiaethau penodol, fel atal cenhedlu geneuol, mae rhai diwretigion, cyffuriau seiciatrig. Ym mhob un o'r achosion anodd yn dod i chymorth Dadansoddiad endocrinolegydd ar gyfer haemoglobin glycated, i gyfeiriad yr ymchwiliad, mae'n cyfeirir ato fel HbA1c.

hemoglobin Glycosylated - cyswllt hwn i'r amlwg moleciwlau glwcos a hemoglobin A, fel arfer y broses hon yn digwydd yn barhaus mewn pobl iach. Mae faint o haemoglobin glycation Yn cael - 5-8%. Mewn cleifion â diabetes, mae'r ffigur hwn yn cynyddu gan 2-3 gwaith ac yn parhau drwy gydol oes y celloedd coch y gwaed, hy, 120 diwrnod. Oherwydd bod y gwaed yn cynnwys y ddau corpuscles ifanc ac aeddfed coch, felly, cymryd y cyfartaledd oedran y gell coch y gwaed, sydd yn gyfwerth â hanner cyfnod ei fywyd - 60 diwrnod.

Glycosylated hemoglobin, mae'r gyfradd y mae yn 4-6.1% o gyfanswm y lefel hemoglobin, yn dangos y glwcos cyfartalog ar gyfer dau fis tan y prawf gwaed. Felly, mae'n bosibl i benderfynu a oedd y cynnydd hirdymor yn glwcos neu o fewn 2 fis o mynegai hwn yn y cyflwr arferol. Cydberthynas rhwng HbA1c a glwcos yn y gwaed profi blynyddoedd o waith ymchwil, empirig benderfynol bod y cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar 1.59 mmol / l am bob 1% hemoglobin destun glycation.

Mewn rhai achosion, y prawf a ragnodir ar gyfer haemoglobin glycated?

- ar gyfer rhoi diagnosis diabetes a nodi ei lefel o iawndal;

- monitro drin asiantau hypoglycemic ;

- i benderfynu ar y risg o gymhlethdodau fasgwlaidd diabetes;

- ym mhob achos o oddefgarwch glwcos nam ar a diagnosis cyn-diabetes;

- menywod beichiog sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes.

Dehongli brawf canlyniadau ar gyfer diabetes:

I 5.8% - diabetes yn cael ei ddigolledu yn dda.

O 8 i 10% - gwneud iawn yn rhannol diabetes.

Mae dros 12% - clefyd anaf drwg.

Endocrinoleg ceisiwch ddewis therapi fel bod y hemoglobin glycated oedd yn yr ystod o 7-8%. Pan ddaw triniaeth uwch lefel HbA1c ragnodi'n briodol yn ôl i normal fis ar ôl yr addasiad.

Mae'r Gymdeithas Diabetes America yn argymell astudiaeth a gynhaliwyd heb fod yn llai aml na phob 6 mis. Yn Rwsia, y dadansoddiad o HbA1c cael ei neilltuo i bob claf sy'n cael inswlin a hypoglycemic cyffuriau, unwaith bob 3 mis. Gall Yn ôl y lefel o hemoglobin HbA1c eu barnu a oedd y tebygolrwydd uchel o patholeg i gleifion o microvessels retinol, difrod i'r arennau, a ffibrau nerfau.

Mewn rhai achosion, mae dadansoddiad ystumio posibl HbA1c?

uchel ar gam canlyniadau a welwyd gyda lefelau hemoglobin ffetws yn cynyddu yn y gwaed a haearn anemia diffyg. dangosyddion ffug canfod torasgwrn gostyngiad oherwydd hemolysis o erythrocytau ôl trallwysiad gwaed neu golli gwaed yn enfawr.

Dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycated neilltuo rhywfaint mwy (1 y mis) mewn cleifion sydd â chwrs ansafonol y clefyd, os oes ganddynt glefyd cydredol difrifol, merched beichiog sydd â diabetes i atal y gwaith o ddatblygu clefyd yn y ffetws.