Clefyd Whipple yn

clefyd Whipple yn cael diagnosis o fiopsi y coluddyn bach. Clefyd yn effeithio ar bobl yn bennaf â chroen gwyn, rhwng 30-60 oed. Mae hwn yn glefyd systemig prin ennyn Tropheryma whippelii. Trin y clefyd yn cynnwys cymryd trmetoprima-sulfamethoxazole am o leiaf un flwyddyn.

Mae'r anaf nodweddiadol yn cael ei ystyried mwcosa y coluddyn bach gan y clefyd, a symptomau yn ymddangos yn briodol. Y prif arwyddion y clefyd yn cynnwys dolur rhydd a cholli pwysau. Fodd bynnag, mae clefyd Whipple yn effeithio ar lawer o organau eraill a meinweoedd (ysgyfaint, y galon, ceudod serous, yr ymennydd, y cymalau, llwybr gastroberfeddol, llygaid). Yn erbyn y cefndir y clefyd yn datblygu arthritis, roedd diffygion dwys bach yn imiwnedd cellog, rhagdueddol i reoli heintiau.

Mae'r amlygiad clinigol cyntaf o glefyd a nodweddir gan ddatblygiad dwymyn. Mae llawer o gleifion yn cael tracheobronchitis rheolaidd. Mae camau cychwynnol y clefyd a nodweddir gan bresenoldeb boen mudol yn y cymalau mawr a bach. Yn nodweddiadol, mae'r symptomau llid a fynegir ynddynt yn absennol. Nodweddiadol yw arthritis intemittiruyuschy, sydd, yn wahanol gwynegol nid anffurfio y cymalau.

Efallai y bydd y mathau clinigol uchod yn digwydd mewn tair i wyth mlynedd o cyn dyfodiad y prif symptomau.

Arwyddion o syndrom sioc sy'n cyd-fynd clefyd Whipple yn (poen yn yr abdomen, steatorrhea, anorecsia, ac ati) yn ymddangos yn y cwrs pellach o'r clefyd yn ei gyfnod datblygedig. Nodweddiadol yw dolur rhydd cronig. Gwagio'r cael ei chynnal rhwng pum at ddeg gwaith y dydd yn doreithiog iawn, gyda rhyddhau o fraster mewn symiau mawr. Yn ogystal, mewn rhai achosion, gall y nodwedd fod yn gwaedu cudd neu profuse yn y coluddion. Fel arfer, ffenomenau o'r fath yn gysylltiedig ag anhwylder ceulo sy'n deillio o hypoprothrombinemia. Mae'r amod hwn yn cael ei achosi gan nam sugno K-fitamin. Dylid nodi bod dolur rhydd yn cael ei ystyried i fod yn symptom cyffredin, fodd bynnag, nid yw'n orfodol.

Mae rhai cleifion yn cael rhwymedd, yn enwedig yn ystod camau cynnar y clefyd. Mae cyfnodau diweddarach o ddatblygiad clinigol y patholeg yng nghwmni ymddangosiad a diagnosis o camsugniad difrifol. Wrth gynnal nifer o astudiaethau eraill wedi dangos cynnydd yn pigmentation y croen, lymff ehangu nod, anemia, poliserozita, peswch, natur gronig, arwyddion o anhwylderau system nerfol ganolog, ac oedema ymylol.

Yn archwilio y claf yn teimlo poen ar palpation cyfran bogail sy'n gostwng ar ôl nwyon defecation a gwacáu.

Dylid nodi y gall poen yn mesogaster gwahanol intensities. Mewn rhai achosion, maent yn amlygu eu hunain ar ffurf distention ar ôl prydau bwyd, weithiau - ar ffurf colig. Yn difrifoldeb difrifol o boen a flatulence mewn cleifion â ileus amheuir (gau neu gulhau y lwmen berfeddol) yn cael ei dderbyn i'r llawdriniaeth.

Gall clefyd Whipple yn cael diagnosis mewn unigolion heb bresenoldeb symptomau y llwybr treuliad. Pan fydd y digwyddiad y clefyd amheuir perfformio safleoedd gastroberfeddol uchaf endosgopi, biopsi y coluddyn bach. Wrth nodi lesions penodol diagnosis. Fel rheol, mae newidiadau parhaus a sylweddol yn ymwneud â'r procsimol.

Yn absenoldeb triniaeth amserol a chymwys y salwch yn ei flaen yn gyflym, a gall fod yn angheuol. amrywiol gwrthfiotigau hystyried yn Effeithiol (tetracycline, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, ampicillin, cephalosporins, penisilin).