Clefyd Dego yn. driniaeth stentio fasgwlaidd

clefyd Dego - yn glefyd prin sy'n dechrau gyda symptomau croen ac yn aml yn angheuol gyda ymddangosiad o "abdomen acíwt". Mae'n dechrau gyda'r ymddangosiad ar y croen rheolaidd binc golau. papular brech ychydig yn chwyddedig, yn rhan ganolog ohonynt ar ôl ychydig dynnu'n amlwg. Ar hyn o bryd maent yn dod yn wyn. Maent yn cael eu lleoli yn bennaf ar y boncyff a'r gwddf croen. Ar y cam hwn, mae'r ffabrig a addaswyd yn cael eu gwrthod, ac yn eu lle, briwiau agored gyda fflysio ymyl. Ychydig wythnosau yn ddiweddarach gan y claf yn boen sydyn yn y dde rhanbarth Epigastrig, twymyn, chwydu gwaed. Ymosodiadau o boen yn digwydd ar ôl bwyta. Mae bron ar ôl pob ymosodiad, mae dolur rhydd profuse. poen cyson gyda adynamia, colli cryfder a blinder y claf. Mae cleifion sy'n datblygu proteinemiya, isbwysedd, bilirubinemia. llun Gwaed yn afiach fel arfer yn normal. Ar ôl ymddangosiad symptomau o'r fath farwolaeth ddigwydd o fewn ychydig ddyddiau. Yn ystod y awtopsi Datgelodd thrombosis gwythiennau a necrosis berfeddol y coluddyn heb perforation.

clefyd Dego - yn syndrom abdomen croen, lle mae meddygon yn bron bob amser yn rhoi prognosis yn wael. Brech yn y clefyd hwn fel arfer yn cynnwys sawl elfen sydd â camau datblygu gwahanol. Papules yno tua mis ac craith yn cael ei ffurfio yn ystod y 0.5 mlynedd.

Ar ymchwil histolegol yn y dermis y claf yn cael eu nodi newidiadau mawr yn y system fasgwlaidd. Felly, yn aml mae yna clotiau gwaed, arterioles, endothelaidd, rhwystro llongau mawr a bach. Mae'r meinwe colagen o amgylch y llongau yr effeithir arnynt ac mae eu waliau yn cael eu harsylwi ganolbwyntiau o necrosis fibrinoid. Yn y capilarïau bach yn digwydd tromboendoteliit. Yn lle dogn atroffig collagen cryf cywasgu ac yn cael ei orchuddio â graddfeydd ac yr epidermis yn cael ei deneuo. Ar y cylchedd ffurfiannau papular mae pibellau gwaed ymledu sy'n cael eu hamgylchynu gan ymdreiddio lymphohistiocytic. cipio clefyd Dego a llongau mwy lleoli yn ddwfn yn y dermis a'r meinwe isgroenol. Mae'r broses hon gyda ymdreiddio lluosog a dirywiad y pibellau gwaed berfeddol, croen ac organau eraill yn debyg iawn i panarteriit dyrys.

Er bod clefyd Dego gyda datblygiad aciwt Mae prognosis yn wael, mae yna hefyd achosion sydd â hanes hir y gellir eu trin. Mae therapi y clefyd yn cael ei wneud gyda gwrthfiotigau, trallwysiad gwaed, corticosteroid, heparin, fitaminau a gwrth-histaminau. Yn y "abdomen acíwt" triniaeth nid bron ddim yn rhoi canlyniadau cadarnhaol.

Unrhyw glefyd fasgwlaidd, yn enwedig mewn pobl oedrannus, gall gael canlyniadau difrifol iawn. newidiadau atherosclerotic weithiau'n effeithio ar y system fasgwlaidd gyfan. Mewn briwiau coronaidd a rhydwelïau carotid, aelodau, argymhellodd restenosis prifwythiennol llawdriniaeth fel stentio fasgwlaidd. Yn enwedig yn dangos trefn o'r fath yn wynebu risg uchel o gnawdnychiant myocardaidd, anhwylderau cylchrediad yn yr ymennydd, torri swyddogaeth goes, newidiadau troffig.

Stentau wrthgymeradwyo mewn rhydwelïau bach diamedr (llai na 2.5 mm), stenosis gwasgaredig (ar gyfer safleoedd mawr vasoconstriction), annigonedd arennol ac anadlol, batholegau yn y system ceulad gwaed, alergedd i fformwleiddiadau ïodin-sy'n cynnwys (a ddefnyddir mewn lunio cyferbyniad pelydr-X).

Cyn y llawdriniaeth, a gynhaliwyd yr organeb ymchwil y claf, astudio mewnfasgwlaidd uwchsain, uwchsain Doppler, angiograffeg, tomograffeg gyfrifiadurol, MRI, EEG, ecocardiograffeg, electrogardiograffeg. Cyn y llawdriniaeth yn cael ei wneud o gyffuriau therapi gwrthblatennau sy'n lleihau'r risg o gymhlethdodau thrombotig.

Gweithrediad stentio fasgwlaidd yn perfformio o dan anesthesia lleol, perfformio mewn lleoliad rhydweli fawr ar y goes neu'r fraich. Ar gyfer gweithrediadau rheiddiol, ffemoraidd neu rhydweli mammary yn cael ei ddefnyddio. Mae'r llawfeddyg yn perfformio twll wal rhydweli ymylol ac yn mynd i mewn iddo y wain (tiwb lle offerynnau eraill yn cael eu mewnosod).

cathetr Thin i gyflwyno stent drwy bibellau ymylol balonchikom i rhydweli a ddymunir. Mae'r can chwistrellu yn asiant cyferbyniad pelydr-X. Mae'n cael ei ymestyn ac y stent, sydd wedi ei blygu, y strwythur metel rhwyll yn cael ei sythu. Mae'r holl weithrediad yn cael ei adlewyrchu ar y sgrin. Sefydlogiad o stent y mae'n cael ei wneud gan argraff yn y wal y rhydweli. Ar yr un pryd bosibl gosod stent lluosog. Yna yr offer yn cael eu hymestyn o lwmen y llong. Mae'r llawdriniaeth yn para tua awr. Mae'r claf Nid bron yn teimlo y boen ac anghysur yn ymddangos yn unig ar adeg chwyddo'r balonchika. Ar ôl llawdriniaeth, mae'r claf yn gadael yr ysbyty mewn ychydig ddyddiau. Ar hyn o antiagregatnaya, gwrthfacteria, therapi gwrth-llidiol amser penodedig.

Cymhlethdodau posibl ar ôl llawdriniaeth: difrod i waliau rhydweli, ffurfio hematoma ar y safle pigiad, gwaedu, clocsio rhydwelïau, camweithrediad yr arennau, adweithiau alergaidd, rhanbarth ceulo y stent.