Trin rhwystrau tendon Achilles: llawfeddygaeth, adsefydlu

Yn ôl yr ystadegau, mae'r rhan fwyaf o rwystrau tendon Achilles yn cael eu cofnodi ymhlith pobl sy'n cymryd rhan mewn chwaraeon gweithgar. Mae hwn yn drawma lle mae'r tendon sy'n cysylltu cyhyrau rhan posterior y tibia i'r calcanews yn cael ei dorri'n gyfan gwbl neu'n rhannol.

Gyda'r difrod hwn, gallwch deimlo cliciwch neu grac, ac ar ôl hynny mae poen sydyn yn y goes isaf a chefn y ffêr. Mae trawma bron bob amser yn ymyrryd â cherdded arferol, ac mae llawer o feddygon yn argymell llawdriniaethau fel y dull mwyaf effeithiol o drin y rupt. Serch hynny, gall ymagweddau mwy ceidwadol fod yn effeithiol hefyd.

Symptomau

Er y gall tendonitis tendon Achilles a'i doriad dilynol basio yn asymptomatig, mae'r rhan fwyaf o bobl yn sylwi ar un neu ragor o arwyddion o ddifrod:

• Poen (yn aml yn ddifrifol ac yn gysylltiedig â chwyddo yn rhanbarth y ankle);
• Anallu i blygu'r droed mewn cyfeiriad i lawr neu gwthio'r claf oddi ar y ddaear wrth gerdded;
• Anallu i sefyll ar y bysedd ar y goes a anafwyd;
• Clymu sain neu gracio ar adeg torri'r tendon.

Hyd yn oed os nad oes syndrom poen fel y cyfryw, mae angen i chi ofyn am gyngor meddygol yn syth ar ôl i chi glywed cliciwch neu grac yn y sawdl, yn enwedig os ydych chi'n colli'r gallu i gerdded fel arfer.

Achosion

Mae tendell Achilles yn helpu i ostwng rhan symudol y droed i lawr, i godi ar droed a phwyso'r droed o'r ddaear wrth gerdded. Mae'n ymddangos bod rhywsut yn cymryd rhan bob tro y byddwch chi'n symud eich traed.

Mae'r ruptiad fel arfer yn digwydd ar safle chwe centimedr uwchben cyd-y tendon â'r calcanews. Mae'r wefan hon yn arbennig o fregus, gan fod cylchrediad gwaed yn anodd yma. Am yr un rheswm, mae'r tendon yn gwella'n araf iawn ar ôl trawma.

Gwyddom yn enghreifftiau cyffredin iawn o ruptures tendon Achilles a achosir gan gynnydd sydyn yn y llwyth:

• Cynyddu dwysedd y chwaraeon, yn enwedig os ydynt yn cynnwys neidio;
• Syrthio o uchder;
• Cyrraedd y droed yn y twll.

Ffactorau risg

Mae rhai amgylchiadau'n cynyddu'r risg o dorri tendon Achilles:

• Yr oedran. Yn fwyaf aml, gwelir trawma o'r math hwn mewn cleifion o ddeg i ddeugain mlynedd.
• Paul. Yn ôl yr ystadegau, mae pump o ddynion gyda thoriad tendon fesul claf menyw.
• Gwneud chwaraeon. Yn fwyaf aml, mae'r niwed yn cael ei achosi gan weithgarwch corfforol, gan gynnwys rhedeg, neidio ac symudiadau sydyn yn ail ac yn stopio. Enghreifftiau yw pêl-droed, pêl-fasged, tenis.
• Chwistrelliad o steroidau. Weithiau mae meddygon yn rhagnodi pigiadau o steroidau i mewn i'r ffêr ar y cyd i leihau'r syndrom poen a lleddfu'r broses llid. Fodd bynnag, gall y sylweddau hyn wanhau tendonau cyfagos ac yn y pen draw arwain at ruptures.
• Derbyn rhai gwrthfiotigau. Mae fluoroquinolones, megis "ciprofloxacin" neu "levofloxacin", yn cynyddu trawma gweithgareddau bob dydd.

Cyn ymweld â meddyg

O ystyried y gall y rupt (yn ogystal â llid syml) tendon Achilles arwain at anallu i gerdded fel arfer, dylech chi ofyn am gymorth meddygol ar unwaith. Efallai y bydd yn rhaid i chi ymweld â meddyg sy'n arbenigo mewn meddygaeth chwaraeon neu lawdriniaeth orthopedig.

Er mwyn gwneud yr ymgynghoriad mor effeithiol â phosib, ysgrifennwch y wybodaeth ganlynol ar bapur yn union cyn ei gymryd:

• Disgrifiad manwl o'r symptomatology a'r achos blaenorol, a achosodd drawma;
• Gwybodaeth am broblemau iechyd y gorffennol;
• Rhestr o'r holl feddyginiaethau a gymerir ac ychwanegion bwyd;
• Cwestiynau yr hoffech eu gofyn i'r meddyg.

Beth fydd y meddyg yn ei ddweud?

Bydd yr arbenigwr yn fwyaf tebygol o ofyn y cwestiynau canlynol i chi:

• Sut ddigwyddodd niwed y tendon?
• A glywsoch chi (neu, efallai na chlywodd, ond teimlai) glicio neu grac wrth gael anaf?
• Allwch chi sefyll ar eich bysedd ar goes goes ddifrodi?

Diagnosteg

Yn yr arholiad meddygol cychwynnol, bydd y meddyg yn archwilio'r shin am sensitifrwydd a chwyddo. Mewn llawer o achosion, gall arbenigwr deimlo'r anghysondeb yn y tendon â llaw, os yw wedi torri'n llwyr.

Efallai y bydd y meddyg yn gofyn i chi sefyll ar gadair ar eich pen-gliniau neu orwedd ar eich stumog ar y bwrdd i'w archwilio fel bod eich traed yn hongian o ymyl y bwrdd. Gyda'r dull hwn o ddiagnosis, mae'r meddyg yn cywasgu cyhyrau llo'r claf i wirio'r adlew: dylai'r stop droi yn awtomatig. Os yw'n parhau i fod yn symudol, yn fwyaf tebygol, roedd llid y tendon Achilles. Hwn oedd yn arwain at drawma yn y pen draw.

Pe bai cwestiwn ynghylch faint o ddifrod (hynny yw, os yw'r tendon wedi torri'n llwyr neu dim ond yn rhannol), bydd y meddyg yn rhagnodi delweddu uwchsain neu resonans magnetig. Diolch i'r gweithdrefnau di-boen hyn, gallwch chi gymryd lluniau manwl o unrhyw feinweoedd ac organau yn y corff.

Triniaeth

Mae llawer o bobl i ryw raddau yn difrodi tendon Achilles. Mae triniaeth yn aml yn dibynnu ar oedran, lefel gweithgarwch corfforol a difrifoldeb yr anaf. Yn gyffredinol, mae cleifion ifanc a phobl sy'n gorfforol gorfforol fel arfer yn dewis ymyriad llawfeddygol, dyma'r dull mwyaf effeithiol. Mae cleifion o grwpiau hŷn yn dueddol o dueddol o driniaeth geidwadol. Yn ôl astudiaethau diweddar, ni all therapi ceidwadol rhagnodedig yn gywir fod yn llai effeithiol na'r llawdriniaeth.

Triniaeth heb lawdriniaeth

Gyda'r dull hwn, mae cleifion fel arfer yn gwisgo esgidiau orthopedig arbennig gyda llwyfan o dan y suddyn - mae'n caniatáu i'r tendon wedi'i waredu i wella'n annibynnol. Mae'r dull hwn yn dileu nifer o risgiau gweithredol, megis haint. Fodd bynnag, mae adferiad gydag esgidiau orthopedig yn cymryd llawer mwy na thriniaeth trawma trwy lawdriniaeth, ac mae risg uchel o ail-rwystro. Yn yr achos olaf, mae'n rhaid i chi droi at lawdriniaeth, ond mae tebygolrwydd uchel y bydd y llawfeddyg yn llawer mwy anodd nawr atgyweirio rwystr tendon Achilles.

Ymgyrch

Fel rheol, mae ymyrraeth llawfeddygol fel a ganlyn. Mae'r meddyg yn gwneud toriad yng nghefn y goes isaf ac yn pwyso'r rhannau cuddiedig o'r tendon. Yn dibynnu ar gyflwr y meinwe sydd wedi'i ddifrodi, efallai y bydd angen cryfhau'r cymalau â thendonau eraill. Ymhlith y cymhlethdodau posibl ar ôl llawdriniaeth mae heintiau a niwed i'r nerfau. Mae risg yr haint yn cael ei leihau'n sylweddol os bydd y llawfeddyg yn cynhyrchu incisions bach yn ystod y llawdriniaeth.

Gwrthdriniaeth

Mae trin rhediadau tendon Achilles gan y dull gweithredu yn cael ei wrthdroi i'r rhai a ddiagnosir â haint weithgar neu afiechyd croen yn ardal trawma. Mae therapi ceidwadol hefyd yn cael ei ragnodi ar gyfer cleifion sydd â chyflwr iechyd anhygoel, diabetes cyffredinol, rhagfeddiant ar gyfer ysmygu. Mae gwrthryfeliadau hefyd yn amgylchiadau o'r fath fel ffordd o fyw eisteddog, y defnydd o steroidau a'r anallu i ddilyn cyfarwyddiadau llawfeddygol y llawfeddyg. Dylid trafod unrhyw gwestiynau am eich iechyd gyda'ch meddyg ymlaen llaw.

Adsefydlu

Er mwyn gwella chwalu'r tendon Achilles yn olaf (ar ôl llawdriniaeth neu therapi ceidwadol - does dim ots), byddwch yn cael rhaglen adsefydlu sy'n cynnwys ymarferion corfforol ar gyfer hyfforddi cyhyrau'r coesau a tendr Achilles. Mae'r rhan fwyaf o gleifion yn dychwelyd i'w ffordd o fyw arferol bedwar i chwe mis ar ôl diwedd therapi neu lawdriniaeth.

Ymarferion

Ar ôl triniaeth geidwadol, gall ymarferion adsefydlu ddechrau ar ôl diflannu'r syndrom poen, ar ôl ymyriad llawfeddygol - cyn gynted ag y bydd y clwyf llawfeddygaeth yn gwella. Gweithgarwch corfforol yw'r allwedd i gwblhau adferiad ar ôl anaf (yn enwedig os yw'r trawma hwn yn rhwystr tendon Achilles). Mae adferiad yn dechrau gyda thylino ac yn cynyddu symudedd cyffredinol y ffêr - dylai'r teimlad o stiffrwydd fod yn diflannu. Ar ôl pythefnos o therapi ysgafn, rhagnodir ymarferion gweithredol, a gellir cyflawni'r canlyniadau gorau trwy lwytho llwyth corfforol sydd ei angen o 12 i 16 wythnos. Mae'r llwyth yn dechrau gyda'r ymestyn, yna mae'n mynd i'r ymarferion pŵer, gan gynnwys hyblyg a sythu'r pen-glin.

Os yw'r syndrom poen wedi mynd heibio'n llwyr, gallwch gysylltu â hyfforddi mwy o lwyth sy'n canolbwyntio ar chwaraeon. Fe'ch cynghorir i athletwyr fynd am loncian ac i wneud mwy o neidiau. Bydd tendonitis rheolaidd y tendon Achilles a'i doriad ailadroddol yn llawer llai tebygol os yw'r claf yn cydymffurfio'n ofalus â'r mesurau adsefydlu rhagnodedig.