Traceotomi - beth yw hyn? traceotomi techneg

Yn llawdriniaeth, mae dau gysyniadau - sef traceotomi a traceostomi.

Traceotomi - agoriad tracheal a chyflwyniad y tiwb i mewn iddo ar gyfer mynediad o aer i mewn i'r llwybrau anadlu isaf yn ystod fygu. Mae'r llawdriniaeth frys yn cael ei wneud.

Traceostomi - hefyd yn agor y tracea, ond pwytho ymylon y toriad o ganlyniad i'r meinwe sylfaenol a ffurfio tyllau ar gyfer anadlu.

Hanes Ychydig

Mae'r dull hwn o argyfwng eisoes yn hysbys yn yr hen Aifft ac India, mae tystiolaeth ddogfennol bod yn mwynhau hyd yn oed Aleksandr Veliky er iachawdwriaeth dynion yn ei fyddin. Am y weithdrefn hon, rydym yn ysgrifennu Hippocrates a Gallen, ond oherwydd ei trawma a pherygl i fywyd aml yn argymell peidio ei ddefnyddio yn ymarferol.

Mae'r llawdriniaeth yn llwyddiannus cyntaf yn cael ei wneud gan y meddyg Eidalaidd Anthony Brasavola yn 1546. Mae hyn yn y dystiolaeth a ddogfennwyd cyntaf ar ôl y driniaeth y claf yn dal yn fyw. Ers 1718 y math hwn o lawdriniaeth yn dod yn gyffredin a meddygon wedi cymhwyso'n ehangach. Eto i gyd mae llawer yn dal i ofni i'w ddefnyddio. Er enghraifft, mae'r meddyg personol George Washington yn dewis i fod yn amyneddgar farw nag penderfynu gwneud drin beryglus.

Mae ymddangosiad y rheolau o aseptig a antiseptig braidd lleihau'r risg o gymhlethdodau a marwolaethau, ond yn dal nid oedd argyhoeddi'r gymuned feddygol bod y dull hwn yn ddiogel ar gyfer y claf. Ar hyn o bryd, traceotomi - ffordd arbennig i helpu, a ddefnyddir dim ond pan fydd pob dull arall (derbynfa Geymliha, mewndiwbio) yn aneffeithiol neu nad oes ganddynt amser.

Mae'r arwyddion ar gyfer llawdriniaeth

Beth bynnag ymddangos traceotomi syml, arwyddion ar ei gyfer yn ddigon llym, gan fod y risg i fywyd dynol yn ystod trin hwn yn fwy na'r manteision posibl. Y rhain yw:

1. cyrff estron gorwedd uwchben y tracea, na ellir ei symud drwy ddulliau eraill.
2. Chleisiau, culhau'r lwmen y laryncs.
3. stenosis laryngeal Acíwt yn diphtheritic crwp, pertwsis, y frech goch, teiffws a t. D.
4. Gorgyffwrdd y lwmen y tracea neu'r laryncs tiwmor.
5. Cywasgiad y llwybr resbiradol uchaf o'r tu allan.
6. llosgiadau cemegol
7. stenosis alergaidd.

Mathau o rwystro llwybr anadlu

• Aciwt, neu fulminant, - yn datblygu mewn mater o eiliadau. Gall hyn fod fel rhwystr gan gyrff tramor, fel oedema alergaidd.
• Aciwt - yn amlygu ei hun mewn ychydig funudau, fel arfer yn gysylltiedig â difftheria neu gyrff tramor.
• Subacute - efallai cau'r llwybr anadlu lwmen para am degau o munud neu hyd yn oed yn awr. Mae'r amod hwn yn nodweddiadol o grwp ffug, dolur gwddf, llosgiadau cemegol.
• Cronig - gall dyfu am flynyddoedd ar brosesau patholegol mor fel canser y laryncs, perichondrium, tracea crebachdod cicatricial.

dosbarthiad

Mae sawl math o traceotomi, yn dibynnu ar y dechnoleg ei weithredu.

Mae lefel y dyrannu:

• Top: ar lefel y cartilag cricoid.
• Cyfartaledd: ar lefel y cartilag thyroid.
• Lower neu konikotomiya.

Oherwydd natur y toriad yn ynysig:

• Hydredol.
• Ochrol.
• U-siâp.

offerynnau

Peidiwch ag anghofio bod ar gyfer ei holl brys a byrfyfyr, y dull hwn yn cael ei leoli fel y llawdriniaeth. Rhaid traceotomi yn cael ei wneud yn benodol set o offer, os oes rhai ar gael. Yn gonfensiynol, gellir eu rhannu yn ddau grŵp o bwys: y llawdriniaethau cyffredinol ac offerynnau arbenigol.

Mae'r grŵp cyntaf yn cynnwys gefeiliau, ffleimiau, clampiau am stopio gwaed, siswrn llawfeddygol, bachau ar gyfer meinweoedd bridio, cathetr, chwistrell a nodwydd. Yr ail grŵp yn cynnwys canwla draceol, luer, sy'n cynnwys dau diwb trefnu un y tu mewn i'r llall; Shassinyaka bachyn ar gyfer cynnal y tracea heb traumatizing iddo; traheorasshiritel a bachyn i symud o'r neilltu y culdir y chwarren thyroid.

traceotomi techneg

Cyn unrhyw weithrediad yn cael ei wneud ar nifer cyfatebol o hyfforddiant sy'n helpu eich meddyg cyn gynted ag y bo modd ac yn ddi-boen i'r claf i wneud y ymyrraeth angenrheidiol. Yn yr achos hwn, mae angen rhoi'r claf ar ei gefn ac uchafswm daflu gefn ei ben yn ôl i'r cartilag y tracea i'w gweld yn glir. I wneud hyn, weithiau'n defnyddio rholer. Ar ôl obsesiwn, y person yn derbyn anesthesia. Gellir ei hanadlu fel cyffredinol a lleol. Mae'r cyfan yn dibynnu ar yr amodau y mae'r llawdriniaeth yn cael ei gynnal, cynhwysedd oedran, meddygol ac ysbytai y claf. Os sefyllfa o argyfwng, bydd y meddyg yn cynnal trin heb anesthesia. Ar ôl yr holl baratoadau a fydd yn dechrau ar unwaith traceotomi.

Techneg yw croen haenedig adrannol, braster isgroenol, ffasgia a gweoedd ffibrog lawr oddi wrth y cartilag thyroid. Yna y cyhyrau agored sy'n cael ei wanhau mewn ochrau modd aflem. O dan ei fod yn y cartilag a'r culdir y chwarren thyroid. Haearn yn cael ei gwahanu oddi wrth y tracea ac yn gwthio i fyny, ddyrannu ffasgia arall. Bachyn a gosod y laryncs, gan gyfyngu fflaim llafn rhwymyn bys neu blastr, yn gwneud toriad bach. Y nod yn cael ei gyflawni. Awyr yn ôl i mewn i'r ysgyfaint. Gall anadlu stop cyntaf yn digwydd, ond y claf wedyn yn dechrau peswch a phinc. Dim ond ar ôl y meddyg yn argyhoeddedig bod y dyn dechreuodd i anadlu unwaith eto, mae'r clwyf yn cael ei roi yn y canwla a sicrhau ei pwythau neu gludiog. Mae'r clwyf ei bwytho fel ei fod yn cael ei ddal yn dynn tiwb.

Konikotomiya

Mae hyn yn gam bach cyn i traceotomi, os nad oes cyfle ac amser i sicrhau bod fel arfer yn cynnal traceotomi. Rhedeg, peidiwch â gwneud toriadau cynyddol. Un cynnig ddyrannu y gwddf i lawr at y cartilag cricoid a'r ligamentau schitoperstnevidnoy. Mae'r adran clamp Mewnosodir, mae'n cael ei wanhau safnau ac yn eu trwsio yn y sefyllfa hon. Os bydd y claf yn dechrau i anadlu, trodd pinc, roedd ganddo peswch, yna bydd y weithdrefn yn llwyddiannus. Cyn gynted ag y perygl wedi mynd heibio, yn gallu cael eu cyfieithu mewn konikotomiyu traceostomi i ddarparu llif aer cyson i'r claf.

gwallau posibl yn ystod y trin

Mae gan unrhyw weithrediad a'i ganlyniadau, yn eithriad a traceotomi. Mae'r cymhlethdodau sy'n codi ohono, yn cael ei rannu yn dri grŵp.

1. Yn y broses o gamau:

• Gall llinell dorri Anghywir achosi gwaedu gwythiennol, emboledd aer, ac weithiau transection y rhydweli carotid cyffredin ;
• Gall gwaed yn mynd i mewn i'r llwybrau anadlu is, gan achosi fygu dro ar ôl tro;
• Rhaid adran yn hafal i diamedr y cannula, fel arall bydd yn rhaid i wnïo ac anafu y meinwe ymhellach;
• Gall torri dwfn achosi anaf esophageal, felly dylai'r llafn fflaim yn cael ei gyfyngu i 1 cm.

2. Yn union ar ôl llawdriniaeth:

• hypocsia;
• torasgwrn cylchoedd tracheal neu wneud twll;
• emffysema isgroenol;
• niwmothoracs.

3. Oedi effaith:

• tracheobronchitis;
• stenosis tracheal ac ail asffycsia;
• newid pleidleisiau (crygni) ar gyfer transection nerf rheolaidd;
• diffygion cosmetig.

Bob meddyg, hyd yn oed o'r coleg yn cofio traceotomi pa mor beryglus. Nid yw hyn yn y math o weithredu y gellir eu cynnal yn barhaus. Dim ond mewn argyfwng, yn enwedig pan fydd y claf ar fin o fywyd a marwolaeth, oherwydd ar frys, gallwch niweidio'r claf. Ac os nad yw trin hyn yn cael ei wneud yn yr ysbyty, ond yn rhywle ar y stryd neu yn y cartref, dylech feddwl can gwaith cyn i chi benderfynu. Syml ar yr olwg gyntaf, mae'n rhaid i'r dechneg gael ei gefnogi gan brofiad digonol y llawfeddyg. Nid traceotomi yn y cartref yn unig amhosibl, mae'n beryglus. Os nad oes gennych addysg feddygol a sgiliau priodol, peidiwch â cheisio ei ailadrodd.

Cynnal traceotomi unig hwylus i achub bywyd y person! Mae'r risg o farwolaeth neu ddifrifol gymhlethdodau yn ddigon uchel i wneud y meddyg ystyried dewisiadau eraill. Hyd yn oed o ystyried y ffaith bod llawdriniaeth hon wedi bod yn hysbys ers cyn cof, nid yw'r gymuned feddygol wedi cyfrifedig eto sut i'w wneud yn ddigon diogel.

Traceotomi - mae'n gyfle i achub bywyd rhywun, ond mae'n yr un cyfle cyfateb i gymryd i ffwrdd.