Thrombosis Ileofemoral: achosion, symptomau, triniaeth

Pa glefyd y gall system venous rhywun ei amlygu? Pam bod problem o'r fath yn digwydd, a sut i'w drin? Bydd y cwestiynau hyn a chwestiynau eraill yn cael eu hateb yn yr erthygl a gyflwynwyd.

Gwybodaeth gyffredinol

Thrombosis Ileofemoral yw thrombosis sy'n effeithio ar wythiennau femoral a iliac dwfn. Mae'r clefyd hwn yn cael ei hynysu ar ffurf ar wahân, gan ei fod wedi'i nodweddu gan gwrs eithaf difrifol a risg uwch o ddatblygu embolism ysgyfaint difrifol.

Nodweddion y clefyd

Gall thrombosis Ileofemoral ddatblygu nid yn unig yn oedolion, ond hefyd yn ystod plentyndod. Yn yr achos hwn, mae clefyd o'r fath yn elwa'n ffafriol, ac mae'r driniaeth yn eithaf llwyddiannus. Ymhlith y mwyafrif o blant, nid oedd unrhyw ddatblygiad o embolism neu rethrombosis ysgyfaint .

Fel i gleifion sy'n oedolion, mae'r clefyd hwn yn ei chael yn gymhlethdodau eithaf difrifol. Felly, mae'n bwysig iawn ei nodi mewn pryd.

Prif symptomau

Mae thrombosis a ddatblygir yn y gwythiennau femoral neu iliac yn cynnwys symptomau megis:

• Pwyntiau brown o faint bach, yn syfrdanu ar y coesau ac nid ydynt yn diflannu pan fyddant yn cael eu gwasgu;
• Tymheredd corff uwch;
• Edema cryf y gellir ei arsylwi ar y ddau aelod isaf neu ar un ohonynt;
• Lliw croen porffor-goch neu cyanotig;
• Cynyddu poen yn raddol mewn un aelod neu yn y ddau goes, yn ogystal ag yn y groin (weithiau).

Symptomau thrombosis acíwt. Cyfnodau

Mae thrombosis Ileofemoral Aciwt wedi sawl cam o ddatblygiad. Yn dibynnu arnyn nhw, gall fod gan eu symptomau eu hunain symptomau'r clefyd. Gadewch i ni eu hystyried yn fanylach:

• Cyfnod prodromal. Yn ystod y cam hwn o'r clefyd, mae gan y claf boenau o leoliad gwahanol. Gellir eu teimlo yn y rhanbarth lumbosacral, rhannau isaf yr abdomen, yn ogystal ag yn y lesion yn y rhan isaf. Mae'r syndrom poen yn blino ac yn ddiflas. Mae gan y claf hefyd gynnydd yn nhymheredd y corff.
• Cam o symptomau clinigol difrifol. Fe'i nodweddir gan amlygiad y triad clasurol. Mewn geiriau eraill, mae gan y claf chwyddo difrifol, disgyniad y croen a syndrom poen. Gyda llaw, teimlir yr olaf yn y cyhyrau gastrocnemius, y rhanbarth inguinal ac arwyneb aneromedial y glun. Mae natur y poen yn ddwys ac yn gwasgaredig. O ran y chwydd, mae'n dal yr ardal gyfan ac yn ymledu o'r groin i'r droed. Weithiau mae pwffiness yn cael ei arsylwi ar y cyhyrau gliwtws ac fe'i cyfunir â theimlad o lwydro a theimlad o drymwch yn y bren isaf.

Yng ngoleuni'r ffaith bod meinweoedd chwyddedig yn rhoi pwysau cryf ar bibellau gwaed, mae aflonyddu ar lif y gwaed, yn sosm ac yn datblygu isgemia aciwt o'r coesau, a amlygir mewn poen difrifol, diffyg sensitifrwydd a phwysau'r rhydweli.

Fel y crybwyllwyd uchod, mae un o symptomau'r clefyd dan ystyriaeth yn newid yng ngholeiddio'r croen. Gallant fod â liw pale neu cyanotig. Mae lliw gwyn yn digwydd oherwydd spasm y rhydwelïau sy'n cyd-fynd. Mae'r syndromau poen difrifol yn cynnwys yr amod hwn. Gwelir lliw glas neu seiaotig pan na fydd y rhydweli iliac neu femoral yn cyflawni ei swyddogaethau uniongyrchol, hynny yw, mae all-lif y gwaed ar eu cyfer bron wedi'i dorri'n gyfan gwbl. Ar yr un pryd, mae symptom pwysig iawn yw bod patrwm amlwg o wythiennau subcutaneous i'w gweld ar glun y claf.

Yn gyffredinol, nodweddir thrombosis ileofemoral gan gyflwr cyffredinol boddhaol y claf. Fodd bynnag, gyda datblygiad clefyd acíwt, gall waethygu'n sylweddol. Mae hyn yn nodi cychwyn cymhlethdod difrifol.

Achosion o ddatblygiad

Gall system ddeniadol person gael amryw o newidiadau. Yn aml, mae cleifion yn profi thrombosis gwythïen ddwfn. Mae clefyd o'r fath yn digwydd oherwydd llif araf o waed ac yn groes i'w gydweithrediad, yn ogystal â difrod i'r waliau venous.

Gall datblygiad thrombosis ileofemoral ddigwydd ym mhresenoldeb un ffactor, ac ym mhresenoldeb nifer. Mae arbenigwyr yn siarad am yr eiliadau sbarduno canlynol, sy'n cyfrannu at ddechrau'r afiechyd hwn:

• Cael anaf;
• Gweddill hir gwely;
• DIC-syndrom;
• Heintiau sy'n darddiad bacteriol;
• Cyfnod ar ôl genedigaeth;
• Atal cenhedlu;
• Beichiogrwydd;
• Ffurfiadau malign ac anweddus yn y pelvis;
• Aneurysms y rhydwelïau iliac a femoral, yn ogystal â'r aorta abdomenol;
• Mae cystiau'n boblogaidd;
• Fibrosis retroperitoneal;
• Difrod theatrgenig i'r gwythiennau dwfn.

Achosion cyffredin

Mae'r thrombosis Ileofemoral yn y rhan fwyaf o eithafion isaf, a nodweddir gan marwolaeth gwaed yn y gwythiennau, yn datblygu yn ystod beichiogrwydd. Hefyd gall y clefyd hwn godi oherwydd anfanteisio hir ac annigonolrwydd falfiau venous.

Ffactor bwysig arall yn natblygiad y clefyd hwn yw patholeg haemograffu, gan gynnwys cyflyrau trombopil cynhenid neu gaffael.

Diagnosteg

Sut y caiff thrombosis o'r eithafion isaf ei ddiagnosio? Mae symptomau'r clefyd hwn yn cael eu mynegi'n eithaf clir. Ond yn ogystal ag archwiliad allanol o'r claf, mae meddygon yn aml yn dod i ddulliau diagnostig eraill o ymchwil, a gyflwynir ar y ffurflen:

• Sganio â ffibrinogen;
• Sganio Duplex;
• Fflebograff radioniwclid, a berfformir os oes gan y claf anoddefiad i sylweddau radiopaque;
• Fflebograff radiopaque sy'n disgyn neu'n esgyn.

Triniaeth

Dylid trin thrombosis Ileofemoral yn union yr un ffordd â ffurfiau eraill o thrombosis. Yn fwyaf aml, cynhelir y therapi mewn ysbyty. Mae'n seiliedig ar y meddyginiaethau canlynol:

• Cyffuriau gwrthlidiol;
• Antiaggregants;
• Anticoagulants.

Os na effeithir ar y rhydweli iliac neu femoral yn ddifrifol, ac mae'r clefyd ar gamau datblygu cychwynnol, yna gellir defnyddio'r technegau sy'n helpu i ddiddymu'r thrombus i'w drin.

Os oes bygythiad o thromboemboliaeth, yna caiff ei atal ei gynnal. Mae'r weithdrefn hon yn cael ei gynnal trwy gyfrwng gwythiennau feistrol, gosod hidliad cava neu blicio'r vena cava israddol.

Os oes gan y claf thrombosis ileofemoral aciwt, yna caiff ei gludo i ysbyty. Felly, dylai'r claf fod mewn sefyllfa dueddol. Cyn yr arholiad, fe'i neilltuwyd i orffwys gwely, yna gwneud sgan uwchsain a phlebography.

Os nad oes unrhyw amodau ar gyfer archwilio'r claf, yna dan oruchwyliaeth arbenigwyr, rhagnodir gwrthgeulyddion, y dylid eu cymryd am ddeg diwrnod.

Yn ôl adroddiadau arbenigwyr, dylid trin thrombosis gwyllt acíwt mewn modd cynhwysfawr, gan ddefnyddio tri grŵp o gyffuriau:

• Thrombolytics neu fibrinolytics;
• Anticoagulantau;
• Yn anghytuno.

Dylid nodi bod triniaeth gwrthgeulaidd yn seiliedig ar y dulliau canlynol:

• Heparinau pwysau moleciwlaidd isel ;
• Heparinau anhygoel;
• Pentasacarid fondaparinux.

Gyda datblygiad thrombolysis, sy'n golygu y defnyddir streptokinase neu urokinase, mae marwolaethau cleifion yn cynyddu'n sylweddol oherwydd cynnydd yn amlder gwaedu. Mewn cysylltiad â hyn, dim ond mewn achosion eithafol y caiff y dull hwn ei ddefnyddio, er enghraifft, os datblygir y thrombosis eang yn ddiweddar, hynny yw, nid mwy nag wythnos yn ôl.

Mae triniaeth thrombolytig ar gyfer thrombosis o'r rhywogaeth ileofemoral yn digwydd ar ôl i'r hidliad cava gael ei osod. Mae hyn oherwydd y ffaith bod therapi o'r fath yn hyrwyddo trosglwyddo thrombus i'r rhydweli ysgyfaint, a all arwain at ddatblygu thromboemboliaeth.

Ymyrraeth llawfeddygol

Gyda Thrombosis Ileofemoral, mae ymyrraeth llawfeddygol yn bosibl. Fe'i cynhelir yn ôl arwyddion hanfodol ac mae'n dibynnu ar y risg o thromboemboliaeth embolism ysgyfeiniol.

Dylid nodi hefyd bod y llawdriniaeth yn cael ei chynnal yn aml ym mhresenoldeb bygythiad o gangren venous a lledaeniad y broses patholegol i'r vena cava is.

Mae hefyd yn bosibl tynnu'r thrombus a ffurfiwyd yn yr wythïen ilewm chwith yn ôl yn ôl. Cynhelir y weithdrefn hon trwy'r agoriad fflebotomig, a wneir yn y wythïen femoral. Dylid nodi nad yw'r opsiwn hwn bob amser yn bosib, gan y gall yr wythïen iliac iawn achosi cryn bwysau.

Yn ôl arbenigwyr, ni all y llawdriniaeth i gael gwared ar glotiau gwaed mewn unrhyw achos gyda'r broses gludo sy'n digwydd yn lumen y wythïen, yn ogystal â phresenoldeb septa intraofasgwlaidd.

Cymhlethdodau

Mewn achos o gyfeirio'n ddidwyll i'r meddyg, yn ogystal â thrinbosis ileofemoral driniaeth amhriodol, gall y claf ddatblygu cymhlethdod yn hytrach peryglus ar ffurf thromboemboliaeth y rhydwelïau pwlmonaidd. Felly, mae'n bwysig iawn deall, wrth arsylwi unrhyw symptom, yn ogystal ag amheuon o thrombosis, ei bod yn angenrheidiol ar unwaith i gysylltu â meddyg profiadol.

Atal afiechyd

Er mwyn osgoi canlyniadau'r afiechyd dan sylw, mae'n ofynnol i bob amser gynnal mesurau ataliol sydd wedi'u hanelu at gryfhau cyflwr cyffredinol y claf a'i longau yn arbennig.

Hefyd, mae gwarant bywyd hir ac iach yn weithgaredd cymedrol a maeth priodol.

Er mwyn osgoi datblygu thrombosis yn gyfan gwbl, rhaid i'r claf fonitro'n ofalus eu ffordd o fyw. Mae angen gwahardd pob arfer gwael a chael ei arsylwi yn rheolaidd yn y meddyg.

Os bydd clefyd y system venous eisoes wedi dechrau datblygu, mae angen cydymffurfio â'r holl fesurau ataliol sydd wedi'u hanelu at atal cymhlethdodau posibl. Mae'r broses hon yn cynnwys dileu pob ffactor risg, dull gweithgaredd cymedrol, a hefyd therapi gwrthgeulaidd a dadgrynhoi yn gywir.

Yn ôl arbenigwyr, ffurf ileofemoralnoy thrombosis - mae hwn yn glefyd eithaf difrifol a all achosi niwed sylweddol i iechyd pobl. Fodd bynnag, dylid nodi y gellir trin y clefyd hwn, gan gynnwys pe bai'n dechrau ar amser. Y prif beth - peidiwch â anobeithio a pheidio â rhoi'r gorau iddi, ond dilynwch holl argymhellion meddyg profiadol.