Sodiwm nitroprusside: cyfarwyddiadau defnyddio

Mae llawer o gyffuriau sy'n cael effeithiau hypotensive. Cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed, yn cael ei ddefnyddio fel arfer mewn cymhleth a helaeth (1-2 gwaith y dydd). Felly drin pwysedd gwaed uchel. Mewn rhai achosion, cyson cyffuriau i leihau pwysedd gwaed yn gymwys. Yna cymhwyso meddyginiaethau cryfach megis hydoddiant o sodiwm nitroprusside. " Nid yw'r cyffur yn cael ei ddefnyddio yn systematig ac heb angen difrifol. Nid yw'n feddyginiaeth o ddewis ar gyfer trin pwysedd gwaed uchel a methiant cronig y galon. Mae'n cael ei ddefnyddio dim ond mewn achosion o argyfwng, pan na corff person yn ymateb i gyffuriau eraill sy'n lleihau pwysedd gwaed (diwretigion, atalyddion ACE). Mae datrysiad o sodiwm nitroprusside "Ni ellir ei weinyddu ei ben ei hun, heb bresgripsiwn.

Pa effaith y cyffur yn ei gael ar y corff?

Paratoi "Sodiwm nitroprusside" (fformiwla - C ₅ Fen ₆ Na ₂ O) yn cyfeirio at grŵp o vasodilators ymylol. Mae'n cynnwys y lliw coch tywyll sylwedd ar ffurf crisialau neu bowdr. Ond mae ei baratoi wanhau gyda dŵr a ddefnyddir mewn ffurf hylif. Oherwydd y ffaith bod yna grŵp nitroso, y defnydd o'r cyffur yn achosi vasodilation yng nghyfansoddiad y sylwedd. Mae hyn yn digwydd fel a ganlyn: Mae'r cyfansoddyn cemegol pan llyncu yn cael ei drawsnewid i mewn i ocsid nitrig ac yn activates yr ensym - cyclase guanylate. Lle gwell ffurfio cGMP sy'n tueddu i gronni mewn cyhyrau llyfn fasgwlaidd ac yn achosi ei ymlacio. Yn unol â hynny, mae'r medicament "Sodiwm nitroprusside" yn darparu yr effeithiau a'r venodilatiruyuschy arterio a hypotensive canlynol. Drwy'r gwaith hwn o'r system fasgwlaidd yn gwella yn gyflym. Yn ogystal, mae'r ateb yn gweithredu yn ôl y math o glycosides cardiaidd, hy ei fod yn lleihau galw am ocsigen myocardaidd. Mae'r effaith yn cael ei gyflawni trwy ostyngiad cyn ac afterload.

arwyddion medicament

Dylid sylweddoli bod y cyffur yn cael ei ddefnyddio dim ond mewn achosion brys o glefydau difrifol a gwrthwynebiad yr organeb i grwpiau eraill o feddyginiaethau. cael ei alw'n Mae arwyddion ar gyfer defnydd o'r cyffur:

1. methiant y galon aciwt. Yn arbennig sydd gennym mewn golwg datblygu oedema ysgyfeiniol (asthma galon). Mae'r cyffur yn gyflym yn atal y cyflwr heb unrhyw effaith o ddiwretigion.
2. methiant y galon cronig, difrifol. Y cam olaf o fethiant cronig y galon (2b, 3) yn bob amser yn ymateb i driniaeth. Felly, pan ymwrthedd i gyffuriau eraill a chyflwr enbyd y claf rhagnodi vasodilators ymylol.
3. syndrom coronaidd aciwt. Mewn rhai achosion, mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio mewn cnawdnychiad myocardaidd, i leihau'r pwysau yn y pibellau gwaed y galon, yn ogystal ag i osgoi datblygiad sioc cardiogenic.
4. Anhydrin i driniaeth traddodiadol o bwysedd gwaed uchel. Efallai Vasodilators eu defnyddio mewn pheochromocytoma, argyfyngau ysbeidiol, yn ogystal â datblygu cymhlethdodau difrifol a achosir gan gynnydd sydyn mewn pwysedd gwaed (strôc, anhwylderau seicogenig, trawiad ar y galon).
5. gwenwyn Ergot. Mae'r planhigyn hwn yn vasospasm miniog, a all wanhau drwy medicament "sodiwm nitroprusside." Dylai cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio mewn mewnosodiadau pecyn yn cael ei ddeall yn dda gan feddygon "ambiwlans" a dadebru.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Ni ddylai'r cyffur yn cael ei ddefnyddio mewn strôc hemorrhagic, yn ogystal ag ar ei ôl. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo ar gyfer pobl sy'n dioddef o glefyd cronig yn yr arennau a isthyroidedd. nid hefyd yn cael ei argymell ar gyfer pobl ag bwysau cynyddol mewngreuanol. Mae'r defnydd o feddyginiaeth yn cael ei wahardd ar gyfer plant, menywod beichiog a phobl yn eu henaint. contraindication arall yw asiant gweithredol anoddefgar gyda datblygiad adweithiau alergaidd.

Ymhlith y sgîl-effeithiau o ddefnyddio "sodiwm nitroprusside" paratoi yw darparu gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed (yn yr achos hwn, mae angen i roi'r gorau ar unwaith gweinyddu), mwy o cyfradd curiad y galon, pendro, cyfog a gwendid cyffredinol.

adwaith cemegol gyda sodiwm nitroprusside

Yn ogystal â darparu effaith therapiwtig o sylwedd sodiwm nitroprusside ddefnyddir mewn adweithiau cemegol. Os caiff ei gymysgu gyda chorff ceton (aseton) a'u gosod mewn amgylchedd alcalïaidd, gallwch weld newid anhygoel yn y lliw y cyfansoddyn. Ar gyfer trawsnewidiadau o'r fath gan ddefnyddio 4 tiwbiau. Ym mhob gosod dim ond un sylwedd - nitroprusside sodiwm, aseton, alcali asid, asetig. Yn yr achos cyntaf yr ateb sy'n deillio troi lliw oren-goch llachar. Nesaf, cyfansoddyn hwn yn cael ei wanhau gyda asid asetig. unwaith eto wedi newid lliw, y tro hwn mae'r hylif yn dod yn tywyll coch neu borffor.

Paratoi "nitroprusside Sodiwm": cyfarwyddiadau defnyddio

I fynd i mewn cyffur, mae angen i gael mynediad mewnwythiennol. Yn union cyn cychwyn y trwyth cyffuriau, dylid ei wanhau mewn 5% ateb glwcos. At y diben hwn, 1 ffiol o gyffuriau mewn chwistrell ac wanhau gyda 5 ml o hylif. Mae'r cymysgedd o ganlyniad yn chwistrellu i mewn i'r ffiol gyda 5% glwcos i ddiddymu eto. Ar ôl hynny, codwch y dos a ddymunir. Mae'n amrywio 0.3-8 g fesul 1 kg o bwysau'r corff. Mae'r trwythiad yn cael ei wneud drwy'r system. Dylai ddechrau gyda dos isel ac yn raddol yn cynyddu ei dan reolaeth arwyddion hanfodol (pwysau gwaed, curiad y galon, curiad y galon). Mae hefyd yn angenrheidiol i osod cyfradd trwyth derbyniol yn hafal i 2.5-3 mg / kg yn 1 munud. Mae'r dos yn dibynnu ar yr adeg o'r weinyddiaeth cyffuriau. Rhaid infusion Ymestynnir fonitro lefel y medicament cyanid sy'n cynnwys yn "Sodiwm nitroprusside". Dylai cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd o'r cyffur yn cael ei arsylwi yn glir.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Nid ydym yn argymell y defnydd o'r cyffur, ac eraill asiantau antihypertensive, fel o cyflwr o sioc datblygiad posibl. Dylech fod yn ymwybodol bod y defnydd o atal cenhedlu geneuol yn lleihau effeithiolrwydd y cyffur. Pan gyfuno â chyffur medicament "Dobutamine" ar gyfer arwyddion hanfodol y claf, rhaid cael ei fonitro (pwysau llai o bosibl, wedging yn y pibellau ysgyfaint yn ogystal â mwy cyfaint cardiaidd) yn ofalus.