Scintigraphy myocardaidd: Disgrifiad o'r weithdrefn, gwrtharwyddion ac argymhellion

Yn y byd uwch-dechnoleg wedi mynd i mewn cyfnod pan gwyddoniaeth a meddygaeth yn mynd gyda'i gilydd a helpu i wella ei gilydd. Yn y bôn mae i ddulliau newydd o ddiagnosis clefyd, gan eu canfod yn gynharach. Nawr wefusau pawb delweddu cyseiniant magnetig (MRI), niwclear cyseiniant magnetig (NMR), tomograffeg gyfrifiadurol (CT) a hyd yn oed allyriadau positron tomograffeg (PET). Ond am amser hir, mae yna ffordd arall i ddychmygu amgylchedd mewnol y corff dynol - scintigraphy myocardaidd.

diffinio

Myocardaidd scintigraphy - archwiliad anfewnwthiol anghysbell o'r galon gan ddefnyddio gronynnau ymbelydrol. Yn wir, y dosbarthiad hwn o gofnodi data Isotopau yn y corff yn y broses o osod eu allyriadau.

scintigraphy darlifiad myocardaidd - yn ei hanfod yr un astudiaeth, fel y disgrifir uchod, ond gan ddefnyddio thaliwm ymbelydrol. Mae'n cynhyrchu fel prawf straen, a hebddynt. Mae'n caniatáu i chi osod ffocws ischemia, sy'n ei gwneud yn anhepgor yn y diagnosis o gywir CHD (clefyd coronaidd y galon).

Mae pob un - yn ôl ei anghenion

Ers 2007 yn yr Unol Daleithiau, Gorllewin Ewrop a gwledydd datblygedig eraill scintigraphy yn gyffredin. Mae'r gwasanaeth meddygol yn cael ei ddefnyddio gan fwy na phymtheg miliwn o bobl. Mae 'na gweithdrefn eithaf rheolaidd nad yw'n cymryd llawer o amser ac ymdrech.

Yr hen Undeb Sofietaidd, mae'r sefyllfa yn wahanol iawn. Ar hyn o bryd yn Rwsia mae tua dau gant a gweithrediad camerâu gama gyfer scintigraphy (o'i gymharu â Unol Daleithiau dair mil ar ddeg). Ac maent ar gael yn unig ar lefel y gofal trydyddol.

Sut mae'n gweithio?

Paratowyd gan y drefn y claf y cyffur yn cael ei weinyddu mewn gwythïen-olinyddion sy'n cynnwys moleciwl fector, ac isotopau ymbelydrol. Mae eu gwaith yn gysylltiedig oherwydd bod y fector mae cemegyn tropism (lleoliad) i organ penodol neu feinwe o'r corff dynol. Mae isotop yn allyrru yn y gofod o'u cwmpas gama pelydrau. Cofrestrwch math hwn o donnau i bennu lle y cyflenwad gwaed gorau a gwaethaf.

Mae hynny'n dangos scintigraphy?

Gall Diolch i'r dull hwn o delweddu adolygu yn drylwyr ac yn gwerthuso y cyflenwad gwaed i gyhyr y galon, yn ei gyfanrwydd neu mewn rhannau ar wahân. Dod o hyd i ardaloedd sydd â llif y gwaed yn annigonol, yn ogystal ag i wahaniaethu rhwng y man lle mae'r meinwe galon marw, o'r rhai y gellir dal i gael eu hachub. Yn ôl-cnawdnychiad cleifion yn hawdd i'w canfod greithiau a meysydd ischemia. Yn ogystal, gall yr arbenigwr ragfynegi canlyniadau'r astudiaeth, ni ddylai unrhyw gymhlethdodau ddisgwyl a pha mor fuan.

trefn arwyddion

Ers y weithdrefn hon - pleser eithaf drud, mae'n rhaid ei bwrpas ei gyfiawnhau. Mae'n cael ei wneud yn yr achosion canlynol:

1. Ar gyfer pobl iach cyn digwyddiadau chwaraeon pwysig a gweithdrefnau llawfeddygol hir o dan anesthesia cyffredinol i gael gwared ar y risg o gymhlethdodau neu anafiadau.

2. Ar gyfer y diagnosis o glefyd coronaidd y galon, os oes gennych yr holl rhagofynion ar gyfer y gwaith o lunio diagnosis o'r fath.

3. Fel dull o wirio effeithiolrwydd y driniaeth: llawdriniaeth ddargyfeiriol rhydwelïau coronaidd, angioplasti, therapi cyffuriau.

4. I wirio y swyddogaeth y galon ar ôl cnawdnychiad myocardiaidd (ond nid ar unwaith ar ôl iddo, fel trawiad ar y galon rheolaidd yn digwydd).

Fel rheol, mae'r dull hwn yn eich galluogi i gyflwyno diagnosis amserol yn gywir ac yn gwirio.

Paratoi claf ar gyfer y weithdrefn

Cyn pob triniaeth neu weithdrefn ddiagnostig, mae'r claf yn derbyn argymhelliad meddyg, gadw at a fydd yn helpu i gynnal ymchwil yn fwy cyflawn a llai trawmatig ar gyfer y person:

- ymchwil yn cael ei wneud ar stumog wag;
- y diwrnod cyn na all yfed coffi, "Coca-Cola", te, siocled bwyta;
- mae angen i chi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n sefydlogi swyddogaeth y galon;
- gwneud uwchsain i ddiystyru beichiogrwydd, a dylai mamau nyrsio llaeth i baratoi ymlaen llaw, gan na fydd y plentyn yn cael ei roi i'r fron am ddau ddiwrnod;
- dyn ni ddylai y diwrnod cyn yr astudiaeth yn defnyddio cyffuriau i wella erections;
- sicrhewch eich bod yn dweud wrth eich meddyg os oes gennych unrhyw asthma.

paratoadau radioniwclidau

Nid yw Scintigraphy y myocardium yw heb ddefnyddio asiantau ymbelydrol. Mae eu bellach yn bodoli sawl math, yn dibynnu ar y pwrpas yr astudiaeth:

- MIBI neu sestamibi cael ei ddefnyddio ar gyfer astudio y galon, mae gan tropism i gyhyr y galon.

- mono a bisffosffonadau yn cael affinedd ar gyfer meinwe esgyrn, yn cael eu defnyddio ar gyfer y diagnosis o ganser a'i gymhlethdodau, yn ogystal â anafiadau.

- asid diethylenetriaminepentaacetic, yn datgelu patholeg arennol.

- pertechnate ddefnyddiwyd i astudio'r chwarren thyroid.

- Ïodin-123 wedi'i gynllunio ar gyfer delweddu y chwarren thyroid.

Yn y farchnad ffarmacolegol presennol eisoes yn ymddangos meddyginiaethau a all eich helpu i wneud diagnosis mathau penodol o ganser. Yn y corff dynol cyfansoddion hyn yn cael eu gweinyddu yn fewnwythiennol, felly mae angen i chi gael gwybod o flaen llaw a oes gan y claf alergedd.

profion ymarfer corff

Straen scintigraphy myocardaidd yn perfformio yn yr un ffordd â'r astudiaeth analogaidd ar electrogardiograffeg. I greu sefyllfa anodd, mae cleifion yn cael eu hannog i ymarfer yn y gampfa (melin draed, beic). Mae'r arwyddion ar gyfer y weithdrefn hon yn newidiadau ECG sylweddol, cwynion, nodweddiadol o glefyd coronaidd y galon. Un o'r agweddau anodd ar drefn yw cael delweddu o safon uchel y fentrigl chwith. Mae'r meini prawf ar gyfer sampl positif yw:

1. chwith alldafliad ffracsiwn fentriglaidd llai na 35%.
2. Mae'r ffracsiwn alldafliad cynnydd yn ystod y gwaith yn fwy dwys na 5%.
3. fynegiant arwyddocaol o anhwylderau symudoldeb.
4. aflonyddwch lleol o contractility o cardiomyocytes gyda ychydig iawn llwyth.

canlyniadau scintigraphy

scintigraphy myocardaidd yn darparu ychydig fathau o ddelweddau o gyhyr y galon. Yn gyntaf, mae'n dal i fod y delweddau hyn a elwir yn statig. Mae hwn yn dau ddimensiwn (fflat) mapio corff. Mae'r rhan fwyaf yn aml, felly archwilio'r esgyrn, y chwarennau endocrin, ac yn y blaen. D.

Yn ail, ceir delweddau deinamig neu symud, i asesu gwaith y organau gwag. Maent yn cael eu cael o ganlyniad i ychwanegu ychydig o luniau llonydd. Maent yn cael eu defnyddio ar gyfer arholiad yr iau, yr arennau, y galon, pibellau gwaed.

Trydydd math o gofrestriad yr astudiaeth - ECG synchronization. cael gwared ychwanegol o'r ECG yn caniatáu i chi aseinio swyddogaeth, a thopograffeg y corff anaf.

Mae rhai arbenigwyr, cynnal scintigraphy myocardaidd, a chysylltu OFEKT (allyriad ffoton sengl tomograffeg gyfrifiadurol) i gael delweddau tri-dimensiwn o'r organ a archwiliwyd. Yn aml, gwneir hyn mewn achosion o glefyd y galon a amheuir neu'r ymennydd.

a yw'r dull yn ddiogel?

Yn Rwsia, dim ond mewn achosion eithriadol, yn scintigraphy myocardaidd. Gwrtharwyddion i'r ymchwil hon yn syml: diffyg sensitifrwydd unigol i'r radioisotop cyffuriau. Ar ben hynny, y weithdrefn yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

- merched beichiog a mamau sy'n nyrsio;

- pobl sydd â chlefydau difrifol o organau a systemau (gall greu problemau yn ystod yr astudiaeth gan ddefnyddio llwyth) eraill;

- cleifion â sepsis a thwymyn;

- gyda myocarditis, presenoldeb clefyd y galon, a cnawdnychiad myocardaidd diweddar.

Mae'r dull ei hun yn ddi-boen a bron yn ddiniwed. O bryd i'w gilydd, mae cleifion yn dioddef sgîl-effeithiau o'r cyffuriau neu o ymarfer corff, ond fel rheol, anghysur yn mynd yn gyflym, ac mae pobl yn dychwelyd i fywyd normal.

Sut i gyrraedd yr astudiaeth

Ble mae scintigraphy myocardaidd? Y cam cyntaf yw i gael ei archwilio yn y clinig neu mewn ysbyty therapiwtig, er mwyn penderfynu a oes angen ymchwil drud o'r fath. Gall llawer o glefyd y galon yn cael eu canfod yn haws dulliau sydd ar gael.

Fel y soniwyd uchod, yr hen Undeb Sofietaidd ar y cyfle i gynnal prawf o'r fath ond ar gael mewn dinasoedd mawr. scintigraphy myocardaidd ym Moscow cynnal mewn sawl clinigau preifat yn ogystal ag yn y Ganolfan Ymyriadau Cardioleg ym RNII Gerontoleg MoH RF, Meddygfa NC Cardiofasgwlaidd nhw. A. N. Bakuleva ac yn yr adran o diagnosteg ymbelydredd MMA Canolfan Clinigol. I. M. Sechenova.

Gall polisi prisio mewn ysbytai cyhoeddus a phreifat yn wahanol, weithiau yn sylweddol. Felly, mae'n gwneud synnwyr i ystyried y gwasanaethau a gynigir gan ysbyty penodol yn ofalus ac yna byddwn yn penderfynu a ydych yn fodlon ar y swm y gofynnwyd amdano ar gyfer astudiaeth fel scintigraphy myocardaidd. Gall Price ym Moscow yn amrywio yn dibynnu ar y weithdrefn a chwmpas lleoliad. Y gost yw rhywle yn y rhanbarth o rhwng saith ac wyth mil. Mae hyn yn unig ar gyfer ymchwil syml. Ond mae cleifion sydd angen llwyth scintigraphy myocardaidd. fydd ei phris yn o leiaf ddwywaith yn uwch. Pymtheg mil rubles, yn y drefn honno. Fodd bynnag, mae'r dull hwn yn rhoi gwell syniad am gyflwr iechyd y claf y meddyg a hefyd yn helpu i ddewis y polisi triniaeth optimaidd.

Myocardaidd scintigraphy - dull cymharol newydd, di-ymledol, yn ddiogel a di-boen o archwiliad o gyhyr y galon. Trwy gyfuno cyflawniadau technoleg gyfrifiadurol fodern a darganfyddiadau ym maes sylweddau ymbelydrol mae wedi dod yn bosibl i wneud diagnosis clefyd isgemia'r yr ysgyfaint yn ei gamau cynharaf.