Perfedd ilewm. Swyddogaethau'r clefyd, triniaeth

coluddyn Iliac (o'r gair Lladin «ilewm») yn cynrychioli rhan isaf y coluddyn bach. Elfen GI o'r fath wedi ei swyddogaeth a strwythur. Arnynt gallwch ddysgu ychydig yn is.

Ilewm: ble?

Ilewm lleoli yn y fossa iliac cywir (neu abdomen isaf) ac yn cael ei gwahanu oddi wrth y coluddyn dall ddefnyddio fflap bauginievoy, neu hyn a elwir falf ileocecal. Mae rhan fechan o'r corff yn cymryd epigastrium, rhanbarth wmbilig, yn ogystal â'r ceudod y pelfis.

strwythur

ilewm Gut a'r coluddion tenau yn eithaf tebyg o ran strwythur. Mae'r haen fewnol cyfan y corff yn mwcosa sy'n gorchuddio ffibrau helaeth (cynnydd o tua 1 milimetr). Yn ei dro, mae'r arwyneb yr elfennau hyn yn cynnwys epitheliwm golofnog. Yn y canol wedi ei leoli sinws lymffatig, yn ogystal â'r capilarïau (pibellau gwaed).

Dylid nodi bod y villi yn ilewm perfedd yn llawer llai nag yn y jejunum. Fodd bynnag, maent i gyd yn cymryd rhan yn y broses o gael defnyddiol a maetholion. Brasterau yn cael eu hamsugno gan y llestri lymffatig, ac asidau amino a monosacaridau - ar gyfer gwythiennol. Mae mwcosa cyfan y ilewm mae wyneb yn hytrach garw. Mae hyn yn ganlyniad i bresenoldeb y crypts a fili o pletiau cylchlythyr. data Ffurfio cynyddu'n sylweddol y wyneb cyffredinol y mwcosa berfeddol, a fydd yn ddi-os yn effeithio ar y broses o amsugno o fwyd dreulio.

Nodweddion y strwythur y ilewm

fili Skinny ac ilewm yr un fath, siâp sy'n debyg dail neu fysedd. Dylid nodi bod yn cael eu canfod yn unig yn y lwmen o'r cyrff a grybwyllwyd uchod. Gall rhif fili coluddyn yn ilewm amrywio 18-35 darnau y 1 sgwâr. mm. Ar yr un pryd maent yn ychydig yn deneuach na'r rhai sydd wedi eu lleoli dwodenwm.

crypts berfeddol, neu a elwir yn chwarren liberkyunovy cynrychioli cilfachau yn yr amlen, yn cael y ffurf tiwbiau bach. Mae'r mucosa a submucosa yr ilewm i ffurfio cris cylchlythyr. Mae epitheliwm ohonynt yn sengl-haen limbig prismatic. Gyda llaw, y bilen mwcaidd y corff wedi ei submucosa ei hun, y tu ôl pa rai yw'r meinwe cyhyrau. Mae'r olaf yn cael eu cynrychioli gyda 2 haenau o ffibrau llyfn: allanol (neu hydredol) a mewnol (neu gylchlythyr). Rhyngddynt mae meinwe cyswllt rhydd sydd â pibellau gwaed a plexus enterig nerf-cyhyrau. Mae trwch yr haen hwn yn gostwng tuag at y rhan derfynell y coluddyn bach. Mae'n werth nodi bod yr haen gyhyrog y corff yn cyflawni'r swyddogaeth o gymysgu a gwthio'r chyme.

Mae cragen allanol y colon iliac - serous. Mae wedi ei gynnwys ar bob ochr.

Prif swyddogaethau'r ilewm terfynell

organ a gyflwynir yn perfformio sawl swyddogaeth. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

• ynysu ensymau;
• amsugno maetholion, mwynau a halwynau o hynny;
• treulio bwyd yn dod.

Nodweddion y ilewm

sudd berfeddol y corff yn dechrau i wahanu dan ddylanwad llid cemegol a mecanyddol y waliau y chyme. O fewn 24 awr o'i gynhyrchu yn gallu cyrraedd 2.4 litr. Pan fydd sudd mae hyn yn adwaith alcalïaidd, ac mae ei rhan trwchus yn cynnwys celloedd lympiau-epithelial, cynhyrchu ac yn casglu ensymau. Pan fydd celloedd priodol yn dechrau cael eu gwrthod yn y lwmen berfeddol, ac yna cwympo, a thrwy hynny ddarparu treuliad cavitary.

Nodir bod gan bob arwyneb celloedd epithelaidd microvilli. Maent yn cynrychioli'r protuberances gwreiddiol, sy'n cael eu ensymau sefydlog. Diolch iddyn nhw, mae yna haenen arall o'r system dreulio, a elwir yn y bilen (parwydol). Ar y cam hwn yn yr ilewm yn digwydd hydrolysis bwyd a'i amsugno.

Mae'n hysbys bod y sudd berfeddol yn cynnwys yn union 22 ensym. Y prif enterokinase alwad. Bwriedir y ensym yn cael ei am activation o trypsinogen pancreas. Yn ogystal, ilewm perfedd yn dyrannu sudd, sy'n cynnwys sylweddau fel lipase, amylase, sucrase, peptidase a ffosffatas alcalïaidd.

Hyrwyddo chyme yn y rhan arall o'r llwybr berfeddol yn cael ei wneud trwy leihau'r haen cyhyr y ffibrau. Gall eu prif fathau o symudiad gael ei alw yn peristaltic a pendil. Yr ail grŵp o doriadau yn cynhyrchu cymysgu chyme. Fel ar gyfer y tonnau lyngyr tebyg i (peristaltic), maent yn hyrwyddo bwyd i'r distal.

Gyda llaw, y ddau a gynrychiolir gan y math o treuliad yn bodoli mewn cyfathrebu agos. Pan fydd y hydrolysis cilfachog o sylweddau mwy cymhleth i hyn a elwir yn canolradd. Mae'r cynnyrch trin ei dreulio gyda chymorth treuliad bilen. Yna yn dechrau ar y broses o amsugno maetholion a mwynau. Mae hyn yn oherwydd y cynnydd pwysau intracolonic a symudoldeb cyhyrau a villi symud.

Troseddau mewn clefydau y ilewm

Ilewm (lle bydd y corff yn cael ei ddisgrifio ychydig yn uwch) yn aml yn destun prosesau llidiol. Pob clefyd y coluddyn bach sydd â symptomau tebyg. Fel rheol, maent yn seiliedig ar groes y system dreulio, ysgarthol, a'r swyddogaeth sugno modur. Yn ymarfer clinigol, penderfynodd gwyriadau hyn i uno dan un enw cyffredin - syndrom camsugniad.

Mae symptomau cyffredin o glefydau

Ilewm, lle y gall y clefyd yn digwydd am amryw resymau, mae bron bob amser yn cael effaith ar yr arwyddion cyffredinol o drallod. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

• syndromau poen;
• rhwystredigaeth o gadair;
• ymlwybro yn y perfeddyn;
• gwynt.

Yn aml iawn, mae cleifion yn cwyno at eu meddygon eu bod wedi hir parhaol dolur rhydd gyda theithiau i'r toiled 4-7 gwaith y dydd. Yn y bwyd undigested hwn i'w gweld yn y feces. Yn y bore, roedd y claf yn aml yn teimlo ymlwybro yn y coluddyn, sydd fel arfer yn subsides yn unig yn y nos.

O'r iliac coluddyn effeithir arnynt weithiau yn achosi poen. Efallai y bydd ganddynt leoliad gwahanol (yn y rhanbarth y bogail, ar y dde o'r llinell ganol yr abdomen ac o dan y "llwy") a chymeriad (cyffredinol, swnian a nagging). Yn nodweddiadol, mae'r dwysedd y boen gostwng yn sylweddol ar ôl rhyddhau o'r nwyon a ffurfiwyd.

symptomau allanol o afiechydon y ilewm

Gall clefyd y coluddyn bach fod yng nghwmni yr adran hon ac arwyddion extraintestinal. Maent i fod i camsugniad a threuliad o faetholion, fitaminau a mwynau. Yn yr achos hwn, mae cleifion yn ddigon cyflym i golli pwysau ac ni all adfer. Diffyg o fitaminau B a haearn yn aml yn arwain at ddatblygu anemia, ffurfio craciau yn y gwefusau a'r corneli y llid geg. Os, fodd bynnag, mae'r corff yn dechrau diffyg fitamin A, gall amlygu ei hun yn y sychder y conjunctiva a'r nos dallineb. Os gorff y claf yn gwaedu, yna mae hyn yn dangos diffyg o fitamin K.

clefyd Crohn

Mae'r clefyd mwyaf difrifol a chyffredin y coluddyn bach yw clefyd Crohn (neu fel y'i gelwir ileitis terfynell). Fel arfer yn y llid diagnosis o'r fath yn lleol yn y 15-20 centimetr olaf y ilewm. Yn anaml yn y broses yn cynnwys GI dall, trwchus a dwodenol.

Llid y ilewm, symptomau y byddwn yn ystyried isod, dylai gael ei drin mewn pryd. Fel arall, yn 3-4 blynedd gall y claf yn datblygu cymhlethdodau fel rhwystr berfeddol, ffistwlâu, crawniadau, peritonitis, amyloidosis, gwaedu ac eraill.

Mae symptomau clefyd Crohn

Arwyddion y clefyd yn wahanol.

• poen dwys yn y paen dde (yn aml yn dwyn i gof y clinig o pendics aciwt). Yn yr achos hwn, twymyn y claf poeni cyfog a chwydu cyson. Fel arfer mae'r boen yn digwydd ar ôl 3-5 awr ar ôl bwyta.
• Anemia a clafychu.
• Creithiau o'r ilewm, sy'n achosi rhwystr berfeddol.
• rhwymedd cronig neu ddolur rhydd ac yn ymlwybro yn y perfedd.
• gwaedu trwm neu gymysgedd bach o waed yn y carthion

clefydau eraill

hyperplasia lymffoid o ilewm derfynell yn digwydd ar gefndir diffyg imiwnedd a newidiadau ymledol yn y wal berfeddol. Yn nodweddiadol, mae'r newidiadau hyn yn aml yn fyrhoedlog ac yn diflannu heb hybrin ohonynt eu hunain. Efallai y bydd y rheswm y gwyriad hwn yn gweithredu ymateb annigonol i feinwe lymffoid-cysylltiedig perfedd, a oedd yn digwydd ar y ysgogiadau allanol.

Arwyddion o hyperplasia lymffoid

Symptomau gynnwys, er enghraifft:

• dolur rhydd;
• poen yn y bol;
• gymysgedd o waed a mwcws yn y carthion;
• flatulence a stumog yn chwyddo;
• colli pwysau;
• lleihau ymwrthedd y corff i heintiau amrywiol.

Gyda hyperplasia cryf yn gallu datblygu symptomau rhwystr berfeddol. Ymhlith pethau eraill, i glefydau y coluddyn gael ei briodoli enteritis a chanser.

Diagnosis o glefyd ac achosion

Llid y ilewm diagnosis eu golwg a chyflwr y claf ar ôl profion gwaed, wrin a feces, yn ogystal â gyda chymorth y dull modern o arholiad fel endoscopi fiberoptic. Yn yr achos hwn, mae cleifion yn aml yn newidiadau a nodwyd submucosal haen y coluddyn. Gall annormaleddau amhenodol o'r fath yn datblygu ar gefndir polyposis gwasgaredig, tonsilitis cronig ac anhwylderau swyddogaethol y colon.

drin clefydau

Fel arfer hyperplasia limfofollikulyarnaya yn effeithio dim ond y ilewm derfynell. Mae'r clefyd yn amodau cysylltiedig, ac felly nid oes angen triniaeth. Fel ar gyfer clefyd, canser a phrosesau llidiol eraill Crohn, yna bydd y driniaeth hwyr, maent yn gallu effeithio ar y llwybr gastroberfeddol cyfan yn y pen draw yn arwain at farwolaeth. Yn yr achos hwn, therapi yw'r defnydd o feddyginiaethau, gan gynnwys gwrthfiotigau, yn cael eu neilltuo yn unig i gastroenterolegydd profiadol. Gyda llaw, clefydau yn aml o'r fath yn y cyfnodau diweddarach o ddatblygiad yn cael eu trin drwy gyfrwng llawdriniaeth.

Dylid hefyd nodi bod yn ychwanegol at feddyginiaeth ar gyfer trin clefydau yr adran iliac coluddyn bach benodi a deiet caeth. Fel rheol gyffredinol, mae'n cynnwys dim ond yr ysgyfaint, yn gyflym treuliadwy a llawn fitaminau bwyd. Yn ogystal, mae'r claf yn cael ei gwahardd yn llym i yfed alcohol, yn gryf hallt, sbeislyd, brasterog, ffrio a chig trwm, pysgod, prydau madarch. Dylai'r deiet y claf yn cynnwys uwd cynnes, wedi'u coginio ar polumoloke, ddoe gwyn cynhyrchu bara gwenith, weithiau menyn, wyau wedi'u sgramblo, te, diodydd ffrwythau, diodydd ffrwythau, cluniau cawl, llus, ceirios gwyllt. Os diet a chymryd yr holl feddyginiaethau a ragnodir gan y meddyg, canlyniad y driniaeth llid y ilewm fydd o reidrwydd yn ffafriol.