Impulse apigol. Palpation y galon

Beth yw impulse cardiaidd? Mae gweithwyr iechyd yn gyfarwydd dda gyda'r cysyniad hwn. I'r rhai nad ydynt yn perthyn i weithgareddau meddygol, mae'r diffiniad hwn does dim ots llawer. Sut i wneud palpation i nodi lleoliad y impulse cardiaidd, yn ogystal â rhai o naws y weithdrefn hon, bydd o ddiddordeb i bawb, gyda'r bydd y wybodaeth a gyflwynir yn yr erthygl hon yn ddefnyddiol ar gyfer y rhai sydd ond yn dymuno dysgu hanfodion gofal iechyd.

impulse cardiaidd

impulse Cardiaidd - cyfran ymledol o'r wal y frest anterior, sy'n cyd-fynd â cyfangiadau galon. Gellir gweld o edrych arno o'r claf. Er mewn rhai achosion, ni all impulse apigol gweld:

• gordewdra;
• mannau rhyngasennol cul;
• cyhyrau datblygedig;
• bronnau mawr.

Gorau oll, mae'n amlwg mewn pobl sydd â chyfansoddiad asthenic. I ddod o hyd iddo, ac eithrio archwilio palpated rhanbarth atrïaidd a phenderfynu lleoliad y impulse cardiaidd, gwerthuso ei eiddo am fwy o wybodaeth.

techneg palpation

llaw dde yn gwthio amcanestyniad honedig, rhwng 3 a 6 mewn apig ymyl y galon. Penderfynu ar y crychdonnau ar draws wyneb y palmwydd, ac yna leoleiddio gyda blaen y mynegai bys. Rhaid iddo gael ei osod berpendicwlar i'r frest. Yn y pulsation mwyaf cyffredin yn pennu ei ardal chwith ac is. Mae'r pwynt hwn yn safle impulse cardiaidd. Gyda llaw, y lle a ddewiswyd, lle mae'n cael ei bennu ymestyn allan mwydion frest terfynell phalanx bys palpate, ac arwynebau ochr iddo.

Os bydd y frig y galon i deimlo hwb oherwydd natur y frest yn anodd, mae'n cael ei berfformio gyda palpation ogwydd brest blaen, neu bod y claf yn cael ei roi ar yr ochr chwith. Mae cyhyr y galon yn y swyddi hyn dynn ymlynwr i'r frest ac yn gwthio ymyl y ysgyfaint chwith.

Yn y sefyllfa ochrol chwith, impulse cardiaidd yn is ac i'r chwith 2 cm, felly mae'r pwyslais yn cael ei gynnal y gofod rhyngasennol, a ddiffinnir lleihau, ond ar gyfer 2 cm meddygol i'r ardal byrdwn. Palpation impulse apigol i anadlu allan yn cynyddu'r siawns o benderfynu ar ei leoliad, oherwydd ar hyn o bryd o godi'r diaffram, y galon, gan wneud symudiad pendil i'r chwith ac i fyny, yn mynd i mewn sefyllfa llorweddol, gwthio ymyl y ysgyfaint chwith.

Meddygon benderfynol eiddo penodol o impulse cardiaidd:

• lleoliad;
• ymwrthedd;
• cyffredinolrwydd;
• uchder.

Lleoliad impulse cardiaidd

Lleihau apex cardiaidd ffurfio impulse cardiaidd. Mae'r top ychydig yn meddygol at y llinell ganol clavicular yn y gofod rhyngasennol 5ed ar y chwith. Mae wedi ei leoli yn gymharol rhydd ac yn gwneud symudiadau pendil-debyg. Os byddwch yn newid lleoliad y corff, yn symud ac yn gwthio lleoleiddio. Mae rhai embodiments o dadleoli gwthio wedi eu disgrifio uchod.

O'i fynegi rhywun ar yr ochr troi i'r dde maes dadleoli nid pulsation atrïaidd yn digwydd, ac mae'r ysgyfaint chwith, ar hyn o bryd, hyrwyddo y galon, yn gallu symud yn llawn oddi wrth y wal y frest. Felly, fel arfer, ar yr ochr dde, pulsation atrïaidd Gall bron yn diflannu.

dadleoli patholegol y pulsation galon

Mae'r crych wrthbwyso rhannu'n ddau fath:

1. Mae'r gwrthbwyso Nid yn gysylltiedig â chlefyd y galon (niwmothoracs, hydrothorax, creithiau ysgyfaint, emffysema ysgyfeiniol, lefel newid y diaffram sefydlog - ascites, beichiogrwydd, flatulence, clafychu)
2. pulsation patholegol sy'n gysylltiedig â chlefyd y galon.

Yn yr achos olaf, y symudiad chwith yn digwydd oherwydd y cynnydd o fentrigl chwith, weithiau i'r llinell axillary anterior, ac i lawr at 6,7,8 leoedd rhyngasennol. Mae ehangu y fentrigl dde hefyd yn rhoi'r gwrthbwyso at y ffin chwith y galon, ond mae'r ymgyrch yw 5 lle rhyngasennol.

Mae nifer yr achosion o pulsation cardiaidd

allwthiadau sgwâr impulse cardiaidd yw tua 2 cm. Os yw'n fwy, yna rydym yn siarad o gwasgaredig neu lledaenu'r clean and jerk. Mewn ardal is ei fod yn gyfyngedig.

pulsation Cyffredin yn digwydd pan fydd y galon y rhan fwyaf o'i wyneb yn gyfagos i'r wal y frest. Mae'n welwyd:

• gyda anadl ddofn;
• beichiogrwydd;
• mewn tiwmorau y mediastinum ac eraill.

Yn absenoldeb y cyflyrau hyn gollwng gall sioc fod o ganlyniad i ehangiad y galon (y cyfan neu unrhyw un o'i rannau).

impulse cardiaidd Limited yn digwydd pan fydd y galon yn ardal lai yn gyfagos i'r frest. Gall y rheswm am hyn fod yn:

• emffysema;
• diaffram sefydlog isel;
• allrediad pericardial ;
• hydro, pnevmoperikard.

Mae uchder y impulse cardiaidd

Cardiaidd impulse uchder - osgled y rhan curo y frest. Gwahaniaethu impulse cardiaidd uchel, isel a normal. Achosion isel yn yr un fath ag ar gyfer y cyfyngedig. Yn unol â hynny, yr hyn sy'n achosi ffurflen gwasgaredig impulse apigol uchel. Mae hefyd yn digwydd pan fydd chwimguriad thyrotocsicosis ddyledus, twymyn, ysmygwyr, o dan foltedd uchel.

Gwrthiannol impulse cardiaidd - pulsation, sy'n rhoi'r teimlad o drwch palpation, cyhyrau trwchus, nid yw pwysau yn hawdd i'w law. Felly, os yw'n dal i fod yn wasgaredig, cymeriad cryf, yna mae'n cael ei ddiffinio fel impulse apigol siâp cromen. Fel arfer, nid yw'n cael ei bennu, ond yn cael ei ffurfio â phwysedd gwaed uchel neu ddiffygion aortaidd wrth ddatblygu hypertroffedd y fentrigl chwith.

impulse cardiaidd Negyddol

Tynnu cyhuddiadau y wal y frest ym maes impulse cardiaidd yn ystod systole - mae impulse apigol negyddol. Mae'n ymddangos ag ymestyn penodol y fentrigl dde, sy'n gwthio blaen posterior y fentrigl chwith. cyfangiad systolig gall cynhyrchu ffenomen o'r fath.

Tynnu cyhuddiadau o fannau rhyngasennol yn digwydd pan fydd y pericarditis gludiog.

pulsation arall

Ddiagnostig amrywiadau sylweddol yn pulsation yr aorta, rhydweli bwlmonaidd a crych epigastrium. Y cyntaf ohonynt yn anweledig i normal. un crych patholegol ymddangos yn II gofod rhyngasennol ar ymyl chwith y sternwm. Mae'r rhesymau dros ei digwydd yn cynnwys:

• creithiau ysgyfaint cywir;
• ehangu aorta (syffilis, ymlediad yr aorta esgynnol, diffygion y falf aortig).

rhydweli bwlmonaidd pulsation (II lle rhyngasennol i'r chwith y sternwm) - y canlyniad gorbwysedd ysgyfeiniol mewn diffygion falf feitrol.

pulsation Epigastrig cael ei ganfod yn y fossa Epigastrig. Roedd y rhesymau dros ei digwydd:

• ptosis y fentrigl dde;
• ymlediad aortaidd yn yr abdomen.

casgliad

Mae'r dulliau uchod-a ddisgrifir ymchwil yn bwysig i ymarferwyr, ond mewn cysylltiad â datblygu diagnosteg caledwedd, meddygon ymrwymiad i ddiffinio patholeg gan archwiliad gweledol a palpation y degawd diwethaf wedi gostwng yn sylweddol.

Ar yr un pryd, yr angen i barhau â'r arfer uchod yn uchel iawn. Arbenigwyr yn penderfynu impulse apigol gan palpation, dylid annog ac yn mynd ati lledaenu rhagor o wybodaeth ar y cais y dull hwn mewn meddygaeth.

Mewn llawer o achosion, y defnydd o palpation arwain at ganlyniadau cadarnhaol, gan gynnwys diagnosis cynnar o afiechyd. Detholiad impulse apigol medrus (yn batholegau arferol ac amrywiol) yn baramedr pwysig ar gyfer sefydlu dulliau o drin cleifion.