Iechyd, Meddygaeth
Ffactor necrosis o diwmorau: cyffuriau
Mae ffactor necrosis tiwmor (TNF) yn brotein penodol o grŵp o seicocinau - sylweddau tebyg i hormonau a gynhyrchir gan y system imiwnedd. Mae'n achosi diddordeb mawr mewn meddygaeth oherwydd ei heiddo - y gallu i achosi marwolaeth gell (necrosis) o feinwe fewnol. Mae hyn yn ddatblygiad mawr mewn meddygaeth, gan ganiatáu defnyddio cyffuriau gyda TNF ar gyfer trin canser.
Hanes y darganfyddiad
Erbyn dechrau'r 20fed ganrif, canfuwyd rheoleidd-dra mewn ymarfer meddygol: mewn rhai cleifion, gostyngodd y ffurfiau tiwmor a / neu diflannodd ar ôl trosglwyddo unrhyw haint. Wedi hynny, dechreuodd yr ymchwilydd Americanaidd William Coley gyflwyno cyffuriau oncoleg yn fwriadol sy'n cynnwys y tarddiad heintus (bacteria a'u tocsinau).
Cyfrannodd y darganfyddiad hwn at ddatblygiad gwirioneddol wrth drin canser. Yn flaenorol, gyda chymorth protein-cytocinau, roedd yn bosibl trin dim ond rhai ffurfiadau oncolegol yn unig - croen melanoma, canser yr arennau. Ond mae llawer o gynnydd yn y cyfeiriad hwn wedi caniatáu astudio'r eiddo sydd gan y ffactor necrosis tiwmor. Mae'r paratoadau sy'n seiliedig arno wedi'u cynnwys yn y weithdrefn cemotherapi.
Mecanwaith gweithredu
Mae'r ffactor necrosis tiwmor yn gweithredu ar gell targed benodol. Mae sawl mecanwaith gweithredu:
- Trwy dderbynydd TNF arbennig, mae mecanwaith aml-gam yn cael ei sbarduno-marwolaeth celloedd wedi'i raglennu (apoptosis). Gelwir y cam hwn yn cytotoxic. Yn yr achos hwn, mae naill ai diflaniad llwyr y tiwmor neu ostyngiad yn ei faint.
- Trwy dorri neu rhoi'r gorau i gylchred y gell. Mae'r gell canser yn analluog i rannu a thyfiant y tiwmor yn stopio. Gelwir y cam hwn yn cytostatig. Fel arfer, mae'r tiwmor naill ai'n peidio â dyfu neu ostwng maint.
- Trwy rwystro ffurfio llongau newydd o feinwe tiwmor a niweidio'r capilarïau sydd eisoes yn bodoli. Mae tiwmor a amddifadir o faeth yn necrotig, yn gostwng ac yn diflannu.
Mae sefyllfaoedd lle gall celloedd canser fod yn ansensitif i'r cyffuriau sy'n cael eu gweinyddu oherwydd treigladau. Yna, nid yw'r mecanweithiau uchod yn codi.
Defnyddiwch mewn meddygaeth
Defnyddir y ffactor necrosis tiwmor yn therapi cytokin a elwir yn hynod - triniaeth â phroteinau penodol a gynhyrchir gan gelloedd gwaed sy'n gyfrifol am imiwnedd. Mae'r weithdrefn yn bosibl ar unrhyw gam o'r broses tiwmor ac nid yw'n cael ei wrthdroi i bobl sydd â llitholegau cyfunol - cardiofasgwlaidd, arennol, ac hepatig. Er mwyn lleihau gwenwynig, defnyddir ffactor niwrois tiwmor ailgyfunol.
Mae triniaeth gyda chitocinau yn duedd newydd sy'n datblygu'n raddol mewn oncoleg. Yn yr achos hwn, ystyrir mai defnyddio TNF yw'r mwyaf effeithiol. Gan fod y sylwedd hwn yn wenwynig iawn, fe'i defnyddir gan y perfusion rhanbarthol a elwir yn hynod. Y dull yw bod organ organ wedi ei heintio neu ran o'r corff ynysig o offer arbennig trwy gyfrwng offer arbennig o gyfanswm y llif gwaed. Yna, mae cylchrediad gwaed gyda TNF wedi'i chwistrellu wedi'i sbarduno'n artiffisial.
Canlyniadau peryglus
Mewn ymarfer meddygol, defnyddir y ffactor necrosis tiwmor gyda rhybudd. Mae nifer o astudiaethau'n profi bod TNF yn elfen allweddol yn natblygiad sepsis, sioc wenwynig. Mae presenoldeb y protein hwn yn gwella pathogenicrwydd heintiau bacteriol a firaol, sy'n arbennig o beryglus ym mhresenoldeb HIV yn y claf. Profir bod TNF yn gysylltiedig â chlefydau autoimmune, (er enghraifft, arthritis gwynegol) lle mae'r system imiwnedd yn camgymryd yn feirniadol feinweoedd a chelloedd ei gorff ar gyfer cyrff tramor ac yn eu hanafu.
Er mwyn lleihau'r effaith wenwynig uchel, cymerir y mesurau canlynol:
- Defnyddiwch yn unig yn lleol ar ffurf ffurfio tiwmor;
- Cyfuno â chyffuriau eraill;
- Gweithio gyda proteinau TNF llai gwenwynig llai mutant;
- Cyflwynir gwrthgyrff niwtraliddiol.
Mae'r amgylchiadau hyn yn gorfodi defnydd cyfyngedig o ffactor necrosis tiwmor. Dylid trin y driniaeth yn iawn.
Mynegai Diagnostig
Nid yw prawf gwaed yn canfod TNF mewn corff iach. Ond mae ei lefel yn codi'n sylweddol mewn clefydau heintus, pan fydd tocsinau'r pathogen yn mynd i mewn i'r llif gwaed. Yna gellir ei gynnwys yn yr wrin. Mae'r ffactor necrosis tiwmor yn y hylif ar y cyd yn siarad am arthritis gwynegol.
Hefyd, mae cynnydd yn y dangosydd hwn yn dangos adweithiau alergaidd, canser ac mae'n arwydd o wrthod organau rhoddwyr sydd wedi'u trawsblannu. Mae tystiolaeth y gallai cynnydd yn y dangosydd hwn nodi clefydau anadferadwy, er enghraifft, methiant y galon, asthma bronffaidd.
Gyda gwahanol imiwneiddiadau (gan gynnwys AIDS) a chlefydau viral difrifol, yn ogystal â thrawma a llosgiadau, crëir amodau sy'n lleihau'r ffactor niwrois tiwmor. Bydd cyffur sydd ag effaith imiwneddwl yn rhoi effaith debyg.
Paratoadau
Targedir paratoadau yn seiliedig ar TNF - sy'n gallu gweithredu ar moleciwl penodol o gelloedd canser, gan achosi marwolaeth yr olaf. Ar yr un pryd, mae'r effaith ar organau eraill yn parhau i fod yn fach iawn, sy'n lleihau'r gwenwyndra sydd gan y ffactor necrosis tiwmor. Defnyddir paratoadau yn seiliedig ar TNF yn annibynnol (monotherapi) a'u cyfuno â chyffuriau eraill.
Heddiw mae sawl modd ar sail TNF, sef:
- Mae NGR-TNF yn baratoad tramor y mae ei sylwedd gweithgar yn deillio o TNF. Gall niweidio llongau'r tiwmor, gan ei amddifadu o fwyd.
- Datblygiad Rwsia yw "Alnorin". Uchel effeithiol ar y cyd ag interferons.
Mae "Refnot" yn gyffur Rwsia newydd sy'n cynnwys ffactor necrosis tiwmor a thymosin-alffa 1. Mae ei wenwynig yn eithriadol o isel, ond mae'r effeithiolrwydd yn gyfartal â TNF naturiol a hyd yn oed yn uwch na hynny oherwydd gweithred imiwnneiddiol. Crëwyd y cyffur yn 1990. Llwyddodd i basio'r holl dreialon clinigol angenrheidiol a chafodd ei gofrestru yn unig yn 2009, a roddodd y caniatâd swyddogol i drin neoplasmau malign.
Mae hunan-weinyddu unrhyw gyffuriau sy'n seiliedig ar ffactor necrosis tiwmor yn cael ei wahardd yn gategoraidd. Mae trin canser yn broses gymhleth, a gynhelir yn unig dan oruchwyliaeth arbenigwr.
Similar articles
Trending Now