Difftheria - beth ydyw? Achosion, symptomau, atal

Un o'r clefydau heintus mwyaf difrifol - difftheria iddo. Yr hyn y mae, ei bod yn hysbys i lawer. Mae'r clefyd, sy'n effeithio ar oedolion a phlant, mae'n anodd nid yn unig yn trin, ond hefyd i wneud diagnosis. Mae angen Brechu rhag difftheria a chaiff ei gynnwys yn yr amserlen imiwneiddio.

Ar ôl cysylltu o facteria penodol yn y corff dynol gan y datblygiad sydyn y clefyd. Difftheria yn ddifrifol ac mae angen triniaeth ar unwaith, fel arall efallai y bydd cymhlethdodau difrifol.

Difftheria. Beth ydyw a beth yw clefyd peryglus?

Yn y clefyd hwn yn effeithio ar y pilennau mwcaidd y nasopharynx a oroffaryncs. Yn ogystal, datblygu meddwdod gyffredinol, yn effeithio ar y systemau nerfol a chardiofasgwlaidd. Llid yn cyd-fynd ymddangosiad ffilmiau fibrin, sy'n atgoffa rhywun o darnau gwyn. Gall difftheria fod yn anfalaen o ran natur, heb y meddwdod a fynegwyd.

Y perygl yw y gall y clefyd hwn yn datblygu laryncs asffycsia, parlys anadlol, myocarditis cronig neu'r annigonolrwydd adrenal aciwt, sy'n arwain at farwolaeth. Mewn clefyd fel brechu difftheria yw'r dull gorau o atal, sy'n atal clefyd ei hun os nad yw, yna o leiaf ei gymhlethdodau.

rhesymau

Mae'r pathogen - Bacillus Leffler, sydd yn gwrthsefyll iawn i ddylanwadau allanol. O dan amodau safonol, sefydlogrwydd yn cael ei gynnal am bythefnos mewn dŵr neu laeth - dair wythnos ar dymheredd isel - tua phum mis. Yn ystod berwi neu pathogen brosesu clorin yn marw o fewn un munud.

Gellir ei heintio gan ddefnynnau yr awyr gan glaf dynol neu o iach facteria cludwr difftheria. Ar ôl cysylltu â'r pilennau mwcaidd yn digwydd difftheria nasopharyngeal lluosogi mellt basilws. Mae hyn yn rhyddhau exotoxin sy'n ehangun drwy'r gwaed, niwed i gyhyr y galon, adrenal, yr arennau a'r system nerfol ymylol ysgogi'r meddwl. Mae gan y claf twymyn, ac yn cadw hir. Weithiau mae'r haint yn digwydd drwy eitemau i'r cartref, bwyd.

Tueddiad i pathogen y clefyd yn uchel iawn. Y rheswm am hyn yw absenoldeb brechu, system imiwnedd wan, sefydlogrwydd cymharol basilws difftheria i ddylanwadau allanol.

Mathau a chwrs

Yn dibynnu ar y lleoliad, yn cyfarfod oroffaryncs difftheria, llwybr resbiradol, trwyn. Mewn achosion prin, y llygad yr effeithir arnynt, organau rhyw, y croen. Os taro gan nifer o gyrff ar yr un pryd, yna math hwn o'r clefyd o'r enw cyfunol.

Y ffurf fwyaf cyffredin y clefyd yn oroffaryncs difftheria (tua 95% o achosion). I ddechrau, tymheredd y claf yn codi ychydig, codi arwyddion o feddwdod, mae poen yn y cymalau ac esgyrn, cur pen, gwendid, croen gwelw, lleihau chwant bwyd.

oroffaryncs difftheria yn lleol, cyffredin a gwenwynig, hypertoxic.

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn digwydd y clefyd mewn ffurf lleol (ysgafn). Ar ôl archwiliad gweledol yn dechrau ei ganfod gorchudd gwyn ar tonsiliau gydag ymylon miniog a strwythur llyfn mwcosa lliw coch llachar. Ar ôl peth amser y plac yn dod yn llwyd llwyd neu felyn. Ni ellir ei ddileu. Os ydych yn ceisio gwneud hynny gyda pliciwr, yn parhau i fod clwyf gwaedu. Poen yn y gwddf wrth lyncu digwydd.

ffurf gyffredin yn llai cyffredin. Nodweddu gan y ffaith bod y cyrch yn cael eu cynnwys nid yn unig y tonsiliau, ond palatal bwa, y tafod, y ffaryncs, chwyddo a chochni y boen yn fwy amlwg yn gymedrol. Plac yn diflannu mewn tua phythefnos.

Pan fydd ffurf gwenwynig yn gynnydd cyflym yn y tymheredd i 39,5-41 ° C, yn tyfu symptomau meddwdod organeb yn codi poen yn yr abdomen, cur pen difrifol, syrthni, syrthni, organau difrodi chwyddo, croen gwelw. Gall yr iaith i'w gweld cotio gwyn. Gyda datblygiad y clefyd yn ymddangos cyfarth peswch, oherwydd edema laryngeal y claf yn anodd anadlu, mae colli llais.

Am ffurflen hypertoxic nodweddir gan symptomau mwy difrifol o feddwdod. Mae'r dyn yn anymwybodol. Os na fydd y driniaeth ei dechrau mewn pryd, gall arwain at farwolaeth. Methiant y system cylchrediad y gwaed yn digwydd, brech yn ymddangos ar y corff, gwaedu yn y pilennau mwcaidd y llwybr treuliad.

crwp difftheria

Gall difftheria (gwir) grawnfwyd fod yn lleol ac eang. Mae difrifoldeb y clefyd yn dibynnu ar y radd o annigonolrwydd resbiradol.

Symptomau difftheria y laryncs yn datblygu yn raddol. Yn y cyfnod catarrhal, mae'r claf lais cryg, cyfarth peswch, ychydig o dwymyn. Ar ôl un neu ddau ddiwrnod beswch gwaeth, anadlu yn anodd, yn ystod y sain chwibanu inspiratory yn cael ei glywed.

Yn ystod yr ail gyfnod - stenotic, mae'r claf yn dioddef pyliau o beswch ysbeidiol sy'n para o 2 i 30 munud. Mae'r person yn dod yn cyanotic ngwedd, marcio o triongl nasolabial, chwysu mwy.

Ar ôl y cyfnod hwn yn digwydd asphyxial, a nodweddir gan syrthni, syrthni, ngwedd croen, confylsiynau, pwysedd gwaed isel. Os na fydd y claf yn yr amser i ddarparu gofal meddygol, marwolaeth yn digwydd.

Mae'r math hwn o difftheria yn dioddef plant bach, yr henoed a phobl ag imiwnedd gwan, sy'n cael ei achosi gan gam-drin alcohol, diffyg maeth.

difftheria y trwyn

Nid yw'r ffurflen y clefyd mor anodd. Mae'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad rhinitis purulent, mwcosa trwynol yn cael ei orchuddio â briwiau, cyffwrdd, chwyddo wyneb yn ardal y bochau a'r llygaid. Tymheredd neu yn yr ystod arferol neu ychydig yn uwch, nid oes unrhyw meddwdod. Mae'r ardal o amgylch y trwyn yn llidiog, mae'n ymddangos llaith ac yn grisp. Yn achos ffurf gwenwynig y clefyd chwyddo bochau meinwe isgroenol a gyddfau.

llygad difftheria

Gall y math hwn o'r clefyd yn cael ei gymysgu â llid yr amrannau cyffredin. Ar gyfer y clefyd a nodweddir gan cochni a chwyddo ysgafn y ganrif conjunctiva. Pan fydd ffurflen catarrhal ollyngiadau serosuppurative bach. Pan fydd y ffurflen pilennog ar y conjunctiva ymddangos ffilmiau llwyd-wyn sy'n anodd i'w symud, y tymheredd yn uchel ychydig. Mae llwydni Gwenwynig yn dechrau aciwt. Mae'r amrannau chwyddo, mae dyraniad gymeriad sukrovichno-purulent. Dognau y croen o gwmpas y llygaid yn llidiog ac yn mynd yn wlyb, chwyddo seliwlos o amgylch y socedi llygad.

Difftheria y croen, organau cenhedlu, clustiau

ffurflenni o'r fath o difftheria yn brin ac mae'r rhan fwyaf yn aml yn yn datblygu hintegreiddio â mathau eraill o'r clefyd. Mae'r holl amrywiadau hyn yn amlygiadau cyffredin o'r clefyd hwn: chwyddo, cochni ar y croen a mwcws pilenni, cotio fibrinous ar yr ardal yr effeithiwyd arni, nodau lymff rhanbarthol yn llidus ac yn boenus.

Pan fydd dynion difftheria organau cenhedlu broses patholegol wedi'i ganoli yn y blaengroen. Mewn merched, gall ledaenu i'r perinëwm, anws, fagina a dal labia. Ar yr un pryd, gall achosi gwaedu serous. Cael anhawster troethi, mae'n dod yn boenus.

Yn croen difftheria broses batholegol yn datblygu yn y rhanbarth y mae canolbwyntio intertrigo, clwyfau, ecsema neu ffwng. Mae'n ymddangos gorchudd llwyd budr ar y croen, a rhyddhau serous-purulent. Nid yw meddwdod Cyffredinol yn arsylwi.

Ar wahân bosibl dewis ffurf ar y clefyd yn difftheria hemorrhagic. Beth yw e? Yn y ffurflen hon, mae gwaedu o'r ardal a effeithiwyd. Bod triniaeth yn llwyddiannus, mae'n bwysig i benderfynu a yw hyn yn arwydd o difftheria neu drawma llong gonfensiynol. I wneud hyn, rhaid i chi dalu sylw i gyflwr y claf a phresenoldeb symptomau eraill.

diagnosteg

Yn seiliedig ar archwiliad gweledol gan bresenoldeb ffilmiau penodol, diffyg anadl gyda swn hisian ar ysbrydoliaeth, cyfarth peswch diagnosis o "difftheria". Diagnosis yn cynnwys dulliau ychwanegol ac astudiaethau yn cael eu defnyddio i nodi straen penodol diagnosis ffurf annodweddiadol o'r clefyd.

Mewn achosion o'r fath, yn defnyddio dull bacteriolegol o ymchwil, sef bod y claf yn cymryd swab o difftheria o'r ffaryncs. Mae'r dull hwn yn caniatáu i chi adnabod y pathogen ac yn astudio ei nodweddion gwenwynig.

Mae angen y dull serolegol i ganfod faint o antitoxic canfod tensiwn imiwnedd a gwrthgyrff gwrthfacterol.

Gan ddefnyddio'r dull genetig profi DNA pathogen.

triniaeth difftheria

Waeth beth fo'r mor ddifrifol yw'r clefyd, difftheria mewn oedolion a phlant eu trin yn unig mewn ysbyty. Mae'n rhaid i'r claf gadw at ddeiet a gwely gorffwys. Er mwyn niwtraleiddio exotoxin difftheria a stopio ei weinyddu meddwdod serwm difftheria (PDS). Dylai'r cyffur yn cael ei weinyddu cyn gynted ag y bo modd, bydd hyn yn osgoi datblygu cymhlethdodau. Mae'n arbennig o effeithiol ar gyfer 4 diwrnod o ddechrau'r. Mae'r cyffur yn cael ei ddefnyddio hyd yn oed mewn achosion o haint a amheuir ar ôl cysylltu â'r person sâl.

Yn ogystal, mae'r claf yn cael ei ragnodi cwrs o wrthfiotigau, a thrwy hynny leihau faint o pathogen, symptomau meddwdod yn cael eu lleihau. Fel arfer defnyddio "ampicillin" "Amoxicillin", "Cephalexin", "Oksitsillin". Os oes angen, yn penodi hormonau (paratoadau prednisolone), gwrth-histaminau ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipyretics, fitaminau.

Er mwyn atal stenosis, rhaid i'r Siambr fod hawyru'n dda, mae'r claf yn cael ei neilltuo i diod gynnes yn y ffurf o de neu laeth gyda soda, anadlu stêm. Er mwyn lleihau hypocsia ocsigen lleithio a weinyddir drwy gathetr trwynol. Os na fydd y triniaethau hyn yn helpu i wella cyflwr y claf, mae'n cael ei neilltuo "Prednisolone".

Os yw'r claf wedi methiant anadlol acíwt digwydd, yn yr achos hwn, mae angen cymryd camau ar frys i gael gwared ar y ffilm. At y diben hwn, defnyddiwch gefeiliau, pwmp trydan. Yn rhy ni all achosion difrifol wneud heb lawdriniaeth. Mae'r claf yn cael ei weinyddu tiwb anadlu yn y laryncs neu trachea.

Yn difftheria difrifol gwenwynig, difftheria laryngeal, sioc heintus-wenwynig a chymhlethdodau peryglus eraill y claf i'r ysbyty yn yr uned gofal dwys.

cymhlethdodau

Mae'r gwenwyn, sy'n cynhyrchu basilws difftheria, amsugno yn syth i mewn i'r llif gwaed, mae'n achosi cymhlethdodau difrifol a pheryglus. Maent yn benodol (wenwynig) a heb fod yn benodol.

Mae datblygu penodol yn fwyaf aml yn digwydd pan fydd y ffurf gwenwynig y clefyd, er ei bod yn bosibl mewn ffurfiau eraill. Cymhlethdodau yn cynnwys myocarditis, niwritis, syndrom neffrotig.

Efallai Myocarditis fod yn gynnar ac yn hwyr. Yn gynnar Efallai y bydd rhaid 1-2 wythnos o glefyd. Yn ystod methiant y galon drom, blaengar. Mewn cleifion sy'n cael poen yn yr abdomen, chwydu, pwls quickens. Mae murmur calon systolig, arrhythmia, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed. Mwy o afu ac yn dod yn sensitif.

myocarditis Hwyr, sy'n datblygu mewn 3-4 wythnos, mae cwrs yn fwy diniwed.

Cymhlethdod nodweddiadol o difftheria - yn gynnar ac yn hwyr parlys flaccid. Yn yr ail wythnos y clefyd efallai yn datblygu parlys cynnar y nerfau cranial. Mae'r claf yn dod yn llais trwynol, anhawster farcio yn llyncu, absenoldeb yr atgyrch i'r daflod feddal. Weithiau ni all y claf ddarllen ac nid yw'n gwahaniaethu rhwng gwrthrychau bach.

Ar ôl 4-5 wythnos, efallai y bydd yn hwyr parlys flaccid. Llai o atgyrchau tendon, gwendid yn y cyhyrau wedi'u marcio, cydlynu nam.

Os yw cyhyrau rhyfeddu y gwddf a chefnffyrdd, ni all unigolyn fod mewn sefyllfa eistedd, mae'n anodd i gadw eich pen. Efallai datblygu parlys laryngeal, ffaryncs, diaffram. Mae hyn yn arwain at golli llais a golwg y peswch tawel, mae'r claf yn anodd i lyncu, stumog sugno.

Yn y cyfnod acíwt y clefyd yn gallu datblygu syndrom neffrotig. Mae'r wrin yn arsylwi swm cynyddol o brotein, yn uwch na'r celloedd gwaed coch normal a chelloedd gwyn y gwaed. Felly nid yw swyddogaeth arennol yn cael ei amharu.

Ar gyfer cymhlethdodau amhenodol yn cynnwys niwmonia, otitis media, lymphadenitis, ac eraill.

outlook

Mae'r prognosis dibynnu ar ba mor galed y clefyd yn digwydd serwm difftheria o amseriad y driniaeth, yn ogystal â datblygu amrywiol gymhlethdodau.

Yn yr ail i bumed ddiwrnod y clefyd marwolaeth yn digwydd yn bennaf ar ffurf difftheria gwenwynig. Y rheswm - sioc gwenwynig a fygu. Ar ôl dwy neu dair wythnos o'r dechrau y farwolaeth clefyd yn gallu digwydd o myocarditis difrifol.

atal

Mae atal yn well na gwella, yn enwedig y fath beryglus fel difftheria. Beth yw hyn, rydym eisoes wedi dod o hyd, ond sut ydych chi'n amddiffyn eich hun? Y prif fesur ataliol yw - a yw brechu, sy'n cael ei wneud yn ôl y cynllun o oed 3 mis, mewn tri cham. Brechu rhag y clefyd hwn yn cael ei gynnwys yn yr amserlen imiwneiddio. defnydd DTP frechlyn neu arall, yn cynnwys toxoid difftheria. Mae angen atgyfnerthu Oedolion i gynnal imiwnedd rhag difftheria.

A ddylid gwneud brechu rhag difftheria? Wrth gwrs, y brechlyn - nid yw hyn yn gwarantu na fyddwch yn mynd yn sâl, ond bydd y clefyd yn digwydd yn rhwydd a heb gymhlethdodau difrifol. ailfrechu oedolion yn cael ei gynnal bob deng mlynedd.

Byddai atal cymwys difftheria atal lledaeniad yr haint. Dylai'r claf ynysu ar unwaith ac archwilio'r bobl a fu mewn cysylltiad ag ef. Nodwyd cludwyr difftheria Corynebacterium hefyd ynysu ac yn rhagnodi'r driniaeth angenrheidiol.

Mewn ysgolion meithrin ac ysgolion cyflwyno safleoedd cwarantîn, lle mae'r claf, diheintio. Dylai'r claf fod yn yr ysbyty hyd nes eu bod yn cael eu gwella, sy'n cael ei gadarnhau gan ddau brawf gyda chanlyniad negyddol.

Person sydd wedi dioddef clefyd sy'n cynhyrchu imiwnedd dro. Ddeng mlynedd yn ddiweddarach, gall ail sâl, ond bydd y clefyd yn digwydd yn hawdd.

Mae methu â chydymffurfio â thelerau'r brechu a thensiynau ailfrechu llai antidiphtheria imiwnedd ac yn rhagofynion ar gyfer datblygiad y clefyd. difftheria brechu yn ysgafn, cymhlethdodau yn brin.

Proffylacsis nonspecific o difftheria - yn caledu, ymarfer corff cymedrol, maeth da, bod yn agored i awyr iach.