Densitometreg Esgyrn ac osteoporosis - cyfle arall i gael gwybod o flaen llaw am y clefyd

Osteoporosis - patholeg, lle mae'r esgyrn yn colli calsiwm, a thrwy hynny ddod yn frau. Os oes yw'r ffactor lleiaf drawmatig gallant anffurfio neu'n torri. yn credu ar gam fod y clefyd yn digwydd mewn pobl y mae eu cyrff yn swm annigonol o galsiwm. Nid yw hyn yn wir. Osteoporosis yn datblygu hyd yn oed gyda gormodedd o elfennau hybrin mewn bwyd. Y rheswm dros y breuder esgyrn cynyddol yn annigonol amsugno calsiwm esgyrn neu "golchi".

Mae'r etiology o osteoporosis

Mae dwysedd y esgyrn yn dibynnu ar faint o hormonau rhyw. Mewn dynion, testosterone yn fwy na menywod, felly mae eu hesgyrn yn llawer mwy trwchus ac yn gryfach. O ganlyniad, osteoporosis yn aml yn cael diagnosis at fenywod, yn enwedig mewn menopos, oherwydd ar y pryd y lefel o hormonau yn cael ei ostwng yn sylweddol.

Ymhlith rhesymau eraill, dylid nodi osteoporosis hypodynamia, diffyg fitamin D, yn yfed gwin, ysmygu, presenoldeb clefydau cronig (diabetes, namau thyroid, clefyd cronig yr afu a'r arennau).

Sut i adnabod osteoporosis?

Os yw person yn dweud blinder ac esgyrn poen, newidiadau mewn ystum a cerddediad, colli gwallt a dirywiad y dannedd, yn ogystal â toriadau mynych, argymhellir i wneud densitometreg. Mae hwn yn brawf cyflym ac yn gwbl ddi-boen sy'n caniatáu i ddiffinio a mesur colli dwysedd esgyrn a chynnwys mwynau i sefydlu a gwerthuso risg o dorri esgyrn. Dyma'r dull sgrinio mwyaf sensitif ar gyfer diagnosis cynnar o osteoporosis.

Hanfod densitometreg yn candling asgwrn anweledig pelydrau-X. Yn yr achos hwn, yn defnyddio dogn isel o ymbelydredd ïoneiddio a gyflwynir ar ffurf dau llifau ynni, sy'n caniatáu ar gyfer arolygu yn gyflym ac yn gywir.

Nodir bod dwysedd yr esgyrn a nodweddir gan dos ymbelydredd, sy'n cael ei ostwng i isafswm (ei bod yn llai na 1/10 o'r dogn bod cleifion a gafwyd yn ystod radiograffeg safonol y frest).

Pryd mae'r densitometreg

Mae arwyddion ar gyfer yr arolwg hwn yw y gwladwriaethau canlynol:

• menopos neu menopos cynnar, sy'n digwydd mewn menywod ar ôl rhoi'r gorau i mislif;
• presenoldeb methiant arennol;
• clefyd cronig yr afu;
• triniaeth tymor hir gyda glucocorticoids;
• syndrom camsugniad maetholion, sy'n arwain at diffyg calsiwm;
• dwysedd yr esgyrn hefyd yn cael ei gynnal ym mhresenoldeb arthritis gwynegol, hyperparathyroidism a hyperadrenocorticism yn ogystal ag yn isthyroidedd a diabetes.

Os oes toriadau â mân trawma, mae hefyd yn arwydd ar gyfer yr arolwg. Credir bod yn torri uniondeb asgwrn yn osteoporosis yn lleihau disgwyliad oes cleifion hyd yn oed yn fwy na'r mathau o ganser, felly mae'r canfod yn amserol y clefyd yn hynod o bwysig. Dylid nodi bod mewn rhai achosion, arddangos ffurfiau o patholeg etifeddol hwn.

Esgyrn Densitometreg: Allwedd

Mae gwahanol ddulliau ar gyfer canfod osteoporosis, ond mae eu defnydd yn gyfyngedig iawn. Felly, amrywiol addasiadau o'r MRI yn ddrud, tomograffeg gyfrifiadurol meintiol yn rhoi uchel dos o ymbelydredd, yr astudiaeth o mynegeion biocemegol perthnasol metaboledd asgwrn nodweddu gan amrywiadau sylweddol mewn data rheoleiddio, a bod y claf yn teimlo anghysur pan fydd y esgyrn biopsi. Pryd mae diagnosis o osteoporosis, densitometreg yw'r dull mwyaf poblogaidd.

Ddefnyddir tair prif dechnegau sydd wedi cael eu datblygu'n benodol ar gyfer canfod y clefyd hwn:

• amsugno pelydr-X;
• Uwchsain densitometreg;
• tomograffeg gyfrifiadurol ymylol (mae gan anfantais sylweddol - nid yw'n caniatáu i asesu cyflwr yr esgyrn sgerbwd echelinol).

I gael dewis cywir o ddull ymchwil ac asesiad cywir o'r canlyniadau yn cymryd i ystyriaeth y nodweddion hynod o arwyddion clinigol. Hefyd cymryd i ystyriaeth y meini prawf diagnostig perthnasol.

Egwyddorion gwerthuso canlyniadau densitometreg

Disgrifio data'r arolwg a gafwyd ar ôl y term "osteopenia" neu defnyddiwch "osteoporosis". Ni ddylid eu hystyried fel diagnosis clinigol, ond dim ond fel symptom all fynd gydag unrhyw anaf ysgerbydol gyda lleihau dwysedd. Dylid nodi nad yw dwysedd yr esgyrn yn cael ei wneud ar gyfer diagnosis cywir ac i nodi cleifion sydd mewn perygl o dorri asgwrn.

Gyda hyn offer meddalwedd (densitometer) yn cymharu canlyniadau a gafwyd a chronfa ddata a ddewiswyd, ac mae'r gwahaniaeth yn ystadegol. Ei bennu gan y nifer o gwyriadau safonol sy'n dwyn yr enw T-brawf (a ddefnyddir ar gyfer cymariaethau gyda'r bobl ifanc o'r un rhyw â'r claf) neu Z-brawf (ar gyfer cymharu, yn cymryd grŵp o bobl o oedran priodol, rhyw a phwysau).

Os na fydd y-brawf T yn fwy na 2,5 SD, mae hyn yn cyfateb i osteopenia, os yw'r canlyniadau isod yn ffigwr hwn, un yn siarad o osteoporosis. Caiff y gwerthoedd hyn yn cael eu hystyried "trothwy." Dylai hyn gael ei ystyried ar gyfer dehongliad cywir o ganlyniadau densitometreg.

densitometreg pelydr-X

Yn dechnegol, gyda chymorth arbelydru pelydr-X yn gallu archwilio rhan fwyaf o'r esgyrn. a gynhelir fel arfer densitometreg asgwrn cefn (asgwrn cefn ei lumbosacral) a hip, lle mae'r rhan fwyaf yn datblygu toriadau i osteoporosis. Hefyd yn pennu dwysedd y meinwe asgwrn y glun a elin Densitometreg neu dreulio y corff cyfan. Mae hyn yn caniatáu archwiliad i benderfynu ar gynnwys mwynau mewn ardaloedd dethol o'r corff neu ar draws y corff.

Yn y gorffennol ar gyfer gwerthuso màs esgyrn a chynnwys mwynau o'r cyfansoddion a ddefnyddir dull isotop absorptiometry, yr egwyddor o sy'n cynnwys o ran dadlennu gronyn gama a gwerthuso i ba raddau y eu amsugno. Un anfantais bwysig o arolwg o'r fath yn amlygiad i ymbelydredd sylweddol. Wedi hynny dechreuodd ddefnyddio dau-ffoton amsugno pelydr-x, a oedd yn sensitif iawn ac yn llai niweidiol i gleifion. Hyd yn hyn, gall helpu adnabod dim ond 2-3% o'r golled esgyrn, felly efallai yr arolwg hwn yn cael ei ddefnyddio ar gyfer menywod sgrinio mewn menopos ar gyfer canfod cynnar o osteoporosis.

densitometreg uwchsain

Mae'r math hwn o arolwg yn cael ei gynnal er mwyn asesu cryfder esgyrn. Mae hyn yn ystyried y dwysedd, microstrwythur ac elastigedd, yn ogystal â trwch yr haen cortigol. Un o fanteision pwysig o arolwg o'r fath - diffyg amlygiad i ymbelydredd. O ystyried y ddiogelwch y driniaeth hon, gellir ei ailadrodd heb unrhyw gyfyngiadau.

Rhaid iddo fod yn dweud bod y Densitometreg o'r fath yn seiliedig ar y gallu tonnau ultrasonic propagate ar hyd wyneb yr asgwrn, neu wedi'u gwasgaru yn y meinwe esgyrn. Yn yr achos hwn, mae'n bosibl i benderfynu ar y elastigedd, dwysedd ac anystwythder o esgyrn.

Dylid nodi bod y dwysedd yr esgyrn ultrasonic yn cael ei ddefnyddio dim ond ar gyfer archwiliad y sgerbwd ymylol. Mae'r rhan fwyaf yn aml, y dull hwn yn archwilio y sawdl a'r tibia, patella, neu phalanges. Mae'r rhan fwyaf o'r offerynnau pennu cyflymder luosogi neu gwanhau ultrasonic, sy'n dangos nid yn unig ar dwysedd esgyrn, ond hefyd ar argaeledd micro neu trabecular.

casgliad

Waeth sut osteoporosis yn cael ei drin (ar ffurf symptom neu glefyd), Densitometreg yn caniatáu i benderfynu ar y risg o dorri. Dylid cofio bod y dewis o ardal yr arolwg yn hynod o bwysig, oherwydd efallai na fydd y dwysedd esgyrn mwyneiddio neu fod yr un fath ar gyfer yr sgerbwd cyfan.

I wneud y dewis iawn, mae angen i chi wybod y patrymau canlynol:

• sylwedd trabecular yr effeithir arnynt yn syndrom menopos neu anghydbwysedd steroid hypogonadal;
• difrod ffafriol i asgwrn cortigol yn arsylwi yn senile hyperthyroid osteoporosis,, diabetig;
• os bydd y claf yn ystod plentyndod neu eu harddegau yn datblygu clefyd sy'n ymyrryd â thwf y sgerbwd, yr esgyrn yn cael diagnosis o ddiffygion systemig. Maent yn cael eu cyd-fynd gan niwed i'r ddau haenau esgyrn.

Dylech wybod bod yna duedd o "ledaenu" osteoporosis y sgerbwd echelinol i'w ardaloedd ymylol, felly dylech yn gyntaf eich bod yn edrych ar y fertebrâu ar gyfer diagnosis cynnar. Densitometreg am ddim, yn anffodus prin, ers yr arolwg fel arfer yn cael ei gynnal mewn clinigau preifat ac mae angen cyfarpar priodol.