Cardiaidd: adolygiad o feddyginiaethau, ac effeithiolrwydd yr ymatebion

asiantau cardiotonic yn gyffuriau sy'n cynyddu gweithgaredd y gwaith o gyhyr y galon, ei allu cyfangol a ddefnyddir i drin methiant y galon. Mae'r grŵp yn cynnwys swm sylweddol o gyffuriau gyda sylweddau gweithredol yn wahanol yn y cyfansoddiad a dull gwahanol o weithredu. Cardiotonic a ddefnyddir ar gyfer trin mathau acíwt a chronig o fethiant y galon.

Galon: y dosbarthiad

Effaith cyfanswm yr holl gyffuriau yn y grŵp, yn seiliedig ar y gallu i gynyddu grym y cyfangiad myocardaidd, a thrwy hynny gynyddu allbwn a strôc gwaed y galon gyfrol. asiantau cardiotonic lleihau nifer diastolig, ysgyfaint a phwysau gwythiennol systemig, ac mae'r pwysau yn ystod y llenwad y fentriglau.

1. glycosides Cardiaidd - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. cyffuriau adrenergic - "Izadrin", "Dobutamine", "Dopamin".
3. cyffuriau synthetig adrenergic - "Amrinon", "Milrinone".

Dethol defnyddio cyffuriau yn gysylltiedig â difrifoldeb cyflwr y claf ac ar ffurf y cwrs clefyd.

glycosides cardiaidd

Mae'r Grŵp yn cael ei gynrychioli trwy lysiau neu darddiad synthetig. Fformwleiddiadau yn seiliedig ar sylweddau sy'n deillio o digitalis planhigion, goritsveta, gwanwyn lili, oleander, strophanthus et al.

Mae hyd y gweithredu therapiwtig, effaith cronni yn y corff, a chyffuriau neurotoxicity yn gwbl ddibynnol ar eu gallu i ffurfio cymhlygion gyda'r proteinau plasma. Mae'r cryfach cysylltiad o'r fath, y mwyaf yw'r effeithlonrwydd y glycoside. Cardiaidd grŵp hwn yn cael gweithredu yn seiliedig ar y mecanweithiau canlynol:

• byrhau systole yn digwydd ar yr un pryd â'i enillion;
• cyfnod gorffwys o gyhyr y galon yn cael ei ymestyn;
• cyfradd curiad y galon wedi gostwng;
• cyhyrau myocardaidd gallu i excitation gwella;
• Os gorddos yn datblygu ffibriliad fentriglaidd.

"Digoxin"

Mae'r cyffur yn syntheseiddio o ddail digitalis. Mae'n cyfeirio at y glycosides hir-weithredol, peidio â rhoi sgîl-effeithiau difrifol. Mae'n cael ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth gymhleth o fethiant cronig y galon a tachysystolic arrhythmia.

Ar gael fel tabledi a datrysiad chwistrelladwy. Dylai'r dogn yn cael eu dewis yn ofalus ar gyfer pob claf yn unigol. Yn achos glycosides cardiaidd eraill cyn "Digoxin" yn gostwng dos.

"Strofantin"

glycoside Cardiaidd yn byr-weithredol, a ddefnyddir mewn achos o ffurfiau aciwt o glefyd. Nid yw "Strofantinom" yn arbennig i gronni yn y corff. Mae paratoi yn gwella swyddogaeth cyfangol y myocardium a chynyddu allbwn cardiaidd. Ar yr un pryd, mae lleihad ym maint y cyhyr y galon a lleihau ei galw am ocsigen.

A weinyddir fewnwythiennol, intramuscularly, mewn rhai achosion - y tu mewn. Gall yfed symiau mawr yn arwain at gorddos. Mae'r defnydd o gyffuriau eraill yn newid effeithiolrwydd y glycoside:

• Effaith barbitwradau ei leihau;
• gyda "reserpine", gall sympathomimetics a antidepressants achosi datblygiad arrhythmia cardiaidd;
• dderbynfa gyda tetracyclines, "chloramphenicol", "Amiodarone" a "captopril" yn atgyfnerthu'r camau cardiaidd;
• sylffad magnesiwm yn hyrwyddo bloc atriofentriglol galon.

cyffuriau adrenergic

Neglikozidnye asiantau cardiotonic cael gweithredu yn y tymor byr. Mae'r grŵp a ddefnyddiwyd yn y cwrs dwys o fethiant y galon i gefnogi swyddogaethau pwysig y corff.

"Izadrin" yn symbylydd llestri adrenergic, bronci a'r galon. Mae'r cyffur yn cael effaith hypotensive, yn cynyddu gallu'r cyfangol o gyhyr y galon. A ddefnyddir yn contractility cardiaidd â gostyngiad sydyn mewn gweithgareddau gweithredu, yn ogystal ag mewn sioc cardiogenic. Adolygiadau o feddygon rhybuddio y gall y cais yn anghywir neu dosau gormodol achosi ffibriliad fentriglaidd y galon.

"Dobutamine" - strwythur neglikozidnye cardiotonic, yn cael effaith ysgogol ar y cyhyr y galon a normaleiddio gwaed coronaidd. Mae'r risg o arrhythmia wrth ddefnyddio offeryn hwn yn eithaf isel, gan fod "Dobutamine" Mae gan bron unrhyw effaith ar awtomatigrwydd cardiaidd.

Neilltuo i wella contractility y myocardium ystod angenrheidiol cyflym. Mewn rhai achosion, gall achosi datblygiad o sgîl-effeithiau:

• cyfog;
• cur pen;
• pwysedd gwaed uchel;
• tachycardia;
• poen y tu ôl i'r frest.

"Dopamin" yn catecholamine dderbynyddion adrenergic ysgogol. Mae'r cyffur yn codi pwysedd gwaed, yn cynyddu llif y gwaed coronaidd. Mae'n cael ei nodi ar gyfer methiant myocardaidd aciwt, sioc. dylid bod yn ofalus defnyddio mewn cnawdnychiad myocardaidd, beichiogrwydd, clefyd thyroid, arrhythmia.

cardiotonic synthetig adrenergic

Mae'n cael ei ddefnyddio mewn achos o annigonolrwydd coronaidd aciwt, cyfleusterau cardiaidd. Cyffuriau yn gweithredu ar y contractility o gyhyr y galon, gan gynyddu ei. A all sbarduno datblygiad arrhythmia, a gostwng pwysedd gwaed, anhwylderau'r arennau.

Ni all cyffuriau cardiaidd yn y grŵp hwn yn cael ei ddefnyddio gyda namau ar y galon, yn ogystal â cardiomyopathi, aflonyddwch rhythm cardiaidd, ymlediad aortaidd, methiant yr arennau, trawiad ar y galon ac yn ystod y cael plant.

Golygu "Amrinon" yn cael ei ddefnyddio yn gyfan gwbl yn y ICU, y claf yn cael ei gadw o dan reolaeth dyfeisiau arbennig, signalau ei gyflwr. Yn ogystal â chynyddu paratoi cyfradd curiad y galon yn ehangu pibellau gwaed, yn cynyddu alldafliad gwaed yn ystod systole yn lleihau pwysedd ysgyfeiniol.

Mae'n cael ei gynhyrchu fel ateb. Am mewnwythiennol gwanhau dros ben mewn hydoddiant sodiwm clorid ffisiolegol. Ni ddylid ei gymysgu â chyffuriau eraill. Gyda chyflwyno dirywiad posibl sydyn yn pwysau, cynyddu cyfradd y galon, arrhythmia, cur pen, anhwylderau gastroberfeddol.

"Milrinone" yn fwy gweithgar nag y cynrychiolydd cyntaf y grŵp, ac yn ôl yr adolygiadau eu goddef yn well gan gleifion. Wrthgymeradwyo y defnydd o feddyginiaeth yn ystod beichiogrwydd a datblygu gnawdnychiant myocardaidd. Mae'n cynnwys paratoadau grŵp A. Yr angen am gyllid yn cael ei bennu yn unig gan eich meddyg.

casgliad

Profodd Cardiaidd effeithiolrwydd ychydig genedlaethau yn ôl. Adolygiadau yn dangos bod y grŵp hwn o gyffuriau i helpu i ymdopi â methiant y galon. Fodd bynnag, gan gymryd y meddyginiaethau hyn ar ffurf hunan-drin yn gwbl wrthgymeradwyo oherwydd cymhlethdodau posibl, sgîl-effeithiau neu gorddos. Mae'r dewis o gyffuriau, yn ogystal â'r cardiolegydd derbyn dos yn penderfynu ym mhob achos clinigol unigol.