Briwiau gorwedd: atal. Trin briwiau gorwedd mewn cleifion gaeth i'w wely

Briwiau gorwedd - un o'r cymhlethdod mwyaf cyffredin, yn digwydd mewn cleifion gaeth i'r gwely. Beth yw e?

O'r enw newidiadau meinwe corff briwiau gorwedd yn yr ardal benodol (neu fwy) o ganlyniad i gysylltiad hir gydag arwyneb solet. newidiadau o'r fath ysgogi gan cylchrediad y gwaed, cylchrediad lymff a'r cyflenwad nerfau.

Mae'n bwysig deall bod cynrychioli atal a thrin ohonynt decubitus.

Nodweddion datblygu

Yn naturiol bwysau briwiau ar ochr y corff y mae person yn gorwedd, mewn meysydd sy'n gysylltiedig i'r wyneb. Felly, gyda'r claf ar gefn briwiau gorwedd mewn cleifion gaeth i'r gwely y rhan fwyaf yn aml yn datblygu ar y pen-ôl, sacrwm, coccyx, sawdl, ar y llafnau ysgwydd, ar y lefel y prosesau spinous yr asgwrn cefn. Os yw person yn gorwedd ar ei stumog, gall bedsores ddigwydd ar adegau o'r fath o gysylltiad â'r arwyneb: rhanbarth pen-glin, yr wyneb flaen y wal y frest, cribau iliac. Ar hanner eistedd safle, yn lle nodweddiadol o drechu - ardal pen-ôl.

Ond nid yw'n cael ei wahardd, ac mae'r ardal yr effeithir arnynt, heb ei restru uchod. Er enghraifft, briwiau pwysau (Gall lluniau o'r clefyd hwn ar gael yn y cyfeiriad meddygol) weithiau'n datblygu yn y rhanbarth gwegil ac yn y plygiadau o dan y bronnau. Efallai lleoliad penodol ym mhresenoldeb castiau mewn mannau o'u ffit glyd o'r deunydd at y croen, gan ddefnyddio ffabrigau oilskin, tiwbiau rwber, cathetrau, prosthesis. Mae hynny oherwydd y lleoleiddio o lle mae ganddi ffactorau niweidiol.

Hefyd yn bwysig yw'r cyflwr y claf. Risg uchel o ddatblygiad mwy cyflym o wlserau pwysedd blinder pan gyffredinol, mae marweiddio, sydd yn aml yn arsylwi yn methiant y galon, mewn cleifion sydd mewn oedran uwch. Yn ifanc, pobl yn ymwybodol, ar y groes, mae'n annhebygol ymddangosiad briwiau gorwedd. Ac os ydynt yn ymddangos, anaml y maent yn datblygu hyd nes y camau diweddarach. Ond ar yr un pryd dylid cofio bod, oherwydd y datblygiad graddol o namau yn y cleifion hyn, weithiau gallwch hepgor y symptomau cyntaf y clefyd.

Ym mron pob achos o friwiau pwysau datblygiad yn yr un patrwm, yn wahanol yw'r unig adeg pob cam. Y dechrau bob amser stasis gwaed sy'n deillio gwasgu, os na chaiff ei drin, mae'r meinweoedd yr effeithir arnynt yn dod yn necrotig.

Beth yw'r risg o wlserau pwysedd?

Y prif berygl sy'n gysylltiedig â'u gymhlethdodau. Ers yn y rhan fwyaf o achosion doluriau gwasgu mewn cleifion gaeth i'r gwely yn datblygu yn gyflym ac yn llwyr mewn amser byr yn gallu fester a ardal fawr necrotig yn aml yn gorfod Ecséis meinwe afiach. Mae hyn weithiau'n arwain at amharu ar y cyflenwad gwaed a innervation yr ardaloedd cyfagos, sydd yn ei dro yn arwain at amharu ar eu gweithrediadau.

Mewn rhai achosion, mae'r canlyniad y gwaith o ddatblygu briwiau gorwedd yw'r angen i trychu yr aelod. Ar ben hynny, gall prosesau necrotig yn datblygu yn y periosteum neu asgwrn, madredd nwy neu sepsis.

Mae hefyd yn bwysig bod y prosesau sy'n digwydd yn y corff yn ystod y gwaith o ddatblygu briwiau gwasgu, eu triniaeth, yn gofyn am fewnbwn ynni sylweddol, felly teneuo'r claf, a thrwy hynny waethygu'r cwrs y clefyd sylfaenol. briwiau gorwedd mudlosgi arbennig o beryglus.

Felly, mae'n bwysig deall sut i adnabod briwiau gorwedd. Etiology, pathogenesis, atal a thrin briwiau pwysau mewn gwahanol leoliadau yn debyg iawn.

Pam fod yna decubitus?

Y rheswm dros eu datblygiad yn cylchrediad gwael mewn ardal benodol o'r croen. Gall hyn ddigwydd mewn ychydig o achosion.

Mae'r rhan fwyaf aml, mae hyn yn ffenomen yn arsylwi ar gwasgu pibellau gwaed, yn enwedig yn ystod cywasgu yn fwy na dwy awr, sydd ar arhosiad hir mewn un safle. Meinwe, nad yw'n mynd i mewn i'r gwaed, necrotig, ac mae eisoes yn datblygu briwiau gorwedd.

Mae achos posibl yw microdamages a llongau bach wedi'u lleoli yn y croen. Gall hyn ddigwydd pan gan y claf dynnu meinwe gwlyb, ee, halogi'r daflen. Weithiau anafiadau yn digwydd o ganlyniad i ymdrechion dynol i newid sefyllfa annibynnol neu i symud. Felly, dylech osgoi unrhyw ffrithiant, mân ddifrod i'r croen a'r pilenni mwcaidd, ac yn yr awydd dynol i droi o gwmpas, neu wneud rhywbeth dylech geisio ei helpu.

Os ydych yn gwybod yr hyn sy'n achosi doluriau gwasgu achosi, atal, trin patholeg hon yn cael eu cyflawni'n briodol ac yn effeithiol.

Sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu wlserau pwyso?

Er mwyn deall yr hyn y briwiau gorwedd, beth yw achosion, atal a thrin yr hyn sy'n bwysig gwybod, sy'n effeithio ar y risg y byddant yn digwydd. Mae llawer o ffactorau. Mae rhai ohonynt yn gysylltiedig â hynodion cyflwr y claf, tra bod eraill - gyda'r sefydliad o briodol gofal i gleifion bedridden.

yn nodweddion rhai o'r grŵp cyntaf o rhan fwyaf o ffactorau arwyddocaol:

• Oed - mwy o risg o gleifion oedrannus.
• Pwysau - ceir risg a rhy drwm, ac yn annigonol. Po fwyaf y pwysau, y mwyaf yw'r pwysau ar y pwyntiau y gefnogaeth corff. Ond yn rhy ysgafn yn aml yn arwydd o disbyddiad y corff, ac mae hefyd yn ffactor rhagdueddol nid yn unig ar gyfer golwg, ond hefyd ar gyfer y datblygiad yn fwy cyflym o brosesau necrotig.
• Clefyd y galon a system gylchredol - bydd yn batholegau o'r math hwn yn datblygu tagfeydd yn y system cylchrediad y gwaed, mae'n llestri difrodi haws, yn fwy pwysig yw unrhyw effaith, ysgogi y groes eu cyfanrwydd.
• clefydau cydredol - lle arbennig yma yn cymryd clefyd, gan arwain at amharu ar innervation (ee strôc ymlaen llaw), yn ogystal â'r rhai lle sathru y prosesau metabolaidd (ee, diabetes).
• Bwyd a Diod - beryglus cymeriant annigonol o hylif a bwyd, yn enwedig o bwysig i fonitro faint o brotein yn y deiet.
• Y mae'n amhosibl troethi hunanreolaeth ac bawa - mae'n cael ei arsylwi, os yw'r claf yn anymwybodol, barlysu neu'n methu â rheoli eu hymddygiad a'r wladwriaeth o ganlyniad i ddementia.
• chwysu profuse - gallai fod yn ganlyniad i anhwylderau metabolig neu endocrin, ac o ganlyniad i bresenoldeb dwymyn.
• Nodweddion canfyddiad o feddyginiaethau - gallai ffactor anffafriol fod ymddangosiad o adweithiau alergaidd i gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer gofal croen mewn ardaloedd lle doluriau gwasgu datblygu. Atal, trin briwiau gorwedd yn awgrymu'r angen i gymryd i ystyriaeth yr holl nodweddion o gorff claf.

I'r ail ffactorau grwp yn cynnwys gofal arbennig. Cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu wlserau pwyso yn newid prin o ddillad gwely, diffyg neu hylendid ymddygiad amhriodol, garwedd gormodol a caledwch wyneb y mae'r gorwedd cleifion, presenoldeb briwsion yn y gwely, eitemau bach.

Briwiau gorwedd: sut i'w hadnabod?

Os yw'r claf yn ymwybodol ac wedi cadw sensitifrwydd, gall siarad am deimladau goddrychol i'r rhai sy'n gofalu amdanynt. Mae arwyddion o ddechrau'r briwiau gorwedd yn cynnwys cwynion o pinnau bach. Mae'n codi o ganlyniad i ddiffyg cynnydd o waed a lymff mewn man lle y tebygolrwydd uchel o achosion o brosesau patholegol sy'n arwain at ffurfio briwiau gorwedd, os nad yn cymryd y camau angenrheidiol. O ganlyniad i marweiddio y nerfau nad ydynt yn derbyn maeth digonol, ac yn oddrychol mae'n teimlo fel pinnau bach. Ar ôl ychydig oriau o bosibl teimlad colled, teimladau o numbness yn y meysydd y croen, nad yw'n mynd i mewn i'r llif gwaed.

Ar ôl peth amser, mae arwyddion gweladwy. Mae'r pwyntiau o bargodol cyswllt rhannau o'r corff gydag arwynebau caled yn ymddangos staeniau glasaidd-goch - cochni gwythiennol. Nid oes ganddynt ymylon wedi'u diffinio'n dda. Gall eu lliw fod yn dirlawn a phrin amlwg.

Os yw arwyddion o'r fath yn cael eu gweld, mae'n rhaid i chi weithredu ar unwaith i atal datblygiad pellach o brosesau patholegol yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt. Mae'n rhaid i chi fod yn ofalus i adnabod briwiau gorwedd. Atal, trin briwiau gorwedd, y mwyaf effeithiol cyn yr arwyddion cyntaf gwelwyd, a'r camau a gymerwyd i roi sylw iddynt.

Help ar yr arwydd cyntaf o doluriau gwasgu

Ar gyfer atal a thrin yn gynnar o'u datblygiad dylai gymryd camau i gael gofal hyd yn oed mwy trylwyr i gleifion, gan roi cyfle i fod mewn ystum cyfforddus a chywir ef.

Defnyddiwch matresi arbennig sy'n helpu'r rhai sy'n briwiau gorwedd yn bresennol. Atal a thrin endidau hyn - pwrpas uniongyrchol ar gyfer y maent yn cael eu gwneud. matresi gwrth-decubitus fath yn o ddau fath: cellog a balŵn. Maent yn meddu ar cywasgwyr, tawel i weithredu a chynnal y caledwch angenrheidiol o arwyneb y mae'r claf yn gorwedd. Ar gyfer cleifion sydd wedi bod yn hir mewn cadair olwyn, gallwch ddefnyddio clustogau arbennig llenwi ag aer, ewyn neu gel.
Os bydd y person yn y sefyllfa supine, mae'n ddymunol bod y pennaeth y gwely oedd ychydig gostwng neu fflysio gyda'r corff.

Ffactor pwysig arall - newid rheolaidd yn safle'r corff. Os nad oes unrhyw gwrtharwyddion, dylai gael ei wneud mor aml ag y bob 2 awr. Felly mae'n ddymunol i ddefnyddio pad a adeiladwyd yn arbennig. Maent yn helpu i newid statws rhai rhannau o'r corff mewn perthynas â'r arwyneb y gorwedd ddyn. Oherwydd hyn am ychydig rhwng ardaloedd unigol y croen a'r gwely yn lle, nid oes cywasgu y pibellau gwaed, yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd y datblygiad a chynnydd y briwiau gorwedd. Mae cleifion sydd mewn cadair olwyn, roedd angen i'r newid safle'r corff bob awr. Mae'r gwely y mae'r gorwedd claf, rhaid i chi perestilat o leiaf unwaith y dydd. Mae'n bwysig monitro cyflwr dillad gwely - wrinkling peryglus, cael y briwsion golchi dillad neu eitemau bach eraill sy'n gallu achosi llid ar y croen a microdamages.

O bwysigrwydd mawr yw croen hylendid. Dylid rhoi sylw arbennig at eu lleithder. Er mwyn rheoli ar gyfer y nodwedd hon ac atal lleithder gormodol yn defnyddio powdwr arbennig, hufenau, datrysiadau, chwistrellau, cymeriant bath cynnes (nid poeth). Dylai'r gweithdrefnau hylendid yn cael ei wneud o leiaf ddwywaith y dydd. Yn ogystal, yn ystod troethi a bawa fod mor gynted ag y bo modd i gael gwared ar halogiad o'r croen a dillad. At y diben hwn, yn ogystal ag i gael gwared ar chwys, gweddillion bwyd, rhyddhau o glwyfau, diapers a ddefnyddiwyd, tywelion, napcynnau, diapers, padiau amsugnol.

ardaloedd mwytho Ganiateir o'r croen lle mae yna arwyddion o ddiffyg cynnydd, ond mae'n amhosibl i rwbio y mannau hyn, yn gwneud tylino dwys. Gallai camau o'r fath yn achosi cyflymiad y broses.

pathogenesis

Yn y pathogenesis o bwysau briwiau pedwar cam o ddatblygiad. Yn ystod cyfnod yr wyf yn y croen ar y safle gysylltiad â'r arwyneb allanol o ddatblygu cochni gwythiennol. Mae achos cochni - yn torri y all-lif o waed. Yn allanol cochni ymddangos fan a'r lle fel glas-goch, y croen pwysau sy'n sensitif ar yr ardal yr effeithir arni yn troi'n wyn. Mae'r tymheredd yn y cochni yr un fath â gweddill y croen neu ychydig yn is. Y lle mwyaf cyffredin o ddatblygiad - prominences esgyrnog. Mae'r croen yn parhau i fod yn gyfan, nid oes unrhyw groes ei gywirdeb.

Yng nghyfnod II decubitus digwydd teneuo o'r epitheliwm, naddion croen, swigod yn cael eu ffurfio ynddo. Mae hyn i gyd o ganlyniad i anhwylderau bwyta meinweoedd, sy'n digwydd o ganlyniad i ddiffyg cynnydd yn y gwaed. Mae'n arwain at groes innervation. Yn ogystal, mae'r croen yn cronni hylif, celloedd croen chwyddo ac yn y diwedd yn byrstio ac yn marw. Felly, ar hyn o bryd eisoes wedi namau ar y croen yn weladwy, gellir maceration gael eu harsylwi yn yr ardaloedd yr effeithir arnynt.

Ar gyfer Cam III nodwedd clwyfau decubitus ymddangosiad. Os bydd yn mynd Gall microflora pathogenig datblygu mudlosgi. Mae ar hyn o bryd yn y broses patholegol yn cynnwys haenau dyfnach o groen, meinwe isgroenol, cyhyrau, prosesau necrotig ddechrau. Necrosis a'r tebygolrwydd o lid purulent yn fygythiad mawr i iechyd y claf.

Yn y cam IV mae nam arwyddocaol yn bresennol mewn ceudod meinwe, y gellir ei gweld ar y waliau o llid purulent. Mae achos y cynnydd a'r ceudod - necrosis meinwe.

Gall un dyn mewn gwahanol rannau o'r corff yn cael briwiau gwasgu, sydd ar wahanol gamau o ddatblygiad.

cymhlethdodau posibl

Rhan fwyaf o gymhlethdodau sy'n codi yn ystod y gwaith o ddatblygu briwiau pwysau oherwydd amlygiad i'r gyfran difrodi o facteria pathogenaidd. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n staffylococws neu streptococws, ond gall fod achosion o halogiad ac organebau pyogenic eraill.

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn y prosesau suppurative mewn briwiau gorwedd a ddatblygwyd ar y math o erysipelas neu llid yr isgroen. Mewn achosion blinder cyffredinol, imiwnedd gwan neu sefydliad amhriodol o fesurau hylan, gall triniaeth annigonol briwiau pwysedd yn datblygu cymhlethdodau sy'n bygwth bywyd, megis sepsis a nwy madredd.

Gall briwiau gorwedd mewn cleifion yn dechrau fester ar yr ail neu'r trydydd cam, pan fydd y safle yn yr epitheliwm difrodi yn ymddangos, neu glwyf agored, yna mae datblygiad pellach o brosesau purulent.

Felly, os oes briwiau, atal a thrin yn angenrheidiol nid yn unig iddynt hwy, yn rheolaeth bwysig ac yn gaeth dros y cyflwr cyffredinol yr organeb. Dylai bywiogrwydd achosi cynnydd mewn tymheredd y corff, cynyddu gwendid, cur pen, chwydd o gwmpas ymddangosiad briwiau gorwedd, discoloration croen o amgylch ei, aroglau putrid llwyd o'r clwyf, a newidiadau eraill.

lleoleiddio nodweddiadol o briwiau gorwedd

Yn dibynnu ar y sefyllfa y mae'r claf yn gorwedd, lle mae decubitus atal a thrin gallant fod yn wahanol.
Dylid rhoi sylw arbennig i opsiynau ar gyfer eu lleoleiddio posibl ar y sefyllfa person ar ei gefn. Yn yr achos hwn, mae'r rhan fwyaf yn aml yn codi decubitus ar sodlau, pen-ôl, coccyx, yn y rhanbarth y llafnau.

Mae achosion o Briwiau Gwasgedd ar sodlau yn aml. Felly, pa mor aml yr henoed yn bresennol marweidd-dra yn y coesau, gan arwain at bwysau ar y sodlau o brosesau o'r fath gymhlethu unig. Yn ychwanegol, fel arfer y croen yn y meysydd hyn yw corff yn fwy trwchus, felly mae'n anodd i hysbysiad yr arwyddion cyntaf o glefyd. Am yr un rheswm, mae hyn yn bedsores lleoleiddio (triniaeth iddynt) angen sylw hir a gofalus iawn.

briwiau pwysau ar y pen-ôl beryglus oherwydd y rhan hon o'r corff yn agos i organau pwysig. Drechu cyrff hyn nid yn unig yn ei gwneud yn ofynnol trin yn ofalus, ond efallai yn y dyfodol yn cael effaith gref ar gyflwr cyffredinol a gweithrediad y corff, hyd yn oed yn byrhau bywyd. Felly, dylech wneud ymdrechion arbennig i atal briwiau gorwedd o'r fath. Atal a thrin (lluniau yn darlunio ymddangosiad math hwn o wlserau pwyso, ar gael mewn cylchgronau arbenigol) gael niwed o'r fath yn cael ei wneud yn ôl y rheolau. Fel arall mae tebygolrwydd cryf y bydd y broses yn arwain at ganlyniadau annymunol.

triniaeth ac atal Decubitus

Yn ychwanegol at y wybodaeth sydd yn briwiau gorwedd, lle y gellir eu lleoli a sut i edrych, yn gofyn am wybodaeth am sut i drin nhw a sut i atal iddynt ddigwydd. Mae trin briwiau pwysau mewn claf yn cynnwys triniaeth croen mewn hylendid, dibenion ataliol ac yn llym therapiwtig. Dylai hyn driniaeth gael ei wneud yn rheolaidd.

Mae'n bwysig deall y rhesymau pam mae briwiau. Atal, trin briwiau gorwedd a rhaid ei meistroli. Mae'r driniaeth croen glanweithiol yn cael ei berfformio ar gyfer cynnal lefel ddiogel o'i briodweddau a nodweddion sylfaenol: pH, lleithder, elastigedd. Mae angen amser i gael gwared ar halogiad.

triniaeth ataliol yn cynnwys gweithredu, gwella cylchrediad y gwaed ac adnewyddu sensitifrwydd croen a meinweoedd sylfaenol. Peidiwch ag anghofio bod y yn fwy agored i ymddangosiad briwiau gorwedd a phrosesau suppurative difrodi croen, felly mae angen i chi gyflawni cynnal a chadw ataliol o'i sychder ac ymddangosiad craciau arno.

Mae triniaeth feddygol yn bwysig iawn. I wneud hyn, eisoes yn ei gwneud yn ofynnol meddyginiaethau arbennig. Erbyn hyn mae digon ohonynt, maent ar gael mewn gwahanol fersiynau a ffurflenni. Gwrth-bedsore defnyddio gwahanol elïau, geliau, powdrau, datrysiadau, chwistrellau. Mae gan y nodweddion pob ffurflen dos: gwrtharwyddion, dulliau o ddefnydd. Felly, mae'n bwysig wrth ddewis triniaeth i ymgynghori â technegydd profiadol.

Beth yw'r briwiau gorwedd halltu orau? Adolygiadau o bobl sydd wedi wynebu y broblem hon, yn caniatáu i ddyrannu rhai o'r amrywiadau mwyaf cyffredin o atebion wedi cael eu cymhwyso'n llwyddiannus mewn achosion o'r fath. Ar gyfer peiriannu allanol Argymhellir defnyddio hydoddiant magnesiwm sylffad (25%) neu hypertonig (10%) sodiwm clorid hydoddiant gyda chymotrypsin ac a weinyddir fewnwythiennol 0.5% ateb metronidazole. Mae'n annymunol i ddefnyddio permanganate potasiwm, ïodin, gwyrdd gwych.

Mae'n bwysig gweld iddo nad yw briwiau newydd yn ymddangos. Atal, trin briwiau pwysau fel arfer yn gofyn llawer o ymdrech, cymryd llawer o amser modd.

Cryn bwys yw diet y claf. Dylai'r deiet fod yn bresennol yn y swm sydd ei angen fitaminau, mwynau, yn enwedig sinc a haearn, proteinau, sy'n angenrheidiol defnydd o lysiau a ffrwythau. Argymhellir i gynnwys yn y diet o gynnyrch llaeth, pysgod, wyau, cig (gorau oll os dofednod). Os yw person yn anodd i fwyta cig, gellir ei ddisodli cawl.