Auscultation - yw ... palpation, offerynnau taro, auscultation

Palpation, offerynnau taro, auscultation - mae technegau arholiad corfforol a ddefnyddir gan feddygon ar draws y byd yn y broses o ddiagnosis o glefydau amrywiol. y dulliau hyn yn cael eu defnyddio ar y cyd â mathau eraill biocemegol a dadansoddiadau, ymchwilio offerynnol, y dechnoleg a ddefnyddir, mae nifer fawr. Mae'n ddiddorol bod archwiliad gwrthrychol yn chwarae rhan hanfodol yn y diagnosis.

Auscultation - yw'r dull mwyaf cynhwysfawr a llawn gwybodaeth. Mae'n cael ei ddefnyddio ar gyfer diagnosis mewn llawdriniaeth, meddygaeth mewnol, obstetreg, Pediatrics. Gyda'r dull hwn, gwrando curiad calon y ffetws, penderfynu ar y presenoldeb niwmonia, broncitis, diffygion ar y galon a llawer o anhwylderau eraill mewn plant ac oedolion.

Auscultation y galon i oedolion

Ynghyd â llawn gwybodaeth, mae hefyd yn y ffordd fwyaf anodd o archwiliad corfforol. Mae'n ei gwneud yn ofynnol clust perffaith, ymdeimlad o rhythm ac ymarfer yn gyson, gan fod ganddo nifer fawr o arlliwiau. Diagnosis Dull auscultation meddygol i benderfynu ar glefyd y galon a chlefyd yr ysgyfaint ar gam cynnar yn eu datblygiad.

Gwrando ar y galon yn cael ei wneud mewn sefyllfa gorwedd neu'n sefyll. Ar gyfer rhai clefydau, a nodweddir gan newid cyfradd y galon ar ôl ymarfer corff, felly weithiau, ar gyfer diagnosis cywir, mae'r claf yn cael ei dynnu oddi ar y cyflwr o orffwys corfforol. Dull auscultation ei gwneud yn ofynnol cadw at reolau penodol:

• ynysu oddi wrth y sŵn amgylchynol;
• auscultation y galon yn cael ei wneud mewn anadl-dal (os yn bosibl), yn ogystal ag ar wahân ar y anadlu a allanadlu;
• ei gwneud yn ofynnol y defnydd o stethosgop a'r stethosgop i auskultirovaniya tôn uchel ac isel;
• yn gyntaf oll yn pennu presenoldeb a phenodoldeb o synau mewn mannau gwahanol, ac yna gwrando ar sŵn ffisiolegol neu batholegol.

taro ar y galon

Mae'n cael ei ddefnyddio i benderfynu ar y ffiniau y corff a dullness cardiaidd. Yn ddiweddar, mae'r dull hwn yn cymryd sedd gefn. Mae rhai arbenigwyr yn gyfan gwbl rhoi'r gorau iddo, gan nad yw'r canlyniadau offerynnau taro yn rhy gywir ac yn cael canran fawr o oddrychedd. Yn lle y dull hwn y daeth radiograffeg ac uwchsain, sy'n rhoi darlun cyflawn o faint a lleoliad y corff.

palpation galon

a ddefnyddir yn eang yn y diagnosis. Palpation y galon yn cael ei wneud i ddiffinio well sefyllfa a chryfder y impulse apigol drwy bwyso bys i'r ardal briodol. Mewn rhai clefydau a nodweddir gan tremors gwych o'r frest, neu "syndrom canu grwndi gath."

Y gallu i wrando a chlywed

Nid yw'r galon yn gwrando mewn modd di-drefn. Mae rhagamcanion o falfiau cardiaidd ar y frest. Mae'r pedwar ohonynt.

1. Feitrol - IV asen ar ochr chwith y sternwm.
2. Aortig - ymyl III, ar y dde o'r sternwm.
3. Mae'r falf bwlmonaidd - III gofod rhyngasennol chwith.
4. Tricuspid - IV lle rhyngasennol ar y dde.

Serch hynny, y pwynt o auscultation ychydig yn wahanol i'r amcanestyniad uniongyrchol, gan fod y sain yn y mannau hyn yn fwy eglur a dealladwy.

1. Ar frig y galon - falf feitrol.
2. lle rhyngasennol II ar ochr chwith y sternwm - aortig.

Arwydd pwysig o glefyd difrifol yw sŵn y galon, a all fod yn gyson neu yn digwydd ar ôl llwyth penodol. Rhaid i ni fod yn gallu clywed yn dda iawn ac yn clywed yr holl rhythm annormal y galon. Mae'n bwysig i bennu nid yn unig y sain, ond hefyd ar gymeriad a lle ei ffurfio. Gall ddigwydd mewn systole a diastole.

Patholegol, ffisiolegol, neu gall fod yn nid yn unig yn sŵn, ond hefyd y cyfnodau gwaith. Yn y diagnosis o auscultation cardiaidd yn helpu. pwynt auscultation tebyg i'r rhai a ddisgrifir uchod. Gall ffurfio III a IV o arlliwiau ychwanegol sy'n ymddangos mewn amodau gwahanol (bwlch amser, mae'r systole ffracsiwn gyntaf-ail neu'r diastole).

calon bach - gyfrifoldeb mawr

Mae plant auscultation - mae hyn yn rhan bwysig iawn o'r diagnosis. Ni all y plentyn, yn enwedig bach oherwydd eu hoed yn adrodd am eu problemau. Dylai'r paediatregydd gael clust brwd a lefel uchel o lythrennedd, fel tonau calon y plentyn yn newid gyda ei dwf. A bennir gan synau swyddogaethol neu annormal. Mae'n bwysig cynnal disgrifiad cymharol rhwng y tonau cyntaf a'r ail o rym neu bwyslais. Unrhyw groes o dystiolaeth o nifer o brosesau patholegol yn gorff y plentyn.

diagnosis gwahaniaethol o glefyd y galon mewn plant gan ddefnyddio'r dull o auscultation

sain galon	rhoi pwyslais	Mae'r patholeg Datgelodd (ffisioleg)
yn gyntaf	Frig y galon	Mae'r orifice atriofentriglol chwith culhau
yn ail	aorta	Pwysedd gwaed uchel, neu nodwedd ffisiolegol glasoed
yn ail	rhydweli bwlmonaidd	arteriosws dwythellol patent, stenosis, annigonolrwydd falf bicuspid, y diffyg interatrial neu'r septwm interventricular, sglerosis rhydweli bwlmonaidd, pulmofibroz, myocarditis, gorlenwad yn y cylchrediad ysgyfeiniol
Y cyntaf a'r ail	Ym mhob pwynt	calon iach ar ôl ymarfer corff (corfforol neu seico-emosiynol)

Yn ychwanegol at y ffocws, gall gwanhau arlliwiau galon neu eu rhannu. Auscultation yn nodweddu wrthrychol os yw meddyg yn gwybod sut i wrando.

Beichiogrwydd a auscultation

dalen Cardiaidd ei osod ac yn dechrau dirywio eisoes yn y drydedd wythnos o feichiogrwydd, ac mewn chwech o'i glywed yn yr Unol Daleithiau. Mae angen Diagnosis y fam a'r ffetws drwy gydol y tymor ac yn enwedig yn ystod genedigaeth. Mae maint a chynnwys yn newid arlliwiau yn gyfran datblygu ffetws yn gyson.

ffetws Auscultation felly mae'r dull mwyaf syml ac effeithiol ar gyfer pennu ei hyfywedd. Cyflawni y cam syml yn gofyn stethosgop obstetrig (gweler y llun isod). Os oes angen, defnyddiwch y stethosgop.

Gellir ei rannu'n cyfnod cyfan o feichiogrwydd ar gyfer nifer o gyfnodau (ar gyfer cyfradd curiad y galon ffetws arferol, yn ogystal â natur eu llawnder).

Mae'n ddiddorol bod yn y 6ed wythnos ar ôl cenhedlu, cyfradd curiad y galon y plentyn yn cyd-fynd gyda'r rhiant. Efallai y bydd y gwahaniaeth fod yn pin 3 i fyny neu i lawr. gostyngiadau pellach yn nifer y dechrau i dyfu. O ystyried bod cyfradd curiad y galon yn cynyddu bob dydd erbyn 3 ergyd, mae caniatâd i bennu oedran y histolegol ffetws.

Galon ei hun ar ôl dau fis o feichiogrwydd yn cael ei rannu gan parwydydd i bedwar siambrau - yr atria a'r fentriglau. Mae gan y strwythur hwn yn gorff oedolyn. Ar ddechrau'r wythnos 9fed o galon y ffetws yn tua 175 curiad y funud. Nesaf, pa mor aml yn gostwng o yr ail dymor, ffetws arferol yn dod yn 140-160 o punches. Unrhyw wyro oddi wrtho yn dangos hypocsia a tachycardia nodweddu gradd gychwynnol o ddiffyg ocsigen, a bradycardia - cam trwm, sydd angen ymyrraeth ar unwaith.

palpation ffetws

Gall amlwg yn ystod ail hanner y beichiogrwydd benderfynu ar y sefyllfa y ffetws a'i rhannau unigol yn y groth. Yn ogystal, penderfynodd y cyfnod beichiogrwydd y fam yn anterth y gwaelod yn sefyll, yn ogystal â phen y plentyn os yw'n cael ei wasgu dynn at y fynedfa i basn bach - mae'r rhain yn y rhagargoelion cyntaf geni. Mewn obstetreg a ddefnyddiwyd Leopold dull sy'n cynnwys pedair prif gamau.

Auscultation a genedigaeth

Gall cyfradd di-lais y galon fod yn amlygiad o patholeg ac anhawster elfennol clyw. Mae hyn yn digwydd pan fydd y fam yn tewychu y bol wal (gordewdra), safle anghywir ffetws (e.e. golwg cefn y gwegil neu o chwith) polyhydramnios a t. D. Yn aml iawn cyfradd tawel tonau y galon yn digwydd mewn cyfnod generig. Diagnosis o gorff ffetws ar hyn o bryd yn hollbwysig.

Un o'r dulliau o archwilio menyw feichiog - palpation. Mae'n helpu penderfynu ar y lleoliad y ffetws a'i gyflwyniad. Ond gall yr un canlyniad yn cael ei gyflawni pan fydd ar gyfer gwneud diagnosis o ddatblygiad y ffetws y auscultation galon a ddefnyddiwyd. pwynt auscultation y nodwedd. Os curiad y galon yn cael ei diffinio'n gliriach uwchben y fam bogail, y ffetws yn gyflwyniad ffolennol, os yw'n is - pen. Gall plentyn fod yn orfywiog, troi "o ochr i ochr," y cyfnod cyfan y beichiogrwydd. Gwrando ar y tôn clir ar lefel y bogail yn dangos sefyllfa ardraws.

Auscultation wrth wneud diagnosis o afiechydon yr ysgyfaint

Auscultation - yn ddull o chwarae yn hanfodol o ran gwneud diagnosis o glefydau yr ysgyfaint. Gwahaniaethu ffurfiau cywir (neu pothellog) ac amryw o abnormaleddau anadlu. Hefyd, un o nodweddion nodweddiadol o amrywiaeth o afiechydon yn rales sych neu llaith gael rhai nodweddion auscultation. pwynt Auscultation trefnu'n gymesur.

newidiadau Ffisiolegol resbiradaeth pothellog

Os yw person yn dda neu, i'r gwrthwyneb, màs cyhyr datblygu'n dda, mae gan meinwe bloneg hypertrophied, gall newid mewn anadlu fod naill ai yn y cyfeiriad o gwanhau, a'i ennill. Auscultation ddefnyddio gyda'r stethosgop.

Cryfhau resbiradaeth pothellog yn nodweddiadol mewn plant. Un arall o'i enw, y gellir eu clywed yn y gymuned feddygol - phlentynnaidd. Mae un nodwedd unigryw - yr un anadl ar y rhannau cymesur o'r dde ac ochrau chwith.

Diagnosis o froncitis gan auscultation

broncitis Auscultation ei wneud mewn modd confensiynol. Wrth wrando nodweddiadol o'r cyfnod aciwt o pothellog anadl caled fath. Mae ymateb i lid a culhau y tiwbiau bronciol. Yn erbyn y cefndir o anystwythder anadl benderfynol gwichian ar y frest yn sych, ac efallai y byddant yn wahanol mewn tôn, yn ogystal â atgoffa'r suo a chwibanu. Mae'n dibynnu ar faint y bronci a'r radd o lawnder eu cyfrinach. Maent yn cael eu clywed yn dda yn y ddau gyfnod o anadlu.

Gyda datblygiad broncitis, cynhyrchu mwcws yn y llwybrau anadlu yn cynyddu, ac auscultation Datgelodd rale byrlymu canolig.

I wrando ar yr ysgyfaint sydd orau pan fydd y claf yn sefyll. Mae angen cymharu'r seiniau anadl a gwichian yn yr un pwyntiau yr hawl a chorff chwith. Mae dilyniant penodol o wrando - pwynt auscultation - ysgyfaint.

Dylech ddechrau gyda'r topiau, ac yna archwilio'r wyneb blaen, ac yna yr ochr a'r cefn. Yn broncitis hirfaith efallai ymuno sŵn ychwanegol, er enghraifft, crepitus, sy'n dangos y newid o llid yn y llwybrau anadlu isaf.

Auscultation yr ysgyfaint yn cael ei wneud mewn sawl cam: yn y dyfnder a anadl arferol ar ôl pesychu. Yn enwedig yn fanwl archwilio pwynt auscultation, sef y mwyaf "amheus" am y meddyg.

Diagnosis o broncitis cronig hefyd yn cael ei adeiladu ar ddata auscultation ac astudiaethau labordy o ddeunyddiau biolegol. Wrth wrando ysgyfaint math anadl pothellog benderfynir yn mhresenoldeb allanadlu anhyblyg neu hir fel yn y cyfnod aciwt. Weithiau, broncitis cronig ysgogi datblygiad clefydau mwy difrifol - emffysema. "Cotton" Yn yr achos hwn, mae'n dod yn anadl. Yn ystod gwichian aciwt yn cael eu clywed ar draws y wyneb yr ysgyfaint.

golau taro

Gall arolwg Taro yn cael ei berfformio mewn tair ffordd: drwy fanteisio ardal yr arolwg yn uniongyrchol drwy'r blât neu bys ar y bys. Ar hyn o bryd, mae'r rhan fwyaf perthnasol yr un olaf. Nid yw'r dull hwn yn gofyn am offer ychwanegol yn y meddyg, ac yn yr arholiad o ysgyfaint mae'n eithaf addysgiadol.

Efallai Taro gael cyfeiriadedd cymharol neu dopograffig. Ymgorfforiad cyntaf mwyaf poblogaidd, sy'n cael ei ddefnyddio er mwyn canfod briwiau. Maent yn sêl, felly sain taro uwch yn fwy diflas na meinwe ysgyfaint iach.

Mae yna lawer o arlliwiau ac arlliwiau a dynnwyd wrth archwilio sain. Fel arfer, dylai fod yn uchel, cras ac yn hir. Os oedd dullness, dullness o tôn, lliw metelaidd, mewn bocs neu thympanitis - mae'n dangos presenoldeb y claf, neu brosesau llidiol eraill yn yr ysgyfaint, sy'n gofyn am ymyrraeth feddygol.

Auscultation yn y diagnosis o afiechydon y llwybr treulio

Gwrando yn cael ei ddefnyddio fel dull o ddiagnosis o nifer o afiechydon y llwybr gastroberfeddol. Mae astudiaeth a gynhaliwyd gan feddyg gan ddefnyddio stethosgop, neu roi ei glust i wal yr abdomen. Trwy'r dull hwn yn cael ei bennu gan bresenoldeb (absenoldeb) o peristalsis yn y coluddyn neu'r stumog.

Auscultation yn perfformio ar yr egwyddor cymharol, hynny yw i gael ei angen darlun digonol o wrando ar wahanol adegau. Mae angen i chi gynnal arolwg mewn distawrwydd ac, os yn bosibl, heb exerting unrhyw bwysau ar yr abdomen.

palpation yr abdomen

Mae archwiliad o'r abdomen yn cario uchafswm dull palpation informativeness. Mae'n cael ei berfformio pwysau ysgafn ar yr abdomen. Mae'n rhaid i ni ddechrau gyda afl chwith dwylo cynnes, er mwyn peidio ag achosi anghysur i'r claf. Mae hyn yn angenrheidiol gwahardd tensiwn mur yr abdomen atgyrch.

Arolygiad pasio heibio dadansoddiad cymharol o'r dde ac i'r chwith hanner gwaelod i fyny. Pwysau ar y rhanbarth Epigastrig - derfynol. Gyda dolur hwn ei benderfynu mewn gwahanol organau'r tensiwn mur yr abdomen, presenoldeb hylif yn yr abdomen (syndrom amrywiad).

offerynnau taro abdomen

Dull taro i benderfynu ar y ffiniau yr afu a'r ddueg, gan eu bod yn gadarn gwbl ddiflas (clun). Yn ogystal, gan gymharu'r thympanitis gastrig a berfeddol, gall y meddyg yn gwneud diagnosis o rhwystro unrhyw un o'r adrannau.

dullness afu Absolute a ddiffinnir fel arfer ar yr ochr dde yn y gofod rhyngasennol IV o ran llinell deth cyfartalog. Os yn ystod yr archwiliad o'r ardal sain tympanig ei ganfod, mae hyn yn dangos perforation organau, hy yn y ceudod mae hylif.

Percussing ddueg nid oes arwyddocâd ymarferol: ei poschupyvaetsya ymyl isaf yn hawdd amlwg.