Arthritis rhewmatoidd mewn plentyn: achosion, symptomau, diagnosis a thriniaeth

Mae arthritis rhewmatoid mewn plentyn yn broblem anodd a pheryglus iawn. Mae'r clefyd hwn mewn pediatreg modern yn gymharol brin. Serch hynny, gyda gwybodaeth am ei symptomau a'r rhesymau mae'n angenrheidiol i ymgyfarwyddo pob rhiant. Y ffaith yw na ellir gwella'r clefyd hwn yn llwyr, ond os yw amser amserol i ddechrau therapi a mesurau ataliol, gellir hwyluso cwrs arthritis yn fawr a gellir lleihau'r tebygolrwydd o fod yn achosi cymhlethdodau peryglus.

Gwybodaeth gyffredinol am y clefyd

Mae arthritis rhewmatoidd mewn plentyn, sy'n fwy adnabyddus mewn meddygaeth fel arthritis gwynegol ifanc (JRA), yn glefyd cronig o gymalau o darddiad awtomatig. Ar gyfer 100 o blant mae tua 16-19 o gleifion â diagnosis tebyg. Yn ôl yr ystadegau, mae merched yn dioddef o anhwylder 2-3 gwaith yn fwy aml. Yn ogystal, diagnosir y clefyd, fel rheol, mewn plant dan bump oed.

Mae'r anhwylder mewn gwirionedd yn beryglus iawn, yn aml mae'r broses lid yn effeithio nid yn unig ar y cymalau (sydd ynddo'i hun yn arwain at ddirywiad y strwythurau articol), ond hefyd organau mewnol (ee, calon, llygaid, ac ati). Mae'r clefyd yn arwain at ostyngiad yn ansawdd bywyd y plentyn, ac weithiau i oedi difrifol mewn datblygiad corfforol ac anabledd.

Arthritis rhewmatoid mewn plant: achosion

Yn anffodus, nid yw'r union fecanwaith o ddatblygiad y clefyd yn glir eto. Mae'n hysbys bod arthritis gwynegol yn glefyd awtomatig. Am ryw reswm, mae gwaith y system imiwnedd yn ddifrifol wael, ac o ganlyniad mae'n dechrau canfod strwythurau celfyddydol fel cyrff tramor. Felly, cynhyrchir gwrthgyrff yn y corff, sy'n ymosod yn gyntaf ar gelloedd pilen synovial y cyd, gan achosi llid a dirywiad. Wrth i'r clefyd ddatblygu, mae'r system imiwnedd yn dechrau niweidio rhannau eraill o'r cyd, ac weithiau feinweoedd yr organau mewnol.

Mae'n hysbys bod rhagdybiaeth genetig. Mae ffactorau eraill sy'n gallu gweithredu datblygiad y clefyd hwn:

• Newid sydyn yn y cefndir hormonaidd (weithiau mae'r clefyd yn cael ei weithredu yn ystod y glasoed o ganlyniad i neidio yn lefel hormonau);
• Aflonyddwch mewn prosesau metabolig;
• Brechu;
• Heintiad organedd y plentyn (gall fod yn facteria, firysau, mycoplasma, ac ati);
• Overheating neu hypothermia difrifol;
• Newid hinsawdd ysbeidiol;
• Anafiadau ar y cyd.

Arthritis rhewmatoid mewn plant: lluniau a symptomau ar y cyd ar ffurf y clefyd

Mae oddeutu 60-70% o gleifion yn dioddef o'r math hwn o'r clefyd. Mae'n dechrau, fel rheol, gyda threchu un ar y cyd mawr (yn amlach mae'n ben-glin neu ffêr). Ar ôl 1-3 wythnos, bydd cydran arall yn llidiog. Nodwedd nodweddiadol yw cymesuredd difrod ar y cyd.

Gallwch weld bod y plentyn yn dechrau glanhau. Mae rigdef boreol yn y cymalau yr effeithir arnynt. Gallwch hefyd nodi chwyddo yn y broses llid. Oherwydd poen a symudiadau cyfyngedig, mae plant ifanc yn rhoi'r gorau i chwarae, symud ychydig - mewn gair, gwrthod gweithgaredd corfforol, sy'n anghysur gyda'i gilydd. Yn absenoldeb triniaeth, gall hyn arwain at atffi cyhyrau.

Wrth i'r clefyd ddatblygu, mae dirywiad y strwythurau ar y cyd, a all arwain at anabledd.

Ffurf artiffisial-visceral y clefyd

Y mwyaf difrifol yw arthritis gwynegol artiffisial gweledol mewn plant. Mae symptomau yma, yn ogystal â difrod ar y cyd, yn cynnwys yr holl arwyddion o chwistrell, oherwydd bod y system imiwnedd yn niweidio meinweoedd organau mewnol. Fel rheol, mae gwaethygu'n dechrau gyda chynnydd sydyn mewn tymheredd, sialtiau, ehangu'r afu, y ddenyn, nodau lymff. Gallwch weld chwyddo a chochyn yn ardal y cymalau yr effeithir arnynt. Mae'r plentyn yn dioddef o boen difrifol.

Gall trechu organau mewnol arwain at ddatblygiad amyloidosis, gwahanol glefydau'r arennau, y galon, yr ysgyfaint, datblygu vasculitis, colli golwg, ac ati.

Ffurf artiffisial artiffisial gyffredinol

Gall arthritis rhewmatoid mewn plentyn ddigwydd mewn ffurfiau eraill, er enghraifft:

• Arthritis cronig oligoswasgol, sy'n cael ei orchuddio â threchu 1-2 o gymalau mawr (yn aml pengliniau) a chwrs hir, annigonol o'r afiechyd;
• Ffurf polyarticular o'r afiechyd, sy'n cyd-fynd â threchu nifer o strwythurau mawr neu gyfuniad o gymalau bach a mawr; Mae'r afiechyd yn mynd rhagddo.

Dulliau sylfaenol o ddiagnosteg modern

Dim ond meddyg sy'n gwybod sut i benderfynu'n gywir arthritis gwynegol mewn plant. Mae diagnosis yn broses hir a chymhleth. Yn naturiol, ar gyfer y dechrau, cynhelir archwiliad cyffredinol, sy'n caniatáu pennu presenoldeb y broses llid yn y cymalau. Yn y dyfodol, fel rheol, cynhelir profion labordy. Gyda llaw, gydag arthritis ifanc, nid yw'r ffactor gwynegol yn y gwaed yn cael ei ganfod yn ystod camau cychwynnol y clefyd mewn tua 50% o achosion.

Pwysig ar gyfer diagnosis yw astudiaethau pelydr-x. Hefyd, gellir perfformio uwchsain o gymalau a effeithiwyd. Gellir cael mwy o wybodaeth am gyflwr y corff trwy ddefnyddio tomograffeg cyfrifiadurol. Os oes amheuaeth o ffurf weledol y clefyd, mae'r meddyg yn argymell electrocardiograffeg, profion ar gyfer diwylliant bacteriolegol, ac arholiad gydag offthalmolegydd.

Egwyddorion sylfaenol therapi mewn arthritis pediatrig

Mae trin arthritis gwynegol mewn plant yn broses gyson, oherwydd, yn anffodus, ni allwch gael gwared ar y clefyd yn llwyr. Mae'r therapi yn yr achos hwn wedi'i anelu at atal y broses llid, gan leihau cyfradd dirywiad y cymalau, yn ogystal â chynnal symudedd.

Mewn cyfnodau difrifol ac anhyblyg, fel rheol, defnyddir triniaeth gyffuriau, gan helpu i ddileu llid. Mae'r cyfnodau o ryddhad hefyd yn cynnwys cynnal amryw weithgareddau hamdden, gan gynnwys ffisiotherapi.

Therapi Meddyginiaeth

Yn naturiol, i lawer o rieni, mae'r cwestiwn o sut mae trin arthritis gwynegol yn cael ei drin yn hynod o bwysig. Mae cysylltiad agos rhwng symptomau a thriniaeth mewn plant - mae cyflwr y plentyn yn dibynnu ar y rhestr o feddyginiaethau a ddefnyddir. Gellir rhannu'r holl gyffuriau yn ddau grŵp:

• Cyffuriau a gynlluniwyd i ddileu'r prif symptomau yn ystod cyfnod gwaethygu'r afiechyd;
• Cyffuriau sy'n atal gweithgarwch y system imiwnedd (mae eu claf yn cymryd trwy gydol oes, hyd yn oed yn ystod cyfnodau o golli).

Fel rheol, ar gyfer y dechrau, mae plant yn cael eu rhagnodi ar gyffuriau gwrthlidiol nad ydynt yn steroidal. Y mwyaf effeithiol ohonynt yw "Butadion", "Indomethacin", "Voltaren", "Ibuprofen". Yn naturiol, mae dosran a hyd y cwrs triniaeth yn cael eu pennu'n unigol. Gyda llaw, mae'r cyffuriau hyn yn gweithredu'n gyflym, yn arafu datblygiad y broses llid, yn lleddfu afiechyd a thwymyn. Yn ogystal, nid ydynt mor wenwynig ac nid oes ganddynt ychydig o sgîl-effeithiau, sy'n bwysig iawn i gorff plentyn. Er enghraifft, os canfyddir arthritis gwynegol mewn plentyn (3 blynedd) ar y cyfnod gwaethygu, yna mae'n debyg y bydd y meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau o'r fath yn unig, ac fe'u gwerthir hyd yn oed ar ffurf suppositories, sydd hefyd yn gyfleus.

Mewn achosion mwy difrifol (er enghraifft, pan fydd ffurf gyffredinol neu fformat), mae angen cymryd corticosteroidau, sy'n ymdopi â'r broses llid yn llawer mwy effeithiol. Fel rheol, nid ydynt wedi'u rhagnodi ar gyfer plant dan 5 oed, ond weithiau maent yn gwneud eithriadau. Defnyddir cyffuriau o'r fath ar ffurf tabledi ac atebion, ac weithiau caiff eu chwistrellu'n uniongyrchol i'r bag ar y cyd er mwyn cael yr effaith fwyaf.

Yn wir, ni all cyffuriau gwrthlidiol arafu'r broses o ddirywiad ar y cyd. Felly, mae cleifion ynghyd â hwy wedi'u rhagnodi ac o'r hyn a elwir yn immunosuppressors - cyffuriau sy'n atal gweithgarwch y system imiwnedd. Y mwyaf effeithiol yw "Plakvenil", "Krizanol", "Sanokrezin", "Delagil." Dylai cyrsiau o'r fath gael eu cymryd gan gyrsiau, ond yn gyson, hyd yn oed yn ystod y cyfnod o ryddhau, er mwyn atal gwaethygu arall.

Yn dibynnu ar gyflwr y plentyn, gall y meddyg ragnodi'r defnydd o asiantau cytotocsig (mae'n ddoeth i gael ffurf septig alergaidd o'r clefyd), cyffuriau sy'n achosi cywasgiad synovial (er enghraifft, "varicocid"), cronfeydd sy'n rhoi gostyngiad yn lefel ffactor gwynegol ("Kuprenil").

Dulliau ffisiotherapi a'u heffeithiolrwydd

Gall trin arthritis gwynegol ifanc mewn plant yn nes ymlaen, yn ogystal â meddyginiaeth draddodiadol, gynnwys ffisiotherapi. Mae llawer o ddulliau sy'n cael eu defnyddio i gyflawni methdaliad, ond fe'u dewisir gan y meddyg sy'n mynychu'n unigol ar gyfer pob plentyn.

Cynghorir bron pob plentyn o bryd i'w gilydd i ddilyn cyrsiau tylino therapiwtig sy'n helpu i wella cylchrediad gwaed, i leddfu tensiwn cyhyrau a'u cryfhau. Hefyd, bydd gymnasteg therapiwtig yn helpu, sy'n helpu i gadw symudedd ar y cyd. Yn naturiol, mae'r patrwm o ymarferion ac ymarferion yn cael eu dewis yn unigol, yn dibynnu ar faint o ddatblygiad y clefyd, oedran a chyflwr y claf bach.

Mae yna lawer o ddulliau eraill. Yn benodol, mae arthritis gwynegol mewn plentyn yn arwydd o driniaeth sanatoriwm. Yn aml iawn yn effeithiol mae therapi mwd, therapi paraffin, balneotherapi, ac ati Yn ystod camau diweddarach, mae modd triniaeth â chyflyrau. Gyda setiau priodol o ddulliau a chynlluniau ffisiotherapi ar gyfer cymryd meddyginiaethau, gallwch gyflawni canlyniadau da.

Beth yw'r rhagfynegiadau ar gyfer plentyn sâl?

Beth i'w ddisgwyl os canfyddir arthritis gwynegol mewn plentyn? Nid yw'r rhagolygon, yn anffodus, yn gyfforddus iawn. Mae'r afiechyd hwn yn gydol oes a'i wella'n llwyr, byth yn amhosibl. Mae'r eithriadau'n cynnwys oligoarthritis, nad yw dinistrio'r cymalau yn cyd-fynd â hi. Ond y mwyaf difrifol yw ffurf weledol y clefyd, oherwydd mae nifer y cymhlethdodau posibl yma yn llawer uwch.

Beth i'w wneud os oes gan blentyn y clefyd hwn? Mae therapi a gynhelir yn brydlon ac yn gywir yn caniatáu i arafu prosesau dinistrio cymalau a difrod i organau eraill. Mae yna achosion pan oedd hi'n bosib cyflawni rhwymedigaeth hirdymor a gwella ansawdd bywyd y plentyn yn sylweddol. Ar y llaw arall, gyda chyfyngiadau aml, mae amharu'n ddifrifol ar swyddogaethau sylfaenol y cymalau yn bosibl, sy'n arwain at anabledd.

A oes dulliau atal effeithiol?

Mae arthritis rhewmatoid mewn plentyn yn gronig. Ac, yn anffodus, nid oes unrhyw gyffuriau na dulliau eraill o atal datblygiad sylfaenol y clefyd mewn meddygaeth fodern. Serch hynny, os yw'r plentyn mewn perygl (er enghraifft, mae rhagdybiaeth genetig, clefyd alergaidd, llid cronig), yna mae modd atal yr ataliad niwspecig o'r fath, sy'n cynnwys yr amodau canlynol:

• Arsylwad rheolaidd gan feddyg. Gall fod yn bediatregydd neu'n rhewmatolegydd a fydd yn archwilio'r plentyn yn gyson, yn dilyn y dadansoddiadau, ac ati. Oherwydd bod y clefyd yn fwy neu lai yn gysylltiedig â chyfundrefn imiwnedd â nam ar waith, nid yw'n ormodol i ymgynghori ag imiwnolegydd.
• Mae angen trin ffocws cronig o haint yn ansoddol, gan y gall proses lid o'r fath ysgogi datblygiad arthritis. Yn dibynnu ar natur y clefydau, mae angen ymgynghori â'r ENT, deintydd, neffrolegydd, cardiolegydd, ac ati.
• Mae'n eithriadol o bwysig gwahardd cysylltiad y plentyn â chleifion heintus, oherwydd, unwaith eto, gall trechu'r organeb gan ficro-organebau pathogenig neu firysau roi ysgogiad i ddatblygiad arthritis.
• Hefyd, mae meddygon yn argymell i atal hypothermia gormodol a gor-orsafo'r corff.

Wrth arsylwi ar y rheolau hyn, gallwch leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu'r afiechyd neu ddigwyddiad ail-dorri.