Addysg a thrin nonunion

Anghywir gyd - yn fath o groes barhad yr asgwrn, sy'n cael ei nodweddu gan symudedd annormal, anarferol yr adran hon. Yn ymarferol meddygol am y wladwriaeth yn defnyddio term arbennig - "pseudarthrosis". Ar hyn o bryd, y clefyd hwn ei drin yn eithaf llwyddiannus, a gall triniaethau fod yn weithredol ac yn geidwadol. Yn ogystal, mae triniaeth yn y rhan fwyaf o achosion yn ganlyniad cadarnhaol a bod y person yn dychwelyd i normal. Mae'r erthygl hon yn dadansoddi yn fanwl y rhesymau dros ffurfio cyd ffug. Ac yn rhoi sylw i ddiagnosis a thriniaethau.

ICD: pseudoarthrosis, amrywiaeth

Anghywir gyd - yn torri gyfanrwydd y asgwrn cortigol, ynghyd â symudedd annormal. Yn ôl y Dosbarthiad Rhyngwladol o Glefydau cod sydd â ffug ar y cyd - ICD 10. Mae'n cynnwys: torri asgwrn heb fod yn undeb, hy psevdoartoroz ac ar y cyd ffug yn y ymasiad cefndir neu arthrodesis.

Ar y rhan o batrymau patholegol a dull trin cymalau ffug yn cael eu rhannu yn ffibrog ac yn wir. Mae'r cyntaf yn gam canolradd rhwng y araf ac y broses o gyfuno gwir pseudarthrosis. Mae eu llun clinigol yn fwlch bychan rhwng y darnau llenwi â feinwe ffibrog, platiau esgyrn wedi dod i ben sy'n cwmpasu'r gamlas medullary.

Mewn achosion prin y pseudarthrosis synofaidd ffibrog a ffurfiwyd lle mae'r pennau esgyrn yn cael eu cwmpasu gan cartilag ac esgyrn darnau yn y capsiwl cyswllt gwreiddiol. Rhyngddynt cronni hylif synofaidd, gall pob darnau ymledol.

nearthroses Dosbarthiad

Efallai Pseudoarthrosis fod cynhenid neu eu caffael. ar y cyd ffug cynhenid yn brin iawn ac nid yn fwy na 0.5% o patholeg. Sail ei ffurfio yn groes asgwrn mewngroth ffurfio meinwe, gan arwain at strwythur esgyrn israddol yn yr ardal benodol. Ac ar ôl yr enedigaeth, yn 2-3 blynedd, uniondeb yr asgwrn wedi torri. Fel arfer ar y cyd ffug cynhenid yw'r tibia, o leiaf - y pont yr ysgwydd, ulna a forddwyd.

Mae'r pseudarthrosis caffael tua 3% o glefydau natur orthopedig. Yn y rhan fwyaf o achosion mae'n ganlyniad i'r toriad, pan fo ymasiad anghywir ac anghyflawn o'r darnau esgyrn. pseudoarthrosis Caffaeledig rhannu'n atroffig, a normotroficheskie hypertroffig.

achosion lleol o glefyd

achosion lleol o ffurfio cyd ffug, yn eu tro, yn cael eu rhannu'n dri grŵp. grŵp cyntaf - rhesymau sy'n gysylltiedig â gwallau a diffygion wrth drin: cyfosodiad rhannol darnau o asgwrn, methiant i ddileu interposition meinweoedd meddal, immobilization annormal, oherwydd y mae'r symudedd storio darnau, newid yn aml neu'n gynnar castiau, defnydd o clymwr amhriodol, symud yn rhy egnïol a gweithgarwch corfforol , sklerotirovanie helaeth.

Yr ail grŵp yn cynnwys rhesymau sy'n ymwneud â faint o ddifrifoldeb yr anaf, a chymhlethdodau ôl-drawmatig: torri esgyrn, colli cyfran fawr o esgyrn, anafiadau mathru cyhyrau am bellter sylweddol, amlygiad y suppuration meinwe esgyrn, osteomyelitis, niwed i nerfau a llestri gwaed, yn ogystal â aflonyddwch yn eu cyflenwi.

Ac yn olaf, y trydydd grŵp o ffactorau sy'n effeithio ar ffurfio cyd ffug, sy'n gysylltiedig â nodweddion anatomegol a ffisiolegol y cyflenwad gwaed i'r asgwrn ar y safle torasgwrn a lleoleiddio.

rhesymau troffig

O'r troffig pwysau yn achosi ffurfio prif pseudoarthrosis yw: haint, ee, syffilis, malaria, haint acíwt; clefyd metabolig ac yn enwedig metaboledd calsiwm-ffosfforws yn y meinweoedd; diabetes; beriberi; annigonolrwydd fasgwlaidd ôl anaf innervation o bibellau gwaed; arbelydru pelydr-X sylweddol, sy'n gallu atal y broses o ffurfio esgyrn; anhwylderau troffig ar y safle torasgwrn.

darlun clinigol

Mae gan y darlun clinigol o ffurfio cyd ffug ei nodweddion ei hun. Yn lle'r torasgwrn welwyd symudedd, atroffi cyhyrol, chwyddo, cynnydd yn nifer y meinwe cysylltiol, ffurfio craith. Ar y pelydr-X yn gallu canfod bwlch sylweddol rhwng y darnau, asgwrn sglerosis terfyniadau, ymasiad o'r gamlas medullary.

diagnosis o pseudarthrosis

Ar diagnosis, yn ogystal â data clinigol, rhoddir sylw i'r dyddiad cau, sy'n hanfodol ar gyfer ymasiad cyflawn o'r toriad. Pan fydd y cyfnod hwn yn dod i ben, statws y toriad yn cael ei ddiffinio fel araf gronni neu'n asymphytous, ac ar ôl cyfnod ddwywaith yn fwy na'r norm ffurfio amheuaeth o gyd ffug.

I gadarnhau y ddamcaniaeth, yn gwneud pelydr-X mewn dau amcanestyniadau perpendicwlar i'r ddwy ochr, ac mewn rhai achosion - ac amcanestyniadau lletraws. Arwyddion o bresenoldeb nonunion ystyried y darlun canlynol ar y pelydr-X: absenoldeb croen caled, sef y rhan sy'n cysylltu o'r darnau esgyrn; ben y darnau yn cael siâp crwn neu conigol llyfn; ceudod wedi gordyfu ar ben y darnau a'r plât cau yn cael ei ffurfio. Pan fydd y cyd ffug mewn un neu ddau o'r darnau esgyrn i ben mae ganddo siâp hemisfferig ac o ran ymddangosiad yn debyg i'r pen ar y cyd. Efallai y bydd y darn arall fod yn ceudod glenoid. Yn yr achos hwn, y gofod ar y cyd yn gweld yn glir.

Er mwyn penderfynu i ba raddau yr astudiaeth radioniwclid broses dwysedd a ragnodwyd.

egwyddorion triniaeth lawfeddygol

Er ei fod yn ddulliau ceidwadol arsenal o driniaeth (rhoi cyffuriau, trydanol, magnetig, ac yn y blaen. D.), Y prif ddull o drin pseudarthrosis yn weithredol. Y lle blaenllaw yn cael ei feddiannu gan osteosynthesis cywasgu. Sut i drin y pseudoarthrosis? Rhaid i'r weithred gael ei chyflawni yn 8-12 mis ar ôl iachau cyflawn yn y toriadau cymhleth clwyf. Os oes creithiau sydd wedi eu sodro at yr asgwrn, rhaid iddynt gael eu hepgor ac yn cael llawdriniaeth blastig i gywiro'r diffyg.

Un pwynt pwysig yn y llawdriniaeth yn cymharu cywir o ddarnau esgyrn, yn ogystal â chwa o awyr iach ar eu pennau, trychiad o feinwe craith ac adfer y patency y gamlas medullary.

triniaeth pvsedoartroza yn y cyfarpar Ilizarov

Mae'r dull hwn yn ei gwneud yn bosibl i ddwyn ynghyd y darnau ac yn hwyluso eu ymasiad gyflym heb lawdriniaeth ar unwaith. Dyna pam y gelwir y dull hwn yn cael ei osteosynthesis extrafocal.

I ddechrau, mae'r claf yn cymhwyso y adain y ddyfais orthopaedig a ddefnyddir darnau esgyrn yn cael eu gosod. Yna, tua wythnos yn para broses adfer ar ôl i'r cais y ddyfais y mae'r man lle mae'r adain, iacháu ac yn dechrau ar y broses o ymasiad asgwrn. darnau asgwrn raddol fynd at ei gilydd, dinistrio negeseuon digroeso a gwasgu ar y cyd ffug.

Ymhellach, mae obsesiwn, hynny yw, ffurfio caledennau a'r broses o asgwrneiddiad. Mae'r cyfnod hwn yn hir, ond ei fod yn ddiogel ac nid oes angen mesurau arbennig. Dylai'r claf gymryd fitaminau, bwyta dde ac yn rhoi'r gorau i arferion drwg.

Yn olaf, ceir y cyfnod diwethaf o adferiad, yn ystod y mae'r holl gyfarwyddiadau angenrheidiol i gydymffurfio gyda'r meddyg ac yn gwneud cyfres o ymarferion arbennig. Delfrydol ar y pryd ystyrir eu bod yn cerdded, nofio.

Ofewn a osteosynthesis extramedullary

Yn ddull effeithiol o driniaeth yn lawfeddygol synthesis intramedullary. Cyn cyflawni ei meddyg yn tynnu y meinweoedd meddal difrodi, nad oes ganddynt y periosteum a gwaed yn ceulo. Ar ôl hynny darnau asgwrn y cau gyda phin arbennig. Y clwyf ar ôl llawdriniaeth bwytho mewn haenau, yn ei le y gall barhau i fod yn craith fechan.

Yn ystod osteosynthesis extramedullary o ddarnau asgwrn cau clo Supraspinous. Mae'n cael ei wasgu yn erbyn yr asgwrn difrodi, ac ar ôl y sbleis darnau plât yn cael eu tynnu drwy dorri.

Felly, yr erthygl yn trafod yn fanwl pseudarthrosis. I gloi, dylid nodi bod y ffactorau risg ar gyfer ffurfio cyd ffug yn gwasanaethu amrywiaeth o afiechydon endocrin, arferion drwg (ysmygu, camddefnyddio alcohol), gordewdra, diet gwael a diffyg ymarfer corff. Felly, bydd cynnal ffordd o fyw iach leihau'r perygl y clefyd hwn.