Metastases esgyrn.

Un o'r prif broblemau o bob canser - dyfodiad anochel y cam olaf - y cam o metastasis. ffocysau metastasis yw neoplasmau malaen y llif o lymff neu waed yn cael eu cofnodi mewn organau a meinweoedd pell, yr hwn yn dechrau i ddatblygu proses neoplastig.

Gall canser y bron pob organau a meinweoedd metastasize at asgwrn. Gall briwiau o'r fath gael eu gweld yn bron unrhyw strwythurau esgyrn. Y mwyaf cyffredin - metastasisau yn yr asgwrn cefn, o leiaf yn y pelfis, asennau a breichiau a choesau.

Pa tiwmorau metastasize at yr asgwrn?

Mae'r rhan fwyaf aml, mae'r broses hon yn digwydd pan fydd y canser chwarren thyroid, y prostad a tethol chwarennau.

Mae dau fath sylfaenol o broses batholegol yn yr asgwrn - osteoblastic a osteolytic metatstazirovanie. Am y ffurflen sêl cyntaf yn nodweddiadol o feinwe esgyrn, yn enwedig ei gydran mwynau. Mae'r ail fath yn helpu "golchi allan" o fwynau, sydd yn anochel yn golygu teneuo a thorri esgyrn.

Mae pathogenesis y clefyd hwn yw'r hyn sy'n ysgogi celloedd tiwmor. Os bydd y metastasis canser yn golygu osteoblasts yn y broses - ffurflen osteoblastic datblygu. Pan fydd y tiwmor cyntaf yn eu llwybr yn cyfarfod asgwrn resorbing gelloedd (osteoclasts) - yw ffurfio metastases osteolysis.

Yn y rhan fwyaf o achosion, ymddangosiad metastases yn yr asgwrn yn achosi poen diwethaf. syndrom poen yn cael ei achosi gan niwed i'r terfynau nerfau tyfiannau tiwmor, y cynnydd pwysau o fewn yr asgwrn, ac oherwydd diweddebau llid o ffibrau nerfau a ddyrannwyd sylweddau metastasis. Yn ogystal, mae'r poen yn digwydd pan fydd toriadau esgyrn a achosir gan deneuo yr olaf (nodwedd o ffurfiau osteolytic). Ffurfio hypercalcemia mynegi nodwedd osteoblastic (calsiwm gwaed uchel).

Y perygl o doriadau yn y tebygolrwydd uchel o gymhlethdodau - emboledd ysgyfeiniol, thrombo gwythïen ddofn (yn y pen draw, mae hyn yn arwain at golli organ llwytho swyddogaethol neu goes a hyfywedd).

metastases Esgyrn yn cael diagnosis gan ddefnyddio pelydr-X. At y diben hwn, defnyddiwch radiograffeg blaen mewn nifer fawr o namau metastatig, yn ogystal â ffurf osteolytic. Yn achos osteoblastic gynhaliwyd sganiau radioniwclid. Un o'r dulliau adnabod, lle gellir gweld nid yn unig yn metastases asgwrn, ond hefyd mewn organau a meinweoedd eraill - PET 18c-deoxyglucose.

triniaeth lawfeddygol o metastasisau'r esgyrn yn cael ei ddangos yn y torasgwrn posibl diwethaf. llawfeddyg orthopedig perfformio llawdriniaeth i gryfhau'r asgwrn gan pinnau fewnosod a lenwi'r bwlch gyda tiwmor sment esgyrn.

therapi ymbelydredd ar ddogn o tua 15-25 Gy (y gellir eu priodoli i'r pedwar ffracsiynau), hanner y cleifion yn y diflaniad o boen. Mae'r dos o 30-45 Gy yn achosi gwelliant sylweddol yng nghyflwr y claf, yn enwedig gwelliannau o'r fath a ddatblygwyd dros y amlygiad nesaf ar gyfer 2-3 wythnos.

Yr ail berfformiad ar ôl therapi ymbelydredd, yw'r defnydd o strontiwm ymbelydrol. Mae bellach yn cael ei ddefnyddio triniaeth bisphosphonate eang. Mae hyn yn asidau arbennig sy'n atal gweithgarwch osteoclasts. Yn ogystal, y cyffuriau hyn yn gwanhau difrifoldeb y boen mewn toriadau esgyrn, yn ogystal â drwy ddatblygu tiwmorau.

Felly, efallai y bydd y rhagolygon ar gyfer metastasis i esgyrn fod yn wahanol, yn dibynnu ar y lleoleiddio o ffurfiau a dulliau o driniaeth osteblastnoy neu osteolytic.