Llyngyr Tseineaidd. Clonorchiasis: symptomau, triniaeth. parasitiaid dyn

Clonorchiasis dynol - trematodozov biogelmintoz o'r grŵp nodweddu gan nam sylfaenol o llwybr bustlog, pancreas a parenchyma afu.

epidemioleg

Y brif ffynhonnell o haint - person wedi'i heintio klonorhami. Yn ogystal, mae dŵr yn bla cŵn a chathod. llyngyr Tseiniaidd yn gyffredin yn Siapan, Fietnam, Tsieina, Gogledd Korea, basn Amur, Obi a Primorye. wyau helminth ddyrannwyd ag ysgarthion yn y cercariae cregyn bylchog llyncu cyfrwng dyfrllyd (larfa) yn cael eu ffurfio yn y corff y mae oddeutu 14 diwrnod. Ar ôl i gysylltiad â'r corff y larfau pysgod a cimwch afon o'r coluddyn, maent yn dechrau symud i mewn i'r cyhyrau a'r meinwe isgroenol. Felly, mae metacercariae. personau Clonorchiasis heintio drwy fwyta pysgod neu gimychiaid afon amrwd, ddigon drin â gwres. Ac yn datblygu clonorchiasis. symptomau'r cleifion 'fel arfer yn dechrau ymddangos ar ôl y pathogen mynd i mewn i'r coluddyn bach.

Llyngyr: nodweddiadol

Trematodes (llyngyr) - mwydod, yn ymwneud â math o llyngyren ledog. Fel rheol, mae ganddynt dail siâp. Mae eu maint yn amrywio dros ystod eang o 0.1 mm i 15 cm o hyd. Gall llyngyr Tseiniaidd parasiteiddio yn yr organeb anifeiliaid a bodau dynol. Mae pob math o llyngyr yn ffordd o fyw parasitig.

Morffoleg a bioleg trematodes

trematode Corff cyfyng? mewn cyfeiriad dorsoventral. Cwtigl ynghyd â'r haen gyhyrog ffurfio sac croen-cyhyr y mae'r organau mewnol yn cael eu lleoli. Llyngyr yn cael eu gosod drwy gyrff cyhyrol arbennig - sugnwyr. Efallai y bydd dau - ar lafar ac yn yr abdomen. Gall organau o binnau obsesiwn hefyd yn cael eu priodoli i'r cwtigl a phyllau glandular.

system ymborth

O flaen y corff yn sugnwr llafar lleol, a leolir yn yr agoriad ceg gwaelod. Dros y geg dylai ffaryncs (ffaryncs) a oesoffagws hirgul. Berfeddol tiwb - dau gefnffordd slepozakanchivayuschihsya. Anws yn y fflat o fwydod nid fel arfer. Olion bwyd unhydrolyzed daflu allan drwy'r geg. Rhan o'r grym llyngyr lledog gellir ei wneud drwy'r tegument.

system nerfol ac ysgarthol

Mae'r system nerfol yn cynnwys ganglia nerf, a leolir o dan y ffaryncs, a nozzles yn ymestyn i rannau eraill o'r corff. system ysgarthol yn cael ei gynrychioli gan system gymhleth o tubules sy'n ffurfio dwy ddwythell ysgarthol.

system atgenhedlu

Mae'r system atgenhedlu trematodes wedi datblygu'n dda iawn. Llyngyr (ac eithrio Schistosomatata math o Cynrychiolwyr) - hermaphroditic (creadur deurywiol).

system atgenhedlu gwryw, fel rheol, yn cynnwys dau ceilliau. Wyro oddi wrthynt VAS efferens, sydd wedi'u cysylltu â cyffredin deferens vas. Fel arfer caiff ei hamgáu mewn sac Cirrus (coden cyhyrol arbennig). Mae rhan olaf y deferens vas - Cirrus (organ copulatory).

Mae strwythur y cyfarpar atgenhedlu fenywaidd yn cynnwys ofari, jajtceprovoda, ootype, spermatheca, chwarren a groth Vitellaria Laurerovy sianel Mehlis ', sy'n dod i ben ar ôl agor organau rhywiol merched.

etiology

Mae'r asiant achosol yn clonorchiasis lyngyr - llyngyr Tseineaidd. Mae hyn yn cyfeirio at deulu o fwydod Opisthorchidae - sinensis Clonorchis. bot Cyntaf yn cael ei ddisgrifio McConnell yn 1874 llyngyr Tseiniaidd yn y corff dynol yn gallu parasiteiddio hyd at 40 mlynedd. helminth corff gwastad, lanceolate 10-20 mm a lled o 2-4 mm. wyau trematode yn lliw golau-euraidd, ar un o'r polion y cap i'w weld yn glir. Gall sinensis Clonorchis yng nghyfnod oedolion parasiteiddio o ran pobl ac mewn mamaliaid cigysol. Mae'r olaf yn y tîm cartref diffiniol. Fel cregyn bylchog dŵr croyw gweithred dros dro, yn ychwanegol - cimwch yr afon dŵr croyw a physgod carp.

trematodes Cylch Oes

cylch bywyd trematodes yn cynnwys pedwar cyfnod:

• embriogonii;
• partenogonii;
• tsistogonii;
• maritogonii.

Embriogoniya - yn ystod datblygiad embryonig o gelloedd germ yn yr wy rhag ffrwythloni i trematode miracidia allanfa. Mae hyd y cyfnod hwn am tua mis. Partenogoniya - cyfnod posleembrionalny o ddatblygiad y cam larfa yng nghorff y llu canolradd. cam a gyflwynir yn dechrau o ffurfio sporocysts cyn i'r cercaria i mewn i'r amgylchedd. Mae hyd y cyfnod hwn yn amrywio o bythefnos i bum mis.

Tsistogoniya - proses drosi yn adolescaria cercaria (yn yr amgylchedd) neu metacercariae (corff yn cynnal atodol). Tsistogonii hyd - o nifer o oriau i ddau fis.

Maritogoniya - y cyfnod o ddatblygiad llyngyr yn yr organeb lletyol diffiniol i aeddfedrwydd rhywiol (imago), sy'n tynnu sylw at y wyau i mewn i'r amgylchedd. Mae hyd y cyfnod hwn - o un wythnos i'r ddau fis.

pathogenesis

Mae cleifion sy'n byw mewn ardaloedd endemig yn datblygu imiwnedd sy'n cael ei drosglwyddo o'r fam i'r plentyn drwy transplacental. Felly, mae pobl o'r fath yn cael diagnosis, er bod y clefyd, ond mae ganddo gwrs ysgafn. Yn sail i ddatblygu patholeg yn trematode effaith mecanyddol, cysylltiad microflora uwchradd, anhwylderau neurotrophic, gwenwynig ac adweithiau alergaidd. Yn ogystal, klonorhi achosi newidiadau cirrhotic yn yr afu.

symptomau clefyd

Os ydych wedi cael diagnosis clonorchiasis, symptomau clefyd yn debyg i'r opisthorchiasis. Yn y cyfnod acíwt yr haint yn amlwg colli archwaeth bwyd, anhwylder, gwendid, amlygiadau o adweithiau alergaidd. Gyda cynnydd y clefyd yn nodweddion amlwg nodweddu afu, y pancreas, a llwybr bustlog. Mae cleifion yn cwyno o twymyn a phoen difrifol yn lleol yn y hypochondrium cywir.

cymhlethdodau posibl y clefyd

Gall hyn fod:

• cholecystitis cronig;
• sirosis;
• gastroduodenitis cronig;
• canser a stumog pancreas;
• hepatitis cronig.

diagnosteg patholeg

Diagnosis yn seiliedig ar ddata clinigol ac astudiaethau episöotig a gelmintokoprologicheskih. Er mwyn egluro'r diagnosis cynhyrchu dadansoddiad biocemegol o waed (cyfanswm protein, siwgr yn y gwaed, bilirwbin, gweithgaredd o ffosffatas alcalïaidd, offer aminotransferases, amylase, trypsin, a lipas), ei ragnodi (cholecystography, archwiliad uwchsain o'r goden fustl, afu, y pancreas, fibrogastroduodenoscopy) a serolegol (GWARED , RIHA, PCR) dulliau.

therapi

Os bydd y claf ddiagnosis clonorchiasis, dylai triniaeth fod yn gymhleth:

• dieteteg;
• cyffuriau gwrthlyngyrol ( "biltricid", "Niklofolan", "hloksila");
• gwrth-histaminau ( "calsiwm gluconate", "loratidine," "Suprastin");
• cyffuriau gwrthlidiol nonsteroidal ( "Ibuprofen", "Nimisulid");
• ensymau ( "Panzinorm", "Mezim", "Creon");
• Sorbents ( "Enterosgel" "atacsia", "Polysorb");
• antispasmodics ( "papaverine", "Na-sba", "Mebeverin");
• macrolides ( "oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin", "Fluritromitsin");
• cyffuriau cholagogue ( "Xylitol" "Sorbitol", sidan ŷd, immortelle, rhosyn cluniau, dail mint);
• gepatoprotektory ( "Essentiale", "Ursohol").