Klebsiella pneumoniae - beth ydyw? Mae'r bacteriwm Klebsiella pneumoniae: Disgrifiad

Klebsiella pneumoniae - beth ydyw? Mae'n facteriwm sy'n gallu achosi clefyd llidiol difrifol o anadlu, treulio a systemau wrinol. Mae achosion o'r fath yn gofyn am driniaeth ofalus a gofal meddygol gofalus. Ac mae'n achosi heintiau nosocomial yn therapi gwrthsefyll ganlyniad i nifer sylweddol o rywogaethau o'r pathogen.

eiddo biolegol

Mae'r dyn cyffredin anodd dychmygu sut mae'n edrych Klebsiella pneumoniae, beth ydyw. Forffolegol mae'n gwialen bach llonydd y gellir eu lleoli yn unigol ac mewn grwpiau. Mae hwn yn facteriwm Gram-negyddol hynny yw, pan staenio â hematoxylin-eosin, mae'n dod yn binc (yn dangos presenoldeb y capsiwlau).

Mae'n well ganddo bridio mewn ardaloedd â mynediad cyfyngedig o ocsigen, ond yn ei bresenoldeb, nid yw'n colli ei eiddo diwylliannol. Yn y labordy, y bacteriwm Klebsiella pneumoniae yn tyfu ar solet a hylifol cyfryngau maetholion, gan ffurfio prydferth nythfeydd llwyd-gwyn. Cafodd ei enw o'r enw y darganfyddwr - y patholegydd Edwin Klebs.

mathau o Klebsiella

Microbiolegwyr o'r amser agor y ficro-organeb nodi chwe rhywogaeth o Klebsiella:

- Klebsiella pneumoniae (Friedlander basilws).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (basilws o Frisch - Volkovich).
- Klebsiella ozaenae (hudlath Abel - Lavenberga).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

Mewn pobl, yr achos mwyaf cyffredin y clefyd y ddau gyntaf, ond gyda gostyngiad yn imiwnedd, a rhywogaethau eraill yn dod yn pathogenig. Mewn pobl iach yn y perfedd hefyd yn Klebsiella pneumoniae, ni ddylai ei gyfradd yn fwy na 105 o facteria fesul 1 gram o chyme. Yn ogystal, mae micro-organebau hyn bob amser yn bresennol yn y croen a bilen mwcaidd y goeden bronciol. Maent yn gallu cynnal eu heiddo mewn cynhyrchion bwyd mewn dŵr a phridd am amser hir, fel bod yr haint digwydd.

ffynonellau haint

Ymysg llawer o rai eraill i heintiau anthroponotic gellir ei briodoli, a Klebsiella pneumoniae. Beth yw e? Mae hyn yn golygu y gall un ai fod yn ffynhonnell bobl sâl salwch neu gludwyr o bathogenau sydd heb symptomau. Y tu mewn i'r organeb Klebsiella yn cael budr gyda bwyd neu ddwylo budr. Os yw'r haint yn taro system bronchopulmonary, bydd y lledaeniad bacteria ddefnynnau o ddewis yr awyr (drwy beswch a thisian). Mae'r holl bobl yn agored i Klebsiella, ond mae plant ifanc, yr henoed a phobl â diffyg imiwnedd yn y grŵp risg uwch, gan fod y atgynhyrchu obligate microflora berfeddol endogenously rheoli'n prin.

Unwaith y bydd yn y corff, y bacteriwm yn cynhyrchu endotoxin sy'n cael ei ryddhau dim ond ar ôl marwolaeth y cludwr microb. Mae'n achosi twymyn a meddwdod. Mae dau mwy o exotoxin: enterotoxin a membranotoksin. Tarddiad effeithio ar y mwcosa coluddyn bach, a'r ail effaith ddinistriol ar erythrocytau, gan achosi anemia.

niwmonia

Niwmonia cael ei achosi gan, byddwch guessed, o Klebsiella pneumoniae. Un o nodweddion nodweddiadol o'r math hwn o llid yw ymddangosiad lluosogrwydd o ffocysau bach o lid, a all uno â'i gilydd ar draws yr wyneb goleuni. Mewn cleifion gyda thwymyn uchel (hyd at tri deg naw gradd), gwendid, syrthni, chwysu. Ar ddechrau'r clefyd y peswch yn sych, ond yng nghanol gwlychu, yn gymysg â mwcws a chrawn Gellir streipiau â gwaed. Nodweddu gan fyr o anadl ac, mewn achosion difrifol - methiant anadlol a oedema ysgyfeiniol.

Wrth archwilio corfforol, ar ochr y crackles clywadwy llid a palpation - byrhau o synau taro. Ar radiograff frest ac amcanestyniad ochrol cysgod gweladwy ffocal, yn tueddu i agregau.

Os bydd y clefyd yn cael ei diagnosis mewn amser ac yn aseinio y driniaeth gywir, mae'n debygol iawn y gall y broses llidiol yn cael eu torri ar draws ar y dechrau, cyn iddo gael amser i ledaenu dros wyneb cyfan y ysgyfaint. Ond yn achos y driniaeth anghywir neu driniaeth yn hwyr yn yr ysbyty, yn fwyaf tebygol, y claf yn cael darlun o sepsis (llid cyffredinol), ac mewn achos o'r fath gyfradd marwolaethau yn uchel iawn.

Mae trechu y system dreulio

Mae'r clefyd yn cael ei achosi gan Klebsiella pneumoniae. Yn anffodus, ei fod yn "cuddio" gan glefydau Gastroenterological, gan ei gwneud yn anodd gwneud diagnosis a thrin. Mae'r claf yn cyrchu gastroenterolegydd â chwynion o boen yn y stumog a'r bogail, llosg cylla, cyfog, lleihau chwant bwyd, ond EGD (fibrogastroduodenoscopy) yn dangos mwcosa gastrig arferol neu ychydig yn llidus. na all gyffwrdd i fyny y meddyg ar y syniad o Klebsiella. Yn hytrach, bydd yn rhoi gastritis a rhagnodi triniaeth briodol.

Ond yn bennaf oll Klebsiella amlygu ei hun yn y llwybr traul (llwybr gastroberfeddol) fel enteritis neu enterocolitis. Mae'r claf yn mynd i'r ysbyty cwyno heintus o dwymyn, gwendid, cyfog, cramping bol a violation stôl (dolur rhydd profuse gyda gwaed a mwcws odorous). Gall y sefyllfa hon yn para am ddau i bum niwrnod.

Afiechydon y system genhedlol-wrinol

Mae'r rhan fwyaf yn aml yn Klebsiella pneumoniae yn y system urogenital amlygu ei hun ar ffurf pyelonephritis, cystitis a prostatitis. Yn dibynnu ar y lefel o anaf, cleifion yn cwyno o boen yn y rhanbarth meingefnol, anhawster troethi a swyddogaeth erectile.

Os bydd y system imiwnedd yn gweithio'n dda, mae'r clefyd yn llym, a gyda thriniaeth priodol y person yn adennill yn llwyr. Ond yn achos y israddoldeb amddiffynfeydd y corff (yr henoed neu blant, imiwnoddiffygiant), y clefyd yn cymryd cwrs cronig neu ailadroddus.

cymhlethdodau

Yn ystod klebsiellezov difrifol nad eu heithrio cymhlethdodau o'r fath:

- oedema ysgyfeiniol;
- ITSH (sioc gwenwynig);
- syndrom hemorrhagic;
- chwydd yn yr ymennydd.

Mae'r amod sy'n bygwth bywyd, gall pob un ohonynt yn dod i ben yn angheuol. Ac os ydynt yn cael eu cyfuno, y tebygolrwydd o farwolaeth yn cynyddu. Ar ôl haint blaenorol y claf ffurfio imiwnedd dro penodol, hynny yw, ar lafar gwlad, ar ôl peth amser, mae'r person yn gallu mynd yn sâl eto.

Nodweddion y clefyd mewn plant a menywod beichiog

Klebsiella pneumoniae yn ystod beichiogrwydd - ffenomen heb fod yn rhy brin. Mae'r corff yn profi baich dwbl, imiwnedd isel, ac yn cynyddu'r tebygolrwydd o gynnydd microflora anorfod. Ers sefyllfa cain, i gymryd neu i beidio â chymryd gwrthfiotigau, bydd y meddyg yn penderfynu. Mae pob yn dibynnu ar hyd y cyfnod beichiogrwydd, caiff y symiau Klebsiella pneumoniae mewn taeniad o'r llwybr cenhedlol a lefel y celloedd gwyn y gwaed. Mae'r dos hefyd yn cael ei addasu yn unigol. Mewn unrhyw achos ni ddylid ei drin yn y cartref.

Mae'r sefyllfa yn aml pan nad yw cwestiwn feichiog yn feddyg, ac mae ei ffrindiau ar y bacteriwm Klebsiella pneumoniae. Beth yw hyn, ac ni all hi chyfrif i maes. Ac yna camgymeriadau meddyginiaeth yn anochel, at hynny, gall niweidio'r babi.

Oherwydd y babanod imiwnedd gwanhau a phlant ifanc yn aml yn dioddef o microflora oportiwnistaidd. Klebsiella pneumoniae mewn babanod yn achosi meddwdod difrifol, y cyffredinoli o lid a sepsis. Mae'r rhan fwyaf yn aml mae'n dysbiosis â symptomau nodweddiadol (chwydu, gwrthod y fron, colli pwysau ac yn torri y gadair).

diagnosteg

Clinigol diagnosis beth achosodd yr haint oedd Klebsiella pneumoniae, yn eithaf anodd, gan nad oes unrhyw symptomau penodol sy'n cyfeirio at hynny. Felly, diagnosis o syndrom yn ac yna cadarnhau bacteriologically. Gan fod y deunydd gwaed addas, wrin, poer, hylif yr ymennydd, bustl a deunydd adrannol.

Klebsiella pneumoniae mewn wrin yn cael ei ganfod gan ddiwylliant neu archwiliad microsgopig. I'r deunydd hwn yn cael eu plated ar gyfrwng maetholion neu ollwng ar sleid wydr a'i harchwilio o dan ficrosgop.

Gall yr un dulliau i'w cael yn y feces o Klebsiella pneumoniae, ond dim ond samplu o'r deunydd yn ychydig yn wahanol. Ar gyfer deunydd ymchwil ansoddol i gael eu cyflwyno i'r labordy o fewn hanner awr ar ôl y ffens.

Ar ôl pythefnos o ddechrau'r clefyd, gallwch anfon gwaed seroleg. Mae'n ein galluogi i amcangyfrif pa mor ddifrifol yw'r broses a'r system imiwnedd.

triniaeth

Tactegau o driniaeth y meddyg yn dewis ar gyfer pob achos penodol. Mae hyn yn dibynnu ar y ffurf y clefyd, ei ddifrifoldeb a nodweddion y claf. Mae'r rhan fwyaf aml, cleifion yn derbyn triniaeth cleifion allanol.

penodi bacteriophages penodol yn gyntaf. Mae angen eu cymryd dair gwaith y dydd cyn prydau bwyd. Hefyd yn bosibl ymgorfforiad gweinyddu llafar o gyffur i mewn i'r corff drwy enema. Gall y cwrs o driniaeth yn amrywio o pum i ddeg diwrnod. Mae'n ofynnol i'r cam nesaf o probiotics i adfer y fflora coluddol normal. Mae angen iddynt yfed o leiaf ddeg diwrnod, ac yn ddelfrydol dwy neu dair wythnos.

O wrthfiotigau yn cephalosporins a fluoroquinolones a ddewisir yn y drydedd a'r bedwaredd genhedlaeth, aminoglycosides a tetracyclines.

Yn yr ysbyty, cleifion yn yr ysbyty ar gyfer yr arwyddion canlynol: aggravation o symptomau, twymyn uchel, septisemia. Reidrwydd yn therapi symptomatig a pathogenetic wedi'u hanelu at fynd i'r afael â'r symptomau o'r clefyd ac i hwyluso cyflwr y claf.

Nid proffylacsis nonspecific i klebsiellezov yn cael ei wneud, gan nad oes brechlyn. Felly, mae'r cyfan yn dod i lawr i addysg iechyd plant ac oedolion, ac yn caledu y driniaeth amserol ac effeithiol o glefydau heintus.