"Endoxane": cyfarwyddiadau defnyddio, cymheiriaid go iawn, y gwneuthurwr

Cyffuriau "endoxane" yn cyfeirio at grŵp o asiantau gwrth-diwmor. Yn dibynnu ar y math o rhyddhau gellir ei weinyddu ar lafar neu'n parenterally. Pa fath o gyffur yn penodi ac ym mha dos, yn datrys dim ond meddyg ar sail yr amgylchiadau gwirioneddol cyflwr y claf.

Mae cyfansoddiad a nodweddion y cyffur

Y prif cynhwysyn gweithredol o'r cyffur "endoxane" cyfarwyddiadau defnyddio yn cyfeirio at cyclophosphamide. Mae un dabled yn cynnwys 50 mg ohono. Mae'r feddyginiaeth yn cyfeirio at grŵp o gyffuriau antitumor ac mae'n tabledi biconcave gydag amlen wen a craidd yr un lliw. cydrannau Fel ychwanegol cynnyrch fferyllol gweithredol sy'n cynnwys calsiwm carbonad a ffosffad hydrogen, sodiwm karamellozu, glyserol, gelatin, lactos, starts corn, macrogol, stearad magnesiwm, polysorbate, swcros, talc, silica a titaniwm.

Beth yw ffarmacoleg y cyffur?

Y prif sylwedd cyffuriau gweithredol, sef cyclophosphamide, alkylating ac mae'n effeithiol sytostatig. Yn ôl ei natur, ei fod yn agos at nwy mwstard, nitrogen yn cael ei analog.

Mae'r mecanwaith gweithredu o cyclophosphamide yn seiliedig ar ffurfio crosslinks rhwng moleciwlau DNA ac RNA a chyrff synthesis protein atal.

Mae pharmacokinetics y cyffur

Y prif gynhwysyn actif "endoxane" y cyffur yn cael graddau llwyr bron o absorbability o'r llwybr gastroberfeddol. Mae ei gallu i ganolbwyntio yn y gwaed ar ôl gweinyddu llafar ac mewnwythiennol yr un fath. Ceir metaboledd cyclophosphamide yn bennaf yn yr iau, lle dan ddylanwad mecanwaith ocsidas microsomal yw ffurfio metabolion alkylating gweithredol. Mae rhai ohonynt yn cael eu trosi i mewn i ffurflenni anweithgar, grŵp arall yn cael ei symud i mewn i gelloedd, lle mae camau enzymatic o phosphatases trawsnewid yn sylweddau â phriodweddau sytotocsig.

Mae rhywfaint o rhwymo y ffurf wreiddiol y cyffur gyda proteinau gwaed yn ddibwys ac yn 12-14%. Fodd bynnag, yr un dangosydd o metabolion eisoes hafal 60%.

cyclophosphamide a gynhyrchwyd gan ysgarthiad arennol yn bennaf ar ffurf metabolites. Mae tua 5-25% o'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn ei ffurf wreiddiol yn yr wrin a bustl.

Paramedr T1 / 2 mewn cyffuriau sef 7 awr i oedolion a 4 awr ar gyfer plant.

Ym mha dos i gymryd y feddyginiaeth?

Cyffuriau "endoxane" ar ffurf tabled a gymerwyd ar lafar cyn prydau bwyd neu hanner awr ar ôl bwyta, ar ôl 2 awr.

Oherwydd y ffaith bod y cynnyrch fferyllol a gynhwysir yn y nifer fawr o regimens cemotherapiwtig, y dull dethol gweinyddu a dos meddyg ystyried yn unigol.

"Endoxan" - tabled - Canllaw yn argymell y dogn 1-3 mg kg pwysau corff / y dydd, a all fod 50-200 mg cyclophosphamide am 24 awr. Mae hyd y driniaeth yn 2-3 wythnos.

Os bydd y cyffur yn cael ei gymryd ynghyd â chyffuriau eraill sydd wedi eiddo gwrth-diwmor, mae'r dos o holl elfennau'r therapi undergoes cywiro.

Gall fod gorddos?

Nid yw presenoldeb gwrthwenwyn penodol wrth baratoi cyfarwyddiadau "endoxane 'ar gyfer defnydd yn cael ei gadarnhau. Mewn achos o fod yn fwy na'r dos a ddymunir a argymhellir ar gyfer therapi cynnal a chadw fel triniaeth briodol o glefydau heintus, symptomau diddyfnu cardiotoxicity a dileu myelosuppression.

Fel meddyginiaeth yn cael ei gyfuno â chyffuriau eraill?

Os yw'r claf yn cymryd y dull ysgogi'r meddwl ocsideiddio microsomal yn yr afu, yna bydd y driniaeth ynghyd â'r cyffur "endoxan" cyfarwyddyd yn nodi mwy o synthesis o metabolion â gweithgarwch alkylating, gostwng hanner oes cyclophosphamide a chynyddu ei effeithlonrwydd.

Mae'r cyffur yn atal gweithgarwch cholinesterase a chocên llwybr metabolig, gan gynyddu ei gwenwyndra, ac yn cynyddu effeithlonrwydd suxamethonium.

Os "endoxane" a ddefnyddir ar y cyd â "Allopurinol" bod mwy o ei effeithiau negyddol ar y mêr esgyrn.

Yn achos triniaeth ar y pryd gyda cyclophosphamide, colchicine, probenecid, meddyg sulfinpyrazone fel arfer yn cywiro ddos cyffuriau gwrth-gowt. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uwch o neffropathi mewn cais ar y cyd "endoxane" gyda chyffuriau uricosuric.

Cyclophosphamide yn lleihau ffactorau synthesis yn yr iau, yn gyfrifol am ceulo gwaed a chynhyrchu platennau, fodd bynnag, er bod triniaeth gyda gwrthgeulyddion yn lleihau gweithgarwch yr olaf.

Cleifion sy'n cymryd y llawlyfr cyfarwyddiadau "endoxan" cyffuriau yn argymell eithrio deiet sudd grawnffrwyth, gan ei fod yn cynnwys elfennau sydd yn torri effeithlonrwydd activation a'r prif cynhwysyn gweithredol o'r medicament.

Wrth gyd-weinyddir gyda cyclophosphamide "doxorubicin" neu "daunorubicin" yn cael ei chwyddo effeithiau cardiotoxic o'r cyffuriau hyn.

Cyfuniad gydag gwrthimiwnyddion eraill, megis "azathioprine" "tacrolimus", "Chlorambucil", "CSS", "Merkapturin" yn arwain at gynnydd yn y digwyddiad o heintiau eilaidd a math tiwmor.

Yn achos defnydd ar y cyd "endoxane" a "Lovastina" mewn cleifion â trawsblannu calon fod y risg o rhabdomyolysis a methiant arennol mewn ffurf acíwt.

Os triniaeth gyda cyclophosphamide cyfuno â mielosupressantami neu gyda therapi ymbelydredd, mae modd cael ugneeniya swyddogaeth mêr esgyrn.

derbyniad ar y pryd "endoxan" gyda cytarabine dos uchel yn ystod manipulations paratoadol i trawsblaniad mêr yr esgyrn yn cynyddu nifer yr achosion o cardiomyopathi angheuol.

Sut mae cyffur hwn ar swyddogaeth atgenhedlu?

Cyffuriau "endoxane" tystlythyrau cleifion brofi hynny, gall ysgogi anffrwythlondeb mewn cleifion o'r ddau ryw, a all fod yn anghildroadwy.

Yn y rhan fwyaf o achosion, menywod amenorrhea yn digwydd, ond mae rheoleidd mislif fel arfer yn gwella o fewn ychydig fisoedd ar ôl triniaeth gyda cyclophosphamide. Os therapi yn cael ei wneud mewn merched prepubertal, Arsylwyd gwyriadau yn natblygiad arwyddion rhywiol eilaidd. Mislif yn normal, ffrwythlondeb ei golli.

Wrth drin cyffuriau gwrywaidd "endoxane" cyfarwyddyd yn nodi bod mewn rhai achosion eu hadrodd azoospermia neu oligospermia. Mae hyn oherwydd y cynhyrchiad cynyddol o gonadotropins ar gyfradd o rhyddhau testosterone. Nid yw lefel y libido a potency mewn dynion yn cael ei leihau. Os triniaeth gyda cyclophosphamide gynhyrchu mewn bechgyn prepubertal, arwyddion rhywiol eilaidd obazovanie wedi digwydd fel arfer. Fodd bynnag, mae achosion o azoospermia, oligospermia a gwella gonadotropins wedi cael eu nodi. Gall hefyd ddigwydd atroffi y ceilliau. Mae'n werth nodi bod y azoospermia yn gildroadwy, er y gall adferiad y swyddogaethau digwydd o fewn ychydig flynyddoedd ar ôl diwedd y driniaeth.

Beth yw sgîl-effeithiau o gyffur?

Cymryd cyfarwyddiadau "endoxane 'meddyginiaeth ar gyfer defnydd yn cael ei gadarnhau, gall achosi rhai anhwylderau'r system hemopoietic:

• Leukopenia, neutropenia - yn aml iawn.
• Llai cyffredin yw anemia a thrombocytopenia.

Ar ôl 1-2 wythnos o ddechrau'r driniaeth, nododd y claf y gostyngiad uchaf o leukocytes a phlatennau yn y gwaed. Mae'r paramedrau yn cael eu hadfer i normal o fewn 7-10 diwrnod o ddiwedd y therapi.

Yn y driniaeth gyda cyclophosphamide gall achosi adweithiau ochr y llwybr gastroberfeddol:

• Cyfog a chwydu.
• Anorekisya.
• Stomatitis.
• Poen yn y rhanbarth abdomen.
• afreoleidd-dra stôl.
• Clefyd melyn.
• colitis hemorrhagic.

Yn anaml yn digwydd dysfunction iau sy'n gysylltiedig â mwy o weithgaredd o ensymau a lefelau bilirwbin yn codi. Cryn grŵp mawr o gleifion sydd â anemia aplastic ac yn derbyn dos uchel "endoxane" neu gyfuno â busulfan, meddai endoflebit gwythiennau hepatig. Gall hyn ddigwydd ffenomen 1-3 wythnos ar ôl trawsblaniad mêr yr esgyrn ac yn cael ei amlygu mewn cynnydd sydyn yn màs y corff, ascites, hepatomegaly a hyperbilirubinemia, enseffalopathi hepatig.

Cyn y gall y cyffur achosi adweithiau annymunol gyda'r croen:

• alopecia Cildroadwy.
• Frech.
• Mae pigmentation y croen ac ewinedd.

Gall hefyd gael ei sbarduno gan groes y system wrinol wrth drin cyffuriau "endoxane". Cyfarwyddiadau, adolygiadau o feddygon a chleifion i nodi gwahanol yn datgan:

• Systitis ynghyd â bledren ffibrosis (neu hebddo).
• Wrethritis hemorrhagic.
• ffenomenau necrotig tiwbyn hyd at farwolaeth.

Yn wrin, gall y claf gael ei ganfod gan y epitheliwm y bledren wrinol. Os yw'r ffurflen y hemorrhagic cystitis drwm, roi'r gorau i gymryd y cyffur. Mae atal gorau o'r cyflwr hwn yw y feddyginiaeth "mesna". Os "endoxan" dos cynyddu, yn gallu datblygu dysfunction arennau fel neffropathi a giperurekemii.

Os oes gan y claf raddau difrifol o wrthimiwnedd, yna gall y driniaeth o cyclophosphamide profi heintiau difrifol.

Hefyd, gall ddatblygu sgîl-effeithiau canlynol:

• Cardiotoxicity (dosau uchel), gradd difrifol o fethiant y galon.
• ffibrosis yr ysgyfaint, natur gwagleol.
• Amharu ar spermatogenesis a oogenesis, cildroadwy ac anghildroadwy anffrwythlondeb.
• Mae datblygu neoplasm malaen eilaidd megis canser y bledren, mieloproliferatsiya a lymphoproliferation.
• Alergedd fel brech, cosi, wrticaria, weithiau ar ffurf adwaith anaffylactig.
• gwella clwyfau gwael.
• fflysio wyneb, chwysu, cur pen.

Mae bodolaeth sgîl-effeithiau difrifol rhag cymryd y cyffur yn cael eu bob amser yn codi cwestiwn am y manteision posibl yn erbyn y risgiau posibl ar gyfer y claf unigol.

Pa afiechydon yn rhagnodi cyffur hwn?

Tabledi "endoxan" Gellir neilltuo i'r claf os oes ganddo y clefydau canlynol:

• clefyd Hodgkin.
• myeloma ymledol.
• Mae canser y fron.
• lymffoma lymffoblastig ffurf acíwt neu gronig.
• Math o lymffoma nad yw'n lymffoma math Hodgkin.
• Retinoblastoma.
• Neuroblastoma.
• cymeriad gribkovidnogo Mycosis.

Mae'n dangos pa mor dderbyniol yw'r cais yn y therapi gwrthganser cymhleth ynghlwm wrth y cyffur "endoxane" cyfarwyddyd. Mae'r gwneuthurwr yn argymell ei fod yn cynnwys wrth drin canser ceg y groth a chanser y bledren, canser yr ysgyfaint a chanser y prostad, sarcomas a reticulosarcoma, clefydau Ewing a Wilms.

Gall y cyclophosphamide-seiliedig cyffur yn cael ei ddefnyddio fel clefydau hunanimiwn immunosuppressant cynyddol fel, psoriatig ac arthritis gwynegol, anemia hemolytig, clefydau colagen, syndrom neffrotig, yn ogystal ag i osgoi gwrthod impiad.

Pan fydd y cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo?

Mae'r medicament "endoxan" Mae gan gwrtharwyddion pwysau, gan gynnwys:

• Beichiogrwydd a llaetha.
• Cystitis.
• Heintiau yn y ffurf weithredol.
• Groes gweithrediad mêr esgyrn ffurflen amlwg.
• Mae presenoldeb gorsensitifrwydd i sylweddau cyffuriau sylfaenol ac ychwanegol.
• cadw wrinol.

meddygon gofal arbennig rhagnodi'r cyffur yn afiechydon y galon, yr arennau a'r afu, difrifol, gowt, adrenalectomy, presenoldeb prosesau ymdreiddio ym mêr yr esgyrn, nefrourolitiaze.

Mae canllawiau penodol wrth drin

Yn ystod llyncu "endoxan" yn amodol ar y gwaed rheoli gorfodol (neutrophils a chyfrif platennau) ac wrin (presenoldeb celloedd coch y gwaed) o glaf.

argymhellir rhoi'r gorau i driniaeth "endoxane" yn golygu, mewn rhai achosion. Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio tabledi a argymhellir i wneud hynny o dan yr amodau canlynol:

• dangosyddion amlygiad cystitis.
• Gostwng y crynodiad o leukocytes a phlatennau i'r gwerthoedd allweddol.
• Achosion o haint (cywiro dos yn bosibl).

Os "endoxane" yn cael ei ddefnyddio mewn dosau uchel, mae'r claf yn cael ei ragnodi meddyginiaeth, "Meena" ar gyfer atal math cystitis hemorrhagic.

Yn y driniaeth gyda cyffur hwn dylai ymatal rhag yfed alcohol a defnyddio dulliau dibynadwy o atal cenhedlu.

Os bydd y claf yn cael ei neilltuo "endoxan" am 10 diwrnod ar ôl llawdriniaeth gyda anesthesia cyffredinol, mae'r anesthesiologist yn cael gwybod am hyn.

Ar ôl adrenalectomy perfformio dos addasiad "endoxane" ac corticosteroidau chyffuriau eraill.

analogau cyffuriau

Os oes gwrtharwyddion difrifol a risgiau, ac yna cynnig i roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth "endoxane" cyfarwyddyd. Gellir analogs eu rhagnodi gan feddyg fel arall addas. Yn eu plith:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "-Lens Cyclophosphamide".
• "Endoxane - Astana".

Mae'r wybodaeth hon yn fersiwn syml o'r cyfarwyddiadau i'r cyffur "endoxane". Pwrpas y cyffur hwn yn cael ei wneud yn unig gan y meddyg yn bresennol.