Cymorth brys mewn sioc cardiogenic: algorithm o gamau gweithredu. ambiwlans dadebru

methiant y galon aciwt yn cyfeirio at gyflwr sy'n bygwth bywyd. Ar y mecanwaith o ddatblygiad, fe'i rhennir yn gywir ac i'r chwith och fentriglaidd. Mae'r ddau o'r cyflyrau hyn yn aml yn angheuol. I arbed dyn, dylai meddyg ambiwlans ddechrau ar unwaith dadebru.

Mae'r methiant y galon y fentrigl chwith mwyaf cyffredin. Mae fel arfer yn dilyn cnawdnychiad myocardaidd, arrhythmia difrifol ac amodau peryglus eraill. Mae'r mathau cynnwys Och sioc cardiogenic aciwt. Mae'n cael ei achosi gan briwiau difrifol i'r corff lle na all y galon bwmpio gwaed fel arfer.

Mae'r cysyniad o sioc cardiogenic

Mae angen cymorth brys mewn sioc cardiogenic yn y cofnodion cyntaf o'i ddatblygiad. Dylid cofio na fydd y cymhlethdod hwn drosglwyddo eu hunain. Ac yn absenoldeb y driniaeth frys yn arwain at farwolaeth. Cardiogenic sioc - syndrom lle y mae gostyngiad mewn allbwn cardiaidd. Er gwaethaf y cynnydd cydadferol mewn ymwrthedd fasgwlaidd, na all y corff ymdopi â'r cymhlethdod hwn, heb gymorth meddygon.

Drwy ei amlygiadau sylfaenol o rhydwelïol a lleihad cysylltiedig yn bwysau pwls, allbwn wrin, yn anymwybodol. Os nad yw cymorth yn cael ei ddarparu mewn pryd, marwolaethau o sioc cardiogenic digwydd o fewn sawl awr ar ôl dyfodiad y clefyd. Nid yw'r cyflwr yn digwydd ar eu pen eu hunain. Roedd bob amser yn rhagflaenu gan glefydau acíwt y system gardiofasgwlaidd.

Beth sy'n achosi arwain at sioc cardiogenic?

Mae achosion o sioc cardiaidd yn cynnwys gwahanol glefydau cardiaidd a fasgwlaidd. Y ffactor etiologic mwyaf cyffredin yw cnawdnychiad myocardaidd. Yn yr achos hwn, sioc cardiogenic yn datblygu yn unig gyda enfawr necrosis meinwe , a dim ambiwlans. Mae yna hefyd reswm cyffredin dros ei digwydd yn cynnwys arhythmia sy'n bygwth bywyd. Gallant darfu person am flynyddoedd lawer. Ond mae eu gwaethygiad ac decompensation wladwriaeth ei gymhlethu gan sioc.

Mewn rhai achosion, mae'r ffactor o ddatblygu methiant aciwt ar y galon yn cael ei ystyried i fod yn groes tôn fasgwlaidd. Mae hyn yn digwydd pan fydd gwaedu enfawr, syndrom poen, methiant arennol acíwt. Rhaid cofio bod sioc cardiogenic - nid yw hyn yn glefyd annibynnol, yn gymhlethdod o patholeg sylfaenol. Felly, mae angen i feddygon i wneud popeth i atal ei datblygiad.

Shock Cardiogenic: dosbarthiad afiechydon

Yn dibynnu ar yr achos a pathogenesis yn nodi sawl gwahanol math o sioc cardiogenic. Mae gan bob un ohonynt ei fecanwaith ei hun o ddatblygiad. Fodd bynnag, mae pob dewis yn arwain at yr un symptomau. Waeth beth sy'n ei achosi, cymorth cyntaf mewn sioc cardiogenic yn angenrheidiol mewn unrhyw achos. Gan fod y cyflwr bob amser yn yr un mor beryglus. Mae'r mathau canlynol o gymhlethdodau:

1. sioc cardiogenic wir. Mae'n datblygu pan difrodi meinwe galon. Yn y rhan fwyaf o achosion, y ffurflen hon oherwydd necrosis myocardaidd transmural.
2. sioc Arrhythmic. Ei achosion yn cynnwys cryndod a fentriglaidd betio arrhythmia, trwm bradycardia. Yn ogystal ag arrhythmia, i'r sioc achosi groes dargludiad cardiaidd.
3. sioc cardiogenic Reflex. O dan yr opsiwn hwn, ni dysfunction galon yn cael ei ragflaenu gan gymhlethdod. Mae fel arfer yn datblygu mewn colli gwaed enfawr, methiant yr arennau.
4. sioc beidio ag ymateb. Mae'n yw'r dewis mwyaf peryglus. Cafodd ei ynysu mewn grŵp ar wahân, fel y mae bron bob amser yn angheuol ac nid trin.

sioc cardiogenic Gwir: mecanwaith o ddatblygiad

Y sioc gwir galon yn digwydd amlaf. Mae'n digwydd pan taro gan gyfran fawr o'r myocardium (50% neu fwy). Yn yr achos hwn, necrosis ymestyn nid yn unig ar draws y cyhyrau trwchus, ond mae hefyd yn meddiannu ardal fawr. Yn ychwanegol at drawiad ar y galon, gall y sioc gwir yn achosi afiechydon eraill. Yn eu plith: .. endocarditis bacteriol, mynegodd clefyd y galon, dystroffi'r cyhyrau decompensated, ac ati Mae yna hefyd anhwylder cardiaidd difrifol yn achosi gorthyroidedd aciwt, rhai clefydau genetig.

O ganlyniad, necrosis o contractility meinwe galon yn gostwng yn sylweddol. Felly, ni all y corff yn gweithredu yn llawn ac i sicrhau bod y pibellau gwaed. Cofnod gyfrol yn cael ei leihau, hefyd. Felly mae mwy o ymwrthedd fasgwlaidd. Er gwaethaf hyn, mae'r galon yn dal i fethu ymdopi â'u gwaith. Y canlyniad yw gyflenwad gwaed gythryblus o'r holl organau a meinweoedd.

Pathogenesis sioc cardiogenic arrhythmic

Mae sail y math hwn o'r clefyd yw anhwylderau o rythm y galon a dargludiad. Gallant ddigwydd yn ddigymell (o ganlyniad i gnawdnychiant myocardaidd) ac yn datblygu yn raddol. Mae'r rhan fwyaf aml, claf arrhythmia pryderu am nifer o flynyddoedd. Mae'r un peth yn berthnasol i annormaleddau dargludiad. Serch hynny, cyflwr sy'n peryglu bywyd yn datblygu dros gyfnod byr. Ydym yn sôn am yr oriau a hyd yn oed munud. Mae'r rhan fwyaf aml, sioc cardiogenic, arrhythmia o gymeriad arweiniol fentriglaidd. Yn eu plith: tachycardia, gan droi i mewn i ffibriliad, a betio atrïaidd. Yn ogystal, gall y prosesau hyn yn arwain at curiadau grŵp aml.

Amod arall sy'n gallu arwain at sioc, yn bradycardia sinws. Fel arfer, cyfradd curiad y galon Llai cael ei nodweddu gan aflonyddwch dargludiad. Yn llai aml yn arwain at sioc fibrilloflutter cardiogenic. O ganlyniad, cyfangiadau annormal a ffocysau ectopig yn y myocardium (curiadau) mae'r galon yn analluog i gyflawni ei swyddogaeth. Felly, gostyngiad mewn strôc a munud cyfaint, gostyngiad yn y pwysau pwls BP. O dan yr opsiwn hwn, y peth meddyg brys cyntaf yw arestio ffibriliad, diffibrilio, neu dreulio tylino artiffisial y galon.

Beth yw sioc atgyrch?

Mae'r math hwn o sioc yn datblygu oherwydd rhesymau nad ydynt yn gysylltiedig i ddechrau gyda niwed i gyhyr y galon. Gall Sbardun cymhlethdodau o'r fath fod poen difrifol neu waedu. Ar yr un pryd, mae'r symptomau hyn yn anaml iawn yn gysylltiedig â'r galon. Yn nodweddiadol, mae sioc o'r fath yn cael diagnosis ar ôl y ddamwain, methiant arennol acíwt.

Mae'r opsiwn hwn mae gan y prognosis mwyaf ffafriol. Dylai cymorth brys mewn sioc cymeriad atgyrch cardiogenic cael eu hanelu at fynd i'r afael â'i achosion - poen, yn ogystal ag i atal gwaedu. Oherwydd y ffactorau hyn, rheoleiddio tôn fasgwlaidd yn tarfu. Oherwydd hyn, mae'r gwaed yn marweiddio yn y gwythiennau a rhydwelïau, ac yn y gofod gwagleol o hylif exuded, gan ffurfio oedema. Mae hyn i gyd yn arwain at ostyngiad yn llif gwythiennol i'r galon. Nesaf, y mecanwaith yr un fath ag mewn ffurfiau eraill.

Achosion a pathogenesis o ddiffyg ymateb sioc

sioc cardiogenic beidio ag ymateb yn digwydd pan taro gan y myocardium cyfan. Mae hyn yn digwydd pan fydd reinfarction. Hefyd, gall y rheswm fod yn calon-gyfyngiad. Yn yr achos hwn, mae hylif pericardial sy'n cywasgu y corff, ei atal rhag dirywio. Mewn rhai achosion, gall chalon-gyfyngiad arwain at rupture y galon. Mae'r amod hwn yn arwain at farwolaeth. Yn anffodus, er mwyn helpu nad yw'r claf yn yr achos hwn yn bosibl. Mae'r mecanwaith o sioc gysylltiedig â rhoi'r gorau cyflawn o'r galon, yn wahanol i ffurfiau eraill lle cyfaint munud yn cael ei leihau. Marwolaethau o cymhlethdod hwn yn agos at 100%.

Mae symptomau sioc cardiogenic

Mae'r darlun clinigol yr un fath, ni waeth beth yw'r rheswm achosi sioc cardiogenic. cymhlethdodau symptomau canlynol: gostyngiad mewn pwysedd gwaed a churiad, chwimguriad, oliguria (gostwng allbwn wrin). Yn dibynnu ar y pwysau gwaed a data clinigol, yn dyrannu 3 gradd. Wrth archwilio, gall y claf yn cael eu nodi, ac arwyddion eraill o sioc cardiogenic. Mae'r rhain yn cynnwys:

1. chwys oer a llaith.
2. Ofn o farwolaeth neu anymwybyddiaeth.
3. Syanosis - glesni y croen.
4. Gall Nodweddion wyneb y claf yn cael ei hogi, mynegiant yr wyneb - ferthyrwyd.
5. Croen lliw mewn gradd difrifol yn dod yn llwyd.

Sut i wneud diagnosis y sioc?

Diagnosis o sioc cardiogenic fel arfer yn seiliedig ar ddata clinigol a holi perthnasau y claf. Gan ei bod yn angenrheidiol i weithredu ar unwaith, meddygon yn gwerthuso pwysedd gwaed, cyflwr y croen, ymateb pupillary, cyfradd curiad y galon a'r gyfradd anadlu. Os oes gan arwyddion o sioc i'r claf, unwaith i roi cymorth brys.

Ym mhresenoldeb staff meddygol am ddim darganfod hanes y clefyd. Mae'r meddyg yn gofyn os bydd y claf yn dioddef o arrhythmia, angina, dioddefodd yn ôl pob tebyg trawiad ar y galon o'r blaen? Os yw cymhlethdodau a ddatblygwyd yn y cartref neu ar y stryd, y diagnosis o feddygon ambiwlans sioc i ben yno. Pan fydd y cynnwys y claf yn yr amgylchedd uned gofal dwys, yn ogystal, mae'r mesur yn y pwysau pwls, ymwrthedd fasgwlaidd, diuresis. Hefyd astudiodd nwyon gwaed.

sioc Cardiogenic: cymorth cyntaf, algorithm o gamau gweithredu

Mae'n werth cofio bod ar ba mor gyflym ac yn effeithlon gyda chymorth bywyd y claf yn dibynnu arnynt. Os oes arwyddion o gymhlethdodau o'r fath, meddygon yn dechrau cymryd camau ar unwaith. Os byddwch yn anghofio i wneud yr hyn sy'n angenrheidiol, mae'n bosibl i ennill sioc cardiogenic. Argyfwng - dilyniant o gamau gweithredu fel a ganlyn:

1. Rhowch y claf mewn sefyllfa llorweddol gyda diwedd troed a godwyd. Yn ogystal, mae angen sicrhau bod mynediad o aer (dillad unbutton, agorwch y ffenestr).
2. cyflenwad ocsigen. Gellir ei wneud drwy fwgwd arbennig neu ganiwla trwynol.
3. Anesthesia. gnawdnychiant myocardaidd a atgyrch sioc i sy'n defnyddio cyffuriau narcotig. cyffuriau "Morffin" yn cael ei ddefnyddio yn fwy aml. Mae ei wanhau mewn heli a chwistrellu i mewn / araf.
4. Adfer llif y gwaed a'r BCC. Ar gyfer gweinyddu ateb hwn "Reopoligljukin".
5. Os nad oes effaith mae angen codi pwysedd gwaed drwy "atropine" paratoi 0.1%. Gweinyddir mewn swm o 0.5-1 ml.

Yn ogystal, mae angen i gael gwared ar yr achos o sioc. cnawdnychiant myocardaidd yn cael ei thrombolytig a therapi gwrthblatennau (paratoadau "alteplase" "clopidogrel", "Aspirin"). Hefyd yn defnyddio teneuwyr gwaed "heparin" ateb. medicament "lidocaine" Pan weinyddir aflonyddwch rhythm fentriglaidd. Mewn rhai achosion, mae diffibrilio.

gofal brys mewn ysbyty

cymorth brys mewn sioc cardiogenic parhau yn yr uned gofal dwys. Mae ei gynnal therapi dwys, monitro parhaus o ddangosyddion, i ymchwilio i'r achos cymhlethdodau. cnawdnychiant myocardaidd yn perfformio llawdriniaeth - gosod stent rhydweli ffordd osgoi. Hefyd, mae angen gofal llawfeddygol mewn rhai achosion o arrhythmia a dargludiad annormaleddau. Ar yr un pryd yn sefydlu rheoliadur artiffisial perfformio swyddogaeth cyfangol y galon.