Adlifo Tricuspid o 1 gradd - beth ydyw a beth yw'r driniaeth?

adlifo Tricuspid - yn un ffurf o glefyd y galon, lle mae elw o waed yn ystod tafliad systole o'r fentrigl dde i mewn i'r ceudod y atriwm dde. Y rheswm am hyn yw y tricuspid (tricuspid) falf, hy. E. cau anghyflawn ei ddail drws. adlifo falf Tricuspid ei gaffael neu cynhenid.

Tarddiad y term

Mae'r gair "adlifo" yn dod o'r Lladin gurgitare - "llifogydd" - ac mae'r ail-rhagddodiad, sy'n dangos yr effaith groes, hy, mae'n golygu y cyfeiriad arall ar lif arferol ... Yn yr achos hwn - y ôl-lifiad o waed.

Achosion adlifo tricuspid cynhenid

Yr achosion mwyaf cyffredin o anomaleddau cynhenid yw:

• taflenni falf hypoplasia;
• datblygu anarferol (nifer) o daflenni falf;
• dysplasia o feinwe gysylltiol;
• syndrom Ehlers-Danlos;
• syndrom Marfan;
• anghysondeb Ebstein yn.

adlifo Tricuspid yn y ffetws eu pennau eu hunain yn anghyffredin iawn, fel arfer mae'n cael ei gyfuno â namau eraill ar y galon. Gall hyn methiant falf fod yn rhan o'r nam feitrol-aortig-tricuspid.

Achosion adlifo tricuspid gaffaelwyd

adlifo falf Tricuspid gafwyd yn llawer mwy cyffredin nag cynhenid. Dyma'r cynradd ac uwchradd. Prif achosion y clefyd hwn yn cynnwys cryd cymalau, caethiwed, syndrom carcinoid.

1. twymyn gwynegol - yw achos mwyaf cyffredin y clefyd hwn. Mewn 20% o achosion, sef endocarditis gwynegol rheolaidd yn arwain at anffurfio (tewychu a byrhau) o'r fflapiau falf yn yr un modd a newid tendon edau. Yn aml iawn, y clefyd hwn yn gysylltiedig stenosis o'r agoriad atriofentriglol cywir. Gelwir y cyfuniad yn nam tricuspid cyfunol.
2. Gall rhwygo cyhyrau tethennol hefyd yn arwain at adlifo tricuspid. Mae'r bylchau hyn yn digwydd mewn infarctions myocardaidd, neu gall fod â tharddiad trawmatig.
3. Gall syndrom Carcinoid hefyd arwain at y clefyd hwn. Mae'n digwydd mewn rhai mathau o ganser, fel canser y coluddyn bach, ofari, neu ysgyfaint.
4. Mynediad cyffuriau caled yn aml yn arwain at heintus endocarditis, ac efe, yn ei dro, gall achosi ailchwydu tricuspid.

Achosion annigonolrwydd tricuspid eilaidd yn dilyn clefydau yn fwyaf aml:

• ymledu o'r fibrosus annulus, sy'n codi mewn cardiomyopathi ymledu;
• graddfa uchel o gorbwysedd ysgyfeiniol;
• gwendid y fentrigl dde, sydd i'w gael mewn calon hyn a elwir yn pwlmonaidd;
• methiant y galon cronig;
• myocarditis;
• myocardiodystrophy.

Symptomau mewn plant

adlifo tricuspid cynhenid mewn babanod mewn 25% o achosion, amlygu fel tachycardia supraventricular neu ffibriliad atrïaidd, gall ddatgelu difrifol yn ddiweddarach methiant y galon.

Mewn plant hyn, hyd yn oed o leiaf llwyth yn ymddangos yn fyr o anadl a palpitations. Efallai y bydd y plentyn yn cwyno o boen yn y galon. Gellir ei harsylwi anhwylderau dyspeptic (cyfog, chwydu, flatulence), a phoen neu deimlad o drymder yn y hypochondrium cywir. Os oes tagfeydd yn y cylchrediad systemig, yna mae edema ymylol, ascites, hydrothorax neu hepatomegaly. Mae hyn i gyd yn gyflwr difrifol iawn.

Symptomau'r clefyd mewn oedolion

Os yw'r patholeg yn cael ei gaffael yn nes ymlaen mewn bywyd, yn ystod y cam cychwynnol o person ar y gall hyd yn oed yn amau. Ceir adlifo tricuspid Ychydig yn unig mewn rhai cleifion, curo gwythiennau gwddf. Nid yw symptomau eraill y claf yn cael eu nodi. adlifo falf Tricuspid o 1 gradd Ni all yn amlygu ei hun. Yn nodweddiadol, patholeg hwn yn dod o hyd ar hap yn ystod yr archwiliad meddygol nesaf. Claf yn ymestyn ecocardiograffeg, lle mae'n cael ei ganfod adlifo tricuspid 1 gradd. Beth ydyw - mae'n dod o hyd allan dim ond ar ôl y prawf. Fel arfer, cleifion o'r fath yn cael eu rhoi ar gofnod gan gardiolegydd a gwylio.

Yn fethiant mwy difrifol y falf mae chwydd sylweddol o'r gwythiennau gwddf. Yn yr achos hwn, os bydd yr hawl i'r wythïen gwddf i wneud llaw, gallwch deimlo y ysgwyd. Mewn achosion difrifol, gall y canlyniadau patholeg yn gamweithrediad cywir fentrigl, ffibriliad atrïaidd, neu fethiant y galon ei achosi.

diagnosteg

Gall Diagnosis "tricuspid gradd adlifo 1" neu ryw arall Dim ond ar ôl archwiliad trylwyr o'r claf. I wneud hyn, ewch drwy'r weithdrefn ganlynol:

• .. dull archwiliad corfforol, hy auscultation â stethosgop arlliwiau a si galon;
• Ecocardiograffeg (ecocardiograffeg) - mae uwchsain cardiaidd, sy'n nodi statws swyddogaethol a morffolegol y cyhyr y galon a falfiau;
• ECG, lle gallwch weld arwyddion o atriwm dde chwyddo a fentrigl y galon;
• pelydr-x ar y frest - pan fydd yr astudiaeth hefyd hyd i mwy o dimensiynau fentriglaidd dde, gellir gweld arwyddion o gorbwysedd ysgyfeiniol a'r anffurfiad feitrol a falfiau aortig;
• cynhyrchu gwaed biocemegol;
• Cyfrif gwaed cyflawn;
• cardiaidd cathetreiddio - y weithdrefn hon ymledol diweddaraf a ddefnyddir ar gyfer y diagnosis o batholegau a thriniaeth gardiaidd.

dosbarthiad

Canfuom y gall y falf etiology adlifo tricuspid fod cynhenid neu a gafwyd, cynradd (organig) neu uwchradd (swyddogaethol). Mynegodd annigonolrwydd organig anffurfio falfaidd: tewychu a wrinkling o'r taflenni falf neu calcheiddiad. nam swyddogaethol ei amlygu pan fydd y falf dysfunction a achosir gan glefydau eraill, a amlygir rhwygo o gordiau cyhyrau neu tendon tethennol a anulus groes.

maint y clefyd

Gwahaniaethu 4 gradd o glefydau, sy'n cael eu nodweddu gan castio gwaed hir gwrthdroi jet bresennol yn y ceudod y atriwm dde.

adlifo Tricuspid o 1 gradd - beth ydyw? Yn yr achos hwn, mae'r gwaed yn dychwelyd tafliad yn ddi-nod ac yn benderfynol prin. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn waeth beth yw peidio cwyno. Mae'r darlun clinigol ar goll.

Pan fydd y diagnosis o "rhywfaint o adlifo tricuspid 2" cefn gwaed castio jet yn digwydd o fewn 2 cm o waliau falf. Clinig ar y cam hwn o'r clefyd bron yn absennol, gellir ei fynegi'n wael pulsation gwythiennau gwddf.

Adlifo falf tricuspid 3 yn cael ei bennu gan y graddau y adlifo presennol gefn o waed am fwy na 2 cm o'r falf tricuspid. Gall cleifion ac eithrio gwythiennau gwddf crych teimlo crychguriadau, gwendid a blinder, hyd yn oed ychydig yn fyr o anadl ddigwydd â gweithgarwch corfforol yn isel.

Mae'r clefyd yn cael ei nodweddu gan difrifol radd 4 cefn jet lif y gwaed castio am bellter hir oddi wrth y falf i geudod yr atriwm dde. Yn difrifol gall symptomau'r claf o fethiant y galon difrifol a gorbwysedd ysgyfeiniol eu harsylwi (ysgyfeiniol a adlifo tricuspid). Yn yr achos hwn, mae'r symptomau a restrir uchod, ynghyd â phobl eraill. Sef, mae'r oedema y coesau, teimlo'n pulsation chwith sternwm, sy'n cynyddu'r inspiratory, calon nam synau, gall eithafoedd oer, afu chwyddo, ascites (cronni hylif yn y ceudod abdomenol), poen yn yr abdomen, ac ar gyfer natur rhiwmatig o'r clefyd hwn yn cael ei arsylwi aortig neu feitrol.

triniaeth

opsiynau o ran triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, yn ogystal ag ar a yw'n yn dod gyda namau a annormaleddau galon arall ai peidio. Pan fydd y diagnosis "adlifo falf tricuspid 1 gradd" triniaeth yn gyffredinol ddim. meddygon amod o'r fath yn cael eu hystyried fel amrywiad arferol. Os adlifo tricuspid o 1 gradd o ganlyniad i rai clefyd, fel clefyd yr ysgyfaint, cryd cymalau neu endocarditis heintiol, dylai fod y therapi clefydau provocateur. Os gwared ar y clefyd sylfaenol, ac yn rhoi'r gorau i anffurfio pellach o'r falf tricuspid. Felly, adlifo tricuspid 1 gradd - beth ydyw a sut i'w drin, mae'n amlwg erbyn hyn. Ystyriwch cam nesaf y clefyd.

falf Tricuspid gradd adlifo 2 yn aml yn gofyn am driniaeth. Os yw'r patholeg yn gysylltiedig â Camffurfiadau eraill, neu glefydau cardiaidd fel methiant gorlenwad y galon, mae angen i drin gyda dulliau ceidwadol. At y diben hwn, diwretigion yn cael eu defnyddio i leihau chwyddo a pharatoadau, ymlacio cyhyrau llyfn pibellau gwaed (vasodilators). Nid yw'n ofynnol i radd Mesurau eraill adlifo tricuspid 2.

Trin gradd 3 a 4 hefyd yn cael ei gyfeirio at ddileu clefyd, ailchwydu achosi. Os na fydd yn gweithio, llawdriniaeth yn cael ei nodi. Pan fydd deunydd plastig hwn yn cael ei ddarparu fflapiau falf, eu annuloplasty (podshivanie cylchoedd hyblyg neu anhyblyg hefyd o bosibl o'r cylch pwythau falf drwy pwytho) neu prosthesis.

adlifo meitrol

Pan fydd methiant y falf feitrol, pan fydd ei fflapiau ar gau ddigon dynn, mae llif gefn y gwaed o'r fentrigl chwith i mewn i'r atriwm chwith yn ystod systole. Gelwir y cyflwr hwn yn adlifo meitrol neu llithriad falf feitrol. Gall hyn patholeg fel adlifo tricuspid fod naill ai cynhenid neu eu caffael. Achosion a diagnosis yn y diagnosis o "feitrol" a "adlifo tricuspid" hefyd yn debyg. Hyd a lled, bennu pa mor ddifrifol y clefyd, dim ond 4, maent yn dibynnu ar faint o waed y cefn presennol:

• 1 gradd - adlifo meitrol bychan;
• 2 gradd - adlifo meitrol cymedrol;
• 3 gradd - mynegodd adlifo meitrol sylweddol;
• 4 gradd - adlifo meitrol difrifol yn aml yn digwydd morbidrwydd.

feitrol ddi-nod, tricuspid gradd adlifo 1 gan achosi unrhyw gwynion amcan y claf, nid oes angen unrhyw driniaeth. triniaeth therapiwtig yn cael ei wneud mewn clefyd cymhleth, ee, aflonyddwch rhythm y galon neu gorbwysedd ysgyfeiniol. ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei nodi yn y annigonolrwydd meitrol difrifol neu ddifrifol, yn yr achosion hyn yn gwneud y plastig neu falf brosthetig.

Mae'r cyfuniad o feitrol ac annigonolrwydd tricuspid

Yn aml, y feitrol ac adlifo tricuspid yn cael diagnosis yn un claf ar yr un pryd. Bydd Cardiolegydd ar ôl archwiliad manwl a dadansoddiad o'r canlyniadau yn cymryd penderfyniad ar y tactegau o drin y claf. Os gallai nid oes angen unrhyw driniaeth methiant falfiau a fynegir ychydig ond mae'n rhaid eu gweld o bryd i'w gilydd gan gardiolegydd ac i basio'r arholiadau angenrheidiol.

Os wedi gosod i achosi o fethiant falfiau, bydd yn cael ei neilltuo triniaeth therapiwtig gyda'r nod o ddileu clefyd provocateur. Yn absenoldeb ddeinameg cadarnhaol o driniaeth yn cael ei nodi adlifo lawdriniaeth. Fel arfer mae hyn yn glefyd amlwg a difrifol.

Mae cleifion a gafodd driniaeth lawfeddygol o annigonolrwydd falf, fel arfer a benodwyd gan y derbyniad o gwrthgeulyddion anuniongyrchol.

outlook

Ystyrir adlifo eilaidd yn cael ei y mwyaf prognostically anffafriol. Mae marwolaeth cleifion yn yr achos hwn fel arfer yn digwydd o gnawdnychiant myocardaidd, cynyddu methiant y galon, niwmonia neu emboledd ysgyfeiniol.

Yn ôl yr ystadegau, ar ôl triniaeth lawfeddygol o galon falf annigonolrwydd goroesi cleifion hyd at 5 mlynedd a mwy na 65% ar ôl y prosthesis a 70% ar ôl annuloplasty.

prognosis Ffafriol yn diagnosis "adlifo tricuspid o 1 gradd." Yr hyn y mae, cleifion fel arfer yn cael gwybod yn unig yn ystod arholiadau ataliol. Pan nad yw methiant mân fygythiad uniongyrchol i fywyd yn y falfiau'r galon.

casgliad

Atal y annigonolrwydd feitrol ac tricuspid yw atal clefydau sy'n ysgogi methiant falfiau. Sef, trin clefydau cryd cymalau ac eraill sy'n achosi niwed i'r falfiau'r galon.